神经外科试题知识讲解.docx
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神经外科试题知识讲解
试题集（神经外科）
一单选题
1.临床表现为膈神经麻痹发生呼吸困难的病变部位常见于
A上颈段
B下颈段
C上胸段
D下胸段
E腰段
正确答案：
A
2.颅内转移瘤多见于哪个动脉分布区
A大脑前动脉
B大脑中动脉
C大脑后动脉
D基底动脉
E脉络膜前动脉
正确答案：
B
3.对于颅内压增高致昏迷患者，出现呼吸道梗阻最有效的治疗措施为
A及时清除呼吸道分泌物
B吸氧
C气管切开
D气管插管
E给予呼吸兴奋剂
正确答案：
C
4.减速伤常造成
A脑干损伤
B弥漫性轴索损伤
C冲击点伤
D对冲伤
E冲击点伤和对冲伤同时出现
正确答案：
E
5.常引起颅内压增高的颅内肿瘤是
A脑干肿瘤
B额部肿瘤
C垂体肿瘤
D侧脑室肿瘤
E第三、四脑室及其附近的肿瘤
正确答案：
E
6.随意运动障碍考虑有
A锥体束受累
B锥体外系受累
C枕叶受累
D脊髓丘脑束受累
E小脑受累
正确答案：
A
7.脊髓髓外硬膜下病变最常见的是
A蛛网膜囊肿
B脊髓动脉瘤
C神经鞘瘤
D脊髓动静脉畸形
E转移瘤
正确答案：
C
8.诊断颅内占位性病变依据常用的是
A头颅X线片
B头颅CT
C脑电地形图
D脑血管造影
E脑电图
正确答案：
B
9.儿童鞍区最常见的肿瘤是
A畸胎瘤
B胆脂瘤
C颅咽管瘤
D垂体瘤
E生殖细胞瘤
正确答案：
C
10.颅内压增高致脑神经麻痹多见于
A面神经
B听神经
C动眼神经
D外展神经
E滑车神经
正确答案：
D
11.脑脊液的日分泌量
A100～200ml
B200～300ml
C300～400ml
D400～500ml
E500～600ml
正确答案：
D
12.高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，下列哪种情况最应积极采取手术治疗
A出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定
B经保守治疗，病情稳定
C经保守治疗，病情趋于好转
D经保守治疗，病情仍逐渐加重，脑疝表现尚不明显
E以上都不是
正确答案：
D
13.儿童先天脑积水中症状少见的是
A头颅异常增大
B易激惹
C视盘水肿
D双眼"落日征"
E叩诊"破壶音"
正确答案：
C
14.脑干损伤的特征性表现是
A中枢性高热
B瞳孔不等大
C去大脑强直
D深度昏迷
E生命功能紊乱
正确答案：
C
15.良性颅内压增高是指颅内压增高伴
A脑积水
B头痛、视盘水肿等症状
C共济失调
D脑脊液蛋白增高
E视野缺损及偏瘫
正确答案：
B
16.听神经瘤患者，其患侧面神经多位于肿瘤的
A上方
B腹侧
C背侧
D下方
E位于肿瘤中
正确答案：
B
17.对巨大动静脉畸形施行切除术，以下哪项措施无助于避免正常灌注压突破综合征的发生
A术前对脑动静脉畸形进行血管内栓塞治疗
B术中注意保护畸形血管团周围正常脑组织的引流静脉
C切除畸形血管团，术中及术后适当行控制性降压
D迅速切除畸形血管团
E术后予以脱水、降颅压治疗
正确答案：
D
18.后颅窝手术中，切开枕骨大孔后缘一般限制在中线旁1．5cm内，主要是为避免损伤
A延髓
B小脑扁桃体
C上颈髓
D椎动脉
E环窦
正确答案：
D
19.以下哪项是治疗颅内压增高的关键因素
A应用脱水药物
B脑室穿刺、脑脊液引流
C开颅减压
D迅速去除病因
E限制水、钠摄取量
正确答案：
D
20.幕上的颅内转移瘤最多见于
A额叶
B顶叶
C颞叶
D枕叶
E视丘
正确答案：
A
21.最多见的颅内肿瘤是
A神经胶质瘤
B垂体腺瘤
C脑膜瘤
D脑血管瘤
E脑转移瘤
