4212施工样板确认表.docx

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4212施工样板确认表

1、防水施工样板确认表

（1）

2、铝合金安装施工样板确认表

（2）

3、地面砖、石施工样板确认表（3）

4、木门安装施工样板确认表（4）

5、内墙饰面砖、石施工样板确认表（5）

6、砌体施工样板确认表（6）

7、室内抹灰施工样板确认表（7）

8、室内涂料、油漆施工样板确认表（8）

9、天花吊顶施工样板确认表（9）

10、外墙饰面砖、石施工样板确认表（10）

11、外墙涂料、油漆施工样板确认表（11）

12、沉箱给排水管安装样板确认表（12）

13、标准层水电结构预埋样板确认表（13）

14、标准层电位安装样板确认表（14）

15、VRV空调系统施工样板确认表（15）

16、电井施工样板确认表（16）

17、水井施工样板确认表（17）

18、金属栏杆、铝窗接地样板确认表（18）

19、毛坯装修施工样板确认表（19）

20、精装修施工样板确认表（20）

21、通用施工样板确认表（21）

防水施工样板确认表

（1）

工程名称

合同名称

合同编号

施工单位

施工部位

施工时间

年月日

检查内容

及验收意见

做法：

此处由施工单位填写招标合同范围中防水做法和材料名称。

检查重点：

（此处提醒验收人员的验收时的重点）

☐防水材料进场后及时送检，报监理审核及甲方验收；

☐结构基层完成蓄水试验，并验收合格；

☐找平粘结层牢固，无空鼓、开裂；　☐防水层与基层粘结牢固；

☐管道洞口封堵密实；　　

☐防水周边做砼反坎，反坎高度≥200㎜；　

☐管道洞口处防水做加强处理；　

☐防水涂膜厚度≥2㎜；　

☐防水上返高度≥250㎜；　

☐防水材料搭接宽度≥100㎜；　

☐防水材料配比、延展性合格；　　☐防水保护层结层牢固，无空鼓、开裂；

☐二次蓄水无渗漏；

其他问题：

施工单位意见：

项目经理：

（盖章）

监理单位意见：

总监：

（盖章）

建设单位意见：

项目经理：

（盖章）

防水样板验收为由施工单位组织验收，防水需分屋顶、露台、卫生间、厨房、阳台、外墙等不同部位分别组织样板验收，组织样板验收前需提前一天进行蓄水，防水样板验收需通知总包参加，样板验收合格后方可大面积展开施工。

铝合金安装施工样板确认表

（2）　　

工程名称

合同名称

合同编号

施工单位

施工部位

施工时间

年月日

检查内容

及验收意见

做法：

此处由施工单位填写招标合同中铝合金窗主材、副材及玻璃的品牌、规格等一些技术条件

检查重点：

（此处提醒验收人员的验收时的重点）

□铝合金进场报监理审核、甲方验收，提交三性试验报告；　　　　　　　　　

□门型材主受力杆件壁厚≥2.0mm；□窗型材主受力杆件壁厚≥1.4mm；

□边框端部的第一固定点距端部的距离≤0.2m，间距<500mm；

□铝合金固定用的镀锌件壁厚≥1.5mm，宽度≥20mm；

□铆钉、毛条、密封胶条安装合格；□门、窗框接口处平顺；

□推拉窗导轨靠两边框处铣8mm宽的泄水，平开窗在靠框中挺位置每个扇洞铣一个8mm宽的泄水；

□铝框和外墙间，框和玻璃间打胶饱满；　　□打胶质量（宽度和深度≥6mm）；

□推拉窗外窗顶鹰嘴坡度≥20%，平开窗窗顶滴水槽（深、宽≥10mm），窗台泛水坡度≥20%；

□型材贴薄膜保护齐全；　　　□玻璃双面贴不易污染的薄膜保护；　□落地门窗下槛有盖板保护；　

□型材没有污染；

□门窗开启灵活；　□门窗锁开关正常；

□淋水试验，无渗漏，淋水试验记录；

其他问题：

施工单位意见：

项目经理：

（盖章）

监理单位意见：

总监：

（盖章）

建设单位意见：

项目经理：

（盖章）

铝合金安装样板由施工单位组织验收，以一套户型为单位，铝合金样板验收分框料安装样板验收和完成品两次样板，框料的样板验收时，需留１－２个窗不要塞缝，其余可塞缝，完成品的样板验收需全部安装和打胶完成，铝合金框料安装样板验收需通知总包参加，通过样板验收合格后，方可大面积展开施工,合格项目打✓，不合格打✗，并记录

