最新护理工作规范质量标准资料.docx
《最新护理工作规范质量标准资料.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《最新护理工作规范质量标准资料.docx(22页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
最新护理工作规范质量标准资料
护士长工作规范要求
一、在护理部,科护士长领导和科主任业务指导下,根据护理部及本科计划,制定病房护理工作计划,并组织实施。
二、本病区各种护理工作制度健全,有专科疾病护理常规,有医德医风教育,并定期组织学习、实施、检查和考核,对本病区护理工作负有全面责任。
三、本病区护理工作管理安排有序合理:
1.各类物品管理有专人分工管理,定期清点,无丢失。
2.各种药品管理有序,有定期清点交接班制度。
3.毒麻药,贵重仪器有专人管理。
4.各种班次安排合理,符合护理部要求。
5.对护理人员的各种考试,考核参加人数≥95%。
6.本人的业务考试,考核成绩不低于80分。
四、认真填写护士长工作记录
1.有年计划,月周工作重点安排,每月有小结,并召开护理质量安全会议。
2.有护理质控检查安排(查岗),有处理措施,记录每周1-2次,及时审阅整体护理病历(护理计划、危重护理记录单),交接班报告,发现问题及时处理。
3.护士长业务学习有计划有安排,并定期组织考试。
4.参加主任或主治医师查房,对护理存在的问题及时解决。
五、定时组织晨会提问,每周1-2次,定时组织业务查房,提高护士业务水平,每月一次有记录。
六、做好各级人员的护理学继续教育及重视临床教学工作,进修生,实习生有专人带教,有教学计划,定期考试考核,检查教学质量。
七、各种数据登记,要实事求是,并及时上报护理部。
(护理工作量、差错、质控合格率、输血输液反应等)
八、每月组织一次工休座谈会,提出护理人员服务质量意见,并有记录,对提出的意见有处理措施。
九、协调医护,护士与护士之间的各类工作问题,调动本科护士积极性,加强本科室工作人员团结,并与有关科室做好协调工作。
十、认真做好以病人为中心的整体护理,指导护士运用护理程序评估病人及制定,落实护理计划,落实健康指导。
十一、加强病房管理,根据病人心理,社会的需求,在病房内不大声讲话,对各种声响大的推车,门窗等进行消声处理,使病人能在安静,舒适,情节的环境中养病。
十二、落实护理部一切以病人为核心整体护理的服务观念对护士素质,服务态度,服务质量的要求,使本科护士做到:
仪表整洁大方,不戴首饰,讲话和气耐心,服务周到。
十三、有贯彻落实各种消毒隔离的措施。
整体护理病区护士长工作标准要求
1.全面掌握本病区情况。
2.应用一切以病人为核心整体护理的服务观念,按整体护理病人效果评价标准评估对病人护理情况。
3.按护士行为评价标准评价护士工作,质量评价的重点放在对病人护理的效果上。
4.征求病人意见,有改进措施。
5.参加主任查房。
6.组织护理查房,重点加强整体护理相关理论和技能的培训,提高护士评估病人提出护理问题及处理的能力,提高专业水平。
7.参与重病人护理并组织抢救。
8.负责教学,继续教育管理工作。
9.总结整体护理工作,开展护理科研。
10.落实对病人的健康指导。
11.其他按病房护士长管理标准要求和病房管理标准要求。
整体护理病区责任护士工作标准要求
1.应用一切以病人为核心的整体护理观念,根据病人的生理,心理,社会,精神,文化,成长进行评估,提出护理问题/诊断,进行护理工作。
2.制定并实施护理计划,评价护理效果,参与并指导辅助护士完成相应的治疗、护理工作,根据病人情况的动态变化及时调整护理计划和措施,准确记录。
3.密切观察病情,基础护理、消毒隔离措施到位,完成护理记录。
4.完成病人及其家属的健康教育,出院指导。
5.书写护理病历。
