护理学专升本11.docx

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护理学专升本11

1.护士角色：

是指护士应具有的与职业相适应的社会行为模式。

2.预期目标：

是指护理对象接受护理措施后期望能达到的健康状态或行为的改变，是评价护理效果的标准。

3.保护性隔离：

也称反向隔离，是指将免疫功能极度低下的少数易感者置于基本无菌的环境中，使其免受感染。

4.输液微粒污染：

指在输液过程中，输液微粒随液体进入体内，对机体造成严重危害的过程。

5.临终护理：

是对那些已失去治疗希望的濒死期病人实施的整体护理。

尽可能减轻其痛苦，恐惧和不安，维护其尊严，使其安详地告别人世。

6.适应：

是生物体促使自己更能适合生存的一个过程，是应对行为的最终目标，是所有生物的特征。

7.体温过高：

由于各种原因使下丘脑体温调节中枢的调定点上移，产热增加而散热减少。

导致体温升高超过正常范围。

8.治疗饮食：

针对某些疾病而制定的饮食，是根据病情需要对饮食中各类营养素进行设计、调配，以满足病人疾病治疗的需要，并维持良好的营养状况。

9.溶血反应：

指输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏而引起的一系列临床症状。

10.继发效应：

用冷或用热超过一定时间，将产生与生理效应相反的作用，这种现象称为继发效应。

11.护理：

是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题所产生的反应。

12.稽留热：

体温高达39℃以上，持续数日或数周，波动幅度小，24h温差不超过1℃的一种发热类型。

13.管饲饮食：

通过导管供给不能由口进食的病人以营养丰富的流质饮食以保证所需营养物质、水和药物。

14.氧气吸入法：

指通过给氧，提高病人的动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，预防和纠正各种原因引起的缺氧状态。

