临床药师审方药师考核.docx

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临床药师审方药师考核临床药师审方药师考核一A型题（单选题，每题1分，共30分）1.呼吸系统感染应用（）可能会发生跟腱炎或跟腱断裂的不良反应，须立即停药。

A、青霉素B、头孢唑林C、左氧氟沙星D、甲硝唑2.患者男性，52岁，高血压，前壁心肌梗死，现突发胸闷、气促不能平卧。

体格检查：

BP168/94mmHg，颈静脉怒张；双肺底湿啰音；心率122次/分，律齐。

肺楔压26mmHg。

紧急选择下列哪一种药物（）A、硝苯地平B、肼苯哒嗪C、氨氯地平D、硝普钠E、氯丙嗪3.老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（）。

A氟喹诺酮类B氨基糖苷类C内酰胺类D氯霉素类4.高血压合并支气管哮喘患者不宜选用（）。

A、硝苯地平B、卡托普利C、普萘洛尔D、可乐定5.患者男性，75岁，诊断“风湿性心脏病二尖瓣狭窄、快速心房颤动”，心率126次/分，全身水肿。

入院后应用地高辛d，应用6天感头晕。

体检发现：

心率45次/分，心律齐，最可能是以下哪一种情况：

（）A.心力衰竭加重B洋地黄用量不足C洋地黄作用D肺部感染E洋地黄中毒6.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。

下列哪项不符合抗菌药物临床应用指导原则（）。

A病毒性感染者不用B尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物C联合使用必须有严格指征D发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用7.药品的三致作用（）A、药品物理指标B、药品化学指标C、生物药剂学指标D、安全性指标E、稳定性指标8.治疗心力衰竭合并快速房颤，使心室率减慢应首选：

（）A.奎尼丁B普萘洛尔C洋地黄D利多卡因E维拉帕米9.心房颤动时预防动脉栓塞最常用的药物是：

（）A.阿司匹林B华法林C肝素D尿激酶E纤溶酶10.一名癫痫大发作的患者，因服用过量的苯巴比妥而引起昏迷，呼吸微弱，送医院急救,不该采取哪项措施（）A.人工呼吸B.静滴呋塞米C.静滴碳酸氢钠D.静滴氯化铵11.以下处方错误的是（）A肺炎注射用头孢曲松钠2gqdivgttB急性扁桃体炎头孢呋辛酯片bidpoC丹毒注射用青霉素钠400万uqdivgttD梅毒注射用苄星青霉素240万uqwim12.对曲霉菌无效的是（）A氟康唑B伊曲康唑C伏立康唑D卡泊芬净E两性霉素B13.对于不能矫治尿路异常的复杂性尿路感染患者，可在急性感染控制后给予以下哪个药物长期小剂量预防性应用：

（）A.阿莫西林B.呋喃妥因C.头孢克洛D.磷霉素E.左氧氟沙星14.根据2015版抗菌药物临床应用指导原则，多西环素可根据情形用于以下哪种手术的预防用药（）A.人工流产-刮宫术B.胃十二指肠手术C.脑外科手术D.经阴道或经腹腔子宫切除术15.祛痰药溴己新（必嗽平）是（）A.痰液稀释剂B.粘痰溶解药C.粘液调节剂D.刺激性祛痰药16.根据2015抗菌药物临床应用指导原则有关规定，外科手术前预防性使用抗菌药物，首次给药时间为（）A术前小时内B术前1天C术前小时内D术前12小时17.痛风急性期首选以下哪种药物（）A.别嘌醇B.苯溴马隆C.丙磺舒D.秋水仙碱18.异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸钠治疗结核病属于（）A提高药物疗效B减少不良反应C治疗多种疾病D延缓细菌耐药性的产生E促进机体利用19.吗啡不能单独用于下列哪种疼痛（）A.骨转移疼痛B.心梗剧痛C.创伤痛D.剧烈的胆绞痛20.下列哪项不是二甲双胍的药理作用机制（）A.抑制肝糖原异生，降低肝糖输出；B.增加肌肉等外周组织对葡萄糖的摄取和利用C.增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用D.增加脂肪合成21.引起抗生素相关腹泻最常见的病原体是（）A白色念珠菌B金黄色葡萄萄球菌C大肠埃希菌D艰难梭菌22.由于药物作用过强所致，与剂量相关，可预测，停药或减量后症状很快减轻或消失。

