上半年优质护理服务工作总结.doc

上半年优质护理服务工作总结.doc

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齐心协力共进步优质护理显成效

——2017年上半年优质护理工作总结

2017年是医院“十三五规划”的第二年，护理部根据2017年优质护理工作计划、医院“十三五”规划要求及“2014版优质护理服务评价细则”，在2016年的基础上，细化了护理工作流程，进一步深化了护理工作内涵，提升了护理服务水平，护理质量得到了持续改进，同时，为患者提供连续性、无缝隙、优质周到的护理服务，得到广大患者的一致好评，具体总结如下：

一、以病人为中心，提升护理服务理念

1、全面启动“优质护理服务”工作，开展率达到了100%。

各项措施并举，确保“优质护理服务”工作的顺利开展。

细化量化优质护理服务内涵，开展专科护理评估，制定护理计划，提升专科护理水平，为病人提供专业化、专科化的优质护理服务。

2、规范护理行为，推动优质服务新举措，使每个护理单元都做到“两送”：

新病人入科后主动起立、接待、问候、自我介绍、入院介绍及送一张温馨提示卡；出院时送至电梯或医院大门口及一张友情联系卡。

“三掌握”：

掌握病人病情、治疗和检查结果；掌握病人医疗费用情况、掌握病人及家庭情况。

3、认真抓好门急诊窗口服务，预检护士热情指引每一位患者到诊室，塑造了良好的窗口形象；对每一位来诊患者，做到主动、亲切服务，使患者就医每一个环节都感到温暖与关爱；严格落实“首问负责制”，做到不推诿、不说不知道，使患者带着希望而来，满意而归。

4、为了提高护理质量及病人满意度，各病区积极开展护理延伸服务，包括为住院生日病人送生日面79份，病人出院电话随访、出院后上门随访、健康学校、微信平台、与防保科进社区联动等服务，今年病人满意度也稳步提高，达99.92%，全年共收到表扬信为121封，锦旗为57面。

二、修订完善护理制度，规范护理工作流程

1、按照卫计委行业标准及市质控中心要求，对护理管理体系、护理管理制定进行修订完善，今年完善护理管理体系6项，岗位管理5项，修订护理管理制度12项、增订管理制度1项，对特殊科室管理制度也进行了修订，使护理工作做到有章可循，有法可依。

2、严格护理制度的落实。

今年以来，护理部对全院护士进行2次护理管理制度培训，并每周至少3次深入病房进行考核，重点对关键流程、护理核心制度的落实。

通过现场抽查和查看形式进行督查，使护理人员能将制度和工作程序有效实施在临床护理工作中。

3、进一步推进护理会诊落实，各病区对碰到非本专科护理领域的患者，积极向相关专业科室提出会诊，填补专科缺陷，使患者落实专科护理，同时充分发挥各专科间的协作性、互补性，及时解决护理中的疑难问题，今年全院护理会诊共10余次。

4、根据本院护理实际，统一规范了护理查房、疑难病例讨论格式，通过护理部主任查房，对病区护理查房提出许多建设性的建议，使护理人员在护理查房中得到新知识和更新护理新概念。

三、持续改进，提高质量，保障安全

1、严格落实三级质控，持续改进护理质量。

加强护理质量的环节监控，对新护士加强管理，做到重点交待、重点跟班；对新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控；对输液、输血、注射、各种过敏试验等护理操作作为监控的重点。

2、修订重点药物管理制度和流程，自制重点药物警示标识，提醒护理人员及患者规避风险。

完善毒、剧、麻、高危药品及急救物品、药品管理制度。

3、护理部不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，有效解决，并从护理流程、护理管理的角度进行分析问题，吸取教训，总结经验，提出防范与改进措施。

四、深化护理内涵质量，全面落实责任制整体护理

1、根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，合理排班，弹性排班，增加高峰期上班人数，以达到保质保量为病人提供满意护理服务的目标。

2、全院实行APN排班模式，在兼顾临床需要和护士意愿的情况下实行弹性排班，减少了交接班次数，实施责任分组包干制，协助医师实施诊疗计划，密切观察病情，及时与医师沟通。

3、加强优质护理内涵建设，认真落实《临床护理实践指南》、护理常规和护理技术规范，按照分级护理标准，实施责任制整体护理，责任护士能够正确实施治疗处置、密切观察、评估患者病情并及时与医师沟通，配合医师共同完成治疗计划。

细致做好从入院到出院的各种治疗、护理活动，认真开展健康教育和康复指导，为患者提供连续、全程的优质护理服务。

4、规范病房管理，强化基础护理及分级护理落实，使护理工作更加规范化；保持病床整洁、物品摆设整齐规范、患者无异味、无污迹；勤巡视输液病人，输液滴数与医嘱相符，善于观察病人，发现问题及时解决；定期按照分级护理督查细则进行督查，保障各项护理措施有效落实。

五、合理分配，完善绩效考核

1、配合医院绩效考核改革要求，完善绩效考核制度，细化考核标准，切实将护理人员的工作量、工作质量、技术水平、病人满意度与护理人员的收入分配、评先评优有机地结合起来，把病人的满意作为工作的最终目标，尽可能的为病人提供方便，同时，稳定临床一线护理队伍，促进优质护理服务工作的可持续发展。

2、在院部绩效分配的基础上，再次根据病区病人总数、危重患者数、手术患者数等方面进行二次奖励，倾斜于临床，充分激发了护士工作热忱。

六、加强患者健康教育，提高患者自我保健意识

1、修订完善护士版和病人版《健康教育手册》，完善各种专科疾病的健康教育内容，规范健康教育形式，提高宣教效果。

2、采用多种途径对患者进行健康教育，便于患者接受和理解。

3、落实健康教育：

由责任护士对分管患者进行教育，根据科室常见病的治疗和护理常规、特殊饮食、康复等对病人做详细的讲解。

七、存在的不足

1、医院支持系统如计算机系统还需进一步完善。

2、化疗防护设备还未完善。

3、护士年轻化，专科护理能力有待提高。

八、2017年下半年优质护理工作重点

1、根据医院和临床实际，与信息科联系，进一步优化信息管理系统。

2、与设备科联系，尽快购买化疗防护生物柜。

3、分层次培训，有计划选派护士进行专科培养。

护理部

2017年6月

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