15.临终关怀：

指由社会各层次人员组成的团队向临终病人及其家属提供包括生理、心理和社会等方面的全面性支持和照料，又称善终服务，安息护理等。

16.系统：

指由若干相互联系，相互作用的要素所组成的具有一定结构和功能的整体。

17.终未消毒处理：

是对出院、转科或死亡的病人及其所住过的病室，用物、医疗器械等进行的消毒处理。

18.低效性呼吸形态：

个体吸气和（或）呼气的形态不能使肺充分扩张及排空、由呼吸迅速和通气过度所致。

19.要素饮食：

是一种化学精制的食物，含有全部人体所需的且易于吸收的营养成分，无需经过消化过程可直接被肠道吸收。

20.基本生命支持：

指不用任何设备保证气道通畅、支持呼吸和循环、维持病人的脑、心和其它组织的供氧，维持生命。

二、填空题

1.护理诊断的排列顺序是首优问题、中优、次优。

2.职业损伤的危险因素主生物性化学性物理性心理—社会性

3.对金属有腐蝕性的化学消毒剂有碘酊过氧乙酸含氯消毒剂

4.睡眠具有两种不同的时相状态即慢波睡眠、快波每晚出现4～6个睡眠周期。

5.维持呼吸功能的护理技术有有效咳嗽叩击体位引流吸痰法

6.药瓶标签应清楚，内服药贴蓝标签，外用约贴红标签，毒麻药贴黑标签。

7.素质不仅是人的一种心理特征，也是人所特有的一种实力。

8.护士与病人进行沟通时倾听技巧有：

与病人保持适当距离、保持目光交流

给对方以及时的反馈和适当的鼓励。

9.疼痛是伴随组织损伤而产生的主观感受，对有害剌激的一种保护性防御反应。

10.接触严重烧伤病人时，须穿隔离衣，隔离衣外面属清洁面，内面属污染面。

11.经常做一些鲜艳的、充满色彩的或稀奇古怪的梦，发生在睡眠的快速动眼。

12.能够产热的营养素有、、。

13.粪便评估包括排便次数、排便量、颜色和性状、气味

14.疫苗、胎盘球蛋白等药物应冷藏于2-10℃处保存。

15.判断心跳停止最简易的方法是触摸颈动脉有无搏动，时间5—10秒。

16.疾病是由致病因素引起的一种复杂而有一定表现形式的病理过程。

17.整体护理是强调人的整体性护理的整体性护理专业整体性

18.舒适是指没有焦虑没有疼痛健康安宁自我感觉

19.两种类型的睡眠性呼吸暂停导致动脉血氧饱和度降低低血氧症高血压

20.体温调节生理性、行为性、下丘脑

21.低氧血症伴二氧化碳潴留的病人是低流量持续给氧

22.粪便嵌塞病人油类保留灌肠清洁灌肠。

23.胸外心脏按压在胸骨中下1/3交界处、胸骨下陷4-5cm

24.罗伊指出护理活动是主要剌激、相关剌激、固有剌激

25.休息生理上舒适、心理上放松、充足的睡眠。

26.威胁住院病人的安全因素有温度性损伤、生物性损伤、医源性损伤

27.无菌持物钳浸泡于容器中，浸泡深度应为轴关节以上2～3cm、1/2处

28.漏斗胃管洗胃法的原理是虹吸原理，敌百虫中毒时禁用碳酸氢钠洗胃，可分解成敌敌畏。

29.需长期静脉注射者应由小到大由远心端到近心端

30.服强心甙类药物前，护士须先为病人测脉率、心率

31.乙醇擦浴禁用于新生儿、血液病。

1.对有可能出现健康问题的人，护理的任务是（）

B、预防疾病

2.系统理论在护理中的应用哪项错误（）

A、人是开放的静态系统

3.基本需要理论对护理的意义哪项不妥

D、使护理工作省时省力

4.下列不属于护理诊断的是（）

B、潜在并发症：

出血

5.幼儿及老年人使用热水袋时水温应不超过（）

A、50℃

6.在传染病区使用口罩，符合要求的是（）

E、口罩潮湿应立即更换

7.腰穿后取去枕平卧位的主要目的是（）

C、预防颅内压减低

8.人在室温较低的状态下主要的散热方式是

A、辐射

9.直接与口腔卫生有关的护理诊断是（）

B、口腔粘膜改变

10.为病人清洁会阴不正确的操作是（）

E、先擦阴道口，再擦尿道口

11.试验饮食描述不正确的是（）

A、胆囊造影于检查前一天禁早餐

12.呕吐呈喷射状时应考虑（）

C、颅内压增高

13.正常成人的一昼夜尿量一般为（）

B、1500ml

14.剧毒药物及麻醉药的最主要保管原则是（）

A、应加锁并认真交班

15.股静脉注射的正确部位是（）

E、股动脉内侧0.5cm处

16.采取各种标本时，下列哪项做法是错误的（）

D、病人如用过抗生素，应停止采集

17.下列哪项不能靠热疗法达到（）

B、降低细菌活力

18.下列表现不属于深昏迷的是（）

E、瞳孔对光反射存在

19.临终病人最早可能出现的心理反应是（）

A、否认

20.病案的重要意义与下列哪项无关（）

C、病人流动情况的依据

