吉林省《肿瘤内科学》模拟卷第103套.docx
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吉林省《肿瘤内科学》模拟卷第103套
2020年吉林省《肿瘤内科学》模拟卷
考试须知：
1、考试时间：
180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。
4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。
5、答案与解析在最后。
姓名:
___________
考号:
___________
一、A1（共30题）
1.早期卵巢恶性生殖细胞瘤的5年生存率为（）。
A.50%
B.60%
C.80%
D.90%
E.90%以上
2.下列不属于ERCP检查胰腺的途径主要用途的是（）。
A.诊断慢性胰腺炎
B.诊断胰岛细胞瘤
C.诊断壶腹癌
D.诊断胰头癌
E.了解胆管病变与胰腺病变的关系
3.对原发性肝癌的高危人群普查的方法为（）。
A.采用B超+AFP,1次/12个月
B.采用B超+AFP,1次/2个月
E.采用B超+AFP,1次/3个月
4.下列药物致吐作用最强的是（）。
A.阿霉素
B.环磷酰胺
C.顺铂
D.甲氨蝶呤
E.草酸铂
5.下列关于弥漫大B细胞淋巴瘤的描述,说法错误的是（）。
A.表达B细胞抗原
B.分为生发中心型和非生发中心型两个亚型
C.bCl-6和CD10是生发中心型的标志物
D.非生发中心型预后优于生发中心型
E.MUM-1是非生发中心型的标志物
6.粒细胞集落刺激因子G-CSF配合化疗最佳时机是（）。
A.同时应用
B.在化疗前先用5天
C.在化疗停用2天后应用
D.在化疗中间用
E.在化疗开始2天后应用
7.下列关于基因治疗的叙述不正确的是（）。
A.将抑癌基因导入到癌细胞内,可抑制癌细胞繁殖,促进其凋亡
B.采用RNA干扰技术靶向肿瘤相关miCrorna,可影响miCrorna的调节作用,达到治疗目的
C.将免疫基因导入肿瘤细胞,可增加肿瘤细胞抗原性,进而激活人体免疫系统杀死癌细胞
D.腺病毒载体介导的基因治疗由于不依赖受体介导而感染肿瘤细胞,目前广泛用于癌症的基因治疗研究
E.通过反义或RNA干扰技术,可抑制癌基因表达,进而抑制肿瘤生长和转移
8.原发性肝癌的一般强化特点为（）。
A.“快进慢出”型
B.“慢进慢出”型
C.“快进快出”型
D.“慢进快出”型
E.无规律
9.抗肿瘤药物的多药耐药性通常出现于（）。
A.内分泌药与生物制品之间
B.化学药与内分泌药之间
C.化学药与生物制品之间
D.化学合成的抗癌药
E.天然来源的抗癌药
10.原发性肝癌强化特点的基础为（）。
A.肝动脉供血为主
B.富血供肿瘤
C.肝动脉增粗
D.盗血现象
E.动静脉瘘
11.下列基因不具有肿瘤转移抑制作用的是（）。
A.DCC
B.E-Cd
C.p53
D.U-PA
E.nm23
12.下列关于乳腺肿块,错误的是（）。
A.病程慢,无疼痛←乳腺纤维腺瘤
B.病程长疼痛较显著艹乳腺结核
E.乳头凹陷←只有乳腺癌才出现
13.肿瘤治疗失败的三大原因包括（）。
A.局部治疗不彻底,远处播散,机体免疫功能降低
B.手术、放疗、化疗三大手段应用不合理
C.抗癌药天然抗药性,多药耐药,严重毒性
D.运用治疗手段不当,患者不合作,延误最佳治疗时机
E.手术切除不彻底,器官损伤,功能障碍
14.下列不属于大肠癌的高危人群的是（）。
A.内外痔及肛瘘
B.大肠腺瘤患者
C.大肠癌高发区的中老年人