6.参加主治医生查房,及时与医生,病人及其家属沟通,改进服务措施。
7.一切以病人为核心的服务需要,主动为病人服务,与病人沟通,进行心理护理。
8.指导低年资护士进行临床护理。
9.承担临床教学工作。
10.其他按病房管理标准要求。
整体护理病房护理质量标准
1.根据病人的生理,心理,社会进行评估,指出护理诊断/问题,逐步完善护理病历。
2.对护士满意率90%以上。
3.基础护理到位率90%以上。
4.消毒隔离到位率达100%。
5.病人对自己疾病知识,治疗方案,用药等了解程度达到80%以上。
6.护士对住院病人的诊断,各种化验和治疗,护理问题,措施,依据,效果要求能全部掌握。
7.出院健康指导基本落实,病人及家属知道下次来复诊的日期,并知道需要进行再次医治的指征和途径。
8.认真落实护理措施要求100%。
9.责任护士相对固定,一般不少于一个月,病人普遍了解责任护士是谁。
病房护理工作标准
(一)医德医风
1.护士素质符合护理部要求
2.病人初入病房,热情接待,帮助尽快适应环境,了解有关规章制度
3.保持正常护患关系,不吃请,不收礼,不要求病人为自己办私事。
4.定期调查病人对护士服务质量的满意度,每月普遍调查一次,对病人提出的问题,有解决措施,满意率标准值>85%,并有记录,必须调查项目如下:
(1)对病房整洁安静的意见。
(2)新入院病人是否做入院介绍。
(3)护士进行各项工作的服务态度是否满意。
(4)护士接红灯是否及时,处理是否满意。
(5)卧床病人使用便器是否协助放好并及时取走。
(6)护士做各种治疗检查前是否向病人解释取得配合。
(7)护士各种操作的熟练程度病人是否满意。
(8)护士是否能主动巡视病区,满足病人需求。
(9)护士是否对病人进行健康指导。
(二)病房管理
1.护士长工作符合护士长工作标准要求。
2.保持病房整洁,安静,安全,有管理措施。
3.对入院出院病人有管理规章制度,有实施措施。
4.对探视陪住有制度,有管理措施。
5.护理人员遵守病房工作制度,不随意离岗,经常巡视病人,及时解决病人痛苦。
6.病房各种用物放置有序,做到规格化管理,一般要求如下:
(1)病床摆放位置合理,方便检查和治疗。
(2)护士各工作间(护士长,治疗室,换药室,处置室)的办公室,各治疗柜,药柜,抽屉,各种盘内用物放置规格。
(3)病人床头柜内吃,用,分开。
(4)杂物放置不影响美观。
(5)病人呼叫系统,符合病人随时应用。
(6)各种护理标记齐全,全院统一规格:
1病人一览卡上的病危,一级护理,二级护理有标记
2床头卡上的饮食,护理级别,药物过敏有标记。
7.急救物品管理:
完好率100%。
(1)急救用品:
氧气、吸引器、呼吸机、心电图机、胃肠减压器等。
(2)各病区设抢救车一辆内装:
急救药品(按各科规定为准),各种注射用物,抢救必需用物,用物完整无缺,应急使用,有交接班清点制度。
(3)用物做到四定:
定人保管,定时核对消毒,定点放置,定量供应。
(4)用物及时送检维修,及时领取。
(5)值班人员必须熟练掌握各种仪器性能,使用方法及常用抢救剂量、作用。
(三)基础护理,特护,一级护理合格率标准值≥90%
合格人数
计算合格率方法:
——————×100%
被检查总人数
1.晨间护理:
病房整洁,舒适,空气新鲜
(1)床单位要求
①床单位整洁干燥,平整,枕下无堆放杂物。
②病人身下无头发,碎渣。
③病人床单位整洁、干净。
④晨晚扫床整理床单位及定时通风。
⑤床单及病人服每周更换一次。
⑥患者穿病人服。
2.分级护理标准:
特级护理;
①病情危重,随时需要进行抢救的病人。
②各种复杂或新开展的大手术后的病人。
③严重外伤或大面积烧伤的病人。
特级护理标准要求:
①除病人突然发生病情变化外,必须进大抢救室或监护室,根据医嘱由监护护士或特护人员专人护理。
②严密观察病情变化,随时测量体温,脉搏,呼吸,血压,
保持呼吸道及各种导管的通畅,准确记录24小时出入量。
