泌尿道感染护理查房.ppt

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泌尿道感染护理查房.ppt

泌尿道感染,基本信息,床号:

7-24住院号:

286365姓名:

张亚芝年龄:

29岁性别:

女入院时间:

2016-2-27诊断:

泌尿道感染,主诉:

尿频,尿急,尿痛1天”病史及治疗:

患者于入院前1天无明显诱因出现尿频,尿急,尿痛症状,有血尿,无低热,盗汗,无寒战,急来我院,在急诊行尿常规:

尿白细胞+2,隐血+3,遂以“泌尿系感染”收住我科。

病程中,患者无寒颤、高热、黄疸;无夜间疼痛;无呕血、咳血;无恶心、呕吐及腹胀;无盗汗;无心悸、胸闷、气短;无腹泻及便秘,精神状态良好,饮食睡眠可,大便正常。

既往史:

既往否认肝炎、结核病史,否认糖尿病、高血压及心脏病病史。

否认外伤史及手术史,否认食物及药物过敏史,预防接种史不详。

给予抗感染补液对症治疗。

体格检查:

T:

36.6P80次/分R20次/分BP120/80mmHg神志清楚,精神安静,发育正常,营养中等,腹平软,未见胃肠型蠕动波及腹壁静脉曲张,全腹无压痛、反跳痛及腹肌紧张,未触及肿块,叩诊呈鼓音,移动性浊音(),肠鸣音4次/分,尿道外口未见异常分泌物。

实验室检查:

尿常规:

尿白细胞+2,隐血+3,心理及社会状况:

由于起病急,发热,排尿异常等,患者及家属烦躁,紧张、焦虑。

诊断:

泌尿道感染入院后治疗:

左氧氟沙星:

抗感染,护理诊断:

1.体温过高:

与尿路感染有关2.排尿形态异常:

与疾病发作有关3.知识缺乏:

患者缺乏尿感的知识等有关4.潜在并发症:

肾功能损害,护理问题:

体温过高护理目标:

患者住院期间体温降低或维持稳定护理措施:

1)每天定时准确监测体温。

2)保持病室环境空气新鲜,定时通风。

3)予多饮水,每次100ml左右。

4)高热时及时给予物理降温,必要时遵医嘱给予退热剂。

,高热汗出时立即擦干汗液,更换汗湿衣服,保持皮肤清洁干燥。

5)遵医嘱使用抗生素。

护理评价:

患者体温恢复正常,护理问题:

排尿异常护理目标:

患者在住院期间排尿形态正常护理措施:

1)保持会阴部清洁干燥,便后冲洗会阴。

2)遵医嘱用抗菌药物,注意药物副作用。

3)予多饮水,每次100ml左右,勤排尿。

4)指导正确留取尿标本护理评价:

患者在住院期间排尿形态正常,护理问题:

知识缺乏护理目标:

患者家属熟悉尿感的相关知识护理措施:

1)用简单易懂的语言向患儿家属讲解本病的发生、发展及治疗经过以消除其顾虑积极配合治疗护理。

2)告知保持会阴清洁的重要性以取得患儿家属的配合。

3)演示讲解会阴清洁的方法和注意事项。

4)向患者强调多饮水勤排尿的重要性。

护理评价:

患者家属熟悉尿感的相关知识,护理问题:

潜在并发症:

肾功能损害护理目标:

患者住院期间肾功能正常护理措施:

1)观察尿色,尿量以初步判断肾功能有无损害。

2)注意血尿生化指标是否有异常。

3)指导其勿擅自服用对肾脏有损害药物。

护理评价:

患者住院期间肾功能正常,健康教育,1.向患者解释本病的护理要点及预防知识,如便后洗净臀部,保持清洁干燥;女孩清洗外阴时从前向后擦洗,单独使用洁具,防止肠道细菌感染污染尿道,而引起上行性感染。

2.指导按时服药,定期复查,防止复发与再感染。

一般急性感染于疗程结束后每月随访一次,除尿常规外,还应做中段尿培养,连续3个月,如无复发可以认为治愈,反复发坐着每3-6个月复查一次,共2年或更长时间。

谢谢观赏,南京中医药大学2014李洁妍,

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