铁路职工健身中心游泳池考察报告.docx
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铁路职工健身中心游泳池考察报告
铁路职工健身中心游泳池考察报告
铁路职工健身中心游泳池考察报告今天狼请我们几个人吃阿凡提,吃过后好开心,想到奥龙堡健身中心的可恶,决定去铁路进行一下考察.我是走路去的,但是已经把周围环境考察清楚了交通 如果从杨箕村方向[中山一路]进去的话按如下路线第一步：
1坐公交车：
由东向西,杨箕村站下,向前走,过马路,由西向东的,杨箕村站下，向回走.在共和路路口进去，路口有一个建设银行，在路口可以看到一个叫又一村的餐馆，还有一个叫羊和园的楼盘，其实这路口很容易找，那里只有一个这么大的路口。
2、坐地铁：
杨箕出口出，最好是A出口出来，出来后向前走100米左右就看到共和路的路口了，如果是D出口出的，就要过马路然后在建行那个路口进入共和路第二步：
进入共和路后一直向前走，走到铁路幼儿园，路过幼儿园后转右，仍是共和路，记住路口对面有一个铁路书亭，就走进这个书亭的这条路就没错了。
然后一直向前，从共和路走到西元岗，健身中心就在西元岗13号。
其实已经差不多到达道路了如果从达道路方向进入的话就这样走如果是从五羊新城方向到达道路车站，那就向回走10米路口进入，再向前30米就到了如果是从西向东来，车次好象有：
40，44，222，好象还有的。
到站后过马路向回走，然后到西元岗路口转右30米。
游泳池情况：
一个室处标准池，水深1.4到2.2米，水质中等偏上，每天下班后工作人员会进行清理，整体感觉不错。
我去的时候人不多，可能与快散场有关系。
室外池常年开放室内池为18*25米小池，拉有泳道，冬天有温水，常年开放开放时间：
早场6；00到8点下午：
14：
30到22点，足够时间啦票价：
非铁路职工月票２００３０次票，包括健身和桑拿３００元次票，只包括游泳１０元。
地图红点处医疗保险分会赴澳医疗保险考察报告 12月15日至21日，医疗保险分会应澳大利亚莫纳施大学的邀请，组织“城镇职工基本医疗保险制度评估标准及方法”课题组有关成员赴澳大利亚考察医疗保险，重点考察了澳大利亚的医疗保障体系构建和药品优惠计划的实施情况。
在澳期间，全体考察团成员遵守纪律，团结合作，保证了这次考察任务的顺利完成。
现将考察情况汇报如下：
一、澳大利亚医疗保障体系澳大利亚是一个联邦制国家，其医疗保障体系主要由两个部分构成：
一是全民医疗保健；二是私人医疗保险。
（一）全民医疗保健（Medicare）澳大利亚全民医疗保健制度于1983年引入，是澳大利亚医疗保障体系的重要组成部分。
其支出占联邦政府用于健康保健全部费用开支的18%。
主要负责为在公立医院住院的公共病人提供免费的食宿、医药、护理和其他的照顾；为住院的私立病人提供75%的医疗优惠计划费用；为非大额费用的医生会诊提供85%的医疗优惠计划费用。
在全医疗保健制度下，所有澳大利亚永久居民只要选择公立医院看病，都有资格享受免费治疗，医生则由医院指派。
州和地区政府除了提供公立医院的医疗服务，还与联邦政府和专业机构协作以保证服务质量和标准。
全民医疗保健制度还负担患者在医院外进行治疗的大部分医疗费用，如看全科医生和专家门诊。
但医疗保健一般不包括牙科、理疗和按摩治疗等服务。
联邦政府为各种医疗服务规定了收费标准，医疗保健负责承担这些费用的85%。
许多医生的收费超过标准，患者则必须支付超出的部分。
居民以家庭为单位，每家都有一个保健卡，持卡可以到任何医院看病。
澳大利亚采用医、药分业体系，医院只负责治疗、开处方，患者凭借处方到药店购买药品。
政府在公立医院的门诊收费标准有所不同，对于普通的居民门诊就医，病人每次最多支付门诊医疗费用为23.10澳元，超过部分由政府承担；每年最多支付700澳元，超过部分由政府承担。
对于领取救济金的困难群体，病人每次最多支付门诊医疗费用3.7澳元，超过部分由政府承担；每年累积最多支付280澳元，超过部分由政府承担。
