肿瘤专业理论考核试题1.docx

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肿瘤专业理论考核试题1

抗肿瘤药物专业理论考核试题

一、单选：

A型题（从每道题5个选项中选择一个最恰当的答案，选错不得分）（每题1分，共30分）

1、患者，男，54岁，诊断为“前列癌Ⅳ期”，长期服用盐酸羟考酮缓释片30mgpobid镇痛治疗，疼痛控制可，不影响夜间睡眠，该患者到门诊开具该药物，最大量为（E）。

A60mg

B180mg

C420mg

D600mg

E900mg

2、患者，男，67岁，168cm，69kg，诊断为“直肠癌术后pT4aN1M0，肾功能不全”。

拟行Xelox方案辅助化疗，对于该患者的监护要点是（E）。

A肌酐为110umol/L，应停用

B肌酐为130umol/L，应停用

C肌酐为170umol/L，应停用

D肌酐为190umol/L，应停用

E肌酐为210umol/L，应停用

3、患者，女，31岁，诊断为左侧乳腺非特殊类型浸润性癌pT1N0M0ER（+）PR（+）HER-2（0）Ki6713%。

拟行内分泌治疗，该患者应选用的药物为（A）。

A他莫昔芬

B依西美坦

C氟维司群

D来曲唑

E阿那曲唑

4、替吉奥从药效学和药动学特点上说，其特点表述错误的是（B）。

A替吉奥属于5-FU前体药物，由替加氟（FT）、吉美嘧啶（CDHP）及奥替拉西钾（OXO）组成

B口服后可直接发挥抗肿瘤作用，不需要肝脏代谢转化

CFT的毒性仅为氟尿嘧啶毒性的1/7-1/4，但其化疗疗效却是氟尿嘧啶的2倍

DCDHP能抑制5-FU转化代谢酶（二氢嘧啶脱氢酶），能有效减少氟尿嘧啶的分解，使其半衰期长达12h

EOXO能够特异性抑制肠道黏膜细胞内乳清酸核糖转移酶，阻断5-FU的磷酸化

5、患者，男，37岁，诊断为霍奇金淋巴瘤，行ABVD方案化疗，该患者使用化疗药物中，在水中不稳定，放置后溶液变浅红色，需现配现用，避光输注的是（D）。

A表柔比星

B长春地辛

C博来霉素

D达卡巴嗪

E环磷酰胺

6、患者，女，47岁，乳腺癌复发转移ER（-）PR（-）HER-2（0），行TE方案化疗，化疗结束后出现呕吐，该患者不宜选用的止吐药物是（C）。

A托烷司琼

B帕诺司琼

C甲氧氯普胺

D地塞米松

E阿瑞匹坦

7、患者，女，53岁，因发现左侧乳腺肿块来院检查，钼靶检查提示：

左乳内上象限见簇状分布的微钙化，范围约3.1×4.2cm，BI-RADS4B。

根据钼靶检查结果，该患者疑似乳腺癌的程度表述正确的是（C）。

A恶性可能性介于0%～2%之间

B恶性的可能性介于2%～10%之间

C恶性的可能性介于10%～50%之间

D恶性的可能性介于50%～95%之间

E恶性的可能性大于等于95%

8、患者，男，67岁，162cm，48kg，1.5m2，诊断为直肠中-低分化腺癌术后PT3N1M0，拟行FOLFOX，q2w方案化疗，根据该患者体表面积计算，其奥沙利铂的用量应为（B）。

