实验室质控记录表.docx

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实验室质控记录表

实验室质控记录表

项目名称:

项目负责人:

质控检查日期:

年月日

是

否

不适用

一、实验室的准备

检测设备与条件符合安全有效的原则

所有检验人员均具备该专业特长、资格和能力

参加检验人员:

本专业经过培训人数:

专业负责人:

二、检验方案

检验方案由项目负责人、检验人员、质量管理部门共同商定并签字

定稿日期:

年

月

日

三方有无签字:

有?

无?

规定了在检验中必要时对检验方案进行修正的操作规程

三、检验人员职责

检验人员按照检验方案和作业指导书的规定实施检验工作

检验开始时间:

年

月日结束时间:

年月日

计划检验样品数:

实际检验样品数:

了解并熟悉样品的性质、保管、转运注意事项

具备处理紧急情况的必要条件

实施标准操作规程以保证样品数据正确可靠

检验记录的填写准确、完整、及时、合法

接受质量管理部门的监察

四、质量管理部门职责

与项目负责人及检验人员共同设计检验方案并明确职责和分工

2

建立样

品登记、保管、分

发、回收的管理

制度和

记录系

统

任命为

检验人

员所接

受的质

控人员，

监查检

验工作

的进行

五、记

录与

报告

检验人

员的任

何观察

和发现均正确而完整地记录

于原始

记录表

上

所有记

录表填写正确且与原始资料

一致，且

有记录

者签名

所有错

误或遗

漏均已

改正或

注明，且

经检验

人员签

名并注

明日期

对显著

偏离或

在可接

受范围外的数据均被核实并

由相关

人员说

明

六、检

验设

备的

管理

检验设

备的使

用有专

人负责

管理，使

用记录:

有?

无?

检验设

备的维

护和保

养记录:

有?

无?

质控人

员对检

验设备

的使用、保养过

程进行

检查

七、质

量保

证

检验人

员采用

标准操

作规程，以保证

样品数据的质量控制和质量

保证的

实施

标准操

作规程

制定日

期:

年月日第版

检验方

法有统

一的质

量控制

检验质

量控制

是否合

格:

是?

否?

抽查检

验记录

与现场

是否一

致:

是?

否?

八、其

它

专业

质控

员（签

章）

:

质控

负责

人（签

章）

科室:

病

房

年

11月

25

日

项目

病房管

理

消毒隔

离

急救物

品

分级护

理

基础护

理

护理文

书

技术操

作

分值

95

98

10098

969595月合格

率

95%98%100%98%

96%95%95%时间

检查项

目

检

查

情

况

检查者

签名

15.00

1

、护士长管理

2

、病情环

境

3

、消毒隔离

4

、急救药

品

5

、病区质量

整体看

来没有

大的缺

陷，但也存在不

足、存在的问题:

1

、护士不

规范（指甲长），对待他人不热

情，面无表情。

2

、各种表

格不够

齐全（没有送验

标本记

录本）长期医嘱，临时医

嘱转抄

本，抢救车内没

有药品

摆放图，

没有药品说明。

3

、医疗垃圾分的

不够清，消毒液

配制的

剂量不

明确，紫外

线灯没

有定时

用酒精

擦拭。

4

、医疗文书书写

不规范

（体温

单联线

不直）手术护理

记录单回病房后没有记录

和签名。

产后出

血量统

计的数

量不准

确。

护理部

主任:

田

志

住院部

护士长:

黄群娣

产房护

士长:

李

静波

手术室

护士长:

刘献群

门诊护

士长:

杨

亚云

供应室

护士长:

吕姣玲

本

月

小

结

主要存

在问题

的原因分析、改进措施及落

实情

况:

分析原因:

1

、病房

护士大多数是新毕业的，缺

乏工作

经验。

2

、我们是新建的医院各种表

格准备

的不齐

全。

3

、护士的工作态

度不够

端正，没有责任

心，不知道自己

该做什

么，做事

不主动，

不认真、

不细心。

改进措

施:

1

、能马上

改进的，当面纠

正，立即改正，如

（护士

的指甲，医疗垃

圾的分

类）

2

、各种表

格、护理部和护

士长当

天晚上

已经制

作出来。

3

、护理记录单已

有所改

进。

质量改

进效果

评价:

通过质

量检查

促进了护理质量的改进，老

护士，护士长要把新护士做

好传，帮，带工

作。

为

了护理质量的提高我们还要

加强护理质量检查，不断提

高护理质量。

为了确保护理

安

全，为病人提供更优

质的服务，护理部加强培训

学习，

定期考

核。

护理部

主任签

名:

田

志

: