好医生继续教育公共课程《优质护理服务规范操作与考评指导》答案.docx

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好医生继续教育公共课程《优质护理服务规范操作与考评指导》答案

好医生继续教育公共课程《优质护理服务规范操作与考评指导》答案

 叩背原则中的注意事项错误的选项是 d

Braden评分＜12分者，采取的评估频率是 c

备好物品的治疗车推至床旁，移开床旁椅至床尾和床的距离是 b

鼻饲技术操作考核评分标准中的关键缺陷是 c

不属于2007年美国国家褥疮专家组对于褥疮的定义中发生局限性损伤的组织是 d

不属于II期型褥疮护理的是 d

不属于鼻饲技术的工作规范要点的是 b

不属于插管固定治疗标准的是 c

不属于高危导管的是 b

不属于灌肠技术的工作规范要点的是 c

不属于患者出院护理中文件处理的质量标准的是 b

不属于会阴擦洗的操作的是 b

不属于经气管插管气管切开吸痰法技术的准备物品是 c

不属于口腔护理的工作规范要点的是 b

不属于膀胱冲洗所需准备的用物的是 d

不属于特级护理患者的护理要点的是 c

不属于温水擦浴的工作目标是 d

不属于正常血浆的描述是 b

不需要每周跌倒危险因子评估两次的是 d

擦洗口腔中，口腔黏膜有溃疡时可以涂 c

擦浴护理温水适宜温度是 c

测肛温时，应先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计轻轻插入肛门的深度为 c

超声雾化吸入治疗，若需连续使用，中间需间隔时间为 d

穿脱隔离衣技术操作考核评分标准中关键缺陷是 c

穿脱隔离衣技术相关流程说明描述错误的是 d

床旁便携式监护仪操作，嘱患者的体位是 c

从血库中取出后应震荡保存并立即输入的是 b

对于大小便失禁的患者，护士应做好的护理不包括 d

对于快速血糖监测相关流程描述错误的是 c

对于皮下注射技术相关流程说明中错误的是 d

对于中暑的患者，灌肠液的适宜温度是 a

放尸体屉外面的识别卡是 c

高危导管、中危导管发生意外滑脱，上报质改部或护理部的时间是 b

更换尿袋的操作错误的一项是 c

关于测量血压的描述中，错误的是 d

关于床旁便携式监护仪操作技术相关规范要点描述正确的是 b

关于动脉血气分析可监测的项目叙述不准确的一项是 d

关于静脉注射技术相关操作描述错误的是 a

关于膀胱冲洗操作流程相关描述错误的是 c

关于心肺复苏技术相关流程说明描述不正确的是 c

灌肠袋液面高度要适宜，一般高于肛门 b

患者入院护理中，入院介绍的质量标准有 d

肌内注射技术操作考核标准中关键缺陷是 a

肌内注射技术在注射部位选择上，最常用的部位是 a

肌内注射技术注射部位应选择的部位不包括 d

进行摇振排痰，单侧摇振的周期是 b

禁止测量肛温的患者不包含 d

禁止用肥皂水灌肠的患者是 c

禁止转运的患者不包括 b

静脉留置针操作中，需两人查对检查配置药液的叙述错误的是 d

静脉输液法的目的叙述错误的是 d

可能提示有溶血的现象是 d

口腔护理操作考核评分标准中关键的缺陷是 d

口腔护理前，为防止口水顺气管插管流入下呼吸道造成肺部感染的操作是 a

连续吸痰时间要求是 a

男性患者失禁护理包括a

判断标准为，解除对该部位的压力30min后，皮肤颜色仍不能恢复正常的，属于褥疮分期的 a

膀胱冲洗时，为了产生一定的压力，利于液体流入，冲洗液面距床面约 c

皮下注射常用部位不包括 d

清洁背部的操作错误的一项 d

清洁类操作中，选择适宜水温不是40-45℃的是 b

褥疮最好发的部位是 b

尸体料理技术，以下对于室内进行终末消毒操作错误的是 d

尸体料理技术操作中需要尸体识别卡 c

使心脏重新恢复搏动及有效泵血功能的方法错误的是 d

输血前，血袋需置室温的时间是 b

输血时应严格执行“三查九对”，其中“三查”指的是 a

输血完毕，储血袋保存的环境是 c

输液时速度宜慢，必要时用输液泵控制输液速度的情况不包括 d

属于高危导管的是 c

心肺复苏技术5-13岁儿童的按压深度为 c

心肺复苏技术相关规范要点描述错误的是 c

需要密切观察患者的病情变化，监测患者生命体征的护理是 a

巡视患者时间间隔为1小时的护理是 b

氧气雾化吸入疗法，若需连续使用，中间需间隔时间为 d

以下不属于用静脉留置针技术基础护理盘内的准备物品的是 a

以下对于鼻饲护理中注意事项描述错误的是 a

以下对于过敏性休克急救措施错误的是 a

以下技术中，与静脉注射技术相同的操作考核标准关键缺陷为穿刺未成功的是 c/a

用滴管计量药量，以下单位计量正确的是 b

用静脉留置针进行输液，成年人的滴速为 b

用于判断胃管位置的方法错误的是 d

在Braden评分法中，住院期间评估1次即可的情况是 a

在背部护理中，以下流程正确的是 a

在鼻饲护理中，关于插管操作错误的是 d

在采取静脉血标本时，对于进针前消毒描述正确的是 b

在测量生命体征前应避免影响生命体征的相关因素不包括 d

在会阴擦洗流程中描述不正确的是 b

在肌内注射前，要求患者足尖相对，足跟分开，头偏一侧，以放松肌肉的情形是 b

在静脉留置针技术中，以下描述错误的是 b

在静脉血标本采集技术中，对于进针描述正确的是 c

在静脉注射技术中，拔针后，嘱咐患者按压穿刺点时间通常为 b

在静脉注射技术中，检查配制药液不正确的是 d

在连接监护仪相关操作中描述错误的是 d

在确定患者出院日期后，针对患者病情及康复程度制定康复计划，内容包含 d

在梳头护理中，若患者头发已纠结成团，用于湿润头发后再小心梳顺的试剂是 c

在协助患者进食的描述中错误的是 a

在协助患者进食结束后，病情许可者进食后可以保持坐位的时间是 b

在指（趾）甲护理中，用于清洗双手、双脚的适宜水温应保持在 c

暂停输液时，为防止堵管用125U/ml肝素液封管的量是 b

造成软组织溃烂和坏死而导致褥疮发生的原因不包括 d

序号题目答案

1帮助患者使用便盆，排泄后的护士的护理操作不包括（）d

2膀胱冲洗期间，排空膀胱，夹闭排尿引流管，开放输液管，调节流速。

反复冲b

3膀胱冲洗时，冲洗速度更加流出液的颜色进行调节，一般速度为（）b

4鼻饲技术操作考核评分标准中的关键缺陷是（）c

5便携式监护仪，报警线的设置为（）a

6不属于2007年美国国家褥疮专家组对于褥疮的定义中发生局限性损伤的组织d

7不属于膀胱冲洗挂液检查的操作是（）d

8不属于低危导管的是（）c

9不属于静脉血标本采集技术物品准备的是（）d

10不属于密闭静脉输血技术的工作规范要点的是（）d

11不属于皮内注射技术准备的物品的是（）b

12不属于褥疮危险因素评估的评估环节的一项是（）d

13不属于胃肠减压技术的工作规范要点的是（）c

14不属于协助患者翻身及有效咳痰的护理工作规范要点的是（）d

15擦洗口腔正确的顺序为（）a

16采取静脉血标本后指导患者按压穿刺点时间通常为（）c

17采血后，应立即送检。

如不能立即送检，应将血标本保存在冰箱内的温度是（b

18超声雾化吸入治疗，若需连续使用，中间需间隔时间为（）d

19穿脱隔离衣技术相关流程说明描述错误的是（）d

20床旁便携式监护仪操作，嘱患者的体位是（）c

21从血库中取出后应震荡保存并立即输入的是（）b

22对于皮下注射技术相关流程说明中错误的是（）d

23对于需要鼻饲药物的，又无法坐起的患者，我们采取的是（）c

24翻身时，根据病情需要，给予患者拍背，促进排痰。

以下叩背原则正确的是（c

25根据病情调节氧气流量，严重缺氧患者应采取氧气流速为（）c

26关于超声雾化吸入疗法，在操作准备中，水槽水位的要求叙述错误的是（）d

27关于床上洗头工作规范要点叙述错误的是（）d

28关于动脉采血技术操作相关描述错误的是（）c

29关于经鼻或口腔吸痰技术相关描述正确的是（）c

30关于静脉注射技术相关操作描述错误的是（）a

31关于输血相关管理制度描述错误的是（）c

32关于物理降温技术相关描述错误的是（）b

33护士在灌肠前，要核对医嘱，做好准备，保证灌肠溶液的（）d

34患者无呼吸循环指征，立即给予胸外心脏按压，同时进行人工呼吸。

描述正确a

35肌内注射技术注射部位应选择的部位不包括（）d

36简易呼吸器挤压程度，有氧源时，将氧流量调至8-10L/min，挤压球囊1/2，潮a

37禁止转运的患者不包括（）d

38经鼻或口腔吸痰法操作考核评分标准中关键缺陷是（）a

39经鼻腔吸痰，在患者吸气时，吸痰管沿鼻道插至咽喉部，其深度为（）c

40经口腔吸痰，吸痰管由口腔颊部插至咽喉部（）b

41可以考虑手术治疗，清除坏死组织，行皮瓣移植的患者情况是（）c

42口腔护理前，为防止口水顺气管插管流入下呼吸道造成肺部感染的操作是（）a

43叩背原则中的注意事项错误的选项是（）d

44脉搏异常患者测量脉搏时间为（）b

45女性患者失禁护理包括①擦洗左右侧小阴唇各3下②擦洗阴阜3下③擦洗左右侧a

46皮下注射常用部位不包括（）d

47破伤风抗毒素（TAT）过敏试验，采取的皮试液的量为（）a

48青霉素过敏试验结果判断为阳性的是（）d

49青霉素过敏性休克急救措施错误的是（）d

50褥疮最好发的部位是（）b

51输入的血液中不得加入的药物有（）d

52输血完毕，血袋应保存时间为（）c

53头发护理的目的有（）d

54为避免久放导致血液变质或污染，血液自血库取出后至输入时间为（）b

55为防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生，患者在膀胱冲洗期间保持的d

56为防止尿液逆行感染，护士应指导患者注意（）d

57为使汞液全部流入储汞瓶，再关闭开关，血压计使用后应向右倾斜度数为（）d

58无菌包的有效期一般为（）c

59无菌技术相关流程说明描述错误的是（）b

60无菌盘的有效期为（）a

61物理降温后，复测体温的时间是（）b

62系于死者手腕上的识别卡是（）a

63协助病人咳痰的操作流程错误的叙述是（）d

64协助患者翻身及有效咳痰的关键缺陷是（）c

65协助患者翻身及有效咳痰时，描述错误的是（）c

66协助患者进食摆放体位操作错误的是（）b

67巡视患者时间间隔为1小时的护理是（）b

68氧气雾化吸入疗法，操作步骤及注意事项错误的是（）d

69氧气雾化吸入疗法，每次雾化吸入的时间为（）a

70以下不属于用静脉留置针技术基础护理盘内的准备物品的是（）a

71以下操作会使血袋中血液凝集或溶解的情况不包括（）d

72以下对于鼻饲技术相关描述错误的是（）c

73以下对于超声雾化吸入治疗，操作步骤及注意事项错误的是（）c

74以下关于肌内注射技术相关操作描述错误的是（）c

75以下患者不属于一级护理的是（）d

76以下技术中，需指导患者保持引流袋高度低于耻骨联合水平，防止逆行感染的b

77以下技术中，与静脉注射技术相同的操作考核标准关键缺陷为穿刺未成功的是a

78以下情况患者，可以确定为特级护理的是（）a

79用于吸痰的吸引器负压不可过大，一般成人为（）c

80在采取静脉血标本时，对于进针前消毒描述正确的是（）b

81在插管灌液中，对于儿童将肛管轻轻插入直肠后固定肛管的长度是（）a

82在超声波雾化吸入疗法中，对于水槽应加入蒸馏水（）b

83在超声波雾化吸入疗法中，护士如何指导患者吸入药液的操作错误的是（）d

84在动脉采血技术中，取血后用无菌棉签按压穿刺部位的时间（）b

85在动脉采血技术中，为防止血样的氧分压升高和二氧化碳分压降低，直接影响a

86在动脉采血技术中，以穿刺点为中心环行消毒2遍的消毒液是（）b

87在静脉留置针技术中，以下描述错误的是（）b

88在静脉血标本采集技术中，对于拔针描述错误的是（）c

89在静脉血标本采集技术中，扎止血带的位置是（）a

90在静脉注射技术中，检查配制药液不正确的是（）d

91在连接监护仪相关操作中描述错误的是（）d

92在褥疮的治疗中，包扎用敷料不包括（）d

93在协助患者翻身及有效咳痰的护理中，可以于背部叩击的患者是（）d

94在氧气瓶鼻导管吸氧操作中，将鼻导管蘸水，自清洁鼻孔轻轻插至鼻咽部，插c

95在氧气吸入技术操作中，以下描述错误的是（）b

96在以下操作中不适宜与患者交流的是（）d

97在整理床单操作中，操作错误的是（）b

98在足部清洁操作流程中，能防止压迫血管，阻碍血液循环的操作是（）c

99暂停输液时，为防止堵管用125U/ml肝素液封管的量是（）b

100足部清洁操作中，水温的适宜温度是（）a

Braden评分＜12分者，采取的评估频率是CA住院期间评估1次即可B每周评估1次C每日评估1次D每周评估2次

帮助患者使用便盆，排泄后的护士的护理操作不包括DA擦拭会阴及肛周皮肤B一手托患者腰部，协助其抬起臀部，另一手自患者臀下取出便盆C再次以湿巾清洁会阴及肛周，观察骶尾部皮肤D用温盐水帮助患者清晰肛周皮肤

鼻饲前后，为防止管道堵塞，用于冲洗管道的温开水的量是BA15mlB20mlC25mlD30ml

不属于II期型褥疮护理的是DA小水疱可用滑石粉包扎，促进吸收B大水疱消毒皮肤后用注射器抽出渗出液，外涂2%呋喃西林溶液C已经破溃露出创面的水疱，消毒创面和创周围皮肤后用无菌敷料包扎D清洁创面，清除局部坏死组织，露新鲜肉芽，对创面要进行换药和包扎

不属于便携式监护仪操作的物品准备的是CA床旁便捷式监护仪B电极片C治疗碗D松节油

不属于出院指导的质量标准的是AA评估患者疾病恢复情况B制定康复计划，做好康复指导C告知患者复诊时间及地点D告知患者出院手续办理程序

不属于二级护理患者的护理要点的是AA每3小时巡视患者，观察患者的病情变化B根据患者病情，测量生命体征C根据医嘱，正确实施治疗、给药措施D提供护理相关的健康指导

不属于灌肠禁忌症的是B错A急腹症B妊娠早期C消化道出血D肠梗阻

不属于禁用口表测温的患者是BA婴幼儿B极度消瘦患者C精神异常患者D昏迷患者

不属于密闭静脉输血技术的工作规范要点的是DA严格执行查对制度B建立合适的静脉通道，密切观察患者，出现不良反应，应立即停止输血并通知医师及时处理C血制品应在产品规定的时间内输完，输入两个以上供血者的血液时，应在两袋血液之间输入0.9%氯化钠注射液D输血完毕，可以将储血袋丢弃

不属于褥疮外源性危险因素的是AA移动能力受限B压力、摩擦力导致C剪切力导致D皮肤潮湿

不属于生命体征监测技术中测量患者体温的工作规范要点的是BA测腋温时应当擦干腋下，将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落B测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计轻轻插入肛门7cmC测量肛温时间为3minD用消毒纱布擦拭肛温计

不属于正常血浆的描述是BA上层血浆呈黄色B下层学细胞呈暗紫色C上下两层界限清楚D无凝块

不属于指（趾）甲的护理的是DA指（趾）甲护理包括清洁、修剪、锉平指（趾）甲B修剪过程中，与患者沟通，避免损伤甲床及周围皮肤C对于糖尿病患者或有循环障碍的患者要特别小心D对于指（趾）甲过硬，可先在温水中浸泡30min，软化后再进行修剪

不属于置留胃管的操作流程的是B错A检查胃管是否通畅，测量胃管放置的长度B再次查对床号、姓名C为患者进行插管操作，嘱患者配合，做深呼吸、吞咽等动作，取得患者的配合D插入适当深度，检查胃管是否在胃内，妥善固定

采血后，应立即送检。

如不能立即送检，应将血标本保存在冰箱内的温度是BA低于0℃B0-4℃C4-10℃D高于10℃

超声雾化吸入治疗，每次雾化吸入时间为BA10-15minB15-20minC20-25minD25-30min

床上洗头护理的适宜水温是CA30-35℃B35-40℃C40-45℃D45-50℃

从前往后开盖，盖内面向上放置，盖盖时，从后向前端将盖盖严的操作是CA无菌持物钳使用B无菌包的使用C无菌容器的使用D取用无菌溶液

对于大小便失禁的患者，护士应做好的护理不包括DA鼓励并指导患者进行膀胱功能训练B鼓励并指导患者进行盆底肌训练C鼓励患者战胜疾病的信息D鼓励患者多做户外运动

对于伤寒患者灌肠相关描述正确的是AA灌肠溶液量不能超过500ml，液面距肛门不得超过30cmB灌肠溶液量不能超过500ml，液面距肛门不得超过40cmC灌肠溶液量不能超过600ml，液面距肛门不得超过30cmD灌肠溶液量不能超过600ml，液面距肛门不得超过40cm

根据病情调节氧气流量，严重缺氧患者应采取氧气流速为CA1-2L/minB2-4L/minC4-6L/minD6-8L/min

更换尿袋的操作错误的一项是CA常规消毒尿管与尿袋接口2遍B垫无菌纱布于连接处，更换新尿袋C将尿管及尿袋悬挂于床边不需固定D保持尿管的畅通

关于电极片贴于患者相应部位描述正确的是BA红色放左上、黑色放左下、白色放右下B红色放左下、黑色放左上、白色放右上C红色放左上、黑色放右上、白色放右下D红色放左下、黑色放右下、白色放右上

关于动脉采血技术操作相关描述错误的是CA消毒肝素稀释液瓶口，抽取肝素稀释液B转动针栓，使注射器均匀附着肝素C保留注射器内肝素稀释液D取无菌棉签，夹于左手小指和环指之间

关于无菌持物钳使用注意事项错误的是DA不能夹取未灭菌的物品B取远处物品时应连同容器一起搬移到物品旁使用C打开包的干镊子罐、持物钳应当4h更换D可以夹取油纱

关于无菌技术相关流程说明描述正确的是DA无菌操作前需要清扫工作B无菌物品与非无菌物品混放在一起，且无明显标识C无菌物品需注明名称、灭菌日期，并按失效期先后摆放D无菌物品可暴露在空气中