③制定护理计划或护理重点,有完整的特护记录单,详细记录病人的病情变化。
④重症病人的生活护理均由护士完成,做到“六洁”,“四无”,即脸,头发,手足,皮肤,会阴,床单位清洁,无褥疮,坠床,烫伤,交叉感染的发生。
⑤备齐抢救药品和器材,用物定期更换和消毒,严格执行无菌操作规程。
一级护理:
病情重,生活完全不能自理者;自己能活动,但病情随时有变化者;病情允许活动,但因年老体弱生活不能完全自理,或随时有发生意外的可能。
二级护理:
疾病恢复期,允许活动,有部分生活自理能力者,或因年老体弱需搀扶下地活动,需协助病人完成各项生活护理。
三级护理
病情稳定的恢复期病人,完全能生活自理者。
3.分级护理病人卫生要求:
(1)护理级别切实符合病情需要,按护理级别落实各层次护理。
(2)全面护理包括:
手足,口腔,头发,皮肤会阴清洁,胡须短,指趾甲短等。
(3)一级护理要做到全面护理,不能依靠家属做,(需要时家属可在护士指导下协助做一些简单的工作,如洗手,洗脚,梳头,男病人擦洗会阴等)以防褥疮,烫伤,口腔感染等合并症发生。
(4)病人卫生具体要求:
①面部清洁,无污垢,无胶布印。
②口腔清洁,按需求刷牙或清洁口腔均可,口腔无积痰无食物残渣;口唇口角清洁不干燥;无异味;有病变应合理处理。
③头发清洁无异味,梳理整齐,留长发者应左右梳辫(非卧床者除外),避免用发卡。
④手足清洁无污垢,无胶布印,无存积厚皮(骨科病人多见)。
⑤皮肤清洁,无受压痕迹,背部及骨突出部位无褥疮,有预防措施,(因病情不可避免者除外)。
⑥会阴部清洁,无污垢,无异味,有定期清洗制度,留置尿管者清洁尿道口分泌物每日一次,尿管固定合理,尿袋,尿瓶装置合适。
尿袋,尿瓶每天更换。
⑦趾指甲短,甲下无污垢,甲端光洁避免损伤皮肤。
包扎敷料者,敷料清洁,包扎良好。
4.临床护理:
(1)深入病房,主动,认真,细致,及时的做好各项护理工作,定时巡视,根据病情确定巡视次数有制度,一般30分钟巡视一次,重症者勤巡视,有床头巡视记录卡。
(2)主动做好生活护理和专科护理,使病人满意。
(3)对一级护理病人,全面掌握病情,掌握入院时的病情及诊断,入院后至今做过的主要处理,目前的诊断,治疗,护理,阳性体征,异常化验结果,以及病人情绪。
(4)保持卧位舒适安全,卧位姿势符合正规要求与医嘱相符,要求护士了解病人卧位目的。
(5)发口服药及时,应服药到口,随时带温开水协助病人服下,床头桌上无药杯药片或叫病人自服药。
(6)保持各种引流装置通畅,无菌状态,管不受压不打折不下垂,定期更换消毒有措施。
(7)无合并症
①由护理不当而发生褥疮,褥疮分度标准。
一度褥疮(皮肤发紫)。
二度褥疮(破皮)某些锐器擦皮伤。
三度褥疮(坏死组织)。
入院前发生,严重低蛋白血症,全身高度浮肿,癌症晚期恶液质等患者不可避免发生者例外,病历上要有记录。
5.入院护理要求:
(1)新病人入院及时做好入院介绍(包括病房制度及病房环境)及主管的医生护士。
(2)入院前在病情允许情况下先做好个人卫生,危重症病人病情允许,24小时内做好部分卫生工作。
(3)定期进行卫生宣教。
6.出院护理要求:
(1)病人出院前护士要做好有关出院指导和健康指导。
(2)结合本专科有出院指导书面材料。
(3)出院或死亡床单位有彻底清洗消毒制度(如应用床具消毒器进行消毒),进行终末处理。
7.护理用具配备:
(1)每病区有全院统一的护理盘,并有物品名称片。
(2)必备的护理盘有:
皮肤护理盘,氧气吸入盘(有消毒好备用的橡皮连接管),导尿管(内有备好的无菌导尿包),口腔护理盘(内有备好的口护包),灌肠盘,外科系统有备皮盘。
(3)各种护理盘内物品齐全,能随时取用。
(4)护理盘清洁整齐,有定时消毒制度。
(5)护士熟练掌握各种盘内用物名称和用途。
(6)体温表每次使用后用酒精浸泡后再取出备用,(酒精漫过体温表)每周监测体温表准确度一次。
