名中医治疗小儿皮肤科常见病药方集.docx
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名中医治疗小儿皮肤科常见病药方集
名中医治疗小儿皮肤科常见病药方集
第十二章小儿皮肤科常见病一、疖与疖病沛是一种急，性化脓性毛食及毛盘周围组织的
炎疚，局部形成炎性浸润结节．单个者称为疖，反复多发者称做疖病。
本病多兔于炎热季节。
最
初为与毛食一致的炎性丘疹，渐渐增大成为粉红或暗红色浸润结节，具瘩痛和触痛．经2-3天后
结节化脓坏死变软，形成脓疡．中央有波动，并有脓检破贵后形成一个火山口状孔洞．不时有脓
液溢出．当脓检和坏死纽织排出后，疼痛顿减，炎疚红肿逐渐有退，约1-2周愈合，?
局部残留疤
雍．患者可伴有发热头痛、周身不适、淋巴结肿大等全身症状．体质弱者甚至可引起服毒血应或
败血戒。
轻者可不破贵，炎症硬结退渐吸收消退。
本病可发生于全身任何邢位，尤易发生于项、
面、头皮、腋窝及臀部等处。
发生于面部者，尤其在弃附近的疖易引起海饰宾血检性静脉炎、脑
脓肿或败血症本病的病原体主要为金黄色荀萄球菌，有时表皮葡萄球菌也可致病．皮肤不洁、
擦伤，高温潮显多汗，皮脂分泌过多，糖尿病，维生素缺乏及原发或继发性免疚功能低下子均可
成为本病的诱
本病的诊断王要粗据毛囊性丘疹脓疙，局部浸润性硬结，疼痛和压痛坏死破溃及状检的存
在。
本病的治好原则为全身应用况菌药物；局部于未成熟破贵叶外教鱼石脂软膏，已化脓尤其
波动明显者可切开排脓对贵破创11或切开切口则用凡士林纱布引流：
局部还可施行物理疗法。
两
部郊＋匕章小儿皮肤科常见病?
‘盯?
疖肿切忌挤压，应早期应用大量流菌素。
对反复多发长期不
愈的疖病可应用自血疗法或注针自家菌苗、多价荀萄球菌菌苗．祖国医学认为疖多因瓦秋季气
侯酷热干燥，感受务毒而成，或因天热时汗泄不畅，薯湿阵于皮肤，引起瘫子，复经搔抓，破伤
染毒而生。
疖病则因内郁湿火，外感风那，蕴阵于皮肤所致：
亦有因悉消渴病、习惯性便秘等慢
性病．阴虚内热．马于染毒所致．（蔡德Ad.）I.疡五消c功能主治】功能清热解毒消肿止
痛主治多发性疖肿口【处方组成1野菊花15克、蒲公英15克、紫花地丁9克、连翘。
克、石解。
克，水煎服．！
拼证加减1红肿加皂刺、花粉、浙贝：
有脓加当归、山甲；脓稀加黄蔑：
痛甚
加乳香、没药；便法加山植；便秘加大黄、瓜篓仁；硬结经久不破溃者合用仙方活命饮经久不
愈，休虚毒甚，续发洲析，脓稀不调者合用四妙汤，疖肿初起，局部外用三黄膏脓已成或已破
溃，外用青银膏或九一丹；馈后流术则外用九华膏。
【临床疗效l治疗多发性疖肿患儿”例，多
于用药2-3天｛即明显好转．疗程平均为1-3周．治愈率为87.5肠，有效率为9l/【处方来盆】
湖南省衡阳市立中医院李石城【按语】本方以野菊、公英、地丁、连翘清热解毒，消肿散结
佐以石解滋养胃阴，防苦寒药过用败胃。
结合临床辨证，适当配合仙方活命饮、四妙汤等成方
并辅以局部外用成药，切合病机，配伍恰当，可适用于各期多发性疖肿的治疗。
现代医攀研究
证明，清热解毒药不仅具有一定的抗菌作用，还对机体的非特异及特异性免疫机能有调节作
用，而诸如穿山甲、皂角刺的消肿排脓作用?
阳日?