发病率高但死亡率低，此反应称为（）A.药物不良反应B.A型不良反应C.B型不良反应D.C型不良反应23.多重耐药菌的对应缩写为（）A.CREB.PDRC.KPCD.VREE.PDR-PA24.使用麻醉药品的医务人员必须有（）A.执业医师，并经培训考核能正确使用麻醉药品B.执业助理医师，并经培训考核能正确使用麻醉药品C.主管医师以上专业技术职称，并经培训考核能正确使用麻醉药品D.副主任医师以上专业技术职称E.有处方权的医务人员25.下列哪个药物通过肝肾双通道排泄（）A贝那普利B福辛普利C西拉普利D赖诺普利26.特殊管理药品是指（）A.麻醉药品、放射性药品、毒性药品、抗肿瘤药品B.麻醉药品、放射性药品、毒性药品、生物制品C.生物制品、放射性药品、毒性药品、精神药品D.麻醉药品、放射性药品、毒性药品、精神药品E.放射性药品、外用药品、血液制品、抗肿瘤药品27.处方管理办法规定，对长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门急诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，医疗机构应当要求（）A.提供二级及以上医院的诊断证明B.提供一级及以上医院的诊断证明C.每个月复诊或随诊一次D.每6个月复诊或随诊一次E.每3个月复诊或随诊一次28.为减少不良反应，应用糖皮质激素平喘时宜（）A口服治疗B肌肉注射治疗C皮下注射治疗D直肠给药E吸入治疗29.患者，男，75岁，因“右手震颤一年伴右侧肢体活动迟缓半年”入院。

既往有前列腺肥大史。

本次入院体格检查面具脸。

右手静止性震颤伴右上肢肌张力齿轮样增高，动作迟缓。

该患者禁忌使用的药物是（）A.罗匹尼罗B.多巴丝肼C.苯海索D.金刚烷胺30.吗啡对心血管的作用不包括（）A引起直立性低血压B引起颅内压升高C引起颅内压降低D引起脑血管扩张二B型题（配伍题，每题分，共5分）3134A补充液体B减少对肾脏损伤C减少结晶对尿道伤害D防止尿酸在排出过程中沉积形成结石E冲洗尿道，降低尿液中盐类的浓度，减少尿盐沉淀的机会31抗痛风药服用时需要多喝水，其原因为32利胆药服用时需要多喝水，其原因为33磺胺类药服用时需要多喝水，其原因为34氨基苷类抗生素服用时需要多喝水，其原因为3538A泡腾片剂B舌下片C激素类气雾剂D缓控释制剂E透皮贴剂35宜整片或整丸吞服，严禁嚼碎和研碎服用的剂型是36宜用温水浸泡，严禁直接服用和口含的剂型是37为利于充分吸收，含服时间一般控制在5分钟左右的剂型是38应用后宜用温水或氯化钠溶液漱口的剂型是2832A水B茶C咖啡D酒精E醋39可以减小磺胺药物服用过程中产生的尿闭或者血尿40与苯巴比妥一起服用，会出现嗜睡、昏迷的症状三X型题（多选题，每题1分，共5分）41.下列药物不属于纤溶药的是（）A尿激酶B.链激酶C.双嘧达莫D.替罗非班E.西洛他唑42.根据中华人民共和国药品管理法，下列按假药论处的情形是（）A.国务院药品监督管理部门规定禁止使用的B.擅自添加着色剂的C.擅自添加辅料的D.被污染的43.梁某，78岁，脑出血后3天，因怀疑存在鲍曼不动杆菌引起的肺部感染而使用头孢哌酮舒巴坦3gq8h，对于该药的相关使用注意事项描述正确的是（）A.因头孢哌酮可引起地凝血酶原血症而增加出血风险，该患者应慎用头孢哌酮舒巴坦B.用药期间应密切监测凝血功能，必要时换用其他药物C.用药期间可适当补充维生素K1D.用药期间应避免食用含乙醇的食物以及避免输注含乙醇的药物E.因为头孢哌酮经肝、肾双通道排泄，故该患者出现肝功能不全和肾功能不全时无需调整剂量44.胺碘酮可能引起的不良反应有：

A.窦性心动过缓B.甲状腺功能亢进C.甲状腺功能减退D.角膜微粒沉着45.下列属于真菌感染的高危因素的有（）A人工材料置换术后B老年患者C长期使用广谱抗菌药物D长期服用免疫抑制剂E长期使用吸入性糖皮质激素答案：

一A型题1-5CDCCE6-10EDCBD11-15CABAB16-20CDDDD21-25DBBAB26-30DEECC二B型题31-34DACB35-38DABC39-40AD三X型题41CDE42AD43ABCD44ABCD45CDE审方知识考核一、单选题（A型题：

从每道题5个选项中选择一个最恰当的答案，选错不得分，每题1分，共30分）1.根据处方管理办法，医疗机构为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为（）常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过（）常用量；其他剂型，每张处方不得超过（）常用量。