地面砖、石施工样板确认表（3）

工程名称

合同名称

合同编号

施工单位

施工部位

施工时间

年月日

检查内容

及验收意见

做法：

此处由施工单位填写招标合同范围中做法和材料名称。

检查重点：

（此处提醒验收人员的验收时的重点）

☐材料进场报监理审核，甲方验收。

☐铺贴前沟槽、暗管有隐蔽验收记录；

☐对有防水要求的地面，立管、套管和地漏与楼板节点之间进行密封处理；

☐表面洁净、平整、无磨痕，图案、色泽一致、接缝均匀、周边顺直、镶嵌正确、板块无裂纹、掉角、缺楞等缺陷；

☐整砖套割吻合，边缘整齐，板块无<1/4边长的边角料；

☐厨厕、阳台、露台流水坡向正确，不积水，不倒泛水；

☐面层与下一层的结合（粘结）牢固，无空鼓；

☐楼梯踏步高度差≤10mm，防滑条顺直、牢固；

☐接缝平直度偏差≤2mm/5m，☐接缝高低差≤0.5mm，

☐表面平整度偏差≤1mm/m，☐踢脚线上口平直偏差≤1mm/5m；

其他问题：

施工单位意见：

项目经理：

（盖章）

监理单位意见：

总监：

（盖章）

建设单位意见：

项目经理：

（盖章）

样板施工完毕，通过验收合格后，方可大面积施工；施工样板由施工单位组织验收，以一套户型为单位。

合格项目打✓，不合格打✗，并记录

木门安装施工样板确认表（4）

工程名称

合同名称

合同编号

施工单位

施工部位

施工时间

年月日

检查内容

及验收意见

做法：

此处由施工单位填写招标合同中木门板料、油漆及五金配件的品牌、规格等一些技术条件

检查重点：

（此处提醒验收人员的验收时的重点）

□木门进场报监理审核、甲方验收；　　　　　　　

□门框底板两面涂刷防腐剂；

□门上框水平度、侧框两向垂直度偏差≤1㎜、两对角线差偏差≤2㎜；

□门扇底与毛坯地面间距≧35mm，与装修面缝宽外门为4~6㎜、内门为5~8㎜；

□门扇与框缝宽为1.5~3㎜。

□门套与扇、扇与扇接缝高低差≤1㎜；

□门扇开启轻松、无摩擦声。

□门扇关严后与门套紧密结合，不摆动。

□门铰（合页）位置安装正确，门铰无反页安装；

□门扇安装方向正确；

□油漆无污染门铰；

□门铰螺丝不漏装；　

□门锁安装位置正确，开闭灵活；　

□门碰位置合适，安装牢固；

□门框、扇安装后有成品保护措施；

其他问题：

施工单位意见：

项目经理：

（盖章）

监理单位意见：

总监：

（盖章）

建设单位意见：

项目经理：

（盖章）

木门安装样板由施工单位组织验收，以一套户型为单位，木门样板验收需分门套安装样板验收和完成品两次样板，框料的样板验收时，需留１－２个窗不要塞缝，其余可塞缝，完成品的样板验收需全部安装后，门套安装样板验收需通知总包参加，通过样板验收合格后，方可大面积展开施工,合格项目打✓，不合格打✗，并记录