一．疖与希翩生黄黄的托毒排脓，捉气收敛作
用以及外用药的拔毒生肌作用等，更是单用西药抗菌素所难以实现的．（蔡德培）2.蒋氏
治疖方【功龙主洽1功能清热解毒，泻火逐寮，消肿排脓。
主治多发性疖肿。
【处方组成】甘
草30克大黄3克（后下）．银花15克．连翘10克、皂角刺10克、紫花地丁10克、黄连2克‘丹皮10
克、生地10克、赤芍10克，水煎服。
【幼证加减】发热者加石膏气阴两伤者加石解、玄参、参
叶、生黄茂脾虚者加山药、自术、抉荃；夹泣着加羞香、佩兰、六一散：
兼外感者加解表药．
1临床疗效］治疗多发性疖助患儿28例，痊愈24例，好转4例【处方来朗1湖南省安化县人民医院
蒋再软．［按语1本方除了一般洽疗疮疖方剂中常用的清热解毒、消肿排脓药外特别强调方中
甘草30克与大黄3克的配伍重用生甘草清热解毒，配伍生大黄逐痪妈火．本方名由编者所拟．
（蔡德培）3.李氏治疖方【劝龙主治l功能清热解毒妈火通腑，除风祛湿。
主治多发性疖
肿。
【处方组成1蚤休s克、苍耳子3克、野菊花6克、麻黄1克、紫花地丁15克．稀荃草6克生大
黄6克、芒硝6克、银花3例克、生甘草3克，水煎服第十二章小尹皮肤科常见病户岛的?
Ingot）治
疗多发性疖肿患儿10例，均获痊愈．最少者服药3剂最多者服12剂【处方来派I李超【按语I本
方以银花、地丁、野菊、蚤休清热解毒稀签草、苍耳子散风除湿：
用生大黄、芒硝通腑泻火逐澳
及麻黄引经，概因肺主皮毛，又与大肠相表里，通腑而起到治疗皮肤热毒的作用．本方名由编者
所拟．（蔡德培）4．柏矾黄石方【功住主治】功能清热燥湿解毒．主治小儿疖肿．I
处方组It】
（1）川黄柏30克、明矶1克、徐长卿30克野菊花30克地肤子30克，加水1000毫升，煎
至400毫升，过滤去渣备用。
（幻大黄、飞滑石、黄柏、青黛、冰片、甘草，共研极细末．初起
局部皮肤潮红、丘疹、疫痒或汗出较多者，用
（1）方洗涤患处或用药液纱布湿敷，每日2-3次，每
次5-10分钟：
疖肿已成．有脓头者，用
（2）方及如意金黄散（市瞥）各等分加入适量
（1）方药液调
成糊状，涂敷患处，每日2次，井经常用药液浸湿患处．【临床疗效】治疗100例小儿疖肿，疗
程一般为3-6天，少教达9天．痊愈87例，好转13例．【处方来源】江苏省南通市中心医院倪毓
生．I按语】本方名由编者所拟。
（蔡德培）5．大按树叶方【功住主治】功能清热解
氰燥湿收敛．主治小儿疖肿．［处方组成］生大按树叶500克，洗净阴干，加水1500毫升，煎存
药液了50毫升，过滤清清．内服每次10毫升，每日2-3次：
，?