A3日；7日；一次B3日；15日；7日C1日；7日；3日D一次；7日；3日E3日；7日；1日2.根据药品不良反应报告和监测管理办法，医疗机构发现或者获知新的、严重的药品不良反应应当在（）内报告，其中死亡病例须（）报告；其他药品不良反应应当在（）内报告。

A3日；当日；30日B3日；立即；30日C15日；当日；30日D3日；7日；30日E15日；立即；30日3.根据处方管理办法，下列描述错误的是（）。

A处方书写应当字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期B每张处方限于一名患者的用药C西药、中成药和中药饮片可以分别开具处方，也可以开具一张处方D中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列E药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写4.根据抗菌药物临床应用指导原则（2015年版），建设抗菌药物临床应用管理专业技术团队一般无需哪一类人员组成（）。

A医院医保管理人员B药学（尤其临床药学）人员C感染性疾病人员D临床微生物人员E医院感染管理人员5.根据抗菌药物临床应用指导原则（2015年版），特殊使用级抗菌药物（）。

A根据临床症状，无需会诊B可以在门诊使用C必须经专业技术人员会诊同意后方可使用D越级使用时间可达48小时E主治医生即可开具处方6.根据处方管理办法，医疗机构应当对麻醉药品、第一类精神药品和第二类精神药品加强管理。

麻醉药品处方至少保存（）年，第一类精神药品至少保存（）年，第二类精神药品处方至少保存（）年？

A3；3；3B3；2；2C2；3；3D3；3；2E2；3；27.根据抗菌药物临床应用指导原则（2015年版），关于抗菌药物在围手术期预防应用的品种选择，下列描述哪一项是正确的（）。

A脑外科手术（清洁，无植入物），采用第一代头孢菌素，MRSA感染高发医疗机构的高危患者可用（去甲）万古霉素B脑外科手术（经鼻窦、鼻腔、口咽部手术），采用第一代头孢菌素甲硝唑，或克林霉素+庆大霉素C头颈部手术（恶性肿瘤，不经口咽部黏膜），采用第一代头孢菌素D胸外科手术（食管、肺），采用第一代头孢菌素E眼科手术（如白内障、青光眼或角膜移植、泪囊手术、眼穿通伤），局部应用妥布霉素或左氧氟沙星等8.根据处方管理办法，无论西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过几种药品？

（）。

A2种B3种C5种D6种E8种9.根据医院处方点评管理规范（试行），下列描述属于用药不适宜处方的是（）。

A遴选的药品不适宜的B无正当理由超说明书用药的C无正当理由开具高价药的D西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的E医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的10.根据处方管理办法，处方一般不得超过（）日用量；急诊处方一般不得超过（）日用量。

A7；3B3；7C3；1D1；3E7；111.根据医疗机构药事管理规定，下列关于药事管理与药物治疗学委员会的描述错误的是（）。

A二级以上医院应当设立药事管理与药物治疗学委员会B审核制定本机构药事管理和药学工作规章制度，并监督实施是药事管理与药物治疗学委员会的职责之一C药事管理与药物治疗学委员会委员由具有中级及以上技术职务任职资格的药学、临床医学、护理和医院感染管理、医疗行政管理等人员组成D药事管理与药物治疗学委员会的主任委员是医疗机构负责人E药事管理与药物治疗学委员会应当建立健全相应工作制度，日常工作由药学部门负责12.根据处方管理办法，医疗机构为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为（）日常用量；第二类精神药品一般每张处方不得超过（）日常用量。

A3；3B1；1C3；15D1；7E3；713.根据抗菌药物临床应用指导原则（2015年版），关于特殊使用级抗菌药物，下列描述哪一项是错误的（）。

A具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用B抗菌作用较强、抗菌谱广，经常或过度使用会使病原菌过快产生耐药的C疗效、安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的D新上市的，在适应证、疗效或安全性方面尚需进一步考证的、价格昂贵的抗菌药物E经长期临床应用证明安全、有效，对病原菌耐药性影响较大14.根据处方管理办法，医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每（）个月复诊或者随诊一次。

A1B2C3D4E515.根据医院处方点评管理规范（试行），下列描述属于超常处方的是（）。

A无正当理由超说明书用药的B遴选的药品不适宜的C有配伍禁忌或者不良相互作用的D西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的E用法、用量不适宜的16.根据处方管理办法，医疗机构为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过（）日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过（）日常用量；其他剂型，每张处方不得超过（）日常用量。