正确答案：
A
22.下列关于慢性硬膜外血肿错误的是
A伤后3天～1周出现临床症状
B青年男性多见
C好发于额、顶、枕区
D较为少见
E对于需要手术者，绝大多数需骨瓣开颅，血肿清除术
正确答案：
A
23.在各种非创伤性脑出血中占首位的是
A动脉瘤
B脑动静脉畸形（AVM）
C高血压脑出血
D血友病
E肿瘤卒中
正确答案：
C
24.对脑积水的描述不正确的是
A出血后高压性脑积水常在2～3周出现
B高压性脑积水坐位可缓解
C正压性脑积水的主要症状是步态不稳、剧烈头痛、尿失禁
D儿童脑脊液每日分泌量与成人大致相同
E脑室-腹腔分流术最常见的并发症是堵管
正确答案：
C
25.有关高血压病脑出血的手术适应证，下述哪项是不正确的
A有心、肺、肝、肾等严重疾患患者多不宜手术
B浅部出血应优先考虑手术
C动脉血压＞26．6／16kPa（200／120mmHg），眼底出血者多不宜手术
D大脑半球出血量＞30ml，小脑出血＞10ml者多不宜手术
E急性脑干出血手术很少成功
正确答案：
D
26.颈内动脉海绵窦瘘最常见的病因
A先天性
B外伤性
C感染性
D动脉硬化
E血管壁结构不良
正确答案：
B
27.脑囊虫病手术治疗指征中，下列哪种情况是错误的
A对脑囊虫病诊断有怀疑时，可行立体定向活检术明确诊断
B脑实质内小型多发囊虫继发癫痫，手术清除囊虫结节以治疗癫痫
C脑囊虫继发蔓状基底膜病变、脑积水，行脑室-腹腔分流术
D脑室内囊胞，手术摘除
E有症状的大型占位囊胞手术摘除
正确答案：
B
28.有关外伤性脑脊液漏，下列哪项错误
A脑脊液漏多可自行停止
B岩骨骨折可出现脑脊液耳漏
C脑脊液鼻漏见于前颅窝骨折
D大量、持续的脑脊液漏应考虑手术修补漏口
E脑脊液漏可延迟发生
正确答案：
C
29.开放性颅脑损伤最主要的处理原则是
A认真清创
B抗生素
C止痛
D止血药物
E纠正一般情况
正确答案：
A
30.蛛网膜下腔出血常见的原因是
A颅内动脉瘤
B脑动脉炎
C高血压
D颅脑外伤
E颅内肿瘤
正确答案：
A
31.关于脊髓髓内肿瘤，下述哪项是最正确的
A多为神经鞘瘤
B多为胶质瘤
C多有感觉障碍自上向下发展的特点
D如系脂肪瘤，可全切除
E儿童以先天性肿瘤多见
正确答案：
B
32.鞍区肿瘤手术中所谓的第二间隙是指
A视神经、视交叉前间隙
B视神经－颈内动脉间隙
C颈内动脉外侧间隙
D视交叉上间隙
E小脑幕－动眼神经间隙
正确答案：
B
33.关于生殖细胞瘤以下描述中不正确的是
A鞍上为多发部位
B恶性程度高
C放疗敏感
D化疗不敏感
E常通过脑脊液播散
正确答案：
D
34.关于血管网织细胞瘤的描述不正确的是
A为良性肿瘤
B可多发
C瘤结节与囊大小无关
D病程囊性长，实性短
E实性肿瘤术前可行血管栓塞
正确答案：
D
35.颅内肿瘤中最多见的是
A转移瘤
B脑膜瘤
C神经上皮性肿瘤
D垂体腺瘤
E胆脂瘤
正确答案：
C
36.对放射治疗最为敏感的神经上皮性肿瘤是
A星形细胞瘤
B室管膜细胞瘤
C髓母细胞瘤
D松果体细胞瘤
E少枝胶质细胞瘤
正确答案：
C
37.跨越视交叉后上方的颈内动脉分支是
A脉络膜前动脉
B脉络膜后动脉
C大脑前动脉
D大脑中动脉
E眼动脉
正确答案：
C
38.颅内动脉瘤的好发部位是
A前交通动脉
B后交通动脉
C海绵窦
D椎-基底动脉系统
E颈内动脉系统的分叉部
正确答案：
E
39.闭合性颅脑损伤早期治疗要点是
A防止休克
B防止癫痫
C气管切开
D控制水入量
E防止脑水肿和颅内血肿
正确答案：
E
40.关于脊髓空洞症，下述哪个是不正确的
A节段性分离性障碍
B常伴有Chiari畸形
C一侧或两侧鱼际肌、骨间肌萎缩
D可出现Charcot关节
E常呈急性发病
正确答案：
E
41.动脉瘤破裂形成血肿的发生率，以何者最高