(7)血压表,听诊器平时用后放置合理,血压表定期监测标准度有制度,有清洗消毒制度并切实执行。
。
(四)治疗室工作及无菌技术操作
无菌技术操作合格率≥95%,按基护教科书技术操作评分标准以100分制,85分为合格,护理技术操作包括基础护理和专科护理技术操作有关项目。
1.室内分局合理,严格区分无菌区与有菌区,清洁区与污染区有明显标志,无菌物品专柜放置,室内用具清洁,摆放有序,有每日每周定期清洁消毒制度。
2.医护人员进治疗室,衣帽整洁,操作前洗手带口罩。
3.药物管理有序,清洁整齐,内用药和外用药分类放置,标签清楚,有定期清点交接班制度,帐实物相符,并有记录,限剧及毒麻药专人专柜管理,有定时清点登记制度,安剖药,应用药不离盒的管理方法,以防差错。
4.治疗准备工作:
布局合理,各种治疗操作,保证质量,符合无菌操作原则。
(1)对各种治疗认真做到三查七对。
(2)无菌钳,无菌溶液,无菌容器,安剖及溶解粉剂的使用操作方法正确
(3)无菌盘铺法及使用正确。
(4)各种治疗,注射均带治疗盘,三针以上要铺无菌盘。
(5)治疗准备抽出的药液放置时间不宜超过2小时并应放入无菌盘内。
(6)溶解药物的针管,反复抽吸药物(大批的溶解药物)应适当更换。
(7)抽吸药及药物溶解,抽查废弃药瓶内不得有剩余药和未化的药粉存在,保持剂量准确。
(8)输液特殊加药,应现配现用,点滴通顺后再加药。
(9)打开后的无菌溶液或无菌包,须继续应用时,无菌保存24小时内有效,并有标记。
(10)凡无抗菌能力的无菌物品(棉球罐,纱布罐,棉棒)应24小时更换消毒。
(11)有输液卡,规格整齐,防止差错。
(12)为了配合合理用药,为减少病人痛苦,可应用封闭式套管针。
(13)治疗车使用原则要求:
物品摆放有序
上层——为清洁区,操作过程中的用物及无菌用品,治疗本(卡)。
下层——为污染区,排液用容器,泡针管针头止血带的消毒液容器,消毒湿毛巾容器。
5.合理使用冰箱,物品放置有序,药品标签清楚,无私人物品。
6.摆或发口服药前做到洗手,清洁用具,发药后药杯随时消毒。
7.掌握各种治疗的基本知识。
(五)换药室工作
1.室内设备布局合理,分清洁区,污染区有明显标志,环境及用具整洁,摆放有序,有每日每周清洁区消毒制度,有专用备皮盘,备皮刀具用后侵泡消毒晾干备用,有条件应用一次性备皮刀具。
2.医护人员进换药室,衣帽整洁,换药前洗手戴口罩。
3.各种药品放置有序,药品瓶签类别清楚,剧毒药专人专柜管理,防止发生意外。
4.严格掌握无菌技术操作:
(1)严格区分无菌区有菌区,换药台或车,物品排列整齐适用。
(2)正确使用无菌钳,无菌容器,无菌溶液,无菌敷料,有定期消毒更换制度,并注灭菌日期,凡属每次开关的无菌容器(纱布,棉球,纱布罐等无抗菌能力的物品容器)应24小时更换消毒,中心镊子及罐应配套,浸泡液面为1/2—2/3,一罐一件,干罐4小时更换一次。
(3)无菌,感染,隔离伤口换药安排有先后,有隔离措施。
(4)根据伤口情况,换药物品按先后应用顺序一次备齐,保持无菌台面整洁。
(5)操作动作轻,程序正规,处理伤口准确,包扎符合要求。
(6)操作中无菌物与污染物分别防置在不同容器内,避免交叉感染。
5.用后的器械,实行先广谱消毒液浸泡消毒后再行清洗的制度,敷料处理得当,符合消毒隔离要求。
6.取消浸泡消毒方法,无菌器械一律应用高压灭菌或单包高压消毒。
7.每次换药后注意护士手消毒,防止交叉感染。
(六)护理文件书写
三种表格:
1.体温单2.特护记录3.交班报告合格率标准值≥95%
标准要求:
1.字迹端正,清晰,无错别字,无涂改,无漏项,眉栏填齐,卷面清洁,可靠,及时。
2.各种记录规格符合一般护理常规要求。
3.护理记录,病情描述通顺,简单重点突出,层次分明,运用医学术语,交班报告有连贯性。
4.处理医嘱标记整齐清楚,签全名。
5.体温绘制点圆线直,不间断,符合要求。