内墙饰面砖、石施工样板确认表（5）

工程名称

合同名称

合同编号

施工单位

施工部位

施工时间

年月日

检查内容

及验收意见

做法：

此处由施工单位填写招标合同范围中做法和材料名称。

检查重点：

（此处提醒验收人员的验收时的重点）

☐材料进场已报监理审核，甲方验收。

☐表面平整、洁净、色泽一致，无裂痕和缺损。

☐石材表面无泛碱等污染；

☐嵌缝密实、平直，宽度和深度均匀一致，嵌填材料色泽一致；

☐与基体之间的灌注材料饱满、密实；

☐湿作业有防泛碱处理措施；

☐孔洞套割吻合，边缘整齐，无非整砖拼凑铺贴；

☐脚线、墙裙、贴脸突出墙面的厚度一致；

☐满粘法施工的饰面砖无空鼓、裂缝；

☐墙面砖铺贴每面墙不出现两列非整砖，非整砖宽度≥整砖1/3；

☐立面垂直度偏差≤2mm/2m，☐接缝直线度偏差≤2mm/5m，

☐表面平整度偏差≤1.5mm/2m，☐接缝高低差≤0.5mm，

☐阴阳角方正偏差≤2mm，☐接缝宽度≤1mm；

其他问题：

施工单位意见：

项目经理：

（盖章）

监理单位意见：

总监：

（盖章）

建设单位意见：

项目经理：

（盖章）

样板施工完毕，通过验收合格后，方可大面积施工；施工样板由施工单位组织验收，以一套户型为单位。

合格项目打✓，不合格打✗，并记录

砌体施工样板确认表（6）

工程名称

合同名称

合同编号

施工单位

施工部位

施工时间

年月日

检查内容

及验收意见

做法：

此处由施工单位填写招标合同范围中做法和材料名称。

检查重点：

（此处提醒验收人员的验收时的重点）

☐砌块进场已报监理审核、甲方验收；

☐构造柱马牙槎采用两进两退法砌筑，水平拉结筋间距≤500㎜；

☐砌块搭砌长度≥砌块长度的1/3，竖向通缝≤2皮，砖块无混砌；

☐墙根部普通砖砌或砼浇的反坎，高度≥200㎜；

☐门窗框两侧用实心砖砌筑，每边不少于240㎜；

☐墙顶砖与水平夹角为60~75度；

☐内外墙交接处砌体留槎，砌成斜槎；

☐直槎做成凸槎，拉结筋的数量≥2Φ6、间距≤500mm、埋入长度≥1000mm、末端有90º弯钩；

☐加气砌块砌体的水平灰缝厚度及竖向灰缝宽度分别为15mm和20mm；

☐加气砌块灰缝饱满度≥80％；

☐垂直度偏差：

高度少于3m时≤5㎜；高度大于3m（2m范围）时≤10㎜；☐表面平整度偏差：

≤8㎜（2m范围）；

其他问题：

施工单位意见：

项目经理：

（盖章）

监理单位意见：

总监：

（盖章）

建设单位意见：

项目经理：

（盖章）

样板施工完毕，通过验收合格后，方可大面积施工；施工样板由施工单位组织验收，以一套户型为单位。

合格项目打✓，不合格打✗，并记录

室内抹灰施工样板确认表（7）

工程名称

合同名称

合同编号

施工单位

施工部位

施工时间

年月日

检查内容

及验收意见

做法：

此处由施工单位填写招标合同范围中做法和材料名称。

检查重点：

（此处提醒验收人员的验收时的重点）

☐主要材料进场报监理审核、甲方验收；

☐清除干净基层表面的尘土、污垢、油渍、模板碎；

☐混凝土、加气块或光滑面基底做拉毛处理；

☐砌体与梁、柱交接处表面设置防裂网，搭接宽度≥100mm；

☐抹灰总厚度≥35mm时设置防裂网；

☐窗框、预埋线管（合）等在抹灰前安装，墙上的施工孔洞（槽）堵塞密实；

☐无脱层、空鼓和开裂；

☐表面平整、洁净、颜色均匀、无抹纹；

☐护角、孔洞、线盒周围抹灰面整齐；

☐墙裙、勒脚上口直线度偏差≤3mm（5m范围）；

☐阴阳角方正偏差≤3mm；

☐立面垂直度、表面平整度偏差≤3mm（2m范围）；

其他问题：

施工单位意见：

项目经理：

（盖章）

监理单位意见：