A100mg

B125mg

C150mg

D175mg

E200mg

9、患者，男，62岁，诊断为“结肠癌Ⅳ期，高血压，冠心病”，K-RAS基因检测野生型，BRAF（+）。

下列最适合使用的分子靶向药物是（B）。

A贝伐珠单抗

B西妥昔单抗

C曲妥珠单抗

D吉非替尼

E伊马替尼

10、患者，男，57岁，161cm，65kg，1.73m2，右肺磷癌IV期（右侧恶性胸腔积液），予吉西他滨2160mgd1,5联合顺铂40mgd1-3。

该患者存在的不合理用药的是（D）。

A吉西他滨的给药剂量

B顺铂的给药剂量

C顺铂分次给药

D吉西他滨给药间隔

E选用顺铂化疗

11、患者，男，47岁，诊断为“小细胞肺癌广泛期”。

入院肝功能示：

ALT53U/L，AST74U/L，TBIL0.4mg/dl，CBIL0.1mg/dl，UBIL0.4mg/dl。

给予IP方案化疗，当患者肝功能指标出现（C）时，应停止该方案继续化疗。

AALT104U/L

BAST112U/L

CTBIL1.8mg/dl

DCBIL0.4mg/dl

EUBIL0.9mg/dl

12、患者，男，68岁，诊断为“胰腺癌Ⅳ期，糖尿病”，予吉西他滨单药化疗，该患者使用该药的滴注时间控制在30min以内可以降低（C）的风险。

A心脏毒性

B手足综合症

C骨髓抑制

D肾毒性

E肝功能损害

13、患者，女，67岁，诊断为左乳腺癌复发转移，予长春瑞滨化疗，第10天出现粒缺发热，合并腹泻，评估患者真菌感染风险，预防性使用抗真菌药物伊曲康唑，该患者使用的治疗药物可能会加重（A）。

A骨髓抑制

B神经毒性

C心脏毒性

D肾毒性

E肝功能损害

14、患者，女，50岁，诊断为左乳腺浸润性癌cT4N2M0ER（-）PR（-）HER-2（3+），行3周期DCH方案化疗，疗效评价PR，拟手术治疗，根据抗菌药物临床应用指导原则，该患者术前30min宜选用（B）预防切口感染。

A头孢替安1g

B头孢呋辛钠1.5g

C头孢他啶1g

D头孢地嗪钠1g

E哌拉西林钠他唑巴坦钠4.5g

15、患者，男，45岁，诊断为“原发性肝癌PD（多发骨），糖尿病”，索拉菲尼0.4g，bid治疗，口服该药物17天后，患者血压162/103mmHg，该患者宜选用下述哪个药物降压治疗（C）。

A氢氯噻嗪片

B酒石酸美托洛尔片

C卡托普利片

D维拉帕米

E硝苯地平缓释片

16、患者，女，48岁，诊断为“肺腺癌Ⅳ期”，EGFR19外显子突变，ALK（-）。

口服吉非替尼片13天后出现咳嗽、喘息困难，测动脉血氧饱和度85%，体温37.5℃，肺部CT示双肺纹理增多增粗，血常规正常，无细菌学证据。

综上，医师考虑可能是吉非替尼导致的（D）不良反应，予以停用并对症处理。

A过敏反应

B呼吸困难

C肺结核

D间质性肺病

E慢性阻塞性肺炎

17、患者，男，37岁，“结肠癌术后T3N1M0”，拟行FOLFOX方案化疗。

根据患者所用方案中药动学特点，用药顺序为（A）。

A奥沙利铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙

B氟尿嘧啶、奥沙利铂、亚叶酸钙

C氟尿嘧啶、亚叶酸钙、奥沙利铂

D亚叶酸钙、奥沙利铂、氟尿嘧啶

E亚叶酸钙、氟尿嘧啶、奥沙利铂

18、根据时辰药理学研究，顺铂的最佳给药时间为（D）。

A早上7点

B上午10点

C下午2点

D下午4点

E晚上10点

19、患者，女，60岁，167cm，55kg，1.62m2，右乳腺癌T4N3M0，ER（-），PR（-）Her-2（3+），术后予TAC方案足量化疗8周期，随后行放射治疗，2年后患者复发转移（多发骨），该患者多柔比星的累积剂量达到（B），应停止使用蒽环类药物继续化疗。

A290mg/m2

B400mg/m2

C550mg/m2

D900mg/m2

E950mg/m2

20、患者，男，40岁，4年前诊断为“直肠癌”，1天前出现明显腹痛腹胀伴呕吐症状入院，查体腹部可见肠型、腹部压痛、肠鸣音亢进，腹部CT示：

空肠及回肠扩张、积气积液。

该患者可诊断为（A）。

A肠梗阻   

B肠瘘

C肠易激综合征  

D十二指肠炎

E慢性胃炎

21、患者，男，76岁，诊断为“胃癌Ⅳ期”，目前患者不能耐受静脉全身化疗，行阿帕替尼片850mg/d口服化疗后2周期出现Ⅲ度骨髓抑制，2周后才缓解，那么第3周期应该给予的剂量为（B）。

