上半年福建省主治医师消化科基础知识模拟试题.docx

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上半年福建省主治医师消化科基础知识模拟试题

上半年福建省主治医师（消化科）基本知识模仿试题

一、单项选取题（共25题，每题2分，每题备选项中，只有1个事最符合题意）

1、中心线经被照体内侧射向外侧方向称

A．外内方向

B．后前方向

C．掌背方向

D．内外方向

E．先后方向

2、患者女性，65岁。

以乏力、食欲缺少2个月入院，彩超示双肾缩小，化验血肌酐800pmol/L，血红蛋白为65g/L，纠正该患者贫血应当用

A．铁剂和维生素B12

B．铁剂和叶酸

C．叶酸和维生素B12

D．红细胞生成素和叶酸

E．红细胞生成素和铁剂

3、血浆凝血酶原时间延长，其最也许减少或缺少因子是

A．I、Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅷ因子

B．I、Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅸ因子

C．I、Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅹ因子

D．I、Ⅱ、V、Ⅷ、Ⅺ因子

E．I、Ⅱ、V、Ⅷ、Ⅻ因子

4、腹部照相特点论述，对的是

A．应注意性器官防护

B．急性肠梗阻照相前应先行腹腔清洁准备

C．腹腔脏器破裂照相前应先行腹腔清洁准备

D．检查当天晚睡前服缓泻剂

E．新生儿腹部照相要使用滤线栅

5、胸部CT软组织窗显示纵隔窗宽和窗位分别是

A．W1500～2000，C-350～-500

B．W1350～1500，C-350～-500

C．W1350～1500，C-600～-800

D．W300～400，C35～50

E．W600～800，C-600

6、属于慢性胰腺炎胰腺外分泌功能不全临床体现是

A．腹痛

B．脂肪泻

C．糖耐量异常

D．胰性腹水

E．消瘦

7、患者男性，48岁，脑出血，意识丧失，该患者体位是

A．自主体位

B．被动体位

C．逼迫仰卧位

D．逼迫坐位

E．逼迫侧卧位

8、患者女性，68岁，胆囊结石8年。

6h前突然浮现上腹痛，伴呕吐及发热。

查体：

血压90/55mmHg，脉搏110/min，巩膜黄染，腹部平坦，上腹部压痛，伴反跳痛及肌紧张。

血常规：

白细胞18.1×109/L，中性粒细胞0.925，血红蛋白140g/L，血小板300×109/L：

血淀粉酶：

6400U/L（Somogyi法）。

最也许诊断是

A．急性胆囊炎

B．急性胰腺炎

C．消化性溃疡穿孔

D．细菌性肝脓肿

E．急性出血坏死性肠炎

9、关于急性胰腺炎假性囊肿，下列说法错误是

A．由胰液和液化坏死组织在胰腺内或其周边包裹所致

B．多位于胰体尾部

C．可压迫邻近组织引起相应症状

D．大小几毫米至几十厘米

E．囊壁上皮完整，可见坏死肉芽和纤维组织

10、CT成像物理基本是

A．X射线吸取衰减

B．计算机图像重建

C．像素分布与大小

D．原始扫描数据比值

E．图像灰度和矩阵大小

11、关于各期肝性脑病临床体现，下列哪项是错误