D.溃疡性结肠炎
E.Crohn病
15.下列血液肿瘤浸润的临床表现错误的是（）。
A.眼眶绿色瘤
B.肝脾大
C.发热
D.胸骨下段局部压痛
E.牙龈增生肿胀
16.（）是属于周期非特异性抗肿瘤药。
A.喜树碱
B.羟基脲
C.阿糖胞苷
D.环磷酰胺
E.长春新碱
17.下列关于细胞癌基因的叙述正确的是（）。
A.存在于RNA病毒中
B.存在于正常人基因组中
C.只存在于肿瘤细胞
D.正常细胞出现可导致肿瘤
E.存在于DNA病毒中
18.下列属于淋巴瘤最典型的临床表现的是（）。
A.贫血
B.发热
C.慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大
D.体重减轻
E.肝脾大
19.下列属于膀胱癌最常见症状的是（）。
A.排尿困难
B.无痛性肉眼血尿
C.尿频、尿急、尿痛
D.尿潴留
E.下腹包块
20.细胞凋亡发生时DNA双链的断裂出现在（）
A.核小体连接区
B.高AT区
C.链的两端
D.DNA损伤部位
E.高GC区
21.常有高雌激素或雄激素症状的一类卵巢癌是（）。
A.卵巢上皮癌
B.继发性转移性癌
C.生殖细胞肿瘤
D.性索间质肿瘤
E.以上均不是
22.根据AJCC调查I期恶性黑色素瘤患者5年生存率为（）。
A.40%
B.70%
C.50%
D.65%
E.90%
23.直肠癌常发生的部位为（）。
A.乙状结肠
B.直肠下部
C.直肠中部
D.直肠和乙状结肠交界处
E.肛门
24.宫颈癌患者有阴道出血症状的患者比例约为（）。
A.72.3%
B.75.8%
C.81.4%
D.88.9%
E.82.3%
25.下列是确诊急性粒细胞白血病的主要依据的是（）。
A.骨髓涂片原始粒细胞>30%
B.白细胞计数异常增多
C.周围血片可见幼稚细胞
D.骨髓增生极度活跃
E.全血细胞减少
26.霍奇金淋巴瘤的亚型预后最好的是（）。
A.淋巴细胞消减型
B.淋巴细胞为主型
C.混合细胞型
D.网状型的结节硬化型
E.弥漫纤维化型的结节硬化型
27.西妥昔单抗用于头颈部肿瘤治疗,不正确的是（）。
A.可用于局部肿瘤较大患者
B.可用于区域淋巴结转移患者
C.可用于不能手术的头颈部鳞癌患者
D.可用于扁桃体淋巴瘤
E.可用于转移性头颈部鳞癌患者
28.鼻咽癌的特点为（）。
A.以未分化癌居多
B.仅仅早期发生
C.多发生于鼻咽黏膜上皮
D.早期症状典型
E.预后较差
29.（）图像能较好地反映肝脏的病理变化。
A.TWI
B.压脂像
C.PD
D.TWI
E.压水像
30.下列关于甲状腺肿物CT检查的描述,不正确的是（）。
A.不能确定肿瘤的范围
B.不能鉴别肿瘤的良恶性
C.可判断有无淋巴结转移
D.增强扫描有助于病变检出
E.确定肿瘤性与非肿瘤性病变非常困难
二、A2（共20题）
31.患者,女性,45岁,无特殊不适,查体无异常。
体检中发现血常规:
Hb11g/L,WBC63×10°/L,L78%,PT180×10°/L。
最有助于明确诊断的检查是（）。
A.骨髓细胞形态学
B.骨髓活检病理检查
C.染色体检查
D.分子生物学检查
E.免疫分型
32.患者,女性,50岁,在其右乳内同时发现两个直径分别为1.5Cm和3Cm癌性病灶无淋巴结转移及远地转移,可能分期为（）。
A.T3NOMo
B.T,NOMo
C.TI+T2NoMo
D.T,NM
E.Ⅳ期
33.患儿,男,7岁。
肾母细胞瘤,行手术治疗,术中发现肿瘤已侵犯肾周,切除边缘有肿瘤残留,未发现血源性转移。
病理分期应为（）。
A.I期