A500mg/d

B750mg/d

C800mg/d

D850mg/d

E1000mg/d

22、患者，女，65岁，身高164cm，体重60kg，诊断为“结肠复发癌肝转移，肾功能异常”，肌酐130umol/L，目前患者不耐受全身化疗，行卡培他滨片单药治疗。

应该给予的标准剂量为（D）。

A600mg，bid

B800mg，bid

C1000mg，bid

D1200mg，bid

E1400mg，bid

23、患者，男，36岁，因舌痛、吐字不清入院，诊断为舌癌T3N2M0，拟行放射治疗，该患者在治疗开始前15分钟可选用下述哪种药物（E）静脉点滴减少不良反应。

A博来霉素

B氟尿嘧啶

C依托泊苷

D顺铂

E阿米福汀

24、患者，男，46岁，因“咳嗽1月余，痰中带血”入院，既往吸烟史20余年，胸部CT检查示左肺占位伴阻塞性肺炎，多个结节。

术后病检示：

左上肺中-低分化鳞状细胞癌，左侧纵膈淋巴结（1/3）转移。

余无异常。

根据肺癌TNM分期，该患者分期为（E）。

AT2N1M0

BT2N2M0

CT3N1M0

DT4N1M0

ET4N2M0

25、导致宫颈癌的发生最重要的致病因素是（C）。

AHBV持续感染   

BHCV持续感染

CHPV持续感染   

DHIV持续感染

EHSV-Ⅱ持续感染

26、患者，男，52岁，直肠癌根治术后以FOLFOX6方案辅助化疗，化疗过程中辅予托烷司琼止吐、多烯磷脂酰胆碱保肝治疗，该患者化疗7周后出现肢端麻木和触物疼痛，遇冷后加重。

该患者表现是下列哪种药物的剂量蓄积性毒性（A）。

A奥沙利铂

B氟尿嘧啶

C亚叶酸钙

D托烷司琼

E多烯磷脂酰胆碱

27、患者，女，69岁，167cm，55kg，1.62m2，诊断为胃贲门腺癌ⅡA期，术后曾行FOLFOX6方案化疗6周期，随后单药S-1拟化疗，1年后复发转移，现拟行拉帕替尼靶向治疗，为保证合理使用该药物，对该患者的用药教育为（E）。

A550mg，每日1次口服，餐前半小时服用，每日服药的时间应尽可能相同

B550mg，每日1次口服，餐前半小时服用，每日服药的时间必须相同

C550mg，每日1次口服，餐后半小时服用，每日服药的时间应尽可能相同

D850mg，每日1次口服，餐前半小时服用，每日服药的时间应尽可能相同

E850mg，每日1次口服，餐后半小时服用，每日服药的时间应尽可能相同

28、患者，男，52岁，59kg，诊断为小细胞肺癌广泛期，行IP方案化疗15天后，PLT42.0*109/L，予重组人白细胞介素113mgihqd治疗，关于该患者的升血小板治疗的药学监护说法正确的是（D）。

A当PLT升高至50×109/L以上时停药

B当PLT升高至52×109/L以上时停药

C当PLT升高至82×109/L以上时停药

D当PLT升高至100×109/L或以上时停药

E当PLT升高至400×109/L以上时停药

29、患者，男，61岁，2月前出现（），未引起重视，随后出现腹痛，入院完善检查后，诊断为横结肠腺癌，该患者应重视的早期症状是（C）。

A腹痛

B贫血

C排便习惯改变

D粪便带脓血或粘液

E肿块

30、患者，女，62岁，诊断为卵巢癌ⅢB期，行减灭术后予TP方案化疗6周期，Ccr76ml/min，疗效评价PR，5个月后患者来院复查，CA125115U/mL，出现腹水，腹水中检出癌细胞，该患者下一步的治疗方案为（E）。

A继续原方案化疗

B换用TC方案化疗

C换用GC方案化疗

D换用GP方案化疗

E单药多西他赛化疗

二、多选题（X型题，每题1分，共15分）

31、患者，男，50岁，诊断为“胃腺癌Ⅳ期、冠心病”，吸烟史多年未戒断，Hb70g/L，予EPO、输血、多西他赛、替吉奥、贝伐珠单抗、低分子肝素钠治疗，该患者使用低分子肝素钠的指征为（ABCE）。