(七)消毒隔离
1.床单位
(1)严格执行一床一套湿扫法,床旁桌做到一桌一巾制。
(2)门窗等用擦布与小桌分开,治疗室擦布与其它工作间分开,防止交叉感染。
(3)病人使用脸盆等用物有定期消毒制度,保持清洁光亮。
2.病房环境
(1)地面清洁,使用墩布做到四分开,清洗后的墩布应悬挂晾干。
①办公室及治疗室②病房及走廊③厕所及污物间
(2)卫生员掌握消毒液使用要求及方法。
(3)有定期空气消毒制度(血液病房,呼吸系统病房等)。
3.便器
(1)必须用广谱消毒液浸泡消毒。
(2)便器浸泡容器要适当,保持消毒液有效浓度及足够量。
(3)固定专用水池冲洗便器,以免排泄物扩散污染。
(4)便器浸泡十分钟,及时取出冲洗晾干备用,卫生员熟知消毒液配制方法及使用有效时间。
4.各种治疗
(1)各种治疗室检查室有定期空气培养达到标准值,并有留底记录。
(2)室内紫外线消毒每日一次,灯管清洁,有检测,使用时间记录,超过有效期及时更换。
(3)镊子及罐容器配套,一罐一件,浸泡液面为容器的1/2—2/3,每周更换消毒液两次(视消毒液而定),应用干罐应四小时更换一次。
(4)各种消毒物品注明灭菌日期及消毒负责人,有效期夏季一周,冬季不超过两周,用纸塑包装的消毒包,根据纸塑包装的功能,质地,灭菌有效期半年至一年。
(5)输血,输液,肌注必须使用一次性密闭式输液,输血器,注射器(特殊情况除外),抽血使用一次性真空取血器,抽血静点做到一人一针一带一巾,用后浸泡消毒处理。
(6)注射器,针灸针,头皮针,针头做到一人一针,用后随时放入消毒液容器内,不污染其它区域,一次性输液器用毕可于针头端20cm处剪断浸泡消毒,不接触病人体液的上端可不进行消毒处理。
(7)治疗车(治疗台)备用消毒湿毛巾,为病人治疗后随时消毒手。
(8)各种导管及有关抢救用物:
①各种引流管,引流瓶,气管插管,牙垫,麻醉机螺旋管,呼吸气囊,舌钳,开口器,氧气鼻管及连接管,雾化吸入螺旋管及面罩等,用后先浸泡消毒后清洗,均应有严格有效的消毒措施。
②各种导管做到一人一管一消毒,长期使用者应定期更换消毒。
(9)口腔科一律使用一次性漱口杯,所有接触口腔的用具必须使用对乙肝有效的消毒法。
5.隔离
(1)各种隔离如严密隔离,呼吸道隔离,昆虫隔离,接触隔离,保护性隔离等按科教书原则要求。
(2)消化道隔离(床旁隔离)的要求如下:
①给病人讲解消毒隔离知识和措施,让病人自觉执行消毒隔离措施。
②护理用具如体温表,扫床用具,擦桌布,便器等均做到专人专用,适当在床旁固定,便器可放固定地点专用。
③餐具每餐后以广谱消毒液浸泡一小时取出精洗后专用。
④病人排泄物呕吐物剩余饭菜等,如医院下水道有统一处理措施,则可直接倒入下水道,否则需要用氯制剂搅拌消毒处理后再倒入下水道。
⑤其它护理用具接触病人后,需及时消毒处理。
⑥脏被服放入有隔离标记的口袋内,送洗衣房单独消毒处理后再清洗。
⑦做有关操作容易污染工作服时需穿隔离衣。
⑧护士站应设广谱消毒液泡手盆备用
⑨各种集体操作,隔离病人放在最后做。
⑩解除隔离后要有终末消毒处理措施(病人洗澡更衣,床单位被褥更换,床单位消毒液擦拭。
(3)护理人员熟练掌握各种消毒方法,消毒液浓度,配置方法和使用消毒液注意事项。
(4)化疗病房应配备洁净台,用后物品封存处理,以防化疗药物污染空气损害工作人员的身体。
门诊护理工作标准
(一)门诊分号台工作
1.工作要求:
护士用整体护理的观念接待病人,做到处处以方便病人就诊为原则,并做到以下几点:
(1)护理人员自觉遵守规章制度,坚守工作岗位,不迟到早退,不脱岗,不聊天
(2)协助专家门诊维持秩序,使专家和病人能在清洁安静环境中诊断治病。
(3)护理人员衣帽整洁,仪表端正,语言规范有礼貌。
(4)各诊室整洁,环境优美,安静。
(5)候诊秩序良好,无围观分诊台和医生,无吸烟。
(6)分诊台工作制度健全,岗位责任明确,值班人员提前10分钟到岗,做好开诊准备,按时分诊。