A3；15；7B3；7；15C1；7；3D1；3；7E7；3；1517.根据医院处方点评管理规范（试行），下列描述属于用药不规范处方的是（）。

A遴选的药品不适宜的B无正当理由超说明书用药的C无正当理由开具高价药的D西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的E用法、用量不适宜的18.抗菌药物治疗疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（）。

A24-48小时B24-72小时C72-96小时D立即停药E继续使用19.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项错误（）。

A病毒性感染者不用B尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物C联合使用必须有严格指征D发热原因不明者应使用抗菌药物E尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物20.下列哪种清洁手术通常不需预防用抗菌药物（）。

A手术范围大、污染机会增加B异物植入手术C手术时间短D高龄E手术涉及重要脏器21.根据医疗机构处方审核规范，关于西药及中成药处方的适宜性审核，下列描述错误的是（）。

A审核选用剂型与给药途径是否适宜B审核是否有重复给药和相互作用情况C审核处方用药与诊断是否相符D审核溶媒的选择、用法用量是否适宜E特殊人群用药无需审核22.为保证药物在体内能发挥最大药效，杀灭感染灶病原菌，应根据药动学和药效学相结合的原则给药。

青霉素类应（）给药，头孢菌素类应（）给药，氟喹诺酮类等浓度依赖性抗菌药物应（）给药。

A一日多次；一日多次；一日多次B一日多次；一日多次；一日一次C一日一次；一日一次；一日一次D一日多次；一日一次；一日一次E一日一次；一日多次；一日一次23.一般按各种抗菌药物的治疗剂量范围给药，治疗血流感染宜选用（），抗菌药物不易达到的部位的感染宜选用（），单纯性下尿路感染宜选用（）。

A治疗剂量范围低限；治疗剂量范围高限；治疗剂量范围低限B治疗剂量范围高限；治疗剂量范围低限；治疗剂量范围低限C治疗剂量范围高限；治疗剂量范围高限；治疗剂量范围低限D治疗剂量范围高限；治疗剂量范围高限；治疗剂量范围高限E治疗剂量范围低限；治疗剂量范围低限；治疗剂量范围低限24.抗菌药物在妊娠期应用时的危险性根据FDA分类，其中下列属于X类的药物是（）。

A利巴韦林B四环素C伏立康唑D万古霉素E氨曲南25.根据抗菌药物临床应用指导原则（2015年版），关于预防用药，头孢菌素过敏者，针对革兰阳性菌可用（）。

A磷霉素B克林霉素C庆大霉素D奈替米星E氨曲南26.根据糖皮质激素临床应用指导原则，关于其临床应用管理，下列描述错误的是（）。

A严格限制没有明确适应证的糖皮质激素的使用B冲击疗法需具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师决定C长程糖皮质激素治疗方案，需由相应学科主治医师以上专业技术职务任职资格的医师制定D先天性肾上腺皮质增生症的长程治疗方案制订需三级医院内分泌专业主治医师以上专业技术职务任职资格的医师决定E紧急情况下临床医师可以越级使用糖皮质激素，但仅限于5天内用量27.根据处方管理办法，药师调剂处方时必须做到“四查十对”，其中查药品，需（）。

A对科别B对剂型C对临床诊断D对用法用量E对药品性状28.根据医院处方点评管理规范（试行），处方点评实施过程中，门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的（），且每月点评处方绝对数不应少于（）张；病房（区）医嘱单的抽样率（按出院病历数计）不应少于（），且每月点评出院病历绝对数不应少于（）份。

A1；100；1%；30B1；30；1%；30C1；30；1%；100D1；100；1；30E1%；100；1%；3029.根据医疗机构药事管理规定，医疗机构药学专业技术人员不得少于本机构卫生专业技术人员的（），三级医院临床药师不少于（）名，二级医院临床药师不少于（）名。

A8%；3；3B4%；5；5C4%；5；3D8%；5；3E4%；3；330.根据麻醉药品临床应用指导原则、下列哪项不是世界卫生组织提出的癌痛药物治疗的三阶梯镇痛五大用药原则（）。

A口服给药B按阶梯给药C按需给药D个体化治疗E注意具体细节二、配伍选择题（B型题：

每个选项可选择多次，也可一次也不选，选错不得分,每题分，共10题）A适宜性审核B规范性审核C合法性审核1.根据医疗机构处方审核规范，审核内容若为：

麻醉药品、第一类精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、抗菌药物等药品处方，是否由具有相应处方权的医师开具。

