烧伤科品管圈介绍ppt模板.pptx

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,在此输入医院名称,品管圈成果汇报爱心呵护生命平凡铸就辉煌,汇报人：

774688,时间：

XX年XX月,1,彩虹圈介绍,2,主题选定,3,计划拟定,4,现状把握,5,目标设定,11,10,9,8,7,检讨与改进,效果确认对策实施与讨论,对策拟定,CON目T录ENTS,6原因分析,标准化,彩虹圈介绍,1,彩虹圈简介,品管圈成立,品管圈第一次会议2018.5.7，为了更好地落实优质服务，东七病区召开品管圈第一次会议，确定了相关成员，并一起学习了品管圈相关知识,品管圈小组成立2018.6.1，成立品管圈小组，投票选举辅导员、圈长及圈员，制定各级人员职责，并提议一周内选定圈名及圈徽,1,成员简介,圈长李某某,圈员黄某某,辅导员张某某,圈员李某某,圈员王某某,圈员陈某某,圈员吴某某,圈员胡某某,圈员余某某,1,人员职责,圈长职责,辅导员职责,圈员职责,实施圈长与圈员的品管教育培养圈员自发参与圈会的风气掌握圈员品管活动的想法和做法,正确指导品管手法，提高活动能力选定活动改善的问题对品管圈无法处理问题给予帮助辅导品管圈活动持续性和永久性,协助圈会顺利进行,领导品管圈的活动决定品管圈活动的进行方向建立圈员协助，全员参加发言全员分担的体制,建立圈员的良好人群关系指导圈员有关QCC方法等,热心参加圈会,积极的参与活动圈会积极发言，建立活泼的氛围扎实落实所分配的项目将发现的问题积极向小组汇报开展品管时与患者保持良好关系确实遵守作业标准、实施作业,本次征集7个候选圈名及圈徽，全体成员投票后（每位成员投一票），彩虹圈获票数最多，最后我们的圈名确定为彩虹圈.,1,圈名圈徽选定,候选圈徽,结果,候选圈名翱翔圈向日葵圈温馨圈彩虹圈给力圈和谐圈快乐天使圈,投票数1104210,1,圈名圈徽的含义,护理理念是“以病人为中心”，把患者真正的放到我们每一位护理人员的心里，用我们的真心、爱心、耐心、细心、责任心感动每一位患者，共同搭建良好的护患关系，促进康复，从而实现护理质量持续改进.,温暖的阳光：

寓意在我们的精心护理下患者对战胜疾病充满信心，对疾病的愈后充满希望，同时也寓意我们的护理品质在持续质量改进中不断的提升，我们的护理前景充满希望.三颗紧密相连的心：

代表了我们东七护士紧密团结在一起，齐心协力，用我们的真心、爱心、耐心、细心、责任心，给予患者关心、关怀与呵护.飞翔的翅膀：

代表了和平鸽的翅膀，寓意着和谐及安宁的护患关系；也代表了白衣天使的翅膀，寓意着不断提升的护理品质.,彩虹圈,主题选定,2,主题说明,责任制整体护理要求责任护士要“以我的病人我负责”的服务理念去落实，为患者提供全面、全程、优质的护理服务.责任制整体护理对责任护士提出了更高的要求，我们只有不断的加强护理人员综合素质的培养，逐步提高责任护士的床边综合能力，才能营造和谐、温馨的住院环境，提高患者的满意度，达到护理质量持续改进.,参考文献金玉梅、章晓军床边考核模式在新护士综合能力考评中的应用护理学报2018年04期凌玉从护士执业考试看新毕业护士的在职培训中华护理杂志2012年03期吴旭丽、连瑶、蔡琳对新护士实施个案模拟实践考核的探讨中国实用护理杂志2010年16期,2,选题理由,选题理由,对患者而言为患者提供全面、全程、优质的护理服务，减轻患者痛苦，促进患者早日康复.,对护士而言提高综合素质，减轻工作压力，提升自我成就感.,对患者而言增强团队凝聚力，改善工作效率和品质，提高病区整体形象.,对护士而言提高患者满意度，增加社会效应，提升医院的整体品牌形象.,2,主题选定,确立主题2018年6月8日召开品管圈会议，拟定主题，大家踊跃讨论，气氛活波.,评价项目主题提高责任护士床边综合能力的合格率,降低护士体温表丢失率,41,41,33,29,144,2,王某某,降低患者术后并发症发生率,33,33,33,29,128,3,李某某,备注：