B.Ⅳ期
C.Ⅲ期
D.Ⅱ期
E.V期
34.患者,男性,21岁,慢性粒细胞白血病病史近1年,近1周高热脾大平脐,Hb50g/L,WBC20×10°/L,分类原粒占30%,中晚幼粒占40%,血小板50×10°/L,诊断为慢性粒细胞白血病（）。
A.合并感染
B.急性变
C.合并类白血病反应
D.合并骨髓纤维化
E.慢性期
35.患者,女性,40岁。
右颈肿物2个月,CT扫描示右侧口咽及鼻咽软组织肿物,密度均匀,双侧颈部及纵隔有多个肿大淋巴结,边界清楚,最有可能的诊断是（）。
A.纤维肉瘤侵及鼻咽、口咽伴淋巴结转移
B.淋巴瘤
C.鼻咽癌侵及口咽伴淋巴结转移
D.结核
E.恶性纤维组织细胞瘤侵及鼻咽、口咽伴淋巴结转移
36.患者,男性,40岁,贫血,鼻出血,发热,全血细胞减少,外周血白细胞分类未见到幼稚细胞。
为鉴別白细胞不增多性白血病与再生障碍性贫血,最主要应检查（）。
A.肝脾、淋巴结是否肿大
B.反复检查血象
C.网织红细胞多少
D.皮肤和齿龈是否浸润
E.骨髓象中原始和幼稚细胞多少
37.患者,男性,45岁,胸部CT检査结果提示右肺下叶近胸膜处有一最长径为3Cm大小软组织密度影,右肺中叶可见单个转移结节;活检证实为腺癌;右肺门淋巴结肿大融合,余部位淋巴结及器官经相关辅助检查未见转移。
该患者的临床TNM分期可为（）。
A.T2N,Mo
B.TN.M
C.T4N1M。
D.T4N,M,
E.TNM
38.患者,男性,42岁,因右腋窝肿块1周人院,手术后切除病检示:
外周T细胞淋巴瘤（非特异型）。
完善相关检查,胸部、腹部CT均未见异常,骨髓细胞学未见淋巴瘤累及。
下一步治疗方案为（）
A.CHOP方案化疗6周期+右腋窝放疗
B.CHOP方案化疗6周期
D.右腋窝放疗
E.CHOP方案化疗3周期+右腋窝放疗
39.患者,男性,75岁,发现颈部肿物3月余伴鼻塞,听力下降,抗炎效果不佳。
临床首先考虑（）
A.鼻窦炎
B.下咽癌
C.中耳炎
D.恶性淋巴瘤
E.鼻咽癌
40.患者,女性,28岁,已婚,停经13周时出现不规则阴道出血,持续10余天,量不多暗色。
妇科査体:
子宫新生儿头大,张力较大,两侧附件均可触及,如拳大、活动好、光滑的肿物,最可能的诊断是（）。
A.葡萄胎
B.妊娠合并子宫肌瘤及卵巢囊肿
C.先兆流产
D.妊娠合并卵巢囊肿
E.双胎妊娠
41.进一步确诊应为（）。
A.锥切
B.分段诊刮
C.重复涂片,继续观察
D.阴道镜下宫颈活检
E.阴道细胞学涂片检测雌激素水平（3~4题共用题干）患者,女性,30岁。
人流后1年,近日咳嗽,咯血丝痰,胸部Ⅹ线片示肺多个结节影血hCG定量显著升高,诊断:
绒癌肺转移。
42.患者,男性,26岁,右大腿下段肿痛3月余,Ⅹ线片见股骨下段境界不清的骨质破坏区,骨膜增生及放射状阴影,两端可见骨膜三角,最有可能的诊断是（）。
A.骨髓炎
B.骨结核
C.骨转移癌
D.骨肉瘤
E.骨巨细胞瘤
43.患者,男性,74岁,因上消化道岀血住院,査体:
贫血貌,心肺未见异常,上腹部轻微压痛,未触及肿块。
胃镜检查示贲门癌,肿瘤约2Cm×3Cm大小。
应采取（）。
A.内镜下止血治疗
B.限期行贲门癌根治术
C.限期行放射治疗
D.内科保守治疗
E.支持治疗后行化学药物治疗
44.患者,男性,50岁,因前纵隔肿瘤行探查手术,术中完整切除肿瘤与肿大的淋巴结,术后病理为“精原细胞瘤伴有肺门淋巴结转移”。
腹部CT（-）,睾丸正常,治疗方案为（）
A.全纵隔+双锁骨上区放疗
B.术后化疗
C.密切观察与定期复查
D.局部放疗+化疗