该项属于（）。

2.根据医疗机构处方审核规范，审核内容若为：

处方前记、正文和后记是否符合处方管理办法等有关规定，文字是否正确、清晰、完整。

该项属于（）。

3.根据医疗机构处方审核规范，审核内容若为：

规定必须做皮试的药品，是否注明过敏试验及结果的判定。

该项属于（）。

A20%B40%C60%4.三级综合医院门诊患者抗菌药物使用率（）。

5.三级综合医院急诊患者抗菌药物使用率（）。

6.三级综合医院住院患者抗菌药物使用率（）。

A25%B30%C50%D80%7.接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于（）。

8.接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于（）。

9.接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于（）。

10.每月接受处方点评的医师比例（）。

三、多选题（X型题：

从每道题五个选项中选择出恰当的答案，多选、少选、错选均不得分,每题1分，共5题）1.根据医院处方点评管理规范（试行），下列描述属于用药不适宜处方的是（）。

A用法、用量不适宜的B单张门急诊处方超过五种药品的C未使用药品规范名称开具处方的D重复给药的E医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的2.根据血液制品临床应用指导原则，关于临床用血分级管理，下列描述正确的是（）。

A根据本医疗机构特点，制定不同级别临床医师的申请用血量权限B主治医师以上职称（含）的临床医师负责签发输血申请单C一次临床用血、备血量超过2000毫升时，需经输血科（血库）医师会诊，由用血科室主任和输血科（血库）会诊医师签名后报医务处（科）批准D一次临床用血、备血量超过1000毫升时，需经输血科（血库）医师会诊，由用血科室主任和输血科（血库）会诊医师签名后报医务处（科）批准E紧急情况下临床医师可以高于上条所列权限使用全血及血液成分，并严格记录救治过程3.根据中成药临床应用指导原则，关于中西药注射剂联合使用时应遵循的原则，下列描述正确的是（）。

A谨慎联合使用B确需联合用药，应根据中西医诊断和各自的用药原则选药C中西注射剂联用，尽可能选择不同的给药途径（如穴位注射、静脉注射）D必须同一途径用药时，应将中西药分开使用E谨慎考虑两种注射剂的使用间隔时间以及药物相互作用4.根据医疗机构处方审核规范，下列描述正确的是（）。

A所有处方均应当经审核通过后方可进入划价收费和调配环节，未经审核通过的处方不得收费和调配B从事处方审核的药学专业技术人员，需取得药士及以上药学专业技术职务任职资格C从事处方审核的药学专业技术人员，需具有1年及以上门急诊或病区处方调剂工作经验D药师是处方审核工作的第一责任人E处方审核常用临床用药依据：

国家药品管理相关法律法规和规范性文件，临床诊疗规范、指南，临床路径，药品说明书，国家处方集等5.根据抗肿瘤药物临床应用指导原则，下列属于抗肿瘤药物临床应用基本原则的是（）。

A权衡利弊、最大获益B医患沟通，知情同意C熟知病情，因人而异D不良反应，谨慎处理E治疗适度，规范合理答案一、单选题题号12345答案DECAC题号678910答案DECAA题号1112131415答案CDECA题号1617181920答案ADADC题号2122232425答案EBCAB题号2627282930答案EBADC二、配伍选择题题号12345答案CBAAB题号678910答案CBCDA三、多选题题号12345答案ADABCEABCDEADEABCDE一、单选题（30*1）1、为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的是（）A丙咪嗪B地昔帕明C氟西汀D马普替林C2、属于吩噻嗪类抗精神病药的是（）A氟奋乃静B利培酮C氟哌噻吨D氟哌利多A3、氯丙嗪禁用于（）A溃疡病B糖尿病C青光眼D低蛋白血症C4、盐酸氨溴索临床作为（）A祛痰药B平喘药C抗感染药D镇咳药A5、异烟肼的不良反应是（）AA周围神经炎和肝脏损害B骨髓抑制C灰婴综合征D双硫仑样反应6、哮喘急性发作，应首选（）BA布地奈德气雾剂B硫酸沙丁胺醇气雾吸入剂C噻托溴铵粉吸入剂D沙美特罗替卡松粉吸入剂7、泮托拉唑抑制胃酸分泌的机制是（）BA阻断M受体B抑制H+/K+ATP酶C保护胃黏膜D阻断H2受体8、促进胆石溶解的利胆药物是（）DA胃蛋白酶B硫酸镁C硫糖铝D熊去氧胆酸9、某患者，女，28岁。

因发热原因不明入院，经实验室检查诊断为草绿色链球菌引起的细菌性心内膜炎，应选择的治疗方案为（）BA红霉素+青霉素GB庆大霉素+青霉素GC氨苄西林+阿莫西林D链霉素+青霉素G10、赵老先生诊断为肺心病，心功能级，明确同时使用复