”。
．一疖与疖病外用以药棉随药
液湿敷患处，每日3-4次IrsacffA1治疗25例小儿疖肿，除4例因病程较久形成91管，治疗后只皇
好转．尚未捧愈外其余21例均在3-了天内痊愈．‘处方来派1广东省潮安县凤塘卫生院方昭献
等．（蔡德培）6.藤黄末方【功能主洽】功能化毒消肿主治多发性疖肿。
【处方组成I
R3克研细．fAl调如糊状，涂子疖肿周围中露小孔。
IS床疗效I本方治疗多发性疖J}30余例，大
都涂l至2次即愈．如红肿之处甚多，可择红肿范围较大者3至‘处外涂，往往大者消散，余亦随之
而愈【处方来派！
江苏省仪征县人民医院孙浩。
（蔡德培）了．蟾蛛方【功能主治】
功能攻毒散肿，止痛。
用子防治多发性疖肿。
【处方组成1
（1）端午节前后1个月内，取大个活蟾
蛛1只，剥皮，去头及四肢的爪掌，用黄酒2匙及适量食盐，隔水蒸熟，连汤一同服下．作为预
防，吃1,2只即可作为治疗，需服2只以上。
（2）新鲜蟾酥加入烧酒、面粉各少许和匀，搓成米
粒状，阴干密贮．使用时将疖肿患处，以三棱针轻献出血将蟾酥粒子针孔中插入，即以膏药盖
贴，勿使移动，2,3日后患处肿退痛止，坏死组织脱落，掺生肌散收口愈合．［临床疗效】应用
3例，均获显效。
【处方来511袁止自。
（蔡德梧）8.稻草灰汤【功能主治1功能清热解
毒收敛。
主治多发性疖肿．I处方组成】取新烧稻草灰适量装入千净纱布袋内．用开水浸泡，取
过滤液（浓度大些效果才佳），趁热洗抹疖肿患处。
Iz小时后，再用温水洗抹疖肿．In床疗蜘
治疗多发性疖肿一般3-4次即愈。
1例4岁男孩，多发性疖肿反复发作，多方抬疗无效，用本方法洗
2次，疖肿即明显缩小，洗4次即痊愈。
【处方来源】广东省乐志县志仲中学罗新昌【按语】
稻谷灰含碳酸钾，其水溶液呈碱性，去污力和渗透力均强有抑菌、收敛等作用．（蔡德培）
二、婴儿湿疹
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43
二、婴儿湿疹木应为婴儿皮肤对多种外界和内在因子的过敏性炎左反应。
皮损好发于头面部，
症状轻者，较易消退．皮损重者也可波及征l千、四肤．皮疹呈多样性，可有红liE丘疹、水疙、靡
烂、渗液、结应等。
瘦弱怎儿的皮损主要是红众私脱屑．有剧弃．常反复发柞现代医学认为本
病病因复杂，目前尚未十分明了．主要与遗传目素，外界刘激因素．食物和吸入物，感染．是虫
叮咬，日光，热和令利漱等有关．木病诊断主要依据家旋过歌史，发病原因（如食物、接触物
等》及临床表现，有条件者对可疑物质可做皮肤划泉试验，显示阳性．＿木疡应和要儿脂滥性皮
炎鉴别，后者先从头顶部发病，后侵及局间、瑕弓、弃唇沟两侧，为黄色油脂性鳞屑痴。
．阴2?
二．婴儿湿澎现代医学治疗木病在要儿湿疹急性渗出期多用3%919酸浪液等收敛性药物湿裁，
或外涂衷化锌油，待渗出浦退后再改用氮化锌勒或皮质类固醉激素霜，但疗效不定．木病在中
医文蔽中称奶癣，‘、“胎疮”．租国医学认为车性不封，脾胃运化失职，内有胎火湿热，夕卜
受风湿热邓所致．病邪蕴胆队肤，每因消化不良、衣服库格肥皂水等利激而诱发（杨传
伟）1.革解苗仁汤【功能主治】功能清热解毒，除湿健脾．主治婴儿湿疹属湿热型者。
I处方组成】草辉6克、苗仁10克、黄柏6克、白鲜皮6克、赤等6克、丹皮6克、泽泻6克、滑石6
克、通草fi克、苦参6克。
水煎，每Nl剂，分3次服用．配合外治法：
（O马齿览2。
克侧柏叶20
A,地榆20克、地肤子20克、五倍子15克，煎水滤渣湿敷或外洗患处．
（2）海浮石、花蕊石，寒水
石、炉甘石各30克，共研极细末，薄散于皮损处，用干纱布包扎，每天换药1次。
任选一方即
可。
【临床疗效l治疗l00例．mg78例，显效12例，有效6例，无效4例。
治愈时间最短5天，最长
23天。
【处方来源1湖南中医学院龚景林．［按语】本方草蔡、苗仁、黄柏、赤荃、丹皮、泽
泻、滑石、通草清热祛湿；白鲜皮、苦参燥湿清热止痒。
诸药合用，对婴儿湿疹属湿热型者有效
外用洗剂及散荆均取其燥湿清热止痒之性内外合流以图速效．本方名由编者所拟．（杨传伟）第
十二章小几皮肤科常见房?
