中级主管药师基础知识112.docx

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中级主管药师基础知识112

中级主管药师基础知识-11-2

（总分：

40.50，做题时间：

90分钟）

一、（总题数：

9，分数：

9.00）

1.下列医患关系中，属于技术关系的是

∙A．医务人员对患者良好的服务态度

∙B．医务人员对患者高度的责任心

∙C．医务人员对患者的同情和尊重

∙D．医务人员以精湛医术为患者服务

∙E．患者对医务人员的尊重

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

A、B、C、E是医患关系非技术方面的具体表现，所以答案选D。

2.下列哪一项不属于药品质量标准中[检查]项目

∙A．均一性检查

∙B．安全性检查

∙C．有效性检查

∙D．纯度检查

∙E．稳定性试验

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

药品质量标准的检查包括纯度检查、均一性检查、安全性检查、有效性检查，但不包括稳定性试验。

3.药典中，葡萄糖用何种方法进行含量测定

∙A．配位滴定法

∙B．折光法

∙C．紫外分光光度法

∙D．酸碱滴定法

∙E．旋光法

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

葡萄糖有旋光性，药典中利用旋光法进行含量测定。

4.关于药典的叙述，正确的说法是

∙A．收载化学药物的词典

∙B．国家药品质量标准的法典

∙C．一部药物分析的书

∙D．一部药物词典

∙E．我国中草药的法典

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

药典是国家监督管理药品质量的法定技术标准。

5.构成医患之间信任关系的根本前提是

∙A．患者求医行为已含对医生的信任

∙B．患者在医患交往中处于被动地位

∙C．医生是仁者

∙D．现代医学服务是完全可以依赖的

∙E．医患交往中加入一些特殊因素

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

医患之间要做到互相信任,医生取信于患者是主要的，是根本前提。

所以答案选A。

6.体内药物分析中，下列哪个方法正在并将继续占据主导地位

∙A．紫外分光光度法

∙B．荧光分光光度法

∙C．气相色谱法

∙D．高效液相色谱法

∙E．免疫法

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

生物样品中药物及其代谢物成分复杂，含量低，宜选用高灵敏度和高专属性的高效液相色谱法进行分析。

7.现有一药物为苯巴比妥，欲进行重金属检查，应采用《中国药典》上收载的重金属检查的哪种方法

∙A．第一法

∙B．第二法

∙C．第三法

∙D．第四法

∙E．第五法

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

中国药典检查重金属的第三法是硫化钠法，适合溶于碱的药物，而苯巴比妥不溶于酸而溶于碱，故采用第三法。

8.维生素C具有还原性是因分子中存在

∙A．羟基

∙B．羰基

∙C．半缩醛

∙D．烯二醇

∙E．伯醇羟基

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

维生素C分子中的连二烯醇结构具有很强的还原性，易被氧化剂氧化生成去氢抗坏血酸。

9.复方磺胺甲曙唑的处方成分药是

∙A．磺胺嘧啶＋磺胺甲曙唑

∙B．磺胺嘧啶＋丙磺舒

∙C．磺胺甲曙唑＋阿昔洛韦

∙D．磺胺甲噁唑＋甲氧苄啶

∙E．磺胺嘧啶＋甲氧苄啶

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

复方磺胺甲曙唑为磺胺甲噁唑与抗菌增效剂甲氧苄啶组成的复方制剂。

二、（总题数：

6，分数：

9.50）

∙A．单纯扩散

∙B．易化扩散

∙C．继发性主动转运

∙D．入胞作用

∙E．出胞作用

（分数：

1.00）

（1）.人体内O2、CO2进出细胞膜是通过（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

O2、CO2气体属脂溶性高的小分子物质，由膜的高浓度一侧向低浓度一侧进行跨膜转运，属于被动转运中一种形式。

所以答案选A。

（2）.小管液中的葡萄糖进入肾小管上皮细胞属于（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

小管液葡萄糖浓度高于小管上皮细胞内，逆浓度梯度跨膜转运进入肾小管上皮细胞，进入肾小管上皮细胞时，需要间接利用ATP能量，这种主动，参与转运过程为继发性主动转运。

所以答案选C。

A．螺旋体

B支原体

C．衣原体

D．病毒

E．立克次体

（分数：

1.50）

（1）.最小的原核细胞型微生物是（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

支原体是一类没有细膪壁，呈高度多形态性，可用人工培养基培养增殖的最小的原核细胞型微生物，病毒虽然比支原体小，但它属于非细胞型微生物。

所以答案选B。

（2）.繁殖周期内有2种形态的是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

衣原体在繁殖发育周期内，可见有2种形态：

①原体，存在于细胞外，是衣原体的典型形态，有感染性；②始体，存在于细胞内，为衣原体的分裂象，无感染性。

所以答案选C。

（3）.运动活泼的是（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

螺旋体是一类细长、柔软、弯曲、运动活泼的原核细胞型微生物，其他选项都不符合。

所以答案选A。

∙A．酯苷

∙B．醇苷

∙C．碳苷

∙D．硫苷

∙E．氮苷

（分数：

1.00）

（1）.可同时被酸和碱水解的是（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

由于一般的苷键属缩醛结构，对稀碱较稳定，多数采用酸催化水解或酶水解。

但酯苷、酚苷、烯醇苷和p位吸电子基团的苷类易为碱催化水解。

（2）.能被芥子酶水解的是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

芥子酶可以水解芥子苷，芥子苷属于硫苷。

∙A．Liebermann反应

∙B．Salkowski反应

∙C．Tschugaev反应

∙D．Legal反应

∙E．对硝基苯肼反应

（分数：

1.00）

（1）.作用于α、β不饱和内酯环的反应是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

甲型强心苷的五元不饱和内酯环为α、β不饱和内酯环，作用于其的反应有Legal反应、Raymond反应、Kedde反应、Baljet反应。

（2）.作用于α-去氧糖的反应是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

作用于α-去氧糖的反应有K-K反应、咕吨氢醇反应、对-二甲氨基苯甲醛反应、过碘酸-对硝基苯胺反应。

∙A．加硫酸水解，再加硫酸亚铁，界面显棕色

∙B．与硝酸银作用产生白色沉淀

∙C．Vitali反应

∙D．使高锰酸钾褪色

∙E．重氮化偶合反应

（分数：

2.50）

（1）.硝酸异山梨酯（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

硝酸异山梨酯加水和硫酸会水解生成硝酸，缓缓加入硫酸亚铁试液，界面显棕色。

（2）.普鲁卡因胺（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

普鲁卡因胺分子中所含芳伯氨基可发生重氮化偶合反应。

（3）.炔雌醇（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

炔雌醇结构中含17α-乙炔基，其乙醇液遇硝酸银试液产生白色银盐沉淀。

（4）.阿托品（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

阿托品为莨菪醇、莨菪酸结合成的酯，Vitali反应为莨菪酸的专属反应。

（5）.马来酸氯苯那敏（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

马来酸氯苯那敏所含马来酸具有不饱和双键，能使酸性高锰酸钾红色消失，生成二羟基丁二酸。

∙A．咖啡因

∙B．盐酸吗啡

∙C．盐酸麻黄碱

∙D．硫酸奎宁

∙E．硫酸阿托品

（分数：

2.50）

（1）.哪种药物可发生双缩脲反应（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

盐酸麻黄碱的芒环侧链具有氨基醇结构，可用双缩脲反应鉴别。

（2）.哪种药物可发生绿奎宁反应（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

绿奎宁反应是喹啉类药物的特征鉴别反应，硫酸奎宁属于喹啉类药物。

（3）.哪种药物可发生Vitaili反应（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

Vitaili反应是托烷生物碱类药物的特征鉴别反应，硫酸阿托品属于托烷生物碱。

（4）.哪种药物可发生紫脲酸铵反应（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

紫脲酸铵反应是黄呤生物碱的牲鉴别反应，咖啡因属于黄嘌呤生物碱。

（5）.哪种药物可发生Marquis反应（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

Marquis反应是吗啡、可待因结构中含酚羟基异喹啉生物碱的特征鉴别反应。

三、（总题数：

22，分数：

22.00）

10.从中草药中提取、分离羟基黄酮苷时，宜采用的方法有

（分数：

1.00）

 A.水煎法 √

 B.石灰水煎煮法 √

 C.氧化铝层析

 D.乙醇回流法 √

 E.聚酰胺柱层析 √

解析：

60%左右浓度的醇适于提取黄酮苷类，提取方法包括冷浸法、渗漉法和回流法等；热水仅限于提取黄酮苷类；由于黄酮类成分大多具有酚羟基，因此可用碱性水（如碳酸钠、氢氧化钠、氢氧化钙水溶液）或碱性稀醇（如50%的乙醇）浸出，浸出液经酸化后可使黄酮类化合物游离；聚酰胺对各种黄酮类化合物（包括黄酮苷和游离黄酮）有较好的分离效果，吸附作用是通过其酰胺羰基与黄酮类化合物分子上的酚羟基形成氢键缔合而产生的。

