神经外科试题知识讲解.docx

1、神经外科试题知识讲解试题集（神经外科）一 单选题1. 临床表现为膈神经麻痹发生呼吸困难的病变部位常见于A 上颈段B 下颈段C 上胸段D 下胸段E 腰段正确答案：A 2. 颅内转移瘤多见于哪个动脉分布区A 大脑前动脉B 大脑中动脉C 大脑后动脉D 基底动脉E 脉络膜前动脉正确答案：B 3. 对于颅内压增高致昏迷患者，出现呼吸道梗阻最有效的治疗措施为A 及时清除呼吸道分泌物B 吸氧C 气管切开D 气管插管E 给予呼吸兴奋剂正确答案：C 4. 减速伤常造成A 脑干损伤B 弥漫性轴索损伤C 冲击点伤D 对冲伤E 冲击点伤和对冲伤同时出现正确答案：E 5. 常引起颅内压增高的颅内肿瘤是A 脑干肿瘤B 额

2、部肿瘤C 垂体肿瘤D 侧脑室肿瘤E 第三、四脑室及其附近的肿瘤正确答案：E 6. 随意运动障碍考虑有A 锥体束受累B 锥体外系受累C 枕叶受累D 脊髓丘脑束受累E 小脑受累正确答案：A 7. 脊髓髓外硬膜下病变最常见的是A 蛛网膜囊肿B 脊髓动脉瘤C 神经鞘瘤D 脊髓动静脉畸形E 转移瘤正确答案：C 8. 诊断颅内占位性病变依据常用的是A 头颅X线片B 头颅CTC 脑电地形图D 脑血管造影E 脑电图正确答案：B 9. 儿童鞍区最常见的肿瘤是A 畸胎瘤B 胆脂瘤C 颅咽管瘤D 垂体瘤E 生殖细胞瘤正确答案：C 10. 颅内压增高致脑神经麻痹多见于A 面神经B 听神经C 动眼神经D 外展神经E 滑

3、车神经正确答案：D 11. 脑脊液的日分泌量A 100200mlB 200300mlC 300400mlD 400500mlE 500600ml正确答案：D 12. 高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，下列哪种情况最应积极采取手术治疗A 出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定B 经保守治疗，病情稳定C 经保守治疗，病情趋于好转D 经保守治疗，病情仍逐渐加重，脑疝表现尚不明显E 以上都不是正确答案：D 13. 儿童先天脑积水中症状少见的是A 头颅异常增大B 易激惹C 视盘水肿D 双眼落日征E 叩诊破壶音正确答案：C 14. 脑干损伤的特征性表现是A 中枢性高热B 瞳孔不等大

4、C 去大脑强直D 深度昏迷E 生命功能紊乱正确答案：C 15. 良性颅内压增高是指颅内压增高伴A 脑积水B 头痛、视盘水肿等症状C 共济失调D 脑脊液蛋白增高E视野缺损及偏瘫正确答案：B 16. 听神经瘤患者，其患侧面神经多位于肿瘤的A 上方B 腹侧C 背侧D 下方E位于肿瘤中正确答案：B 17. 对巨大动静脉畸形施行切除术，以下哪项措施无助于避免正常灌注压突破综合征的发生A 术前对脑动静脉畸形进行血管内栓塞治疗B 术中注意保护畸形血管团周围正常脑组织的引流静脉C 切除畸形血管团，术中及术后适当行控制性降压D 迅速切除畸形血管团E 术后予以脱水、降颅压治疗正确答案：D 18. 后颅窝手术中，切

5、开枕骨大孔后缘一般限制在中线旁15cm内，主要是为避免损伤A 延髓B 小脑扁桃体C 上颈髓D 椎动脉E 环窦正确答案：D 19. 以下哪项是治疗颅内压增高的关键因素A 应用脱水药物B 脑室穿刺、脑脊液引流C 开颅减压D 迅速去除病因E 限制水、钠摄取量正确答案：D 20. 幕上的颅内转移瘤最多见于A 额叶B 顶叶C 颞叶D 枕叶E 视丘正确答案：A 21. 最多见的颅内肿瘤是A 神经胶质瘤B 垂体腺瘤C 脑膜瘤D 脑血管瘤E 脑转移瘤正确答案：A 22. 下列关于慢性硬膜外血肿错误的是A 伤后3天1周出现临床症状B 青年男性多见C 好发于额、顶、枕区D 较为少见E 对于需要手术者，绝大多数需骨