以评价法进行主题评价，共有9人参与选题过程.选票分数：

5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题.,2,主题选定,计划拟定,WHAT,WHO,HOW,WHERE,时间,项目,担当,品管工具,地点,WHEN2018.112018.122017.012017.022017.032017.042015.05341234123412341234123412,主题选定活动计划拟订现状把握目标设定解析对策拟定对策实施与检讨效果确认标准化检讨与改进,全体圈员头脑风暴法全体圈员小组讨论、甘特图李某流程图、柏拉图、鱼骨图黄某某小组讨论、柱状图全体圈员头脑风暴法李某小组讨论王某头脑风暴法、小组讨论黄某某柏拉图、雷达图全体圈员小组讨论、头脑风暴法全体圈员小组讨论,东七病区东七病区东七病区东七病区东七病区东七病区东七病区东七病区东七病区东七病区,虚线表示计划进度,实线表示实际进度,3,活动计划拟定,突发状况延期,现状把握,4,改善前无形成果,编号,评价项目,活动前,3.2,2.8,210,43,责任心5,团队精神,2.8沟通能力2.9,责任荣誉,床边综合能力定义床边综合能力是指责任护士运用护理程序的工作方法，找出该病人的护理要点，准确把握病人的整体状况，及时发现问题和解决问题，同时也培养了护士敏锐的观察力、人际交往能力和沟通技巧，体现人文关怀和灵活性，得到病人更多的信任和配合.,4,主题定义,责任护士床边综合能力合格率,=,责任护士床边综合能力考核90分以上的人次,考核的责任护士总人次,X100%,此次活动重点,4,现状流程,床边综合能力流程图,了解病情,汇报病历,主要护理问题,护理措施,健康教育,基础护理,专科护理,护理并发症,护理记录,总结,4,目标现状,2017.7.8-2017.7.20对14名护士分别进行2次床边综合能力考核，共考核了28人次，其中16人次成绩在90分以上，合格率57%.具体问题总结如下：

床边综合能力考核差错率查检表,2018.7.10-2018.7.20,查结果在90分以上者52名，合格率86.67%.,4,目标现状,改善前住院患者对责任护士服务满意度对60名住院患者调查对责任护士服务满意度，满意度调查结果90分为合格，本次调,4,改善前柏拉图,22,20,10,5,3,33.67%,70.00%,86.67%,95.00%,100.00%,0.00%,20.00%,40.00%,60.00%,80.00%,100.00%,0,5,10,15,20,25,分析：

根据查检数据表明，检查了解不全、功能锻炼不到位及未及时评估占86.67%，依柏拉图八二定律，将此三大情况列为本次主题改善重点.,目标选定,5,目标值设定,57%,77.00%,0.00%,20.00%,40.00%,60.00%,80.00%,100.00%,改善幅度：

20%,床边综合能力合格率,现状值,目标值,目标值=现况值+（1-现况值）改善重点圈能力=57%+（1-57%）70%65.2%=77%,原因分析,6,原因分析,头脑风暴针对统计出的主要原因，东七病区全体成员展开了头脑风暴，利用鱼骨图分析了主要因与非主要因，详细结果见下表,6,原因分析,人员,其他,方法,材料设备,为何责任护士实验室检查了解不全,服务理念不强责任心未及时关注检查结果责任护士更换频繁,工作强度大工作状态不佳批判性思维不够知识不全面,未及时与医师沟通,流程不完善,沟通不到位未了解患者主诉,环境,工作量大,化验结果返回不及时,医师未及时将检查结果放入病例,检查仪器故障,化验标本不合格,：