A前交通动脉瘤
B后交通动脉瘤
C大脑后动脉动脉瘤
D大脑中动脉动脉瘤
E基底动脉动脉瘤
正确答案：
D
42.对脑动脉瘤的预后主要根据为
A意识障碍程度
B脑压上升程度
C脑动脉瘤的大小
D有无偏瘫
E脑动脉瘤的多少
正确答案：
A
43.脑脓肿的形成是一个连续的过程，它可划分为几个阶段
A2
B3
C4
D5
E6
正确答案：
B
44.颅内转移瘤来源最常见为
A肺部
B肝脏
C泌尿系统
D胃肠
E皮肤及骨骼
正确答案：
A
45.外展神经起自
A延髓上缘
B中脑下缘
C脑桥上缘
D脑桥下缘
E中脑
正确答案：
D对的，第六对颅神经是发自桥延沟，但是作为高位颅神经不会发自延髓的。
所以是发自桥脑的下缘。
46.癫痫持续状态的定义是
A持续的小发作
B频发的癫痫大发作
C长期服药不能控制的大发作
D频发的大发作，间歇期仍意识不清
E持续的精神运动性发作
正确答案：
D
47.临床表现为同侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫，称之为Weber综合征的常见于什么部位的损伤
A四叠体上丘
B四叠体下丘
C中脑腹侧部
D桥脑腹侧
E桥脑背侧
正确答案：
C
48.生殖细胞肿瘤不包括
A生殖细胞瘤
B畸胎瘤
C脂肪瘤
D绒毛膜上皮癌
E内胚窦肿瘤
正确答案：
C
49.癫痫的临床发作表现分型，不包括
A大发作
B小发作
C癫痫持续状态
D局限性发作
E精神运动性发作
正确答案：
C
50.在神经上皮性肿瘤中最多见的是
A髓母细胞瘤
B室管膜瘤
C少枝胶质细胞瘤
D星形细胞瘤
E脉络丛乳头状瘤
正确答案：
D
51.自中脑背部发出的颅神经是
A动眼神经
B滑车神经
C外展神经
D面神经
E舌咽神经
正确答案：
B
52.正常脑组织重约1300～1500g，占全身的体重的2％，而供应脑组织的血流量约占全身的
A2％～5％
B5％～10％
C10％～15％
D15％～20％
E25％～30％
正确答案：
D
53.视神经的血供来源于
A眼动脉
B大脑前动脉
C大脑后动脉
D脉络膜前动脉
E前交通动脉
正确答案：
A
54.关于脑干肿瘤手术原则的叙述不正确的是
A切开应避开重要核团处
B胶质瘤宜先自瘤内切除，向外扩展至其边界
C血管网织细胞瘤需在瘤内电灼后分块切除
D海绵状血管瘤出血时手术应将血肿及异常血管组织彻底切除
E切除结核瘤时应防止脓液播散
正确答案：
C
55.形成脑疝的根本条件是
A剧烈头疼
B频繁呕吐
C过量补液
D颅内各分腔压力不均衡
E高压灌肠
正确答案：
D
56.下列疾病中哪一类是颅骨良性肿瘤
A颅骨多发性骨髓瘤
B颅骨成骨细胞瘤
C颅骨骨化性纤维瘤
D颅骨转移瘤
E颅骨网织细胞肉瘤
正确答案：
C
57.听神经鞘瘤多发生于听神经的
A桥脑段
B小脑桥脑隐窝段
C内耳孔神经胶质段
D内听道内或内耳孔区
E耳蜗段
正确答案：
D
58.对于原发淋巴瘤描述不正确的是
A幕上多见
B均边界清楚
C周围水肿明显
D对放疗非常敏感
E立体定向活检有重要价值
正确答案：
B
59.Foster-Kennedy氏综合征易发生于哪型蝶骨嵴脑膜瘤
A蝶骨嵴内侧型
B蝶骨嵴外侧型
C蝶骨嵴中段型
D以上都对
E以上都不对
正确答案：
A
60.关于原发性三叉神经痛的临床表现中，哪项不正确
A阵发性剧痛
B常有扳机点
C多为单侧
D多在第一支、第二支分布区
E查体无阳性体征
正确答案：
D
61.弥漫性轴索损伤常见于
A加速性颅脑损伤
B减速性颅脑损伤
C挤压性颅脑损伤
D挥鞭样损伤
E火器性颅脑损伤
正确答案：
D
62.急性硬膜下血肿最多见的出血来源为
A脑皮质破裂的小动脉
B注入上矢状窦的桥静脉
C注入蝶顶窦的大脑中静脉
D注入横窦的Labbe静脉