5的‘2．清热燥湿散【功能主治】功能清热解毒．祛风止痒．
主怡婴几湿疹．f处方组成】
（1）滑石45克、甘草45克、柿饼M30克（无此药不用亦可）、朱砂24
克、钩藤15克、聋笼仁15克、玻拍9克、薄荷脑3克，共研细粉．
（2）银花30克、精公英3。
克、
紫地丁30克、连翘30克、桅子30克、防风30克、薄荷叶20克，大黄20克、甘草20克共研细粉。
用法：
1个月左右的患儿各取3克，调匀分为12包，每次取1包．水煎去渣．少加白精喂服l日4次．
3个月左右的患儿各取4克5-7个月的患儿各取5克，服法同前．‘拼证加减】同时配洗药和涂
药．洗药黄柏10克、艾叶10克、白矶10克，水煎外洗．涂药前先用洗药将湿疹上原有药物洗去．
再予涂药，待湿疹完全消失后，再煎洗1次即可．涂药：
锻石膏30克、滑石30克、锻炉甘石12
克，枯矾9克、广丹3克、冰片3克，共研极细粉．凡士林油调成软膏，外涂如纸厚，1日2次－l
临床疗效】治疗58例，痊愈55例，有效2例，无效1例，治疗时何最短3天，最长12天．平均7．5
天．【处方来翻】河南中医学院附属医院马荫笃．【按语】诸药内外合治，配合恰当．对重
型要儿湿残可用此法。
本方名由编者所拟．（杨传伟）3．丹参茵陈煎！
功能主治】功能
清热，祛湿，止痒，活血。
主治要儿湿疹．【处方组成】丹参30克、茵陈30克、苦参25克．水
煎，每日“”‘二、咫儿湿渗】剂，取1/5药液内服，余液外洗患处，每日z次．【临床疗效l怡
疗2oV1!
）L,全部治愈。
【处方来泳】彭瑞蝉I按语】本方茵陈清热利湿苦参祛风燥湿止痒丹
参凉血化泉安神．组方简单，无甚副作用．本方名由编者所拟。
（杨传伟）4．涤毒祛湿
汤【功能主治1功能解毒祛湿请热。
主治婴儿湿疹．【处方组成】苍耳棵30克（可用苍耳子15
克代替）、蛇床子IL克、白蓟皮15克、苍术15克，苦参15克．生军15克、黄柏15克，地肤子15克
水煎取滤液待温凉后洗患处，每天1剂，早中，晚各洗1次?
I临床疗效】治疗30例，痊愈23例（5
个月内无复发），有效a例（5个月内有夏发），无效3例（皮湿未见消退或消退甚少）I处方来
源】河北省保定市儿童医院中医科杨景柱等。
！
按语I方中蛇床子解毒除湿苍耳棵祛风止痒苍术
散风胜湿；苦参、白蓟皮清热燥湿：
生军、黄柏清热解毒除湿：
AP入地肤子则促湿浊速去而不留
滞．（杨传伟）5．地榆祛脂汤！
功能主治1功能祛脂，燥湿，止痒。
主治脂溢型婴儿湿
疹【处方组成I地榆20克、黄柏20克、野菊花20克、苦参20竟、百部20克、白薛皮20克、蛇床子
20克、地肤子20克。
侮口1熟加水2000毫升煎至1250毫升左右，置盆内熏洗患处，每日洗3-5次，
每次洗15分钟．【临床疗效1治疗2o例，全部临床治愈．！
处方来速1广西玉林市福绵中心卫
生院昊绩赐．【按语】本方地榆、地肤子清热凉血，祛湿止痒蛇床子、白鲜皮、苦参、野菊
花、黄柏清热燥湿解毒百部清热解毒，合而奏效．服药期间塔、子均不宜吃肥腻食物。
（杨传
伟）
三、尿布皮炎
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三、尿布皮炎本病是脂尿布及盖区域的皮肤炎旋．多发生在臀部、大腿内侧及生泣器部，可受
延到会阴、整个臀部及大腿外侧。
皮肤首先发红变粗糙，有m小解屑继而为IA丘疹或疙尔有时可
有针尖形小脓疤，重者康拦、渗液，甚或溃疡本病病因是未洗净的潮湿尿布，经常摩擦皮肤，
加上祈生儿及$7L表皮和真皮之间结衬不致密，表皮角化发育不全，城性物质易透入表皮屏降，
刘激皮肤．依据尿布及盖区域皮肤发红，甚或出现丘疹、疤疹予临床表现．诊断并不困难．
现代医学治疗本病主要采取勤换尿布，扑炎舟扮，预防感染等本病属于中医‘’红赞”、赤游
丹范畴．租国医学认为，婆幼儿皮肤娇撒，不研利嵌．由于尿布扛糙，尿液、肥皂粉等利激，
感染湿热邓毒，则致皮肤发红、渗履、溃烂，治宜祛涅敛疮，解毒请热．（杨传伟）1.