11.药物中杂质的限量检查所要求的效能指标为

（分数：

1.00）

 A.准确度

 B.精密度

 C.专属性 √

 D.检测限 √

 E.耐用性 √

解析：

所有分析方法均要考察耐用性和专属性。

限量检查，方法应有足够的灵敏度，要求考察检测限；限量检查不是定量，所以不需要考察准确度和精密度。

12.疾病发生的基本机制包括

（分数：

1.00）

 A.神经机制 √

 B.中毒机制

 C.组织细胞机制 √

 D.分子机制 √

 E.体液机制 √

解析：

13.下列关于胆汁作用：

的叙述，正确的是

（分数：

1.00）

 A.胆盐可促进脂溶性维生-素的吸收 √

 B.胆汁作用的主要成分是胆盐 √

 C.不含消化酶 √

 D.胆盐可促进脂肪的消化和吸收 √

 E.胆盐可水解脂肪为脂肪酸和单酰甘油

解析：

胆汁中不含消化酶，其作用主要是胆盐的作用，主要功能是促进脂肪的消化和吸收，在脂溶性维生素的吸收中起重要作用。

所以答案选ABCD。

14.关于细菌毒力，正确的是

（分数：

1.00）

 A.与细菌鞭毛有关

 B.与菌毛有关 √

 C.毒素是其重要因素 √

 D.细菌的毒力基本相同

 E.反映细菌的致病能力 √

解析：

致病菌致病能力的大小称为细菌的毒力，细菌的毒力由侵袭力和毒素2个方面组成。

各种细菌的毒力差异很大，菌毛可以帮助细菌黏附在细胞表面。

所以答案选BCE。

15.在手术治疗中，“认真签订协议”的医德目的是

（分数：

1.00）

 A.让患者承担手术风险

 B.让患者家属承担手术风险

 C.让医务人员承担手术风险

 D.患者及其家属与医务人员共同承担手术风险 √

 E.让患者及其家属对手术所造成的机体不可恢复的改变给予理解与认同 √

解析：

A、B、C都是片面的，只能选D、E。

16.用乙醇提取中药中生物碱，可采用的方法有

（分数：

1.00）

 A.渗漉法 √

 B.浸渍法 √

 C.回流法 √

 D.连续回流法 √

 E.煎煮法

解析：

4种方法都适于用有机溶剂（如乙醇）提取生物碱。

17.医德品质具有的特征有

（分数：

1.00）

 A.医德行为整体的稳定特征 √

 B.以医德行为作为基础 √

 C.静态的医德概括

 D.动态的医德表现 √

 E.属于医务人员的个体医德 √

解析：

医德品质是在不间断的医德教育和修养中形成的，不是静态的，所以C是错误的。

18.肾性贫血的发生机制是

（分数：

1.00）

 A.促红细胞生成素增加

 B.红细胞破坏增多 √

 C.出血 √

 D.铁的再利用障碍 √

 E.血液中的毒性物质抑制红细胞生成 √

解析：

慢性肾衰竭时，机体可出现贫血，发生机制包括：

①促红细胞生成素减少；②血液中的毒性物质（如甲基胍）抑制骨髓造血功能，红细胞生成减少；③毒性物质使红细胞破坏加速；④铁的再利用障碍；⑤出血。

19.HBV的传播途径包括

（分数：

1.00）

 A.消化道传播

 B.垂直传播 √

 C.血液传播 √

 D.血制品传播 √

 E.性接触传播 √

解析：

乙型肝炎病毒（HBV）的传染源是患者和无症状携带者，主要通过血液、血制品、性接触和母婴垂直传播等途径传播。

所以答案选BCDE。

20.低钾血症对心肌生理特性的影响是

（分数：

1.00）

 A.兴奋性升高 √

 B.兴奋性降低

 C.传导性降低 √

 D.传导性升高

 E.自律性升高 √

解析：

低钾血症可引起心肌兴奋性升高、传导性下降、自律性升高。

21.细胞壁的主要功能有

（分数：

1.00）

 A.保护菌体 √

 B.决定细菌的抗原性 √

 C.细菌的运动器官

 D.维持细菌外形 √

 E.合成蛋白质

解析：

细胞壁是包裹在细胞膜外侧的坚韧而有弹性的膜状结构，位于细菌细胞的最外层。

细胞壁具有以下主要功能：

①保护菌体、维持细菌外形；②物质交换；③决定细菌的抗原性。

其他2项不属于细胞壁的功能。

所以答案选ABD。

22.我国古代著名的医学专著有

（分数：

1.00）

 A.《礼记》

 B.《淮南子》

 C.《黄帝内经》 √

 D.《伤寒杂病论》

2．《寿命吠陀》 √

解析：

《寿命吠陀》是古印度医学著作，只要排除了E，就可以确定答案是C、D。