21.护理理论的四个基本概念是（）

D、人、环境、健康、护理

22.与特殊病人的沟通下列哪项是错误的（）

A、对发怒的病人要以怒制怒

23.病人角色适应中常见的问题哪项不正确（）

B、角色行为依赖

24.生态环境属于人类所生存的（）

B、物理环境

25.伤寒病人适用于哪种隔离（）

E、肠道隔离

26.在收集病人资料过程中，不正确的方法是（）

A、所有资料源于护士与病人的交谈

27.肺叶切除术后病人取半坐卧位的目的是（）

D、减轻伤口疼痛

28.关于体温的叙述正确的是（）

B、甲状腺功能亢进者体温升高

29.为昏迷病人进行口腔护理应特别注意不可（）

C、帮助病人漱口

30.下列哪项不是压疮炎性浸润期的临床表现（）

E、浅层组织有脓液流出

31.潜血试验前三天禁吃的食物是（）

C、动物肝脏

32.电动吸引器吸痰法利用的原理是（）

D、负压

33.下列哪种病人排出的尿液有烂苹果味（）

E、酮症酸中毒

34.下列关于药品保管原则不正确的是（）

B、易挥发、潮解的药物装有色瓶内盖紧

35.输血前准备工作哪项不正确（）

D、输血量多者可将库血加温

36.大叶性肺炎病人的痰液是（）

C、铁锈色痰

37.禁用热水坐浴的病人是（）

A、妊娠后期

38.双侧瞳孔扩大可见于哪种病人（）

C、阿托品中毒

39.张某，患晚期肝癌，住院后非常平静，情绪、活动与常人无异，此病人的心理反应可能属于（）

D、接受期

40.病案书写不要求（）

E、描写生动、形象

41.现代护理关于人的概念哪项不妥（）

B、人包括所有的病人

42.下列哪项符合奥瑞姆对自理概念的阐述（）

A、自理是有目的、有意识的活动

43.工作中遇到挫折，回家发脾气，这种心理防卫机制为（）

C、转移

44.记录病人资料时哪项不正确（）

E、主观资料要详尽、生动

45.阳光照射可对下列哪种疾病起到治疗作用（）

B、结核病

46.活动受限对机体的影响不包括（）

E、关节脱位

47.腹腔感染者应取半坐卧位是为了（）

B、有利于腹腔引流

48.体温在39.0℃~40.9℃之间的发热属于（）

C、高热

49.为昏迷病人进行口腔护理时，下列哪种物品不需要（）

B、吸管

50.炎性浸润期压疮出现大水疱，正确的处理方法是（）

E、用无菌注射器抽出疱内液体

51.插鼻饲管时病人出现呛咳、呼吸困难，操作者应（）

D、立即拔出

52.为幽门梗阻病人洗胃应在何时进行（）

A、空腹时

53.少尿是指24小时排尿量少于（）

D、400ml

54.下列服药方法哪项不妥（）

C、止咳糖浆用水冲服

55.输血过程中下列哪项做法不妥（）

E、血中加入异内嗪25mg可防过敏反应

56.采集测量血糖的血标本正确的是（）

B、取静脉血2.0ml加抗凝剂

57.李某不慎踝关节扭伤，1小时后来院就诊，应给予（）

B、冷敷

58.脑死亡的标准是（）

E、以上均是

59.自杀想法容易产生在临终阶段的（）

C、抑郁期

60.执行医嘱下列哪项不正确（）

D、需下一班执行的医嘱书面注明

61.医学模式关于环境的概念不正确的是（）

C人无法脱离和改造环境

62.奥瑞姆的自理理论认为护理是（）

B、克服或预防自理缺陷发展的活动

63.适应的特征不正确的是（）

E、适应本身无压力性

64.分析与整理资料过程不包括（）

D、初步制定护理目标

65.阳光对下列哪种物质的合成有促进作用（）

A、VD

66.穿隔离衣时要避免污染（）

A、帽子

67.宜采取俯卧位的病人是（）

D、腰背部检查者

68.下列关于产热的描述错误的为（）

D、暴露在冷空气中人体产热减少

69.巴比妥类催眠药的作用是（）

B、缩短速动眼睡眠

70.为减轻骨隆突处的压力，不宜采纳哪种办法（）

A、置塑料垫于骨隆突处

71.一老年糖尿病病人缺齿，其饮食设计应为（）

B、总量限制的软食

72.下列排便异常的描述中，哪项是错误的（）

E、胆道阻塞为米泔样便

73.尿潴留病人首次导尿量不应超过（）

D、1000ml

74.生物制品类药物的保存方法是（）

E、放在冰箱冷藏室

75.大量输入库血后容易发生（）

D、酸中毒和高血钾

76.收集尿标本时，下列哪项做法是错误的（）

B、成年女性月经期禁留尿标本

77.下列关于酒精擦浴的说法正确是的（）

A、头部放冰袋，足部放热水袋

78.下列措施中不属于基础生命救护的为（）

E、注射呼吸兴奋剂

79.我国第一所临终关怀研究中心成立的时间为（）

C、1988年7月

80.下列哪项不属于长期医嘱（）

D、安定10mgsos

四、多项选择题

1.帮助病人预防压力的方法包括（）

A、帮其适应病区环境

B、帮其适应病人角色

E、加强病人的意志训练

2.评估收集的资料可来源于（）

A、病人的主诉

B、病人家属的陈述

C、病友的陈述

D、医生的住院病历记录

E、以往的健康记录

3.医院可采用下列哪些方法来预防医院感染的发生（）

A、消毒、灭菌

C、无菌技术

D、隔离技术

4.屈膝仰卧位适用于（）

A、腹部检查者

C、导尿术

5.下列关于血压的说法正确的是（）

A、清晨最低，然后慢慢上升

B、年龄愈大，血压愈高

D、卧位时的血压低于站立时

E、同龄肥胖者的血压偏高

6.对于疼痛，需要评估的内容包括（）

A、疼痛时间

B、疼痛部位

C、疼痛性质

D、疼痛程度

E、伴随症状

7.下列哪些属于医院治疗饮食（）

B、高热量饮食

C、少渣饮食

D、低盐饮食

8.输液发热反应的护理措施是（）

A、反应重者立即停止输液

B、通知医生并观察体温

D、按医嘱用抗过敏药物

9.下列哪些因素可对排尿产生影响（）

A、文化教育

B、心理因素

C、药物

D、体内激素变化

E、运动感觉障碍

10.执行药疗时需要核对的内容有（）

B、药物浓度、剂量

C、用药时间、方法

D、病人床号、姓名

E、药物名称

11.通过颈外静脉穿剌可（）

A、长期给予高营养输液

D、用于周围静脉不易穿剌者

E、为周围循环衰竭的危重病人测中心静脉压

12.包扎后肢体血循障碍的外部表现是（）

A、手指、足趾端发凉

D、动脉搏动弱于健侧

13.热疗可达到的目的是（）

A、解除疼痛

B、促进炎症局限或消退

C、保暖舒适

E、减轻深部组织充血

14.胸外心脏按压的力量过大可造成（）

B、肋骨损伤

D、肝破裂

E、脂肪栓塞

15.有关医嘱的处理正确的说法是（）

B、在执行中须检查核对

C、每日核对

E、执行医嘱时须严肃认真

16.全补偿系统用于下列哪些病人（）

A、昏迷

B、活动完全受限者

C、婴儿

D、严重精神障碍

E、高位截瘫

17.使用燃烧法应注意的事项哪些正确（）

A、远离氧气筒

B、远离乙醚液

C、火焰要遍及容器内面

18.下列护理诊断的陈述正确的有（）

A、活动无耐力：

与心输出量减少有关

B、有废用综合征的危险：

与慢性病长期卧床有关

E、焦虑：

与健康受到威胁有关

19.端坐位适用于下列哪些病人（）

A、支气管哮喘发作

B、急性肺水肿

C、急性肺炎

E、左心衰竭

20.脉压减小可出现在下列哪些病理改变中（）

B、休克早期

D、心包积液

E、缩窄性心包炎

21.常见的睡眠紊乱包括（）

A、失眠

B、睡眠过多

D、睡眠型呼吸暂停

22.关于食物的叙述正确的是（）

A、食物中能促进身体功能的成分叫营养素

B、水是消化液和血液的成分

C、维生素可以调节人体生理机能

E、蛋白质可用于建造新组织，修复旧组织

23.病人呕吐时，正确的护理措施有（）

A、观察呕吐物的量及性质

B、仰卧病人应头偏向一侧

C、呕吐停止后协助病人漱口

24.急性少尿可见于下列哪些病人（）

A、过敏性休克

C、腹泻脱水

E、急性肾功衰竭

25.关于不同种类医嘱的描述不正确的是（）

B、长期备备用医嘱有效时间在24 h以内

D、临时备用医嘱待医生注明停止时间后失效

26.防止空气栓塞的措施是（）

A、排尽输液管内空气

C、溶液滴尽前及时拔针

E、加压输液时护士应在旁守护

27.收集血标本时，应当注意的问题正确的是（）

D、不可将泡沫注入容器内

E、动脉血气分析标本避免空气进入血液

28.影响冷疗的因素包括（）

A、冷疗的面积

B、冷疗的时间

C、冷疗的温度

D、病人的病情

E、机体对冷的耐受性

29.进行心肺复苏的有效指标包括（）

A、周围或颈动脉有搏动

B、自主呼吸恢复

C、瞳孔由散大转为缩小

E、颜面、口唇及皮肤红润

30.对临终病人进行心理评估应包括哪些内容（）

B、目前最关心的问题

C、支持系统的有效程度

E、对自身状况改变的接受程度

31.下列哪些不是对抗压力源第二线防卫—自力救助的方法（）

A、自我评估，找出压力源

B、承认压力源带来的焦虑情绪

D、利用社会支持系统缓和压力影响

32.对于医护合作处理的问题，下列叙述正确的是（）

B、均应写为“潜在并发症：

××××”

D、护士与医生合作，密切观察病人症状、体征的变化

E、此类问题反映了医护工作的相互依赖性

33.使用化学消毒灭菌法时应做到（）

A、严格掌握浸泡液有效浓度和浸泡时间

C、物品要全部浸没在消毒液中

E、定时检测消毒液的有效浓度

34.关于平衡与稳定的叙述正确的是（）

A、物体的重量与稳定成正比

C、支持面大小与稳定成正比

E、重力线通过支撑面时，能保持动态平衡

35.脉压增大常见于哪些病人（）

A、甲状腺功能亢进

B、主动脉硬化

E、主动脉瓣关闭不全

36.睡眠紊乱之一的睡眠过多常表现为（）

B、可以控制的、多余的睡意

C、一旦入睡难以唤醒

37.每日总热量摄入较高的病人是（）

A、产妇

B、肝炎

D、甲亢

E、严重烧伤

38.与排便有关的护理诊断有（）

A、便秘

C、感知性便秘

D、腹泻

E、大便失禁

39.尿失禁是指尿道括约肌不能控制排尿，其护理诊断为（）

B、反射性尿失禁

C、排尿异常

E、完全性尿失禁

40.处理重整医嘱的正确方法是（）

C、手术、分娩后，以前的医嘱作废

E、核对后填写重整者的姓名

41.可因输血传染的疾病有（）

A、病毒性肝炎

B、梅毒

C、艾滋病

42.采集血标本时，下列正确的做法是（）

A、血气分析标本备无菌软木塞

B、血清标本应防止溶血

C、生化检验血标本在空腹时采集

E、培养标本在寒战高热时采集

43.可用冷疗的病人有（）

A、伤寒高热

B、中暑高热

E、踝关节扭伤早期

44.判断心跳呼吸停止的标准包括（）

A、意识丧失

B、无呼吸

C、大动脉搏动消失

45.临终关怀的内容应包括（）

A、控制疼痛

B、维护临终者尊严

C、生活护理

D、为家庭提供帮助

E、给临终者及家属心理支持

46.理论的基本特征包括（）

A、相对简单且能普遍应用

B、有自然的逻辑

C、有进一步发展余地

E、通过科研可促进学科知识体系的发展

47.排列护理诊断的顺序及其原则正确的是（）

A、可按马斯洛需要层次论排列

D、随着病情的变化，高危问题优先解决

E、现存问题不一定比高危问题优先解决

48.无菌操作中必须做到（）

A、有宽敞清洁的操作区域

C、一份无菌物品只供一位病人使用

E、无菌包布内面绝对无菌

49.在日常护理工作中为避免疲劳，护士应（）

B、转身时全身转动代替躯干转动

C、端治疗盘两臂紧靠身体两侧，盘贴近身体

E、做较低的操作应屈膝屈髋，减少弯腰

50.一般情况下，下列哪些人群多使用腹式呼吸（）

B、男性

C、婴儿

D、青年人

51.锐痛常见于下列哪些情况（）

B、内脏结石

C、急性炎症

E、急性胰腺炎

52.营养评估的内容包括（）

A、身高体重

B、皮肤弹性

C、皮褶厚度

E、血清蛋白测定

53.哪些是护理诊断“便秘”的诊断依据（）

B、排便次数减少

C、排便费力

D、直肠部有饱满或下坠感

54.引起尿失禁的原因可能有（）

B、尿道括约肌受损

C、昏迷

D、膀胱阴道瘘

E、支配膀胱的神经传导受阻

55.服用对牙齿有腐蚀和使其染色的药物应（）

B、饮水管吸入

E、服药后漱口

56.输液中常用的胶体溶液有（）

A、白蛋白

B、血浆

D、水解蛋白

E、右旋糖酐

57.尿常规检查宜采集晨尿的理由是晨尿（）

A、未受饮食的影响

B、尿液浓度高

58.酒精擦浴前先置冰袋于头部的目的是（）

B、防止头部充血

C、降低头部温度

D、减少局部血流

59.引起心跳呼吸骤停的常见原因有（）

A、气道阻塞

B、溺水

C、触电

D、严重创伤

E、严重心脏病

60.对肝癌晚期病人的护理应注意的问题正确的是（）

B、相信病人对疼痛的诉说

E、指导家属进行护理

五、简答题

1.随着医学模式的转变，护理工作发生了哪些变化？

2.简述发热的机理是什么？

3.血压异常病人的护理措施有哪些？

4.简述营养评估的内容。

5.简述临终病人家属的反应及护理？

6.制定护理措施时有哪些要求？

7.噪音对病人有什么影响？

8.口腔卫生护理的目的是什么？

9.青霉素过敏反应怎样预防？

10.洗胃的目的和禁忌症是什么？

11.简述护理诊断的类型并各举一例。

12.人体力学的运用原则有哪些？

13.为病人实施留置导尿术有哪些目的？

14.隔离种类有哪些？

常适用于哪些传染病并举1—2例。

15.简述异常脉搏病人的护理措施。

16.在治疗性交流过程中，护士应注意避免哪些问题？

17.穿隔离衣应注意哪些问题？

18.对失眠病人如何进行护理？

19.影响排尿的因素主要有哪些？

20.如何触摸颈动脉用以判断心跳停止？

1.答：

护士的工作职责不断扩展，护理工作已渗透到人生命全过程中，护理任务包括促进和保持健康、预防疾病、协助康复及减轻痛苦，护理服务对象从针对病人扩展到包括健康的人，护士的工作范围不断扩大，包括医院内的临床护理、社区护理、家庭护理及健康教育等。

2.答：

发热是指体温调节中枢功能紊乱，体温高于正常范围且维持一段时间。

由于外部致热原进入人体，导致白细胞释放内部致热原，使下丘脑体温调节中枢升高了体温的设定点，引起体温上升。

3.答：

（1）监测血压：

及时了解血压变化，密切观察其伴随症状。

（2）劳逸结合：

合理安排休息和活动、避免重体力劳动。

血压较高时嘱其卧床休息，血压过低，迅速安置平卧位、针对病因紧急处理。

（3）心理护理：

进行疏导，使病人保持良好的心理状态，避免激动和强烈的精神创伤。

（4）健康教育：

使病人了解科学的生活方式，饮食与治疗要求，戒烟限酒，适度活动等。

4.营养评估内容包括：

（1）饮食资料：

包括饮食史、食品记录、24小时饮食记录。

（2）身体评估常根据皮肤粘膜、指甲、毛发、皮下脂肪、肌肉发育状况及营养状态做出综合判断，以营养良好、中等、不良三个等级来描述。

（3）人体测量指通过检查取得人体各部分大小及比例的数据，与正常值来比较确定病人存在的健康问题。

在医院内可采用体重指标来评价。

（4）生化评估：

一般常测量血、尿中某些营养素或其它代谢产物的含量。

如：

血清蛋白，血脂、血清钙等的测量。

5.答：

反应：

临终病人家属的反应主要表现为失落与悲哀。

在他们感觉到自己的亲人即将离去时，他们也可能出现和病人相类似的心理反应过程。

护理：

关注病人家属的需要，鼓励家属与病人在一起，为病人和家属创造有利于交流和保护病人及家属隐私的环境。

护士应注意倾听病人家属的感觉，向家属介绍有关病人的情况，鼓励或介绍其参与有关病人护理的讨论和实施，使其看到病人虽然是处于临终状态仍能受到良好的照顾。

6.答：

（1）护理措施应与医疗工作一致，与其它医护人员相互配合。

（2）针对护理目标，一个护理目标可通过几项护理措施来实现，按主次和承启关系排列。

（3）护理措施应明确，具体