A胃癌Ⅳ期

B贝伐珠单抗、替吉奥、EPO、输血。

C冠心病史

D年龄50岁

E化疗前Hb70g/L

32、患者，女，45岁，诊断为左乳腺浸润性癌pT4N1M0ER（-）PR（-）HER-2（0）。

予TE（紫杉醇175mg/m2+表柔比星75mg/m2）方案新辅助化疗，该患者可以预防性使用的止吐药物有（ABC）。

A阿瑞吡坦

B托烷司琼

C地塞米松

D甲氧氯普胺

E泮托拉唑

33、患者，男，60岁，左肺磷癌Ⅳ（骨转移），患者因消瘦、抽搐入院，辅助检查：

钙2.97mmol/L、校正钙3.61mmol/L，针对该患者的治疗是（ABCDE）。

A补充水分，每日的尿量达3000-4000mL

B呋塞米40mg,bid静脉注射

C给予唑来膦酸4mg，q30d

DGP方案化疗

E给予降钙素100-200U，q12h

34、患者，女，49岁，诊断为“卵巢癌Ⅳ期”。

拟予紫杉醇+顺铂方案一线化疗，根据所用方案中药物的药动及药效学特点，结合患者自身情况，在患者化疗中注意事项有（ABD）。

A患者为卵巢癌，建议将顺铂换为卡铂

B化疗时先给予紫杉醇再给予铂类药物

C化疗时先给予铂类药物再给予紫杉醇

D紫杉醇滴注时间不得少于3h

E紫杉醇滴注时间为2h-5h

35、患者，男，61岁，诊断为“直肠中-低分化腺癌根治术后并全身多发转移”，此次入院时见腹部部分皮肤破损，该患者因用药依从性不佳，口服羟考酮缓释片疼痛控制不佳，经疼痛滴定后换用芬太尼贴剂4.2mg，q72h止痛治疗。

对该患者的用药教育为（ABDE）。

A应贴在躯干或上臂无毛发的平整皮肤表面，不能贴在腹部皮肤破损处

B使用芬太尼贴剂前只能用清水清洗贴用部位完全干燥后使用

C使用芬太尼贴剂时需用手掌用力按压10秒

D使用芬太尼贴剂过程中不可接触热水袋，电热毯等

E每次1贴，每3天更换一次，更换贴剂时，应更换粘贴部位

36、患者，男，68岁，诊断为“结肠癌术后pT3N1M0，糖尿病”，拟行FOLFOX方案化疗，因经济原因，拒绝PICC管，患者在输注化疗药物过程中，出现疼痛、局部红肿，下列处理措施正确的是（BCDE）。

A热敷

B冷敷

C硫酸镁湿敷

D应用地塞米松+利多卡因局部封闭

E多磺酸粘多糖乳膏外涂

37、患者，女，72岁，156cm，51kg，诊断为“胃癌Ⅳ期肝转移，肾功能不全”，予替吉奥40mg，bid单药化疗，对该患者的用药教育为（ACDE）。

A每次2粒，每天2次早晚餐后半小时口服

B如果错过用药时间，应在记起时立即补用。

若已接近下一次用药时间，可双倍服用

C替吉奥连续14日，休息1周

D注意腹泻情况。

若腹泻大于3次且为水样，口服盐酸洛哌丁胺2片后电话联系医生

E出现肌肉痛、小便量减少，及时停药并联系医生

38、患者，男，62岁，诊断为“肺磷癌Ⅳ期，全身多发转移”，那么该患者最常见的肿瘤转移类型有（ABDE）。

A直接浸润

B淋巴道转移

C腹膜转移

D血行转移

E种植转移

39、患者，男，45岁，诊断为“胃低分化腺癌Ⅳ期”。

那么该患者可能出现的临床症状有（ACE）。

A黑便

B大便变细，血便

C上腹痛

D肠梗阻

E体重下降

40、患者，男，70岁，诊断为肺腺癌Ⅳ期，不适宜放化疗，EGFR21外显子缺失突变，ALK（-），拟行靶向治疗，可选的靶向药物有（AB）。

A吉非替尼

B厄洛替尼

C舒尼替尼

D克唑替尼

E索拉非尼

41、患者，男，56岁。

诊断为小细胞肺癌Ⅳ期（脑转移），查体：

KPS80%，颈部淋巴结肿大，颜面部浮肿、充血、发绀，气促，左上肢水肿，颈、胸部静脉曲张，肝肾功能正常，结合该患者的临床表现，可予（ABCE）。

A放射治疗

BEP方案化疗

C卧床，吸氧

D上肢静脉输液

E下肢静脉输液

42、患者，女，38岁，诊断为弥漫大B淋巴瘤IVS期（左髂骨、右上臂肌肉）CD20（+），既往乙肝病史，已行6周期R-CHOP方案，第2周期后复查CT提示病灶明显缩小，评价PR。