滑黛粉【功能主洽】功能清热祛湿主治小儿尿布皮炎．I处方组成］滑石、青黛按5；I比例研
细合匀，瓶装备用．将小儿臀部用热水洗净拭干，滑黛粉外扑臀部，每换尿布时扑粉1次，对
脓疙渗液者，以黄连s克煎水外洗（切勿用肥宅水洗臀部，以免刺激皮肤）【拼证加减1重症者
加银花10克、绿豆衣10克、甘草3克煎汤频服，连服3-7天。
【临床泞效］治疗25例，全部治
愈．I处方来派】四川省蓬溪县人民医院李武忠．！
按语】滑石可干燥除涅；青黛可清热解毒
凉血。
内服银花、甘草、绿豆衣可清热解毒，正合病机。
（杨传伟）2.小米清汤【功能
主治l功能清热护肤俏炎。
主治小儿尿布皮炎．【处方组成1取小米50克加水1000毫升左右，同
放入imPill用文火煮至小米开花（即熬烂）即可，取上层清汤备用（待乱以不烫皮肤为宜）。
取
消毒棉球蘸米汤涂患处涂后局部撒上一层滑石粉即可，每日3-4次，以愈为度．I临床疗效I治
疗“例，治愈39例．‘处方来派l新疆乌鲁木齐军区司令部门诊部宋江华。
【按语】方中小米
即谷子脱壳之碎米，有清热、润肤之功，涂子患处．不仅可保护皮肤，且能清热消炎；滑石粉清
热祛湿，两者合用，效佳．（杨传伟）3．葛根琴连汤！
功能主治1功能清热解毒，祛湿
解肌。
主治小儿尿布皮炎．【处方组成】葛根5克、黄答3克、黄连2克、甘草3克．水煎，匆日1
剂分4次服用．盆脚证加减］重症者加云芍3克、连翘5克．【临床疗效】治疗2例婴儿其臀部
及外生殖器皮肤充血、溃疡，并有大量渗出液，用本方治疗．服药5剂而诸症消失告愈．【处
方来源】江西省新余市巾医院唐冬秀．I按语】本方所煎药液亦可外洗，若能内外合治，效更
佳．本方原见（伤寒论毛用治尿布皮炎为古方新用．（杨传伟）4．苍柏牛膝方【劝能主
洽】功能清热燥湿，止痒解毒主治小儿尿布皮炎。
【处方组IN苍术to克、黄柏10克、牛膝to
克、茵陈10克、知母10克、白醉皮10克、白矶10克、苦参30克、土获等20克，地肤子20克、银花
20克加水煎至200毫升，待药液冷却后，用洗净的旧软布叠为4层，用药液浸湿数患处，每间隔30
分钟1次，每次约5分钟．！
临床疗效1治疗1例重度尿411IE&r,JL,其整个会阴及肛门周围皮肤潮
红、糜烂，渗液淋漓，经他法治疗15天左右无效，用本方治疗5夭而愈．I处方来源】四川省巾
医药研究院唐淑梅．【按语】本方苍术、苦参、土获荃、白矶、地肤子、白鲜皮祛湿黄柏、牛
膝、茵陈、知母、银花清热解毒．本方药液湿敷后，思儿皮肤渗液量逐渐减少直至消先糜烂面逐
渐结痴而告愈．本方名由偏者所拟。
（杨传伟
第十三章小儿外科常见病一、鞘膜积液
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第十三章小儿外科常见病一、鞘膜积液鞘膜积液可分为光天性和继发性两类．液体如在勒
膜内积聚则形成鞘膜水囊肿；腹膜稍状突上部在正常发育中逐渐姜缩退化如持续存在，而在腹膜
处闭合，即悉精索水囊肿．本病常见于娶幼儿，患侧阴囊呈国形咸椭国形，囊肿性，颇柔软，鞘
膜水囊肿体积较大，精索水囊肿因被周围腹股沟管所限制．体积浦民小直径不超过1厘米．临床