A．前驱期：

扑翼样震颤阳性，脑电图多数正常

B．昏迷前期：

肌张力增高，扑翼样震颤阳性，脑电图异常

C．昏睡期：

肌张力增高，扑翼样震颤阳性，脑电图异常

D．昏迷期（深昏迷）：

肌张力削弱，扑翼样震颤阴性，脑电图明显异常

E．昏迷期（浅昏迷）：

肌张力削弱，扑翼样震颤阳性，脑电图明显异常

12、颈椎侧位原则片中，错误是

A．第1～7颈椎位于照片正中

B．下颌骨与椎体重叠

C．各椎间隙及椎间关节清晰、锐利

D．气管及颈部软组织层次可辨

E．椎体骨纹理清晰

13、下列疾病属于弥漫性结缔组织病是

A．强直性脊柱炎

B．风湿热

C．痛风

D．硬皮病

E．骨关节炎

14、患者妊娠足月，于分娩后浮现呼吸困难，下列状况也许性最大是

A．脂肪栓塞

B．癌栓

C．空气栓塞

D．血栓栓塞

E．羊水栓塞

15、真性红细胞增多症患者浮现剑突下疼痛，与饮食关于，应考虑为

A．真性红细胞增多症并消化性溃疡

B．真性红细胞增多症并脾梗死

C．真性红细胞增多症并胆囊炎

D．真性红细胞增多症并脾周边炎

E．真性红细胞增多症并肠系膜栓塞

16、触及肝时，应详细描述内容涉及如下几点，但应除外是

A．大小

B．质地

C．表面状态

D．有无触痛

E．与周边组织关系

17、患者女性，50岁，慢性活动性乙型肝炎病史，突然浮现呕吐暗红色血液，伴心慌、气短及头晕等症状，出血量预计至少为

A．100ml

B．250ml

C．50ml

D．1000ml

E．400ml

18、患者女性，31岁，3个月前浮现腹痛，伴腹泻及低热。

胃肠道钡剂显示回盲部激惹，有钡影跳跃征象。

最也许诊断是

A．慢性阑尾炎

B．溃疡性结肠炎

C．溃疡型肠结核

D．增生型肠结核

E．大肠癌

19、关于胃癌病因和发病机制错误是

A．环境和饮食因素

B．幽门螺杆菌感染

C．遗传因素

D．病毒感染

E．癌前状态

20、下列哪种消化酶可引起急性胰腺炎并发出血和血栓

A．磷脂酶A

B．血管舒缓素

C．胰舒血管素

D．弹性蛋白酶

E．脂肪酶

21、患者男性，50岁，以“下肢肌痛、网状青斑3个月”来诊。

化验尿常规蛋白+，红细胞15个/HP；选取性动脉造影显示肾动脉阶段性狭窄，动脉瘤形成。

该患者诊断考虑

A．大动脉炎

B．颓动脉炎

C．结节性多动脉炎

D．显微镜下多血管炎

E．Wegener肉芽肿

22、发热最常用病因是

A．变态反映

B．内分泌代谢障碍

C．感染性疾病

D．无菌性坏死组织吸取

E．体温调节中枢功能失调

23、患者男性，31岁，心脏查体见心尖冲动削弱，也许因素是

A．激烈运动

B．发热

C．贫血

D．左室肥厚

E．急性心肌梗死

24、肝硬化时有关临床体现错误是

A．腹壁静脉曲张

B．肝性胃病

C．肝肾综合征

D．肝肺综合征

E．皋丸、甲状腺、醛固酮退行性变

25、心包叩击音最常用于

A．二尖瓣关闭不全

B．扩张型心肌病

C．心包积液

D．缩窄性心包炎

E．心力衰竭

二、多项选取题（共25题，每题2分，每题备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选每个选项得0.5分）