6、瓣开颅，血肿清除术正确答案：A 23. 在各种非创伤性脑出血中占首位的是A 动脉瘤B 脑动静脉畸形(AVM)C 高血压脑出血D 血友病E 肿瘤卒中正确答案：C 24. 对脑积水的描述不正确的是A 出血后高压性脑积水常在23周出现B 高压性脑积水坐位可缓解C 正压性脑积水的主要症状是步态不稳、剧烈头痛、尿失禁D 儿童脑脊液每日分泌量与成人大致相同E 脑室-腹腔分流术最常见的并发症是堵管正确答案：C 25. 有关高血压病脑出血的手术适应证，下述哪项是不正确的A 有心、肺、肝、肾等严重疾患患者多不宜手术B 浅部出血应优先考虑手术C 动脉血压26616kPa(200120mmHg)，眼底出血者多不宜手

7、术D 大脑半球出血量30ml，小脑出血10ml者多不宜手术E 急性脑干出血手术很少成功正确答案：D 26. 颈内动脉海绵窦瘘最常见的病因A 先天性B 外伤性C 感染性D 动脉硬化E 血管壁结构不良正确答案：B 27. 脑囊虫病手术治疗指征中，下列哪种情况是错误的A 对脑囊虫病诊断有怀疑时，可行立体定向活检术明确诊断B 脑实质内小型多发囊虫继发癫痫，手术清除囊虫结节以治疗癫痫C 脑囊虫继发蔓状基底膜病变、脑积水，行脑室-腹腔分流术D 脑室内囊胞，手术摘除E 有症状的大型占位囊胞手术摘除正确答案：B 28. 有关外伤性脑脊液漏，下列哪项错误A 脑脊液漏多可自行停止B 岩骨骨折可出现脑脊液耳漏C 脑

8、脊液鼻漏见于前颅窝骨折D 大量、持续的脑脊液漏应考虑手术修补漏口E 脑脊液漏可延迟发生正确答案：C 29. 开放性颅脑损伤最主要的处理原则是A 认真清创B 抗生素C 止痛D 止血药物E 纠正一般情况正确答案：A 30. 蛛网膜下腔出血常见的原因是A 颅内动脉瘤B 脑动脉炎C 高血压D 颅脑外伤E 颅内肿瘤正确答案：A 31. 关于脊髓髓内肿瘤，下述哪项是最正确的A 多为神经鞘瘤B 多为胶质瘤C 多有感觉障碍自上向下发展的特点D 如系脂肪瘤，可全切除E 儿童以先天性肿瘤多见正确答案：B 32. 鞍区肿瘤手术中所谓的第二间隙是指A 视神经、视交叉前间隙B 视神经颈内动脉间隙C 颈内动脉外侧间隙D

9、视交叉上间隙E 小脑幕动眼神经间隙正确答案：B 33. 关于生殖细胞瘤以下描述中不正确的是A 鞍上为多发部位B 恶性程度高C 放疗敏感D 化疗不敏感E常通过脑脊液播散正确答案：D 34. 关于血管网织细胞瘤的描述不正确的是A 为良性肿瘤B 可多发C 瘤结节与囊大小无关D 病程囊性长，实性短E 实性肿瘤术前可行血管栓塞正确答案：D 35. 颅内肿瘤中最多见的是A 转移瘤B 脑膜瘤C 神经上皮性肿瘤D 垂体腺瘤E 胆脂瘤正确答案：C 36. 对放射治疗最为敏感的神经上皮性肿瘤是A 星形细胞瘤B 室管膜细胞瘤C 髓母细胞瘤D 松果体细胞瘤E 少枝胶质细胞瘤正确答案：C 37. 跨越视交叉后上方的颈内

10、动脉分支是A 脉络膜前动脉B 脉络膜后动脉C 大脑前动脉D 大脑中动脉E 眼动脉正确答案：C 38. 颅内动脉瘤的好发部位是A 前交通动脉B 后交通动脉C 海绵窦D 椎-基底动脉系统E 颈内动脉系统的分叉部正确答案：E 39. 闭合性颅脑损伤早期治疗要点是A 防止休克B 防止癫痫C 气管切开D 控制水入量E 防止脑水肿和颅内血肿正确答案：E 40. 关于脊髓空洞症，下述哪个是不正确的A 节段性分离性障碍B 常伴有Chiari畸形C 一侧或两侧鱼际肌、骨间肌萎缩D 可出现Charcot关节E常呈急性发病正确答案：E 41. 动脉瘤破裂形成血肿的发生率，以何者最高A 前交通动脉瘤B 后交通动脉瘤C