E.全纵隔+双锁骨上区放疗+化疗
45.患者,女性,53岁,左颈部无痛性淋巴结肿近1个月,发热1周,最高体温38.4℃。
查体:
左侧颈部和左腋下各触及1个3Cm×2Cm大小的淋巴结。
肝肋下刚触及,脾肋下lCm。
颈部淋巴结活检为非霍奇金淋巴瘤。
骨髓检査示:
淋巴瘤细胞占12%。
该患者分期属于（）。
A.ⅢA
46.l.患者,男性,45岁,吞咽困难2个月,食管镜检报告中段食管鳞癌,病变长度约3.5Cm,外侵不明显,无远处转移,下列处理最合适的是（）。
A.食管大部分切除,空肠代食管术
B.食管大部分切除,胃代食管术
E.食管病灶切除,食管端端吻合术
47.患者,女性,50岁,因腹痛2月余入院,入院查体:
ECOG评分1级,双颈可及多个肿大淋巴结,心肺无异常,腹软,肝肋下5指可及,脾肋下3指可及,移动性浊音阴性。
B超检査示腹膜后多发淋巴结肿大,肝脏多发性占位病变,结合病史考虑转移瘤。
血清LDH正常。
颈淋巴结穿刺细胞学示“非霍奇金淋巴瘤”。
该患者根据I应分为（）。
A.低危组
B.中低危组
C.极高危组
D.高危组
E.中高危组
48.患者,女性,40岁,骨巨细胞瘤局部刮除术后,半年复发,处理方案为（）。
A.观察
B.截肢
C.放射疗法
D.化学方法
E.局部广泛整块切除
49.患者,女性,60岁,乙状结肠癌术后1年,出现腹膜腔大量积液伴CEA显著升高,Ps评分为1分。
考虑最佳治疗是（）。
A.生物靶向治疗
B.全身化疗
C.腹膜腔化疗+全身化疗
D.全腹放疗
E.BSC
50.患者,男性,56岁,有慢性肝炎史12年,近来腹胀消瘦。
体格检査:
巩膜黄染,上腹部触到拳头大质硬、表面不光滑包块,最可能的诊断是（）。
A.转移性肝癌
B.原发性肝癌
C.慢性肝炎
D.肝脓肿
E.肝硬化
三、A3/A4（共10题）
四、X（共15题）
51.霍奇金淋巴瘤的分期依据为（）。
A.病变位于橫膈的一侧或两侧
B.病变范围越广,预后越差
C.累及几组淋巴结
D.累及淋巴结外器官的情况
E.瘤细胞的分化程度
52.下列无须行全脑放疗的是（）。
A.脑膜瘤
B.多发性恶性胶质瘤
C.星形细胞瘤Ⅱ级
D.多发性脑转移瘤
E.以上均是
53.下列关于wins瘤的特征说法正确的是（）。
A.与WT-1基因突变有关
B.发生在肾脏的恶性肿瘤
C.多见于儿童
D.主要由透明细胞组成
E.经血道转移
54.克服肿瘤耐药的方法主要包括（）。
A.联合应用免疫调节药
B.在肿瘤负荷低的时候开始治疗
C.提高给药剂量
D.改变给药途径
E.多药联合
55.下列需与原发性肝癌主要鉴别疾病包括（）。
A.肝转移癌
B.活动性肝炎
C.肝脓肿
D.肝血管瘤
E.肝硬化
56.原发性肝癌手术的适应证为（）。
A.无腹水
B.无黄疸
C.肝功能为Chde级
D.肿块小于半肝
E.一般情况好
57.下列关于肿瘤细胞信号转导的描述错误的是（）。
A.GSK-3β可磷酸化β-Catenin,导致其被泛素酶体途径降解
B.TGF-β可在肿瘤进展期抑制肿瘤的侵袭和转移
C.浓度较高的细胞外信号分子才能产生明显的效应
D.HerCeptin是针对VEGFR的分子靶向药物
E.PTEN是抑制P3K-AKT信号通路活化的重要抑癌基因
58.下列关于恶性骨肿瘤的特点说法正确的是（）。
A.生长快,疼痛剧烈
B.原发性恶性骨肿瘤多见于中年人
C.CT可诊断骨胂瘤,但不能显示骨瘤与肌肉、神经、血管的关系
D.Ⅹ线显示肿块边缘不清楚,骨质有破坏,骨膜反应显著
E.肿块有压痛,皮温增高
59.肿瘤免疫中,杀伤肿瘤细胞的细胞包括（）。