（二）私人医疗保险联邦政府鼓励人们在使用医疗保健作为主要保障的同时也参加私人医疗保险，以更好地平衡公立医院和私立医院在整个卫生系统中的作用。
为了鼓励居民购买私人医疗保险，政府规定给予购买人购买金额30%的补贴。
比如：
个人一年购买1000元的私人医疗保险，政府将补贴给个人300元。
另外，年收入在5万澳元以上的个人，或年收入在10万澳元以上的家庭，如果不购买私人医疗保险，政府将强制征收其1%的所得税使其购买私人医疗保险。
政府的这些措施取得了非常好的效果：
1999年澳大利亚有33%的居民购买了私人医疗保险，到2003年该比例已达到45%。
在澳大利亚，私人医疗保险的投保人可以选择在公立医院进行治疗，或在私立医院进行治疗。
在私立医院，患者可选择直接支付医疗费或使用个人医疗保险。
私人医疗保险不仅偿付投保人在公立医院和私立医院的医疗费，还偿付投保人接受的一系列非医疗服务的费用，如进行理疗、看牙科以及购买眼镜的费用等，但不能应用于药品方面的花费。
目前，澳大利亚私立医院床位约占所有医院床位的1/4，而私人医疗保险支出约占全部健康保健支出的1/3。
澳大利亚医疗保障资金来源于国家按公民个人收入的1.5%所征缴的税收。
在支出方面，联邦政府既要通过提供医疗优惠计划（MBS）、药品优惠计划（PBS）承担患者一般治疗和药物的费用，还要即为公立医院、居民区卫生保健设施、旅店、家庭和社区的卫生保健等提供经济上的援助，为卫生研究机构提供主要经费，支持卫生工作者的培训并向高等院校的学生提供资助。
州政府和地区政府用于健康保健的财政支出主要包括：
公立医院及精神健康护理、家庭病房、社区病房和老龄人群救助服务。
根据宪法规定，州和地区政府有首要责任为人们提供切实的医疗服务，包括大多数急性病和精神病患者的住院治疗。
各州和地区还向人们提供多种社区和公共卫生服务，包括学校保健、口腔保健、母婴保健、职业保健、疾病控制和各种健康检查等家庭卫生保健服务和预防性个人免疫服务。
二、药品优惠计划1993年澳大利亚政府出台药品优惠计划，目的是为给全部澳大利亚公民提供他们所需要的且价格可承受的药物治疗。
这也使得澳大利亚成为第一个强制要求本国制药企业提交指定的药品数据来申请加入药品优惠计划的国家。
向联邦政府和家庭服务部部长直接汇报工作的法定机构——健康保险委员会，负责处理和支付《药品优惠计划》中所列药品的费用。
澳大利亚的制药企业加入药品优惠计划的条件为：
制药企业必须提供政府要求的药品数据，然后由政府成立的一个评审委员会对数据进行评估，同时政府还要从中介机构提取相关的证明，数据和证明材料全部合格后，方可准许进入药品优惠计划。
药品优惠计划覆盖了93%的处方药，主要涵盖590多种的普通药品， 1460多种有效形式的药品和超过2500种市场销售的不同品牌的药品，但主要的日常保健用药和全部化妆品没有涵盖在内。
药品优惠计划是政府应用药品经济学制定健康保健政策的重要体现，该计划主要包括药品经济学理论和药品价格参考体系两部分内容。
药品优惠计划的实施大大降低了处方药的价格，从而降低了澳大利亚公民用于健康费用的支出。
澳大利亚利用药品经济学理论来描述和评估药品价格的工具，其最初目的是为了给病人提供一个能够承受的药品价格。
同时，澳大利亚还建立了一个兼顾相对安全、相对功效、相对花费及费用效率的执行体系。
但在行起来却非常困难，而且一些弊端开始逐渐显现，主要体现在：
一是政府整体的花费逐渐变成政府和公众关注的焦点；二是增加了政府维持现有药品价格的政策压力。
另一方面，澳大利亚建立的复杂且独特的执行体系要求提供与其他国家不同的支持数据，而这些正是那些全球组织所不愿意提供的；同时由澳大利亚决定的药品价格给全球组织带来的风险正在增大；全球组织的风险与收益比例也受到威胁。
各方都开始对该执行体系能否持续理想的提供给患者可承受的药品价格提出质疑。
为此，澳大利亚提出新的药品价格参考体系，药品参考价格制定主要从仿制品价格、同类产品价格、同类疗效产品的价格三方面考虑。