总监：

（盖章）

建设单位意见：

项目经理：

（盖章）

样板施工完毕，通过验收合格后，方可大面积施工；施工样板由施工单位组织验收，以一套户型为单位。

合格项目打✓，不合格打✗，并记录

室内涂料、油漆施工样板确认表（8）

工程名称

合同名称

合同编号

施工单位

施工部位

施工时间

年月日

检查内容

及验收意见

做法：

此处由施工单位填写招标合同范围中做法和材料名称。

检查重点：

（此处提醒验收人员的验收时的重点）

☐材料进场报监理审核、甲方验收；

☐基层腻子平整光滑、线角顺直、坚实、牢固，无粉化、起皮和裂缝；

☐涂料颜色均匀一致、无色差、泛碱、咬色；

☐涂料表面无流坠、疙瘩、砂眼、刷纹、起皮和掉粉；

☐装饰线、分色线直线度偏差：

高级≤1mm/5m，普通≤2mm/5m；

☐表面平整度、立面垂直度及阴阳角方正偏差≤3mm；

☐清漆基底木纹清楚、棕眼刮平；

☐颜色、光泽均匀一致；

☐表面光滑无刷纹、裹棱、流坠、皱皮；

☐涂层与其他装修材料衔接处吻合，界面清晰；

☐装饰线、分色线直线度偏差；高级≤1mm/5m；普通≤2mm/5m；

其他问题：

施工单位意见：

项目经理：

（盖章）

监理单位意见：

总监：

（盖章）

建设单位意见：

项目经理：

（盖章）

样板施工完毕，通过验收合格后，方可大面积施工；施工样板由施工单位组织验收，以一套户型为单位。

合格项目打✓，不合格打✗，并记录

天花吊顶施工样板确认表（9）

工程名称

合同名称

合同编号

施工单位

施工部位

施工时间

年月日

检查内容

及验收意见

做法：

此处由施工单位填写招标合同范围中做法和材料名称。

检查重点：

（此处提醒验收人员的验收时的重点）

☐材料进场已报监理审核，甲方验收。

☐吊杆、龙骨的材质、规格、安装间距及连接方式符合设计要求；

☐吊顶的预埋件、钢筋、型钢吊杆等金属件做防锈处理；

☐木吊杆、龙骨做防火、防腐处理；

☐龙骨上无重型灯具、电扇及其他重型设备；

☐安装饰面板前完成吊顶内管道和设备的调试及验收；

☐外露龙骨安装平整顺直、颜色一致，无开裂扭曲，无划伤、擦伤等表面缺陷，接缝平整、吻合；

☐吊顶板材的接缝有防裂处理；

☐双层石膏板的面层板与基层板的接缝错开，不在同一根龙骨上接缝；

☐饰面材料表面洁净、色泽一致，无翘曲、裂缝及缺损；

☐装饰线、压条平直、宽窄一致、安装顺直，接口位置顺滑无错位，转角位置顺直、棱角分明；

☐面板上的灯具、烟感器、喷淋头、风口篦子等设备的位置合理、美观，与饰面板的交接吻合、严密；

☐表面平整度、接缝直线度偏差≤2mm，接缝高低差≤1mm；

其他问题：

施工单位意见：

项目经理：

（盖章）

监理单位意见：

总监：

（盖章）

建设单位意见：

项目经理：

（盖章）

样板施工完毕，通过验收合格后，方可大面积施工；施工样板由施工单位组织验收，以一套户型为单位。

合格项目打✓，不合格打✗，并记录

外墙饰面砖、石施工样板确认表（10）

工程名称

合同名称

合同编号

施工单位

施工部位

施工时间

年月日

检查内容

及验收意见

做法：

此处由施工单位填写招标合同范围中做法和材料名称。

检查重点：

（此处提醒验收人员的验收时的重点）

☐材料进场报监理审核、甲方验收；

☐材料表面平整、洁净、色泽一致，无裂痕和缺损，石材表面应无泛碱等污染；

☐嵌缝密实、平直，宽度和深度均匀一致，嵌填材料色泽一致；

☐与基体之间的灌注材料饱满、密实；

☐湿作业铺贴，石材有防泛碱处理措施；

☐孔洞套割吻合，边缘整齐，不使用非整砖拼凑铺贴；

☐腰线、压顶、窗口、阳台等处有滴水线（槽）并顺直，流水坡向正确，坡度符合设计要求；

