医院绩效考核指标.docx

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医院绩效考核指标

医院绩效考核指标

篇一：

医院绩效分配方案包括实施细则考核表

xxxxx医院

二〇一三年度绩效分配方案

为适应医改，加大医院分配制度力度，进一步调动职工工作积极性，结合我院具体情况，特制定本方案。

一、指导思想

医院绩效分配制度是以病人为中心，解决老百姓看病难、看病贵的问题为目的，推行成本核算，突出绩效优先、兼顾公平、实行按劳分配、多劳多得原则，体现向第一线和特殊岗位适度倾斜，努力激发全体员工的积极性、主动性和创造性，建立以质量为核心，以绩效为重点的运行机制，切实促进医院可持续发展。

二、组织领导

为加强医院工作绩效考核，特成立如下考核小组和监督小组。

（一）中层干部绩效考核小组（负责考核科主任）

组长：

成员：

（二）科室成员绩效考核小组（负责考核各科室人员）

组长：

成员：

（三）监督小组

组长：

成员：

三、分配原则

（一）实行院科两级分配。

（二）质量考核与基础性绩效工资挂钩，经济考核与奖励性绩效工资

挂钩。

（三）以科室为核算单位，实行成本核算。

四、质量考核方案

（一）考核内容

考核工作在绩效考核小组领导下和监督小组监督下进行。

严格考核纪律和工作态度，按评价指标客观进行评分，所有的扣分要有相关性记录依据，否则作为人情打分或帮派拉分，并给予重新考核；

（二）评分实行无名制，由院长和副院长当场统计分数并公布。

且公布所有的扣分原因和事实依据，接受监督小组的监督。

监督小组成员不得以任何理由不参与监督，监督小组成员从原则性考虑不应该参与考核，若对考核结果无异议的在公示文档上签名认可；若有异议的则当场由院长和副院长解释并在公示文档上作补充说明，监督成员签名认可；若有异议而院长和副院长无法作出解释的，要重新考核。