第6周期化疗后患者发现右侧锁骨上淋巴结肿大，PET-CT检查提示：

右锁骨上窝淋巴结转移（较前进展），查体：

KPS80%，该患者下一步的治疗方案为（CDE）。

A继续原方案化疗

B换用RCOP方案化疗

C换用GMEOX方案化疗

D换用RGMEOX方案化疗

E换用RICE方案化疗

43、患者，男，64岁，65Kg，诊断为胃间质瘤，高血压，长期服用美托洛尔降压，入院患者诉疼痛，NRS评分4分，ALT57U/L，AST68U/L，肌酐为95umol/L，拟使用伊马替尼靶向治疗，针对该患者情况，下述正确的是（CD）。

A调整美托洛尔剂量

B调整伊马替尼剂量

C不宜选用氨酚羟考酮镇痛治疗

D伊马替尼在进餐时服用，并饮一大杯水

E伊马替尼在餐后半小时服用

44、患者，男，57岁，饮酒20余年，每天约100ml，曾在外院诊断为肝硬化，此次因上腹部胀痛入院，辅助检查：

ALT46U/L，AST52U/L，ALB27g/L，AFP230ug/L，HBsAg104.09IU/mL，CT检查示：

肝占位，直径5cm，动脉期高密度，静脉期、延迟期为低密度。

该患者诊断为肝细胞癌必需的依据为（BCD）。

A上腹部胀痛

B肝硬化

CHBsAg104.09IU/mL

DCT检查结果

E饮酒20余年

45、患者，女，47岁，诊断为小细胞肺癌广泛期，曾行EP方案化疗6周期，治疗期间出现II度粒细胞及血小板减少，3个月后出现胸闷、气促入院，现予IP方案化疗，化疗后第3天，患者诉右大腿内侧及后方皮疹伴疼痛，皮肤科会诊示带状疱疹。