症状不显著，俩有坠朱及牵拉不适感．明显肿大时可影响排尿．本病先天性原因不明，后天继
发性常由辛丸外伤、丝虫感朵子囚素引起本病诊断不难．肿块质软，无压痛，包围在辜丸周
围，能清晰地被光进照．精索水囊肿因体积小，而外面有外杆肌筋膜度盖，故光线不能进照．先
天性交通性稍膜积液在卧位时可逗渐减小。
现代医学叶本病的治方原则是在、岁内除肿块极大
或呈紧张而引起不适汁，毋须手术治疗如年龄超过1岁后呈现有勒膜或特索囊肿时，往往不会自
行消失．应施行手术治疗。
中医的“水病”病即包括鞘膜积液在内。
租国医学认为前阴属背，
肾主水．下通阴。
如先大不及，肾的气化不利，水液下注而成本病．辛丸及阴囊属于肝肾之经，
对急性发作者清热衬湿为主，慢性发作者温肾化气利水为主．应用中医治疗可仗部分患者痊愈而
免于手术。
（时献民）1.金钮头汤【功隆主治】功胜活血通络，疏肝解郁。
主治小儿鞘
膜积掖．1处方姐成］金钮头25克‘赤小豆25克、1}kl}25克、荔枝核8克上药加清水2碗，加入
新鲜鸡肉2-5两炖服，以乌鸡肉为佳每3天眼1次连续3次为1疗程．（金钮头2-了患IL岁用巧
克．）1脚证加减】体弱者加黄蔑20克病程长且服用药！
疗程后疗效不显者，可加甘遂末2克冲
服．6岁以下患儿减为t克！
临床疗效】本方治疗小儿鞘膜积液40例，积液全消，随访1年内无复
发者为治愈，共30例：
积液明显减少为有效，共5例：
积液无减少为无效．共5例。
1处方来源】
广东省高州水库职工医院梁锡卫．！
按语】本方金钮头味微苦、性凉，有小毒，有活血通络、
消肿除湿止痛功能．与土获冬、赤小豆合用，更漱强其利水消肿的作用，荔枝核琉肝解郁，行气
散结鸡肉有补虚，养气血，补脾肾的作用．本方服法近于食疗，易为患儿接受．一般3个疗程内
可见效。
（时毓助2．荔枝桔核汤【功能主治1功能利水除湿，温经活血．主治小儿鞘膜
积液口【处方组成】荔枝核s克、桔核s克、桃仁s克、水蛙s克昆布s克海藻s克、苍术s克、煮芭
仁s克、木通3克、车前子。
克、小茵香9克、肉桂3克．以上为参考剂量，需按年龄、体质不同劲
予增减，每日1剂，早晚水煎分服．【拼证加减1红肿发热者加公英、金银花、山桅、连翘疼痛
明显加川株子延胡索积液难消加五倍子、肉桂蛇床子各等份，共研细末，米醋调匀，外敷肿大阴
囊，24小时换1次一I临床疗效】本方治疗小儿鞘膜积液12例，均治愈，治疗时间2-14天，随访未
见有复发者．‘处方来派】辽宁省抚顺市龙凤矿医院郭侃．I按语】本方中荔枝核、桔核行气
止痛：
昆布、海藻散结：
桃仁、水蛙活血行粥；肉桂温经散寒苍术、惹苗仁、木通，车前子祛湿
利水．本方对轻、中度鞘膜积液有效，可免除外科治疗．（时毓民周智恒）3.退液汤I劝
能主冶1功能温经散寒，行气除温．主治小儿肇丸鞘膜积液．【处方组成】获荃10克、泽泻10
克、猪等10克、白术10克、桂枝10克、车前子10克、小茵香10克、陈皮10克、青皮10克、槟榔10
克、木香10克、乌药10克、荔枝核30克、枯核30克，水煎服．［临床疗效】本方治疗4例小儿
肇丸鞘膜积液，均治愈。