（三）绩效考核实行逐级考核，综合评定，即：

医院领导考核中层领导，中层领导考核科室人员。

１、对中层领导干部绩效考核：

院领导班子（两人以上取平均分值）、其他考核人员（两人以上取平均分值）。

实行百分制，分值计算方法：

院领导班子、其他考核人员各占总分50％。

２、科室人员绩效考核方法院领导班子（两人以上取平均分值）、科室负责人（两人以上取平均分值）、其他中层领导（两人以上取平均分值，其中有4名是职工代表）。

实行百分制，分值计算方法：

院领导班子占总分值40％，科室负责人占总分值40％，其他中层领导占总分值20％；

（四）打分结果在院内公示5个工作日，征求和收集职工意见。

对考核结果有异议的由院长和副院长负责解释。

（五）考核的时间与评分办法

考核评分每月1次。

考核评分实行百分制，年末考核中如有年度考核的专项考核分值可参考折分后计入年末考核中的专项考核得分。

（六）考核结果运用

1）考核结果等次

对工作人员考核结果分为优秀、合格、基本合格、不合格四个等次，即：

分值85分以上（含85分）为优秀，70-84分为合格，60-69分为基本合格，60分以下为不合格。

2）考核结果运用

1、考核结果为岗位绩效工资分配的主要依据和晋级、奖励以及聘用、续聘和辞退的重要参考依据。

一年考核不合格、连续二年基本合格的工作人员实行解聘制度。

2、考核结果为合格以上者享受基础性绩效工资，以下者扣发部分或全部基础性绩效工资。

五、经济考核方案

（一）科室收入组成：

包括直接收入、间接收入和其他收入三部分。

１、直接收入。

指一个核算中心（单元），利用本科室人员和设备，不需要与其他科室合作，自己独立完成的收入。

包括：

挂号费、治疗费、注射费、诊查费、监护费、麻醉费、材料费、抢救费、床位费、护理费、仪器费、陪伴费、氧气费、吸入费等。

２、间接收入。

指科室合作收入，是两个或两个以上核算中心（单元）共同完成的收入。

包括：

医技检查收入、手术收入、体检收入和其他收入，核算时按一定比例分别记到各科室。

３、其他收入，医院给予科室的奖励或补助。

（二）科室支出组成：

即科室成本支出，主要包括固定成本支出和变动成本支出。

１、固定成本支出

主要是人员费用和固定资产物资成本：

包括在岗人员工资、津贴、夜班费、各种保险、公积金等及仪器设备（包括病床）维修费、新添仪器费；房屋及病床使用费暂不计入成本。

２、变动成本支出

（1）人员的零星支出：

包括加班费、误餐费等。

（2）材料消耗：

包括氧气费、领用的一次性物品、总务支出、布类用品及消耗、消毒费、器械消耗及药械支出等；以实际发生数进行核算，其中包括：

a、氧气费是指每月消耗的医用氧气支出。

B、一次性物品是指在消毒供应室（药房及药品库房）领取的一次性注射器、纱布、手套、口罩等，按物品的进价计算支出。

c、总务支出是指从总务库房领用的各种办公用品、印刷品、清洁用品、一次性卫生耗材、总务维修材料等。

Ｄ、布类用品及消耗是指布类的洗涤、缝制、更换支出。

Ｅ、消毒费是指消毒供应室对各科室的大包、中包、小包消毒灭菌产生的费用。

Ｆ、器械消耗是指各科室到消毒供应室所领取使用的拆线包、换药包、导尿包、引产包、治疗巾等器械材料的支出。

Ｇ、药械支出是指各科室在库房领用的低值易耗品、卫生材料、1500元以下的仪器设备等的支出。

说明：

若相关科室一次性领用大批量的耗材，如果统一计入当月的支出额中，会造成科室成本核算信息的失真，经主管领导批准，可分月进行分摊，但时间一般为一年。

（3）因科室本身原因造成的病人欠费。

（4）医疗赔偿费用（根据实际情况由院部研究确定分摊比例，年度内计算核销完毕）。

（5）水、电、气、中央空调费用。

（6）其他能计入科室的所有费用。

（二）科室收入与支出的记入办法

（1）科室直接收入与支出记入方法

科室直接收入100％记入本科室，包括：

１、门诊收入：

挂号费、诊查费、检查费、治疗费收入和其他自己独立完成的收入。

２、住院收入：

治疗费、注射费、诊查费、监护费、麻醉费、材料费、抢救费、床位费、护理费、仪器费、陪伴费、吸氧费及自己独立完成的其他收入。

３、科室内部自开自做的各种检查。

４、各临床科室在自己科室所做手术。

以上所有材料支出计入本科室。

（二）临床科室合作收入与支出记入方法：

按一定比例分配，包括：

１、临床检验、Ｂ超、心电、胎监、放射、婴儿听力筛查收入30％计入开单科室，70计入操作科室，材料成本计

入操作科室。

２、手术费、手术抢救费、接生费、婴儿复苏费、手术室发生的换药费、拆线费等60％记入开单科室，40％记入手术室，材料支出计入手术室。

３、社会体检、婚检、集体儿童体检按院内确定的比例若其他计酬方式计入相应科室。

（三）医院院级核算（一级核算）基本原则和办法

科室绩效工资核算公式

科室绩效工资科室收入－科室支出）×科室提成比例×科室综合考核分数百分比

篇二：

医院绩效考核指标

医院绩效评价指标体系

及评价考核研究

综合报告

医院绩效评价指标体系及评价考核研究课题组

二oo二年一月十五日

医院绩效评价指标体系

及评价考核研究

摘要

二oo二年一月十五日

[摘要]为客观、公正地考核医院的整体绩效，制定有效的绩效评价指标体系，了解医院面临的机遇和挑战，从而提高医院的工作效率，增强医院的综合竞争力，本研究首先利用现场调查法和专家咨询法对医院绩效评价指标体系进行了研究。