E大脑大静脉
正确答案：
A
63.关于脑转移瘤，瘤周围水肿系
A细胞性
B渗透性
C脑积水性
D血管源性
E脑缺血性
正确答案：
D
64.一侧小脑半球肿瘤，常出现
A患侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震
B对侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震
C患侧肢体的共济失调，粗大的垂直眼震
D对侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震
E躯干性共济失调，旋转性眼震正确答案：
A
65.亚急性硬膜下血肿是指伤后
A24小时～3周
B3天～3周
C1周～3周
D24小时～2周
E2天～2周
正确答案：
B
66.脑挫裂伤后的脑水肿高峰期出现于伤后
A24小时内
B1～2天
C2～4天
D4～6天
E1周后
正确答案：
C
67.星形细胞瘤主要发生于
A脑皮层内
B脑室内
C脑内各神经核团
D脑白质内
E颅底
正确答案：
D
68.肿瘤完全位于脑干时，下列哪个症状少见
A症状突然加重
B视盘水肿
C一侧外展神经麻痹
D上视不能
E头痛确答案：
B
69.颅咽管瘤的主要治疗方法为
A手术治疗
B保守治疗
C放射治疗
D化疗
E免疫治疗
正确答案：
A
70.颞叶钩回疝早期的临床表现是
A意识丧失，呼吸次数减少
B双侧瞳孔扩大
C一侧瞳孔扩大，对侧肢体瘫痪
D双侧瞳孔散大，意识丧失
E意识丧失，一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪
正确答案：
E
71.脊髓半侧损害综合征常见于
A急性脊髓炎
B脊髓髓外肿瘤
C脊髓空洞症
D急性硬膜外脓肿
E脊髓髓内肿瘤
正确答案：
B
72.有关动脉瘤手术，以下哪项概念是错误的
A某些情况下可以切断一侧大脑前动脉A1段，以利于对基底动脉瘤进行夹闭
B对前交通动脉瘤可以行动脉瘤孤立术
C某些情况下一侧后交通动脉可以永久性阻断
D某些情况下一侧大脑后动脉P1段可以永久性阻断
E对合并较大血肿的动脉瘤，可先清除血肿，再处理动脉瘤
正确答案：
B
73.有关癫痫外科治疗，以下哪项不正确
A难治性癫痫可考虑手术
B应根据术前脑电图检查结果决定术式
C术后可停服抗癫痫药物
D术后定期复查脑电图
E术中可行皮层或深部脑电图检查
正确答案：
C
74.原发性脑室内出血指
A血肿完全位于脑室内，出血发生在脑室内脉络膜动脉或脑室内静脉
B血肿完全位于脑室内，出血部位在脑室壁15mm之内
C除脑室内有血肿外脑实质内可有血肿，出血发生部位在脑室壁3cm以内
D脑实质血肿，出血大部分位于脑室内的出血
E由脑AVM在脑室端脑内血管破裂引起出血
正确答案：
B
75.部分神经根自枕骨大孔入颅的颅神经是
A舌下神经
B副神经
C舌咽神经
D迷走神经
E三叉神经
正确答案：
B
76.Sturge-Weber氏病主要表现为
A头痛
B蛛网膜下腔出血（SAH）
C癫痫
D血管杂音
E缺血症状
正确答案：
C
77.脑膜瘤的病理性质特点为
A恶性
B良性
C多数为恶性，少数为良性
D多数为良性，少数为恶性
E良恶性各占半数
正确答案：
D
78.下列哪项表述是错误的
A内板上向颅内生长的骨瘤一般仅累及内板，而脑膜瘤多累及颅骨全层
B颅骨骨化性纤维瘤多起源于颅底
C颅骨软骨瘤多起源于颅盖部
D目前颅骨多发性骨髓瘤尚无根治办法
E骨瘤治疗以手术为主
正确答案：
C
79.脑血管畸形中最常见者为
A海绵状血管瘤
B毛细血管扩张症
C静脉畸形
D动静脉畸形
E静脉曲张
正确答案：
D
80.成人颅内压增高，较客观的指标是
A头痛
B意识障碍