11、 大脑后动脉动脉瘤D 大脑中动脉动脉瘤E 基底动脉动脉瘤正确答案：D 42. 对脑动脉瘤的预后主要根据为A 意识障碍程度B 脑压上升程度C 脑动脉瘤的大小D 有无偏瘫E 脑动脉瘤的多少正确答案：A 43. 脑脓肿的形成是一个连续的过程，它可划分为几个阶段A 2B 3C 4D 5E 6正确答案：B 44. 颅内转移瘤来源最常见为A 肺部B 肝脏C 泌尿系统D 胃肠E 皮肤及骨骼正确答案：A 45. 外展神经起自A 延髓上缘B 中脑下缘C 脑桥上缘D 脑桥下缘E 中脑正确答案：D 对的，第六对颅神经是发自桥延沟，但是作为高位颅神经不会发自延髓的。所以是发自桥脑的下缘。46. 癫痫持续状态的定义是A

12、 持续的小发作B 频发的癫痫大发作C 长期服药不能控制的大发作D 频发的大发作，间歇期仍意识不清E 持续的精神运动性发作正确答案：D 47. 临床表现为同侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫，称之为Weber综合征的常见于什么部位的损伤A 四叠体上丘B 四叠体下丘C 中脑腹侧部D 桥脑腹侧E 桥脑背侧正确答案：C 48. 生殖细胞肿瘤不包括A 生殖细胞瘤B 畸胎瘤C 脂肪瘤D 绒毛膜上皮癌E 内胚窦肿瘤正确答案：C 49. 癫痫的临床发作表现分型，不包括A 大发作B 小发作C 癫痫持续状态D 局限性发作E 精神运动性发作正确答案：C 50. 在神经上皮性肿瘤中最多见的是A 髓母细胞瘤B 室管膜瘤C 少枝胶

13、质细胞瘤D 星形细胞瘤E 脉络丛乳头状瘤正确答案：D 51. 自中脑背部发出的颅神经是A 动眼神经B 滑车神经C 外展神经D 面神经E 舌咽神经正确答案：B 52. 正常脑组织重约13001500g，占全身的体重的2，而供应脑组织的血流量约占全身的A 25B 510C 1015D 1520E 2530正确答案：D 53. 视神经的血供来源于A 眼动脉B 大脑前动脉C 大脑后动脉D 脉络膜前动脉E 前交通动脉正确答案：A 54. 关于脑干肿瘤手术原则的叙述不正确的是A 切开应避开重要核团处B 胶质瘤宜先自瘤内切除，向外扩展至其边界C 血管网织细胞瘤需在瘤内电灼后分块切除D 海绵状血管瘤出血时手术

14、应将血肿及异常血管组织彻底切除E切除结核瘤时应防止脓液播散正确答案：C 55. 形成脑疝的根本条件是A 剧烈头疼B 频繁呕吐C 过量补液D 颅内各分腔压力不均衡E 高压灌肠正确答案：D56. 下列疾病中哪一类是颅骨良性肿瘤A 颅骨多发性骨髓瘤B 颅骨成骨细胞瘤C 颅骨骨化性纤维瘤D 颅骨转移瘤E 颅骨网织细胞肉瘤正确答案：C 57. 听神经鞘瘤多发生于听神经的A 桥脑段B 小脑桥脑隐窝段C 内耳孔神经胶质段D 内听道内或内耳孔区E 耳蜗段正确答案：D 58. 对于原发淋巴瘤描述不正确的是A 幕上多见B 均边界清楚C 周围水肿明显D 对放疗非常敏感E 立体定向活检有重要价值正确答案：B 59.