与其他国家相比，企业认为澳大利亚对药品价值的评估的规定较硬性：
首先是可供选择的比较者很少，其次是比较者的价格通常很低，而且已经在专利保护期之外，再次是评估主要集中在临床试验数据，最后是评估时排除掉很多收益和花费。
因为证据的有效性、可接受性、通译性及在预测健康结果中固有的不确定性无法得到很好的衡量，所以评价药品价值方法的范围受到了很多限制。
同时，澳大利亚的制药企业进行技术创新、开发新产品方面还面临着其他的问题，譬如：
开发出来的新药品总是与已有的治疗方法联系在一起，技术上的进步不被承认；而由药品经济学硬性规定产生的参考价格很不稳定，而且持续下跌，但是新产品必须要去与之对比，并且要去接近该价格；与此相反，对产品加工制造和研制开发等创新行为投入的费用一直在上升。
为了争取到一个合理的价格，制药企业要不断的提供最新的取得良好治疗效果的数据，例如发病率与死亡率的比例等，但是这些数据在新药投放市场时候尚无法得到，这就使制药企业站在一个非常被动的位置上。
诸多问题导致了制药行业逐渐开始延迟或抵制应用政府制定的参考价格，而且有数据表明，最近一段时间接受率已经下降到接近50%了。
制药企业开始延缓新产品的研制开发，限制国外产品进口，或者选择在澳大利亚暂时未被认可且无可对比的产品，同时企业开始把产品的销售重点从澳大利亚国内转移到国外市场。
制药企业对行业成长的未来及新产品的期望在当前价格评估系统的制约下变得越来越渺茫。
同时，这些矛盾还大大限制了在澳大利亚应用药品经济学理论的政策和前进方向，也限制了药品经济学在制药行业和政府工作领域中的发展。
三、启示澳大利亚具有较为健全完善的医疗保障体系。
一是全民医疗保健体现了制度的普遍性和公平性；二是医疗保健作为公共产品或准公共产品，政府主体责任明确；三是在政府政策鼓励下市场机制发挥了充分的补充作用。
而且，澳大利亚还在不断进行改革和新的尝试，其医疗保障体系的运行正在培育着一种新的机制，主要是政府责任的分散和市场竞争机制的引入，其框架正在逐步明朗清晰，作用也逐渐明显。
这些对我国在建设全面小康社会要求下不断完善医疗保障体系提供了值得借鉴的经验。
同时，澳大利亚也是世界上最先开始在医疗保障政策中应用药品经济学的国家之一。
药品经济学在澳大利亚健康保健体系制定和完善过程发挥着重要的作用，而且已经成为一个有效控制药品费用的工具，并在一定程度上降低了澳大利亚的医疗费用，起到了积极的作用。
虽然这一方法的应用导致了澳大利亚吸引全球资源的能力受到限制，以及政府和国内药品生产企业之间关系产生矛盾，但其“产出”却达到了预期目的，保证了澳大利亚居民能享受价格可接受的药品。
对我国进一步完善医疗保险制度、医疗卫生体制、药品生产流通体制三项改革，以保证实现改革的总目标具有十分重要的借鉴意义。
同时，本次考察对于我分会的《城镇职工基本医疗保险评估标准及方法》课题的研究具有重要的参考价值，主要体现在：
1、澳大利亚采用严格的程序对药品治疗效果进行评估，对我分会评估药品疗效有较大的参考意义； 2、澳大利亚的药品流通受到政府的制约，而且在医药分家方面取得很好的效果，促进了药品流通的良性循环，有助于我分会对医院药品管理方面的评估设计； 3、澳大利亚医疗保险对支付监控得较为严格。
医疗保险只用来支付医疗方面的费用，不支付药品费用，其监控手段可以作为我分会设计医疗保险基金支出监测评估指标的参考； 4、澳大利亚的药品价格体系较为严密，有效的抑制了药品虚高价格的问题，同时也控制了医疗费用的增长，为我分会评估我国医疗保险政策落实情况及药品价格提供了借鉴。
医疗保险分会考察团团长：
王芳琳 成员：
李秋华 曹可元 李建梅 郝春鹏 出国考察报告 根据国家计委等七部委《企业闲置设备调剂利用管理办法》的精神，为做好闲置设备的调剂利用工作，提高设备利用率和投资效益。
进一步推动二手设备的国际交流与合作，使更多有进口二手设备需求的企业有机会参与国际采购。
中国设备管理协会于2006年4月18日至4月30日组织国内的有关企业组团参加了德国卡尔斯鲁厄国际二手设备博览会。