从上海市三个医科大学（复旦大学、上海第二医科大学和上海中医药大学）所属三级医院和上海市属三级医院中随机抽取一所医院作为此次调查的医院。

经过两轮专家评议，本着科学、灵敏、实用、独立的原则，从业务水平、经营状况和病人满意度三个方面共32个指标对医院的绩效进行评价，其中，业务水平包括：

医疗、预防、教育和科研。

对三个方面分别给出一定的权重，用定量方法求出调查医院指标数据的均值，根据均数和标准差求出各指标的可信限，结合指标的性质，分别给予所调查指标数据一定的级别，然后根据一级指标的权重和二级指标的标准分值求出综合得分，以此为基础对各医院绩效进行评价。

并使用定性方法对研究方法和指标体系进行了验证。

结果表明，计算方法具有稳定性和可靠性，并由于评价指标的收集简单、易行，也说明了评价指标体系具有可操作性。

利用研究的方法体系对上海市市级十所综合性医院、上海市区中心医院和街道医院的主要指标进行了分析，并提出星级医院评审的观点。

在原有三级医疗服务模式的基础上，对医院的工作绩效设立一定的指标考核体系，根据绩效得分定出不同的星级，形成以质量取胜，以绩效为先的局面，使低星级医院以质量为基础，以整体绩效为目标力争高星级，对于未达星级标准的医院由上级主管部门对其严密监控，限期改正。

利用星级评审，以评促改，切实保障患者的权益。

其次结合世界卫生组织在2000年世界卫生报告中对卫生系统整体进行评价所采用的卫生系统反应性对上海市情况进行了调查，考察了门诊和住院病人对卫生系统反应性的认识。

反应性与我们把病人的满意度作为对医院服务进行评价不同。

病人的满意度是依据感觉到的绩效与期望之间的差距而做出的一种相对判断。

而反应性因素包括了尊重、自主性、保密、及时的关注、最基本环境的质量，

选择和支持，以及交流等。

本次调查发现，多数病人认为有治疗自主权，选择医生或护士的比例也在增加。

说明病人对自己权利认识的提高，也体现了卫生系统对病人的尊重程度的增强。

多数病人会把个人隐私无保留地向医生陈述，并能得到医务人员对病情的合理解释。

说明上海市卫生系统改革注重病人的反应性，取得了较好的效果。

前言

改革开放以来，随着我国经济体制的改革，我国的卫生事业也在筹资、管理等方面作了相应的改革。

一方面医疗保障制度逐步实行社会统筹基金和个人医疗帐户相结合，并覆盖全体劳动者，另一方面卫生服务体制也在改革，包括组织、经营管理、服务方式和内容等方面。

对医院来说，既要面对医院改制转型的改革，也要适应卫生服务体制和医疗保障制度改革。

医院作为整个卫生行业的主体，为谋求生存和发展，主动或被动地调整组织结构、组织策略等，取得了积极的成果。

但是也应该看到，同时存在着如技术效率和配置效率低下，对消费者的反应性差等问题，并不同程度地影响着质量和公平。

wHo在2000年世界卫生报告中，使用健康结果、反应性和筹资的公平性来评价卫生系统的绩效，并对卫生系统应该具有的四个主要功能进行了详细阐述，既管理、筹资、提供服务及筹措资源。

医院是卫生系统的主体，也是实施医疗救治、保证人民健康水平的主要客体，同样，医院也是卫生系统四个主要功能的承担者。

如何客观、公正地考核医院的整体绩效，结合医院的实际情况，按donabedian评价理论从结构、过程和结果三方面利用适当的考核指标对医院绩效进行评价，是相关研究者一直致力于解决的问题。

非营利性医院和营利性医院的划分、中国加入wTo等都对未来公立医院的发展有着不同程度的冲击。

适当评价医院的工作绩效，可以了解医院面临的机遇和挑战，从而提高医院的工作效率，增强医院的

综合竞争力。

本着这样的思路，我们从两方面开展了研究。

首先利用现场调查法和专家咨询法对医院绩效评价指标体系进行了研究，其次结合wHo卫生系统评价概念和方法，从门诊和住院病人两方面考察了对卫生系统反应性的认识。

一、医院绩效考核指标体系方面

（一）资料来源：

从上海市三个医科大学（复旦大学、上海第二医科大学和上海中医药大学）所属三级医院和上海市属三级医院中随机抽取一所医院作为此次调查的医院，以检验指标的可行性和可靠性。