表要因,6,原因分析,护士,方法,患者,其他,为何患者早期康复及功能锻炼不到位,：

表要因,服务理念不强责任心不重视患者宣教责任护士更换频繁,工作强度大工作状态不佳批判性思维不够知识不全面,对功能锻炼重要性的认识不够,患者文化水平不同,执行力差,护士培训不到位,宣教不到位,检查力度不够,家属更换频繁,宣教流于形式,沟通不到位,流程不完善,对策拟定,7,对策拟定,存在问题,真因,解决对策,评价,总分,判定,负责人,对策,责任护士实验室检查了解不全面,沟通不到位,知识不全面,医师未及时将检查结果放入病例,患者早期康复及功能锻炼不到位,患者执行力差,沟通不到位,宣教不到位,全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定，评价方式：

优5分、可3分、差1分，圈员共9人，以80/20定律，103分以上为实行对策.,7,对策拟定,加强护士理论知识与沟通技巧培训,认真落实护患沟通制度,加强相关质量督导,提高患者及家属的执行力,对策一,对策二,对策三,对策四,对策实施与讨论,8,对策实施与讨论,对策一,对策名称主要因,改善前：

培训内容与临床结合不够对策内容：

1、认真落实年轻护士的培训2、培训内容以病案分析为重点3、加强床边考核4、教学方式灵活多样5、制作情景演示光盘6、要求责任护士与患者沟通时多注重语气、语速、沟通环境、患者的个性特征，沟通后及时自我评价，以提高沟通效果.,加强护士理论知识与沟通技巧培训年轻护士较多对策实施：

负责人：

王某某实施时间：

2018.10.08-10.15实施地点：

东七病区,对策处理：

1、经效果确认为有效对策2、将情景演示光盘列入常规培训内容,对策效果确认：

改善后92%比改善前75%提高了17%,PDAC,75%,92%,100%80%60%40%20%0%,改善前,改善后,对策二,对策名称主要因,改善前：

护患沟通制度落实不到位对策内容：

1、护理质控组督导护士工作流程的落实情况2、病区加强培训，提高护士的评判性思维能力3、提高护士的责任心4、提高护士的综合素质以提高护士的工作效率，从而细化并规范自己的工作流程.5、病区加大住院患者对责任护士满意度调查的力度,认真落实护患沟通制度护士未按工作流程有效安排护理工作对策实施：

负责人：

王某某实施时间：

2018.10.16-10.25实施地点：

东七病区,对策处理：

1、经效果确认为有效对策2、将护患沟通落实情况列入住院患者的满意度调查表内3、列入标准化内容000000000000000000000000,对策效果确认：

改善后72%比改善前93%提高了21%,8,对策实施与讨论,PDAC,72%,93%,100%80%60%40%20%0%,改善前,改善后,8,对策实施与讨论,对策三,对策名称主要因,加强相关质量督导质控组成员对持续质量改进的认识不够对策实施：

负责人：

董某实施时间：

2018.10.26-11.5实施地点：

东七病区,对策处理：

经效果确认为有效对策将质量考核结果放入绩效考核表中,对策效果确认：

1、患者实验室检查了解合格率由改善后88%比改善前60%，提高了22%；2、患者功能锻炼落实合格率由改善后95%比改善前72%，提高了23%,A,改善前：

病区护理质控组未有效履行职责对策内容：

1、提高每位护理人员的质量意识2、有效落实质控计划3、病区多开展质量培训4、护士长认真传达医院护理不良事件，认真分析，及时排查自己病区有无相关隐患，及时整改.5、要求每位护士都要以PDCA模式及时评价自己的每一项工作，做好自我整改.6、将质控结果与当事人及质控组成员绩效挂钩PDC,60%,88%,0%,20%,40%,60%,改善前,改善后,72%,95%,0%,20%,40%,60%,80%80%,100%100%,改善前,改善后,8,对策实施与讨论,对策四,对策名称主要因,改善前：

患者及家属的执行力差对策内容：

1、病区规范个性化健康教育计划2、语言通俗化，利于患者家属理解3、宣教形式多样化4、制定健康教育手册5、制订肢体功能锻炼流程图6、多向患者说明健康教育对疾病恢复的重要性,提高患者及家属的执行力思想认识以及文化水平差异对策实施：

负责人：

刘某实施时间：

2018.11.06-11.14实施地点：

东七病区,对策处理：

1、经效果确认为有效对策.2、