德国二手设备博览会创办于1995年，每年举办一届，根据德国总理Gerhard Schroeder创办的“持续发展顾问委员会”统计：
在全球最大的二手设备展（RESALE） 年均展出世界范围内10亿欧元的设备。
每年有大约100多个国家的500多位参展商带来了约160,000台的库存，世界各地的10,000多位买家怀着浓厚的兴趣参加了现今世界上二手机械设备领域最大的专业展览会。
展览的设备范围从发电机到机械搬运、信息技术设备和加工设备到电厂设备、医疗技术系统、测量和检测系统以及农用设备。
商用车、机器人和自动控制、废品处理和回收设备以及化工和制药设备也在展览范围。
参展公司中，德国公司占一半以上，意大利、法国、新西兰和英国共有上百家公司参展，二手设备博览会将进一步推动二手设备市场的发展。
我协会已连续四次组织代表团参加德国二手设备博览会，展览期间团组成员在融洽的氛围下积极踊跃参与相关业务商谈，取得了很好的效果。
本次参加德国二手设备博览会期间还重点访问了奥地利大型二手设备公司Hesse（海瑟）股份有限公司以及位于瑞士日内瓦的瑞中经济促进会，对这些欧洲主要的机械设备制造国在机械设备、尤其是二手设备的维修以及流通和售后服务等方面进行了深入的考察，并对欧洲二手工业设备领域的现状有了较深刻的了解，团组成员结合本职工作，在本次出国考察的过程均有不菲的收获。
欧洲的机械设备管理系统已经建立了严格的管理体系，欧洲的工业化进程已经走过了上百年的历史，各国在工业生产领域的法制十分健全，在机械设备的社会化分工非常精细，各个行业协会拥有严格有效的行业准入和约束机制，设备的管理和调剂主要由各区域的机械设备行业协会进行专业指导和提供信息及咨询服务。
众多欧洲的设备制造公司、二手设备公司展览及销售公司大多是各级机械设备行业协会的会员，接受统一的信息服务和统一的管理。
欲善其事必先利其器，欲利其器必先顺其治，先进的理念和严格的制度确保二手设备市场的有序发展。
在设备的流通方面，企业的私有化体制决定了欧洲工业企业在固定资产投入，尤其是设备投资方面非常谨慎，没有盲目的投资扩充和其它主观意识等因素的影响，在有必要投资的情况下采取招投标方式确定供应商，性价比最高的产品将最具竞争力。
而欧洲工业化的快速发展，设备的开发和更新日新月异、市场对新产品的不断需求，使各企业不断更新所适用的设备，被替换下来的设备就成为二手设备流入市场。
二手设备不同于陈旧或劣质设备，很多情况下只是因为企业转产造成设备更新，和新设备相比其性能和品质上的差距并不大，二手设备却在价格上极具优势，因而成为众多发展中国家、尤其是私有化以后的东欧国家重点采购对象。
欧洲的很多机械设备制造商对其所提供的设备实行终生跟踪服务制度，对于原购买方停用的设备大多采取回购、更新，在各项技术指标达到新用户要求后再次投放到市场销售。
高超的机械设备品质确保了用户对二手设备能够继续提供较高生产性能的信赖。
欧洲国家每年都举办众多的二手设备交易会，而设备行业协会对会员单位的信息支持又在供需双方搭起了畅通的桥梁，因此设备的流通非常活跃行业协会联合二手设备的专业展览公司举办的国际推介活动也是促进西欧二手设备流向国际市场的有利渠道。
通过本次参加德国二手设备博览会和访问奥地利海瑟（Hesse）二手设备公司及瑞士瑞中经济促进会，充分认识到二手设备的采购对于企业节约资金、实现企业投入与产出收益最大化的重要意义，同时从另一个侧面体会到企业对现有设备进行有效的管理和不断更新的必要性，做好二手设备的调剂和流通工作对设备的转让方、采购方和设备的充分利用都具有重大的社会和经济意义。
中国设备管理协会近几年来与欧美各国家和地区的相关行业协会都有接触和来往，以后还将定期和不定期组团前往参观考察和交流，进一步推动二手设备的国际交流与合作，使更多的国内企业有机会参与国际采购。
中国设备管理协会经验交流办公室：
王娟娟 2006年5月15日
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