23.以下药物哪些属于半合成青霉素类抗生素

（分数：

1.00）

 A.克拉维酸

 B.头孢哌酮

 C.氨苄西林 √

 D.苯唑西林 √

 E.青霉素

解析：

氨苄西林是第1种用于临床的口服广谱青霉素，苯唑西林是第1个耐酸耐酶青霉素，均为半合成青霉素。

24.呼吸衰竭导致肺性脑病的机制包括

（分数：

1.00）

 A.PaO2下降引起脑血管扩张 √

 B.PaCO2升高引起脑血管扩张 √

 C.缺氧、酸中毒，使脑血管通透性增高，脑水肿 √

 D.合并休克

 E.脑细胞内γ-氨基丁酸生成增多 √

解析：

由呼吸衰竭引起的脑功能障碍称为肺性脑病。

其发病机制包括缺氧、酸中毒所致的脑血管扩张，血管通透性增高，脑水肿；脑细胞内γ-氨基丁酸生成增多等。

25.低钙血症对机体的影响是

（分数：

1.00）

 A.神经肌肉兴奋性增高 √

 B.骨质钙化障碍 √

 C.心肌兴奋性降低

 D.低血钾

 E.免疫功能增强

解析：

低钙血症可引起神经肌肉兴奋性增高、骨质疏松、心肌兴奋性和传导性增高、婴幼儿免疫力下降等。

26.在当前，调节医患关系既要依靠法律或规章制度地要靠道德来进行。

堰患关系的道德调节原则主要有

（分数：

1.00）

 A.相互理解原则

 B.平等原则 √

 C.尊重科学、相互协作原则 √

 D.互相信任原则

 E.互相尊重原则

解析：

医患之间的理解、信任和尊重都必须建立在乎等和尊重科学的前提下，所以答案选BC。

27.正常人血液在血管内不凝固的原因有

（分数：

1.00）

 A.血管内膜光滑完整 √

 B.凝血酶原无活性 √

 C.有抗凝物质存在 √

 D.纤维蛋白溶解系统起作用 √

 E.血流速度慢

解析：

正常情况下。

血管内的血液不发生凝固的原因是：

①血管内膜光滑，凝血系统不易启动；②凝血酶原没有活性；③正常血液中含有抗凝血物质对抗血液凝固；④体内含有纤维蛋白溶解系统；⑤血流速度快，血小板不易黏附聚集。

所以答案选ABCD。

28.下列关于体温调节的叙述，正确的是

（分数：

1.00）

 A.体温调节的基本中枢在下丘脑 √

 B.温度感受器可分布在皮肤、黏膜和内脏 √

 C.温度感受器可分布在脊髓、脑干网状结构 √

 D.当体温高于调定点时，机体则出现皮肤血管舒张、发汗等现象 √

 E.当体温低于调定点时，主要是热敏神经元兴奋，使产热增加

解析：

外周温度感受器分布在皮肤、黏膜和内脏，中枢温度感受器分布在脊髓、脑干网状结构及下丘脑，体温调节的基本中枢位于视前区-下丘脑前部，起调定点的作用。

当体温高于该值时，热敏神经元兴奋，使皮下血管舒张、发汗等一系列散热活动加强。

所以答案选ABCD。

29.难溶性药物的小剂量片剂应检查的项目有

（分数：

1.00）

 A.含量均匀度 √

 B.一般杂质检查

 C.重量差异

 D.溶出度 √

 E.崩解时限

解析：

难溶性的片剂应检查溶出度；小剂量片剂应检查含量均匀度。

30.吗啡及其合成代用品产生镇痛作用的结构特点

（分数：

1.00）

 A.分子中有一个平坦的芳环结构 √

 B.苯环与碱性中心位于同一个平面内 √

 C.苯环以平伏键与哌啶环相连接

 D.分子中有一个碱性中心，在生理pH条件下部分解离成阳离子 √

 E.哌啶环的乙烯基突出于平面之前，与受体上一个方向适合的空穴相适应 √

解析：

镇痛药的结构特点是，①具有一个平坦的芳环结构，与受体的平坦郎分通过范德华力相互作用；②具有一个碱性中心，在生理pH下，大部分电离为阳离子并通过静电力与受体表面的阴离子部位结合；③碱性中心与平坦的芳环结构共平面并且烃基部分（乙胺链部分）凸出于平面的前方，恰好可以嵌入受体中的凹槽部位产生疏水性结合。

31.关于培养基，正确的是

（分数：

1.00）

 A.可用于初步鉴别细菌 √

 B.pH无特殊要求

 C.营养成分充足 √

 D.需高压灭菌后使用 √

 E.都加有一定的色素

解析：

人工配制的满足微生物生长繁殖的营养基质称为培养基。

配制培养基必须注意以下几点：

①适宜的培养基配方（培养基的营养组成不同，可作为选择培养基或鉴别培养基，对细菌进行初步鉴别）：

②调整培养基的pH至适宜范围；③培养基本身应无菌。

所以答案选ACD。