☐脚线、墙裙、贴脸突出墙面的厚度一致；

☐满粘法施工无空鼓、裂缝；

☐非整砖宽度不少于整砖宽度的1/3；

☐光面石墙裙勒脚上口直线度偏差≤2mm/5m；

☐光面石立面垂直度偏差≤2mm/2m，☐光面石接缝直线度偏差≤2mm/5m，

☐光面石表面平整度偏差≤2mm/2m，☐光面石接缝高低差偏差≤0.5mm，

☐光面石阴阳角方正偏差≤2mm，☐光面石接缝宽度偏差≤1mm；

☐饰面砖立面垂直度偏差≤3mm/2m，☐饰面砖接缝直线度偏差≤3mm/5m，

☐饰面砖表面平整度偏差≤2mm/2m，☐饰面砖接缝高低差偏差≤1mm，

☐饰面砖阴阳角方正偏差≤2mm，☐饰面砖接缝宽度偏差≤1mm；

其他问题：

施工单位意见：

项目经理：

（盖章）

监理单位意见：

总监：

（盖章）

建设单位意见：

项目经理：

（盖章）

样板施工完毕，通过验收合格后，方可大面积施工；施工样板由施工单位组织验收，以一套户型为单位。

合格项目打✓，不合格打✗，并记录

外墙涂料、油漆施工样板确认表（11）

工程名称

合同名称

合同编号

施工单位

施工部位

施工时间

年月日

检查内容

及验收意见

做法：

此处由施工单位填写招标合同范围中做法和材料名称。

检查重点：

（此处提醒验收人员的验收时的重点）

☐材料进场报监理审核、甲方验收；

☐基层腻子坚实、牢固，无粉化、起皮、空鼓和裂缝；

☐涂料颜色均匀一致、疏密均匀厚度一致、无色差、泛碱、咬色；

☐涂料表面无流坠、疙瘩、砂眼、刷纹、起皮和掉粉；

☐装饰线、分色线直线度偏差：

高级≤1mm/5m，普通≤2mm/5m；

☐表面平整度偏差≤4mm/2m；

☐阴阳角方正偏差≤3mm；☐立面垂直度偏差≤5mm/2m；

☐饰面颜色、光泽均匀一致；☐表面光滑无刷纹、裹棱、流坠、皱皮；

☐涂层与其他装修材料衔接处吻合，界面清晰；

☐清漆基底木纹清楚、棕眼刮平；

☐装饰线、分色线直线度偏差：

高级≤1mm/5m，普通≤2mm/5m；

其他问题：

施工单位意见：

项目经理：

（盖章）

监理单位意见：

总监：

（盖章）

建设单位意见：

项目经理：

（盖章）

样板施工完毕，通过验收合格后，方可大面积施工；施工样板由施工单位组织验收，以一套户型为单位。

合格项目打✓，不合格打✗，并记录

沉箱给排水管安装样板确认表（12）

工程名称

合同名称

合同编号

施工单位

施工部位

施工时间

年月日

检查内容

及验收意见

做法：

此处由施工单位填写招标合同范围中做法和材料名称。

检查重点：

（此处提醒验收人员的验收时的重点）

☐材料进场已报监理审核，甲方验收。

沉箱内使用的给、排水管品牌、型号、规格、等级符合设计和合同的要求；

☐管道连接工艺符合施工规范要求，接口连接牢固，严密不渗漏；

☐沉箱内给、排水管敷设位置、标高符合设计要求，管道连接、管道进出口位置符合设计要求；

☐排水管敷的坡度、使用的连接管件符合规范要求；

☐管道安装后在沉箱内有固定措施：

给水管用管码固定，排水管砌筑支墩固定；

☐沉箱回填前，给水管做好单项水压试验、排水管做好灌水试验；有试验记录。

其他问题：

施工单位意见：

项目经理：

（盖章）

监理单位意见：

总监：

（盖章）

建设单位意见：

项目经理：

（盖章）

样板施工完毕，通过验收合格后，方可大面积施工；施工样板由施工单位组织验收，以一套户型为单位。

合格项目打✓，不合格打✗，并记录

标准层水电结构预埋样板确认表（13）

工程名称

合同名称

合同编号

施工单位

施工部位

施工时间

年月日

检查内容

及验收意见

做法：

此处由施工单位填写招标合同范围中做法和材料名称。