C呕吐
D脑中线移位2mm
E视神经乳头水肿
正确答案：
E
二多选题：
81.以下哪些表现提示严重颅内压增高
A一侧肢体瘫痪
B共济失调
C意识淡漠
D躁动
E颈项强直
正确答案：
CDE
82.供应视交叉的动脉包括
A大脑前动脉
B前交通动脉
C大脑后动脉
D后交通动脉
E颈内动脉
正确答案：
ABCDE
83.有关动脉瘤血管内介入治疗，以下哪些是错误的
A首选动脉瘤内弹簧圈栓塞
B球囊栓塞动脉瘤腔仍应提倡
C对宽基或梭形动脉瘤可采用动脉支架塑型技术进行栓塞
D载瘤动脉闭塞只适用于部分病例
E动脉瘤完全栓塞后不再复发
正确答案：
BE
84.下列关于颅骨成骨细胞瘤治疗的叙述哪些是正确的
A颅盖部肿瘤可行手术治疗
B手术时尽可能较广泛地切除肿瘤
C术前需行动脉造影以了解肿瘤的血运情况
D必要时术前先行颈外动脉结扎
E对化学治疗不敏感，可行放射治疗
正确答案：
ABCD
85.小脑幕切迹疝发生时，下列哪些结构可能受损
A大脑前动脉
B滑车神经
C动眼神经
D大脑后动脉
E丘脑下部
正确答案：
CDE
86.高颅压患者出现颈项强直，枕颈疼痛，其可能原因为
A颞叶钩回疝
B枕骨大孔疝
C小脑幕切迹上疝
D大脑镰下疝
E蝶骨翼疝
正确答案：
AB
87.岩尖综合征中受累的颅神经有
A动眼神经
B滑车神经
C三叉神经
D外展神经
E面、听神经
正确答案：
CD
88.髓外硬膜内肿瘤常有
A根性疼痛
B脊髓半侧损害综合征
C分离性感觉障碍
D感觉和运动障碍自下而上发展
E感觉和运动障碍自上而下发展
正确答案：
ABD
89.以下哪些疾病可引起脑水肿
A心功能衰竭
B休克
C肾功能衰竭
D胸部挤压伤
E癫痫持续状态
正确答案：
ABCDE
90.目前国际上通常将脑水肿分为
A血管源性脑水肿
B细胞性脑水肿
C渗透压性脑水肿
D脑积水性脑水肿
E脑肿胀
正确答案：
ABCD
91.右侧同向偏盲见于
A左侧外侧膝状体损伤
B视交叉损伤
C左侧视束损伤
D左侧视放射损伤
E左侧枕叶皮质损伤
正确答案：
ACDE
92.一侧颞叶占位病变可导致
A颞叶钩回疝
B枕骨大孔疝
C小脑幕切迹上疝
D大脑镰下疝
E蝶骨翼疝
正确答案：
ABDE
93.颅底骨折可引起哪些病变
A颅神经损伤
B脑脊液漏
C张力性气颅
D颈内动脉海绵窦瘘
E外伤性低颅压
正确答案：
ABCDE
94.下面哪些情况常需手术处理
A儿童生长性颅骨骨折
B儿童凹陷骨折，骨折下陷大于1．0cm
C成人凹陷骨折，深度大于1．0cm，伴有静脉窦损伤
D洞型凹陷骨折
E粉碎性凹陷骨折
正确答案：
ABCDE
95.小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的主要区别为
A早期意识障碍且逐渐加重
B去脑强直发作
C病变对侧肢体瘫痪
D生命体征的变化
E一侧瞳孔散大
正确答案：
AE
96.在海绵窦外侧壁中走行的颅神经是
A动眼神经
B滑车神经
C外展神经
D三叉神经眼支
E三叉神经上颌支
正确答案：
ABDE
97.三叉神经的三个分支分别通过以下哪些孔道
A棘孔
B眶上裂
C圆孔
D卵圆孔
E破裂孔
正确答案：
BCD
98.有关颅裂治疗，以下哪些概念不正确
A颅裂均需手术治疗
B颅裂术后可继发脑积水
C颅裂术中无须颅骨修补
D颜面部颅裂可能需行二期整容手术
E颅裂术中必须将全部脑组织还纳
正确答案：
ACE
99.海绵窦综合征受累的颅神经是
AⅡ
BⅢ
CⅣ
DV
EⅥ
正确答案：
BCDE
100.与小脑幕切迹疝有关的解剖结构包括
A大脑前动脉
B中脑
C大脑后下动脉
D面神经
E动眼神经
正确答案：
BE
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