经过两轮专家评议，从业务水平、经营状况和病人满意度三个方面共32个指标对医院的绩效进行评价，其中，业务水平包括：

医疗、预防、教育和科研。

对三个方面分别给出一定的权重，求出调查医院指标数据的均值，根据均数和标准差求出各指标的可信限，结合指标的性质，分别给予所调查指标数据一定的级别，然后根据一级指标的权重和二级指标的标准分值求出分数，其总和即综合得分。

（二）研究方法：

2.1设立评价指标的原则

2.11、科学：

每一项指标的设立都应建立在充分的论证和调研，并对收集的数据进行周密、细致的统计分析的基础上。

2.12、灵敏：

指标的评价效果要灵敏。

指标值应有一定的波动范围。

如果一个指标值在各医疗单位、各年份间均无大的变化，则该指标在评价中所起的作用就很小。

2.13、实用：

指标在实际应用中应力求简明，可操作性强。

2.14、独立：

即选入指标体系的各项指标的含义和用途相互不能代替。

选择反映

篇三：

20XX中医院绩效考核方案

互助县中医院20XX年绩效工资

考核、发放实施方案（试行）

一、指导思想

根据青海省人民政府办公厅《关于印发全面开展县级公立医院综合改革实施方案的通知》（青政办[20XX]28号）文件精神要求，认真执行省卫生厅、省财政厅，人力资源社会保障厅制定的《青海省14所县级试点公立医院绩效考核办法》（青卫医[20XX]26号文件，实行岗位绩效工资制度。

人保部：

事业单位将实行聘用制和绩效工资制。

医院坚持”绩效优先、兼顾公平”的原则,推行绩效工资考核管理办法,建立适应医院发展的激励和约束机制,完善重绩效、重贡献、向优秀人才和关键岗位倾斜的分配制度,树立单位收入靠效益,个人收入靠贡献的意识,规范工资管理,平衡内部分配关系。

通过职代会讨论，于20XX年元月1日起在全院实行。

目前以我院实际提出初步的绩效工资考核细则实施、发放方案

二、考核的目的

通过对全院医护人员的临床、医技、职能工作进行定量和定性的考核，更好地体现按劳分配、公正公平、奖勤罚懒、奖优罚劣的原则。

使病区资源得到充分利用，打破传统意义的分配制度，促使全院完成医院试行的绩效考核目标任务，从而达到完善分配激励机制的目标。

三、基本思路

1、积极推行成本核算，包括院级管理运行成本分摊，结余部分列入核算单位分配；（公立医院分配方法多是“成本核算，结余分配）。

2、以科室为基本核算单元；

3、质量考核和管理目标考核与科室效益（增收入降成本）挂钩；

4、实际工资由工资扣出一部分作为绩效，参与分配。

四、绩效工资范围：

绩效工资范围包括：

个人技术绩效、绩效工资、科室效益绩效三项。

五、绩效的概念：

医疗绩效是有效率地应用医疗资源以提供有效益的医疗服务。

因此绩效应为效率、效益及满意度的结合。

医院综合绩效考核是运用科学规范的管理学、数理统计学方法，采用特定的指标体系，按一定程序对医院各业务科室单位一定时期内的经营状况、资本运营效益、经营业绩及服务质量等进行定量与定性的考核、分析，做出客观、公正、准确的综合评价。