15、Foster-Kennedy氏综合征易发生于哪型蝶骨嵴脑膜瘤A 蝶骨嵴内侧型B 蝶骨嵴外侧型C 蝶骨嵴中段型D 以上都对E 以上都不对正确答案：A 60. 关于原发性三叉神经痛的临床表现中，哪项不正确A 阵发性剧痛B 常有扳机点C 多为单侧D 多在第一支、第二支分布区E 查体无阳性体征正确答案：D 61. 弥漫性轴索损伤常见于A 加速性颅脑损伤B 减速性颅脑损伤C 挤压性颅脑损伤D 挥鞭样损伤E 火器性颅脑损伤正确答案：D 62. 急性硬膜下血肿最多见的出血来源为A 脑皮质破裂的小动脉B 注入上矢状窦的桥静脉C 注入蝶顶窦的大脑中静脉D 注入横窦的Labbe静脉E 大脑大静脉正确答案：A 63

16、. 关于脑转移瘤，瘤周围水肿系A 细胞性B 渗透性C 脑积水性D 血管源性E 脑缺血性正确答案：D 64. 一侧小脑半球肿瘤，常出现A 患侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震B 对侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震C 患侧肢体的共济失调，粗大的垂直眼震D 对侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震E 躯干性共济失调，旋转性眼震正确答案：A 65. 亚急性硬膜下血肿是指伤后A 24小时3周B 3天3周C 1周3周D 24小时2周E 2天2周正确答案：B 66.脑挫裂伤后的脑水肿高峰期出现于伤后A 24小时内B 12天C 24天D 46天E 1周后正确答案：C 67. 星形细胞瘤主要发生于A 脑皮层内B 脑室内

17、C 脑内各神经核团D 脑白质内E 颅底正确答案：D68. 肿瘤完全位于脑干时，下列哪个症状少见A 症状突然加重B 视盘水肿C 一侧外展神经麻痹D 上视不能E 头痛确答案：B 69. 颅咽管瘤的主要治疗方法为A 手术治疗B 保守治疗C 放射治疗D 化疗E 免疫治疗正确答案：A 70. 颞叶钩回疝早期的临床表现是A 意识丧失，呼吸次数减少B 双侧瞳孔扩大C 一侧瞳孔扩大，对侧肢体瘫痪D 双侧瞳孔散大，意识丧失E 意识丧失，一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪正确答案：E 71. 脊髓半侧损害综合征常见于A 急性脊髓炎B 脊髓髓外肿瘤C 脊髓空洞症D 急性硬膜外脓肿E 脊髓髓内肿瘤正确答案：B 72. 有关动

18、脉瘤手术，以下哪项概念是错误的A 某些情况下可以切断一侧大脑前动脉A1段，以利于对基底动脉瘤进行夹闭B 对前交通动脉瘤可以行动脉瘤孤立术C 某些情况下一侧后交通动脉可以永久性阻断D 某些情况下一侧大脑后动脉P1段可以永久性阻断E 对合并较大血肿的动脉瘤，可先清除血肿，再处理动脉瘤正确答案：B 73. 有关癫痫外科治疗，以下哪项不正确A 难治性癫痫可考虑手术B 应根据术前脑电图检查结果决定术式C 术后可停服抗癫痫药物D 术后定期复查脑电图E 术中可行皮层或深部脑电图检查正确答案：C 74. 原发性脑室内出血指A 血肿完全位于脑室内，出血发生在脑室内脉络膜动脉或脑室内静脉B 血肿完全位于脑室内，出

19、血部位在脑室壁15mm之内C 除脑室内有血肿外脑实质内可有血肿，出血发生部位在脑室壁3cm以内D 脑实质血肿，出血大部分位于脑室内的出血E 由脑AVM在脑室端脑内血管破裂引起出血正确答案：B 75. 部分神经根自枕骨大孔入颅的颅神经是A 舌下神经B 副神经C 舌咽神经D 迷走神经E 三叉神经正确答案：B 76. Sturge-Weber氏病主要表现为A 头痛B 蛛网膜下腔出血(SAH)C 癫痫D 血管杂音E 缺血症状正确答案：C77. 脑膜瘤的病理性质特点为A 恶性B 良性C 多数为恶性，少数为良性D 多数为良性，少数为恶性E 良恶性各占半数正确答案：D 78. 下列哪项表述是错误的A 内板上

20、向颅内生长的骨瘤一般仅累及内板，而脑膜瘤多累及颅骨全层B 颅骨骨化性纤维瘤多起源于颅底C 颅骨软骨瘤多起源于颅盖部D 目前颅骨多发性骨髓瘤尚无根治办法E 骨瘤治疗以手术为主正确答案：C 79. 脑血管畸形中最常见者为A 海绵状血管瘤B 毛细血管扩张症C 静脉畸形D 动静脉畸形E 静脉曲张正确答案：D 80. 成人颅内压增高，较客观的指标是A 头痛B 意识障碍C 呕吐D 脑中线移位2mmE 视神经乳头水肿正确答案：E 二 多选题：81. 以下哪些表现提示严重颅内压增高A 一侧肢体瘫痪B 共济失调C 意识淡漠D 躁动E 颈项强直正确答案：CDE 82. 供应视交叉的动脉包括A 大脑前动脉B 前交通