关于心肺复苏技术相关流程说明描述不正确的是CA手臂要伸直，按压时不能弯曲B向下压及向上放松的时间大致相等C左右摆动，垂直用力向下D按压至最低处时应有一明显的停顿

呼吸衰竭患者吸痰前，可加大氧浓度CA1-2minB2-3minC3-5minD5-7min

会阴擦洗操作中，水温的适宜温度是CA33-35℃B35-38℃C38-40℃D40-45℃

肌内注射技术操作考核标准中关键缺陷是CA穿刺未成功B标本试管选择错误C部位选择错误D持注射器手法不正确

进行摇振排痰，在患者呼吸时振动其胸壁的频率是C错A每秒5-10次B每秒10-15次C每秒15-20次D每秒20-25次

经口腔吸痰，吸痰管由口腔颊部插至咽喉部BA10cm左右B15cm左右C20cm左右D25cm左右

可能提示有溶血的现象是DA血浆变红B血细胞呈暗紫色C界限不清D以上均有可能

面部清洁中，面部擦拭正确的是AA将微湿的小毛巾包于右手上，左手扶托患者头顶部B先擦眼，由外眦向内眦擦拭C后擦洗一侧额部、颊部、人中、耳后、下颌，直至颈部，最后鼻翼D以上均正确

男性患者用消毒液棉球擦净部位不包括BA尿道口B外阴C龟头D包皮周围皮肤

判断标准为，解除对该部位的压力30min后，皮肤颜色仍不能恢复正常的，属于褥疮分期的AA淤血红润期B炎性浸润期C浅度溃疡期D坏死溃疡期

配置灌肠液，使用前应加温到BA35-38℃B39-41℃C42-44℃D45-48℃

皮内注射技术操作考核评分标准中关键缺陷指的是DA进针角度、深度、速度不适宜B持注射器手法正确C未向患者交代注意事项D皮丘过深，结果判断不准确

皮下注射针头刺入角度是与皮肤成CA10-20°B20-30°C30-40°D40-50°

瓶装的静脉输液，需要另备的用物准备是AA网套和启瓶器B外置一次性治疗巾和大方纱C输液器和输液贴D贴片和止血带

青霉素过敏试验结果判断为阳性的是DA皮丘无改变B周围不红肿、无红晕C无自觉症状D皮丘隆起，出现红晕

若患者感染向周围及深部扩展，常可抵达骨面，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，属于褥疮的期型是DA淤血红润期B炎性浸润期C浅度溃疡期D坏死溃疡期

尸体料理技术，以下对于室内进行终末消毒操作错误的是DA0.2%过氧乙酸溶液擦拭消毒B0.1%有效氯溶液擦拭消毒C紫外线空气消毒30minD75%乙醇溶液擦拭消毒

使用75%乙醇消毒皮肤的技术是A错A肌内注射技术B静脉注射技术C肌肉注射技术D静脉血标本的采集技术

使用乙醇行物理降温时，不需要避开的部位是CA枕后B耳郭C腋下D心前区

使用乙醇行物理降温时，以下需要避开的部位是BA掌心B腹部C腹股沟D腘窝

输入两个以上供血者的血液时，应在两份血液之间输入AA0.9%氯化钠B0.5%氯化钠C0.7%氯化钠D蒸馏水

输血滴速宜慢的患者不包括DA对患有心、肺、肾疾病的患者B对年老体弱患者C对婴幼儿患者D青少年

属于静脉血标本采集技术操作考核中的关键缺陷的是AA标本试管选择错误B置管失败C取血、输血查对有误D穿刺未成功

属于心肺复苏技术操作考核评分标准关键缺陷是DA清洁面和污染面混淆B无菌区污染C负压状态下插吸痰管D气道未通畅，胸外心脏按压部位不正确

为避免久放导致血液变质或污染，血液自血库取出后至输入时间为BA应在15min中内输入B应在30min中内输入C应在45min中内输入D应在60min中内输入

为防止出现虚脱和血尿，尿潴留患者一次导出尿量不宜超过CA400mlB800mlC1000mlD1500ml

卧床患者更换床单的用物先后顺序正确的是BA大单、中单、枕套、被套B大单、中单、被套、枕套C中单、大单、枕套、被套D中单、大单、被套、枕套

吸痰操作中，轻轻插管至患者出现轻咳或有阻力时，放松吸痰管末端，启动负压，边旋边退，旋转度数为DA0°-60°B60°-180°C0°