广州市示范性幼儿园申报认定登记表.docx
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广州市示范性幼儿园申报认定登记表
编号
广州市示范性幼儿园申报认定登记表
举办者（签名盖章）
园所名称
所属区（县级市）
申请日期
广州市教育局
填表说明
一、本表用钢笔、毛笔正楷填写，填写的内容必须真实、准确。
二、表格内容，填写数字的使用阿拉伯数字，用“√”表示肯定；用“×”表示否定。
三、此表一至二由幼儿园填写，表三由进行实地评审的专家小组填写，表四由推荐及认定单位填写。
四、申报时应填写登记表一式3份，区、县级市教育局（托幼办）1份，报市教育局（托幼办）备案1份，申报单位存档1份。
一、概况
幼儿园名称
园长姓名
幼儿园详细地址
邮政编码
电子邮箱
联系电话
幼儿园法人代表
主办单位
（或举办者）
幼儿园
性质
公办园（政府委托教育部门办园）
机关企事业单位办
街（镇）村办
公民
个人办
民营
单位办
中外
合作办
其他
幼儿园
规模
6个班
6～12个班
12个班以上
幼儿园
类型
寄宿制
全日制
其他
招生范围
内部招生
面向社会招生
其他
招生对象
岁至岁幼儿
现有幼儿班个，托儿班个，在园幼儿总数人
现有教职工人，其中，管理人员人，专任教师人，保育员人
专任教师中，本科及以上学历人，大专学历人，
中专或高中学历人，其他人。
专任教师中，特级教师人，幼儿园高级教师人，
幼儿园一级教师人，其他人。
园所可容纳最大班数、招生数
班、人
评估等级、认定时间
等级年月日
二、广州市示范性幼儿园自评表
区（县）园（盖章）自评时间：
年月日
项目
内容
达标
未
达标
备注
（说明未达标原因）
物质
环境
1．室内空间
2．室外空间
3．私人空间
4．空间安排
5．材料和设备
6．与幼儿有关的环境布置
7．与教师有关的环境
人员
配置
1．工作人员资格
2．班级规模
3．师幼比
4．教师的稳定性
5．教师专业成长的机会
幼儿园
管理
1．办园方向
2．管理制度
3．卫生保健制度
4．评价
5．工作氛围
教师
与幼儿的交往
1．教师与幼儿的谈话
2．平等对待幼儿
3．纪律与惩戒
4．班级气氛
项目
内容
达标
未达标
备注
（说明未达标原因）
生活
管理
1．来园/离园
2．进餐/点心
3．午睡/休息
4．入厕
5．健康措施
6．安全措施
教育
活动
1．日程安排
2.小肌肉活动
3．大肌肉活动
4．语言活动
5．美工活动
6．音乐活动
7．科学活动
8．数学活动
9．积木活动
10．表演游戏
11．沙/水活动
12．电视、录像和/或电脑的使用
家长和社区工作
1．家长工作
2．社区工作
幼儿园特色
1．保教工作示范基地
2．教改科研基地
综
合
意
见
园长签名：
三、广州市示范性幼儿园专家小组评审表
区（县）园评审时间：
年月日
项目
内容
达标
未达标
备注
（说明未达标原因）
物质
环境
1．室内空间
2．室外空间
3．私人空间
4．空间安排
5．材料和设备
6．与幼儿有关的环境布置
7．与教师有关的环境
人员
配置
1．工作人员资格
2．班级规模
3．师幼比
4．教师的稳定性
5．教师专业成长的机会
幼儿园
管理
1．办园方向
2．管理制度
3．卫生保健制度
4．评价
5．工作氛围
教师
与幼儿的交往
1．教师与幼儿的谈话
2．平等对待幼儿
3．纪律与惩戒
4．班级气氛
项目
内容
达标
未达标
备注
（说明未达标原因）
生活
管理
1．来园/离园
2．进餐/点心
3．午睡/休息
4．入厕
5．健康措施
6．安全措施
教育
活动
1．日程安排
2.小肌肉活动
3．大肌肉活动
4．语言活动
5．美工活动
6．音乐活动
7．科学活动
8．数学活动
9．积木活动
10．表演游戏
11．沙/水活动
12．电视、录像和/或电脑的使用
家长和社区工作
1．家长工作
2．社区工作
幼儿园特色
1．保教工作示范基地
2．教改科研基地
综
合
意
见
专家签名：
四、推荐及认定情况
区、县级市教育局（托幼办）推荐意见
经办人：
领导签名：
年月日
市教育局（托幼办）认定意见
经办人：
领导签名：
年月日
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