予喷昔洛韦乳膏外擦、阿昔洛韦片口服抗病毒治疗。

该患者的药学监护应包括（ABCDE）。

A监测患者腹泻，若出现腹泻，予盐酸洛哌丁胺片首剂4mg口服

B监测患者血象，若出现白细胞<4.0*109/L，中性粒细胞<2.5*109/L或血小板<100*109/L，积极对症处理，以防免疫力进一步降低，发生感染

C注意患者疱疹有无破裂，以防水疱破裂，发生继发感染

D监测肝肾功能

E监测患者疼痛，必要时加用加巴喷丁胶囊

三、配伍题（B型题，每题0.5分，共15分）

（46-50题共用选项）

A给药同时及给药后4小时、8小时静脉注射500mg/m2美司钠，连用4天

B治疗前使用布洛芬缓释胶囊1粒，给药前30min静脉注射苯海拉明50mg

C治疗前一天口服地塞米松8mg，每12小时一次，连用3日

D治疗前一天、当天和治疗后次日口服地塞米松4mg，一日两次

E治疗前12及6小时口服地塞米松20mg，治疗前30分钟肌注盐酸异丙嗪25mg，静脉注射雷尼替丁50mg

46、患者，女，47岁，卵巢癌，拟行TC方案化疗，E。

47、患者，女，51岁，肺腺癌，行第2周期PP方案化疗，D。

48、患者，男，72岁，弥漫大B淋巴瘤，拟行RCHOP方案，B。

49、患者，男，37岁，软组织肉瘤，拟行AI方案化疗，A。

50、患者，女，56岁，右乳腺癌术后已行4周期EC方案化疗，拟序贯TXT单药治疗，C。

（51-55题共用选项）

ACA199BCA125CAFPDPSAEβ-HCG

51、患者，女，51岁，因下腹坠胀、疼痛就诊，完善检查后诊断为卵巢癌，初治时B升高，以后每次随访都应监测该指标。

52、患者，男，62岁，近1月来肝区疼痛、腹胀，需行C检测。

53、患者，男，73岁，近日来尿频尿急，偶有血尿，直肠指检前列腺呈结节样增大，质硬，应考虑行D检测。

54、患者，男，67岁，结肠癌术后行FolFOX6方案化疗6周期，检测A升高，考虑肿瘤进展。

55、患者，女，39岁，恶性滋养细胞肿瘤治疗后，需定期随诊检测E。

（56-60题共用选项）

A培美曲塞B环磷酰胺C门冬酰胺酶D长春新碱E伊立替康

上述抗肿瘤药物的作用机制分别为：

56、与DNA发生交叉联结，抑制DNA的合成的是B。

57、主要抑制微管蛋白的聚合而影响纺锤体微管的形成的是D。

58、破坏细胞内叶酸依赖性的正常代谢过程，抑制细胞复制的药物是A。

59、通过抑制DNA拓扑异构酶影响DNA合成的是E。

60、能干扰细胞DNA、RNA的合成的是C。

（61-65题共用选项）

AEP方案BPP方案CNP方案DFOLFIRI方案EABVD方案

61、患者，男，23岁，胸椎经典型霍奇金淋巴瘤术后ⅢA期，标准化疗方案为E。

62、患者，男，49岁，小细胞肺癌ⅢB期，拟行同步放化疗，一线选择为A化疗。

63、患者，男，29岁，结肠癌ⅢB期，KRAS野生型，初始治疗采用FOLFOX治疗4周期后进展，推荐使用D化疗联合帕尼单抗。

64、患者，男，37岁，左肺腺癌Ⅳ期，EGFR（-），ALK（-），一线可选用B化疗。

65、患者，女，60岁，右乳腺癌Ⅳ期ER（-），PR（-）Her-2（3+），可予C联合靶向治疗。

（66-70题共用选项）

A加巴喷丁胶囊

B盐酸吗啡注射液

C盐酸羟考酮缓释片

D芬太尼贴剂

E氨酚羟考酮片

66、57.患者，男，52岁，直肠癌复发，因腹痛腹胀、大便3天未解，入院经检查诊断为恶性肠梗阻，可选用D进行镇痛治疗。

67、患者，男，66岁，诊断为前列腺癌，NRS评分4分，有胃溃疡史，不宜选用E镇痛治疗。

68、患者，女，53岁，宫颈癌Ⅳ期，长期服用盐酸羟考酮缓释片40mg，bid镇痛治疗，住院期间出现爆发痛，NRS评分6分，可使用B处理。

69、患者，女，45岁，卵巢癌化疗后出现带状疱疹，可加用A镇痛治疗。

70、患者，男，右肺磷癌Ⅳ期，NRS评分5分，初始治疗使用吗啡缓释片30mg,bid镇痛4天后，疼痛控制可，但恶心、呕吐症状明显，可考虑换用C镇痛。

（71-75题共用选项）

A帕罗西汀

B埃索美拉唑肠溶片

C哌拉西林钠他唑巴坦钠

D纳洛酮

E华法林

71、患者，女，48岁，诊断为肺腺癌Ⅳ期，EGFR（+），给予吉非替尼靶向治疗，既往慢性胃炎6年余，同时服用B可能会导致该患者疗效降低。

72、患者，男，69岁，诊断为前列腺癌Ⅳ期，自行增加盐酸吗啡缓释片，出现昏迷、呼吸抑制，应给予D抢救该患者。

73、患者，女，43岁，诊断为“乳腺癌Ⅳ期”，ER（+）、PR（+）、HER-2（0），抑郁”，给予他莫昔芬内分泌治疗，同时服用A可能会导致该患者疗效降低。

74、患者，男，59岁，诊断为“肺鳞癌Ⅳ期，冠心病，高血压”，半月前血管彩超提示下肢静脉血栓形成，现予TP方案化疗，为减少不良反应的发生，化疗期间不宜使用E。

75、患儿，男，7岁，诊断为“小儿急性淋巴细胞白血病”，给予大剂量甲氨蝶呤化疗后出现WBC0.64*109/L，N0.36*109/L，T38.5℃，此时给予C会加重患儿的骨髓抑制。