检查重点：

（此处提醒验收人员的验收时的重点）

☐材料进场已报监理审核，甲方验收。

结构预埋使用的线管、线盒等材料的品牌、型号、规格、等级符合设计和合同的要求；

☐沉箱穿外墙处使用防水套管，防水套管的制作质量符合规范要求；

☐套管的安装位置、标高符合设计要求；

☐线管弯管制作质量符合要求：

弯曲半径≥10d，弯扁度≤10％，无折皱、开裂。

线管的接口要粘接牢固、密封；

☐线盒要用铁钉或铁线与模版固定，线管与楼板的底钢筋绑扎牢固、与线盒接驳的两端要增加固定点；

☐线管敷设布置合理：

避免三条以上线管密集敷设；避免线管垂直穿过沉箱底部结构；

☐线管预埋位置准确，不凸出墙体外；线管不敷设在梁、柱的箍筋之外；

☐线管长度符合要求：

无弯曲≤30m；1个弯曲≤20m；2个弯曲≤15m；3个弯曲≤8m，超长的线管加过渡线盒；

其他问题：

施工单位意见：

项目经理：

（盖章）

监理单位意见：

总监：

（盖章）

建设单位意见：

项目经理：

（盖章）

样板施工完毕，通过验收合格后，方可大面积施工；施工样板由施工单位组织验收，以一套户型为单位。

合格项目打✓，不合格打✗，并记录

标准层电位安装样板确认表（14）

工程名称

合同名称

合同编号

施工单位

施工部位

施工时间

年月日

检查内容

及验收意见

做法：

此处由施工单位填写招标合同范围中做法和材料名称。

检查重点：

（此处提醒验收人员的验收时的重点）

☐材料进场已报监理审核，甲方验收。

配电箱、线盒等材料的品牌、型号、规格、等级符合设计和合同的要求；

☐配电箱、线盒的安装位置、高度符合设计要求；

☐配电箱、线盒固定牢靠、平整，无明显变形、破损，箱体的涂层完整。

水泥砂浆不得进入箱体内；

☐配电箱开孔与入箱导管的管径适配，一管配一孔，不得开长孔。

铁制电箱不得用电、气焊开孔；

☐线盒安装要水平竖直，同一房间、同一高度的线盒，其高度误差不超过5mm，线盒的水平距离应符合设计要求；

☐两个并排线盒间的距离控制准确，间距在8-10mm，线盒的埋设深度合适，线盒面不应深于墙面10mm；

☐线盒开孔与入盒导管的管径适配，管、盒接口严密，管口配件齐全，管线修补时不得使用黄腊管代替硬质线管；

其他问题：

施工单位意见：

项目经理：

（盖章）

监理单位意见：

总监：

（盖章）

建设单位意见：

项目经理：

（盖章）

样板施工完毕，通过验收合格后，方可大面积施工；施工样板由施工单位组织验收，以一套户型为单位。

合格项目打✓，不合格打✗，并记录

VRV空调系统施工样板确认表（15）

工程名称

合同名称

合同编号

施工单位

施工部位

施工时间

年月日

检查内容

及验收意见

做法：

此处由施工单位填写招标合同范围中做法和材料名称。

检查重点：

（此处提醒验收人员的验收时的重点）

☐空调设备材料进场已报监理审核，甲方验收。

☐主机、室内机的品牌及技术等级必须符合合同的要求，压缩机的产地要符合合同的要求；

☐冷媒铜管及管道配件必须符合合同的要求；

☐空调室外机的安装位置需满足于通风散热的要求，尽量减小热气流对周围环境的影响；

☐室内机组安装位置正确，机组安装水平、牢固，冷凝水管的排水坡度要符合设计要求，冷凝水排放畅通；

☐冷媒管的焊接应符合钎焊施工工艺要求，保证焊缝质量，管道连接严密，无泄漏；

☐冷媒管、冷凝水管的保温完整无损，保温管包扎严密、牢固、美观，厚度符合设计要求；

☐管道、电源线敷设美观，管道穿墙孔封闭严密，不渗雨水。

其他问题：

施工单位意见：

项目经理：

（盖章）

监理单位意见：

总监：

（盖章）

建设单位意见：

项目经理：

（盖章）

样板施工完毕