A.巨噬细胞
B.B淋巴细胞
C.自然杀伤细胞
D.细胞毒性T细胞
E.浆细胞
60.鼻咽癌的蔓延途径为（）。
A.向前沿翼内肌破坏翼板,并向翼腭窝內延伸
B.向下沿咽肌累及软腭和扁桃体
C.向外蔓延,使咽旁间隙向外移位
D.向后经咽旁间隙累及斜坡和椎前肌群
E.向上侵犯破裂孔及蝶窦、颈动脉管、卵圆孔或颈静脉窝
61.下列有关卵巢肿瘤说法错误的是（）。
A.腹膜黏液瘤预后是较好的
B.畸胎瘤为良性
C.卵泡膜细胞瘤多为恶性
D.实性肿瘤,恶性者居多
E.巨大卵巢囊肿与腹水的鉴别,超声诊断是有用的
62.肝癌的常见影像学特点包括（）。
A.常伴有肝硬化表现
B.可伴有门脉瘤栓
C.增强扫描呈“快进快出”表现D.动脉期显著强化
E.边缘结节状强化
63.下列属于脑膜瘤行X（Y）刀治疗适应证的是（）。
A.高龄、不能耐受手术者
B.脊髓压迫症
C.术后残存、复发小脑膜瘤
D.颅底深部小脑膜瘤
E.直径≤3Cm,边界清楚,与视路间距≤5mm
64.患者,男性,47岁。
无痛性肉眼血尿1周,膀胱镜发现膀胱左側壁肿瘤直径2.3Cm,有蒂。
术前须行的检查包括（）。
A.经膀胱镜活检
B.膀胱造影
C.尿细胞学检查
D.VP
E.膀胱肿瘤ABO（H）抗原测定
65.在转移性晚期肾癌的白介素Ⅱ治疗中,特点为（）。
A.CR者中位生存期10个月
B.大多数CR者长期存活
C.完全缓解者为7%~9%
D.有效率为5%左右
E.有效率30%
五、B（共5题）
66.宫颈癌最常见的病理类型是（）。
A.鳞癌
B.移行细胞癌
C.肉瘤
D.未分化癌
E.腺癌
67.患者,男性,4岁,间歇性发热伴左颈部包块3月,发病以来体重减轻5kg。
颈淋巴结活检见结构破坏,有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞、淋巴细胞及组织细胞浸润,并见大量Reed-Steinberg细胞。
骨髓中未发现此类细胞浸润。
其首选的化学治疗方案是（）
A.DA
B.CHOP
C.VDP
D.ABVD
E.VDCP方案化疗加MTX及地塞米松鞘内注射
68.Burkitt1淋巴瘤及鼻咽癌（）。
A.单纯性疱疹病毒Ⅱ型
B.EB病毒
C.幽门螺杆菌
D.乙型肝炎病毒
E.HI免疫缺陷病毒
69.膀胱肿瘤应首选（）。
A.MRI检查
B.尿路造影
C.B超检查
D.肾动脉造影
E.CT检查
70.（）用于过继免疫治疗。
A.CPT-11
B.香菇多糖
C.DC细胞
D.5-FU
E.PCT
A1答案：
1：
D2：
B3：
C4：
C5：
D6：
C7：
D
8：
C9：
E10：
A11：
A12：
E13：
A14：
A
15：
C16：
D17：
A18：
E19：
B20：
D21：
D
22：
A23：
D24：
C25：
A26：
B27：
D28：
C
29：
D30：
C
A2答案：
31：
C32：
B33：
D34：
E35：
C
36：
A37：
B38：
A39：
E40：
C
41：
D42：
D43：
B44：
E45：
E
46：
B47：
E48：
E49：
C50：
B
A3/A4答案：
X答案：
51：
B52：
A53：
B54：
B55：
A
56：
A57：
A58：
A59：
A60：
B
61：
A62：
B63：
A64：
A65：
A
B答案：
66：
A67：
C68：
B69：
C70：
E
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