广州市示范性幼儿园申报认定登记表.docx

1、广州市示范性幼儿园申报认定登记表编号 广州市示范性幼儿园申报认定登记表举办者（签名盖章） 园 所 名 称 所属区（县级市） 申 请 日 期 广州市教育局填表说明一、本表用钢笔、毛笔正楷填写，填写的内容必须真实、准确。二、表格内容，填写数字的使用阿拉伯数字，用“” 表示肯定；用“”表示否定。三、此表一至二由幼儿园填写，表三由进行实地评审的专家小组填写，表四由推荐及认定单位填写。四、申报时应填写登记表一式3份，区、县级市教育局（托幼办）1份，报市教育局（托幼办）备案1份，申报单位存档1份。一、概 况幼儿园名称园长姓名幼儿园详细地址邮政编码电子邮箱联系电话幼儿园法人代表主办单位（或举办者）幼儿园性质

2、公办园（政府委托教育部门办园）机关企事业单位办街（镇）村办公民个人办民营单位办中外合作办其他幼儿园规模6个班612个班12个班以上幼儿园类型寄宿制全日制其他招生范围内部招生面向社会招生其他招生对象岁至 岁幼儿现有幼儿班 个，托儿班 个，在园幼儿总数 人现有教职工 人，其中，管理人员 人，专任教师 人，保育员 人专任教师中，本科及以上学历 人，大专学历 人，中专或高中学历 人，其他 人。专任教师中，特级教师 人，幼儿园高级教师 人，幼儿园一级教师 人，其他 人。园所可容纳最大班数、招生数班、 人评估等级、认定时间等级 年 月 日二、广州市示范性幼儿园自评表区（县） 园 （盖章） 自评时间： 年

3、月 日项目内容达标未达标备注（说明未达标原因）物质环境1室内空间2室外空间3私人空间4空间安排5材料和设备6与幼儿有关的环境布置7与教师有关的环境人员配置1工作人员资格2班级规模3师幼比4教师的稳定性5教师专业成长的机会幼儿园管理1办园方向2管理制度3卫生保健制度4评价5工作氛围教师与幼儿的交往1教师与幼儿的谈话2平等对待幼儿3纪律与惩戒4班级气氛项目内容达标未达标备注（说明未达标原因）生活管理1来园/离园2进餐/点心3午睡/休息4入厕5健康措施6安全措施教育活动1日程安排2.小肌肉活动3大肌肉活动4语言活动5美工活动6音乐活动7科学活动8数学活动9积木活动10表演游戏11沙/水活动12电视、

4、录像和/或电脑的使用家长和社区工作1家长工作2社区工作幼儿园特色1保教工作示范基地2教改科研基地综合意见园长签名：三、广州市示范性幼儿园专家小组评审表区（县） 园 评审时间： 年 月 日项目内容达标未达标备注（说明未达标原因）物质环境1室内空间2室外空间3私人空间4空间安排5材料和设备6与幼儿有关的环境布置7与教师有关的环境人员配置1工作人员资格2班级规模3师幼比4教师的稳定性5教师专业成长的机会幼儿园管理1办园方向2管理制度3卫生保健制度4评价5工作氛围教师与幼儿的交往1教师与幼儿的谈话2平等对待幼儿3纪律与惩戒4班级气氛项目内容达标未达标备注（说明未达标原因）生活管理1来园/离园2进餐/点心3午睡/休息4入厕5健康措施6安全措施教育活动1日程安排2.小肌肉活动3大肌肉活动4语言活动5美工活动6音乐活动7科学活动8数学活动9积木活动10表演游戏11沙/水活动12电视、录像和/或电脑的使用家长和社区工作1家长工作2社区工作幼儿园特色1保教工作示范基地2教改科研基地综合意见 专家签名：四、推荐及认定情况区、县级市教育局（托幼办）推荐意见经 办 人：领导签名：年 月 日市教育局（托幼办）认定意见经 办 人：领导签名：年 月 日