六、绩效考核制度的实施步骤和重点

1、对医院和各相关科室的成本和收入进行全面核算。

在实施绩效考核方案之前，首先财务上对整个医院以及相关科室成本进行全面测算—即成本核算（专门的成本核算细则）。

2、全院月收支结余的30%作为绩效考核基数。

将其作为以后收入和成本比较的基准数据—系数。

3、医院各专门委员会以科室为单位每月/季度对员工进行岗位绩效目标考核评分（由相关专业考核委员会考核专业技能、履行职责、业务

创新、勤勉出勤等）附评分表。

对员工进行季度岗位绩效目标值考核评分计算出绩效考核的奖惩数目。

然后对相关科室以科室为单位进行二次分配。

在每月/季度考核的基础上，医院也要实行年度综合目标管理责任制，年度进行综合考核和具有高技术、高风险、高强度、责任重的项目，发放年终绩效奖。

七、绩效考核制度改革配套措施

在医院实施绩效体制改革过程中，不可避免地会触动一部分人的利益。

也就必然会遭到一些利益既得者的反对。

（一）改革前和改革过程中上下沟通策略是改革成功的保证，由于公立医院在体制方面的特殊性。

以及国家对国有性质的单位在用工、劳动制度、薪酬等方面有关规定，通过宣传以及职工代表大会等多种形式获得医院员工对改革的理解和支持。

同时，由于新的绩效考核制度和原有计划经济下的奖励和工资制度相比，有很大差异，可能有部分员工产生不适应、抵触甚至反对情绪。

因此在绩效考核制度试行一个时期以后，医院管理人员也应该广开言路听取来自医院各阶层员工对绩效考核制度实施的不同意见，并根据所提出的合理意见对绩效工资实施办法的部分条款进行修改和完善，从而缓解压力和矛盾。

（二）成立专门绩效考核委员会，负责绩效考核工作在绩效考核制度试行和运行，考核委员会由医院党政主要领导、职能科室的负责人以及职工代表组成（办公室、医务科、护理部、药剂科、财务科、后勤等）。

从而决定科室总的绩效工资数量和科室主任和行政人员的绩效工资，保

证绩效考核制度的顺利实施，力求绩效工资均数要高于绩效改革前的工资均数。

医院绩效考核委员会成员

组长：

李萍

副组长：

谢占奎王彩艳

成员：

李莉王生科张世华蔡全莒

盛彩民王小花魏生满曹文泰。

领导小组职能：

负责绩效工资考核分配方案的修订和完善,必要时做好解释工作，做好分配方案的微调。

下设办公室、工作质量考核小组、医德医风满意度考核小组、职能部门（含一线窗口科室）职责综合考核小组。

1、绩效考核办公室：

主任：

李萍

成员：

盛彩民王小花

负责医院绩效工资考核分配的组织管理、协调、汇总、核算分配、及解释工作，并向领导小组汇报考核分配情况。

2、工作质量考核组

组长：

李萍

副组长：

王彩艳、谢占奎

3、医疗质量考核小组。

组长：

谢占奎

成员：

王彩艳、王生科蔡全莒

负责各业务科室医疗质量的考核，每月综合考核一次，将考核结果统计汇总报办公室。

4、护理质量、医院感染控制考核小组。

组长：

王彩艳

成员：

张世花杨赞措

负责各业务科室护理质量的考核，负责各业务科室及重点监测科室，医院感染控制工作的考核，每月综合考核一次，将考核结果统计汇总报办公室。

5、医德医风，满意度考核组。

组长：

李莉

成员：

魏生满、曹文泰

负责各科室医德医风、满意度考核每月考核一次，并将考核结果汇总报办公室。

6、职能部门职责及综合考核组。

组长:

谢占奎

成员：

王彩艳、王生科、张世花、李莉蔡全莒。

负责行政、后勤、药械、收费室、中西药房等部门的职责落实，工作质量，效率，职业道德的考核，每月综合考核一次，并将结果汇总报办公室。

（三）对突出贡献的人员和特殊岗位给予一定的奖励。

（四）药品比例：

内科系统小于45%，外科系统小于35%，针灸科小于35%。

门诊小于70%，抗生素使用率占药品比例外科系统50%以内，内科系统40%以内，门诊控制在20%以内。

总体药品比例年底全院在45%以内。

对于药品使用率管理：

使用率超过上述百分点，每超1个点扣科室绩效200元。