21、动脉C 大脑后动脉D 后交通动脉E 颈内动脉正确答案：ABCDE 83. 有关动脉瘤血管内介入治疗，以下哪些是错误的A 首选动脉瘤内弹簧圈栓塞B 球囊栓塞动脉瘤腔仍应提倡C 对宽基或梭形动脉瘤可采用动脉支架塑型技术进行栓塞D 载瘤动脉闭塞只适用于部分病例E 动脉瘤完全栓塞后不再复发正确答案：BE 84. 下列关于颅骨成骨细胞瘤治疗的叙述哪些是正确的A 颅盖部肿瘤可行手术治疗B 手术时尽可能较广泛地切除肿瘤C 术前需行动脉造影以了解肿瘤的血运情况D 必要时术前先行颈外动脉结扎E 对化学治疗不敏感，可行放射治疗正确答案：ABCD85. 小脑幕切迹疝发生时，下列哪些结构可能受损A 大脑前动脉B 滑车

22、神经C 动眼神经D 大脑后动脉E 丘脑下部正确答案：CDE 86. 高颅压患者出现颈项强直，枕颈疼痛，其可能原因为A 颞叶钩回疝B 枕骨大孔疝C 小脑幕切迹上疝D 大脑镰下疝E 蝶骨翼疝正确答案：AB 87. 岩尖综合征中受累的颅神经有A 动眼神经B 滑车神经C 三叉神经D 外展神经E 面、听神经正确答案：CD 88. 髓外硬膜内肿瘤常有A 根性疼痛B 脊髓半侧损害综合征C 分离性感觉障碍D 感觉和运动障碍自下而上发展E 感觉和运动障碍自上而下发展正确答案：ABD 89. 以下哪些疾病可引起脑水肿A 心功能衰竭B 休克C 肾功能衰竭D 胸部挤压伤E 癫痫持续状态正确答案：ABCDE 90. 目

23、前国际上通常将脑水肿分为A 血管源性脑水肿B 细胞性脑水肿C 渗透压性脑水肿D 脑积水性脑水肿E 脑肿胀正确答案：ABCD 91. 右侧同向偏盲见于A 左侧外侧膝状体损伤B 视交叉损伤C 左侧视束损伤D 左侧视放射损伤E 左侧枕叶皮质损伤正确答案：ACDE 92. 一侧颞叶占位病变可导致A 颞叶钩回疝B 枕骨大孔疝C 小脑幕切迹上疝D 大脑镰下疝E 蝶骨翼疝正确答案：ABDE 93. 颅底骨折可引起哪些病变A 颅神经损伤B 脑脊液漏C 张力性气颅D 颈内动脉海绵窦瘘E 外伤性低颅压正确答案：ABCDE 94. 下面哪些情况常需手术处理A 儿童生长性颅骨骨折B 儿童凹陷骨折，骨折下陷大于10cm

24、C 成人凹陷骨折，深度大于10cm，伴有静脉窦损伤D 洞型凹陷骨折E 粉碎性凹陷骨折正确答案：ABCDE 95. 小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的主要区别为A 早期意识障碍且逐渐加重B 去脑强直发作C 病变对侧肢体瘫痪D 生命体征的变化E 一侧瞳孔散大正确答案：AE 96. 在海绵窦外侧壁中走行的颅神经是A 动眼神经B 滑车神经C 外展神经D 三叉神经眼支E 三叉神经上颌支正确答案：ABDE 97. 三叉神经的三个分支分别通过以下哪些孔道A 棘孔B 眶上裂C 圆孔D 卵圆孔E 破裂孔正确答案：BCD 98. 有关颅裂治疗，以下哪些概念不正确A 颅裂均需手术治疗B 颅裂术后可继发脑积水C 颅裂术中无须颅骨修补D 颜面部颅裂可能需行二期整容手术E 颅裂术中必须将全部脑组织还纳正确答案：ACE 99. 海绵窦综合征受累的颅神经是A B C D VE 正确答案：BCDE 100. 与小脑幕切迹疝有关的解剖结构包括A 大脑前动脉B 中脑C 大脑后下动脉D 面神经E 动眼神经正确答案：BE