(7)设巡诊护士进行疏导,使医生诊室做到一人一诊。
(8)做到初复诊分类,传呼病人及时安排就诊。
(9)服务态度好,热情接待病人,做到有问必答,耐心解释不与病人发生争吵。
(10)加强巡视,对老弱病残及重症病人尽量予以照顾,及时安排就诊。
(11)根据病情,对复诊病人尽量安排在前次诊治的大夫就诊。
(12)便民措施,设征求意见本,对提出的意见有处理措施。
(13)消毒隔离制度,有实施措施,避免交叉感染,发现传染病及时按传染病要求进行管理。
(14)准确填报门诊量日报表。
2.业务要求:
(1)各科门诊护士应掌握本科常见病的临床症状及治疗原则,预防措施。
(2)掌握本科常见化验正常值。
(3)掌握本科常用特殊检查的目的的意义,适应证及检查前的注意事项。
(二)门诊注射室(抽血)工作
1.管理工作:
(1)护士工作符合达标要求。
(2)本室工作制度,操作常规健全(管理,消毒隔离,专科常用技术操作规程等),并定期组织学习考核有措施。
(3)护士仪表端庄,进注射室衣帽整洁,操作前洗手戴口罩,语言规范有礼貌,热情接待病人。
(4)室内保持整洁,工作有序,布局合理,严格区分无菌区有菌区,清洁区与污染区有明显标志。
(5)药品管理有序,清洁整齐,分类放置,标识清楚,有清点交接制度。
(6)无菌物品专柜放置,并有灭菌日期,用具清洁,摆放有序,有每日每周定期清洁消毒制度。
(7)室内每日紫外线灯消毒一次,有使用时间登记,监测记录,使用前清洁制度。
(8)室内空气细菌培养监测每月一次,符合要求,并有留底记录。
(9)肝炎取血于普通取血严格分开。
(10)合理使用冰箱,物品放置有序,药品标签清楚,不放私人食品。
(11)准备必要的抢救用物(药,氧气袋)以便随急应用。
(12)注射抽血及各种治疗,有工作量统计。
2.门诊注射室工作要求:
(1)无菌技术操作正规,各种技术操作合格率≥95%。
(2)操作前认真做好三查七对,防止差错。
(3)注射器,头皮针做到一人一针,用后广谱消毒液浸泡初步消毒后与供应室对换。
(4)抽血做到使用一次性真空抽血器,严格执行一人一针一巾一带,病人使用止血棉球有回收和处理措施,防止交叉感染。
(5)凡抽出待用的药液,注射器抽药后放入无菌盘内,放置时间不超过2小时。
(6)输液特殊加药,应现配现用,点滴通畅后再加药,输液过程中,主动巡视排除故障,及时解决病人的需要。
(7)凡是打开的无菌溶液,需继续应用时,无菌药液打开后存放时间不超过4小时,无菌溶液保存24小时有效,并注明时间。
(8)溶液药物的针管,反复抽吸多次应适当更换,保持绝对无菌。
(9)镊子罐,容器配套,定期更换消毒,浸泡液面为1/2----2/3。
应用干消毒罐应该每4小时更换一次。
(10)抽血完毕后,室内所有物品,用广谱消毒液擦洗消毒。
(11)操作台(车)备有消毒毛巾,每人次注射或抽血后,应随时擦手,做到一人一消毒。
(12)护士要熟练掌握本室常用业务知识,要求做到五掌握:
①掌握常用注射药剂量,用法,药理作用及禁忌症。
②各种皮试液浓度及阳性判断。
③过敏性休克的判断及抢救处理原则。
④常用消毒液配制,浓度及有效期。
⑤常用化验正常值。
(三)门诊换药室工作
1.换药室管理:
(1)室内保持整洁,工作有序,布局合理,分清洁区,污染区并有明显标志。
(2)按常规工作程序,做好开诊前各项准备工作。
(3)医护人员进换药室衣帽整洁,换药前洗手带口罩。
(4)无菌物品专柜放置,用具清洁,摆放有序,有每日每周定期清洁消毒制度。
(5)各种药品分类放置有序,标签有区别(外用,剧毒,内用类),各种敷料,器械等容器均有标记。
(6)正确使用无菌钳,灭菌容器,无菌溶液,无菌敷料,有定期消毒更换制度,并注明灭菌日期。
(7)无抗菌能力的物品容器(纱布,盐水棉球,纱条等)应24小时更换消毒。
(8)换药后器械应先用广谱消毒液