随访未见复发．I处方来派1四川省叙永县永宁中学李亚芳．（O-t4S
A.）4.三核补中汤【功能主治］功能益气升阳，助肾利水琉肝调气．主治小儿肇丸鞘膜
积液。
【处方组成I桔核16克、荔枝核15克、芒果核26克、黄茂12克、白术6克，陈皮，克，炙
升麻6克、党参12克、当归12克，炒柴胡9克、自芍9克、葫芦巴9克、小茵6克、川株子3枚、获等
20克、甘草6克、大枣5枚、生姜3片，水煎服．‘临床疗效1本方治疗3例小儿翠丸鞘膜积浓，均
收到满念疗效，经随访未见复发。
甘处方来翻】云南省昆明市西山区人民医院谢存柱。
．抉
语】本方依据皋丸稍膜积液肩中气虚陷，脾虚及肾，肝失琉他水湿下注，内结阴旋而设．（时毓
助
二、先天性巨结肠
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二、先天性巨结肠先天性巨结肠是一种较常见的消化道崎形，共基本痴理变化是在病变肠段内
（多为直肠和乙状结肠远端部分），私膜下和肌问神经丛中神经节细胞完全缺知，而无髓精的副
交感神经纤维明显增粗、增多，紧密交织成束，致使该段肠管经常处于痉孪收缩状态，管腔较
细，管壁位硬，缺乏峨动而上段结肠则继发性的显著扩张肥厚．本病最主要的临床特征是便秘和
腹胀．在新生儿表现为胎英排出延迟，高度腹胀并件有呕吐，直肠指检后可排出大量胎英及气
体，腹胀明显好特；在要儿和儿$A--1表现为d_q固性便秘，明显腹氏有时可见巨大的肠形和蠕
动波．左下腹可扣及巨大类块而直肠指检却发现壶腹内空虚。
患儿易并发小肠结肠炎引起腹
泻，故有时表现为腹泻、使秘文替出现．多数患儿营养状况较差，生长发育落后。
根据典型的
临床表现廷为本痴者，须进一步作钡剂准肠X线检查确诊，必要时还需作直肠肛管侧压甚至直肠
璧组织活检协助诊断。
现代医李认为本病应行根治性手术，切除无神经节3mA#fllr1#及部分扩
张桔肠，：
台沂效果tG较满意。
时新生儿息幸手术宜在生Po6个月以后再进行未手术前及术后一
段时间内均挂每日用注肛器作生理盆水冲洗灌肠如并发肠炎则可用杭菌紊溶液冲先灌肠并配合必
要的全奔支特疗法及汁症治疗刁韵毓本病在中医古籍中属于“便秘．’范畴．究共病机多为津
伤不润与气滞为主，亦有兼气虚、血虚、疥血或中寒者。
故治疗中多以润肠通便、行气为火法，
位以治兼证之味．（蔡德培【功能主治1功能益气肋阳，养血润燥行气化寮，导滞通下。
主治
婴儿先天性巨结肠症．I处方组成】
（1）郁李仁6克．二丑6yA,厚朴9克、积壳。
克，水煎服。
适
用于患儿初诊时便结不通者，一般用3剂，以大便通畅为度。
（幻九香虫3克、党参6克、黄蔑6
克、巴戟天9克、积实9克厚朴9克、广木香6克水煎服．患儿经（tj1治疗后大便虽通，但污秽奇臭
者，可服此方．（3）党参9克、当归9克、生熟地各9克、肉从蓉9克、厚朴9克、积实9克、桃仁6
克、红花9克，水煎服。
症状好转后连服此方2个月【临床泞鼓1冶例婴儿先天性巨结肠采用本
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