1、患者男性，44岁，2年来常浮现右上腹痛，半夜加重，疼痛放射至背部，先后曾发生4次上消化道大出血，X线胃肠钡剂检查未发现异常，查体右上腹轻压痛。

最有也许诊断是

A．慢性胃炎

B．胃癌

C．胃黏膜脱垂

D．胃溃疡

E．十二指肠壶腹后溃疡

2、下列哪种疾病紫癜原由于血小板异常

A．过敏性紫癜

B．药物性紫癜

C．机械性紫癜

D．血小板无力症

E．血友病

3、慢性支气管炎临床稳定期，防止急性发作下列办法中哪项不对的

A．加强体格锻炼，增强耐寒能力

B．戒烟

C．防止上呼吸道感染

D．改进环境，减少大气污染

E．长期使用抗生素

4、下列哪项不是溃疡性结肠炎常用并发症

A．瘘管形成

B．结肠大出血

C．结肠癌变

D．关节炎

E．结节性红斑

5、CT放大扫描事实上是

A．采用了小焦点，而使图像质量保持不变

B．缩小重建范畴一种扫描办法

C．缩小了X线源与病人之间距离

D．增长了病人辐射剂量总量

E．放大倍数越大，图像越清晰

6、鉴别支气管扩张与先天性肺囊肿，下列哪项最有价值

A．咳嗽及咳痰性状

B．肺部干湿性啰音

C．痰液细菌学检查

D．血液常规检查

E．胸部CT

7、患者男性，30岁，体检发现心尖部低调舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间与胸骨右缘第2肋间可闻递减型舒张期杂音，血压18.6/6.7kPa（140/50mmHg），为明确诊断，首选下列哪项检查

A．心电图

B．胸部X线

C．超声心动图

D．放射核素心室造影

E．CT（计算机X线体层扫描）

8、下述哪项不是ARDS直接肺损伤因素

A．感染中毒症

B．重症肺炎

C．淹溺

D．肺挫伤

E．吸入毒气

9、患者男性，48岁，脑出血，意识丧失，该患者体位是

A．自主体位

B．被动体位

C．逼迫仰卧位

D．逼迫坐位

E．逼迫侧卧位

10、干燥综合征重要累及器官是

A．呼吸系统

B．神经系统

C．消化系统

D．外分泌腺体

E．血液系统

11、患者女性，38岁，重复黏液血便，加重伴腹痛10余天，结肠镜检查发现距肛门28cm处结肠狭窄，镜身不能通过，下面哪项检查或解决应是首选

A．择期手术治疗

B．择期行气囊扩张术

C．全胃肠铡剂透视

D．狭窄近端活检

E．稀钡剂灌肠+狭窄远端活检

12、患者女性，22岁，有花粉过敏史。

昨日吸入花粉后诱发支气管哮喘发作，其也许浮现外周血象变化为

A．淋巴细胞增多

B．中性粒细胞增多

C．单核细胞增多

D．嗜酸性粒细胞增多

E．嗜碱性粒细胞增多

13、患者男性，65岁，患高血压病，慢性心力衰竭，快室率房颤，在门诊服用地高辛0．25mg，每日1次，氢氯噻嗪25mg，每日2次，共2个月，因浮现纳差、恶心、呼吸困难加重，而再次就诊，心电图见房室交界区性心律，心率50/min。

下列办法，除了哪一项均可及时采用

A．及时停用地高辛

B．停用氢氯噻嗪

C．低流量吸氧

D．皮下注射阿托品

E．暂时心脏起搏

14、CT成像原理运用是

A．多方位成像特性

B．横断面图像显示特性

C．X线吸取衰减特性

D．数据采集系统（DA特性

E．X线透过被照体之后直进性

15、慢性支气管炎临床稳定期，防止急性发作错误是

A．加强体格锻炼，增强耐寒能力

B．戒烟

C．防止上呼吸道感染

D．改进环境，减少大气污染

E．长期使用抗生素

16、下列哪项临床体现不符合重症急性胰腺炎

A．低血压和休克

B．代谢性碱中毒

C．血糖升高

D．Grey-Turner征

E．低钙血症

17、下列哪项治疗不能抑制胰液分泌

A．禁食水

B．质子泵抑制药

C．生长抑素

D．阿托品

E．抑肽酶

18、诊断肾动脉狭窄金指标是

A．超声检查

B．放射性核素检查

C．磁共振显像或螺旋CT血管造影

D．肾动脉血管造影

E．血肌酐

19、肺脓肿空洞、癌性空洞、肺结核空洞鉴别最可靠办法

A．X线断层照相

B．胸部超声检查

C．支气管碘油造影

D．细胞学检查和细菌学检查

E．以上都不是

20、患者男性，26岁，胸廓视诊见患侧胸部饱满，其也许诊断是

A．气胸

B．肺气肿

C．肺不张

D．肺实变

E．胸膜肥厚

21、患者女性，43岁。

心悸、气短1周入院。

心率110/min，律不齐，心尖部可闻及舒张期杂音。

口服地高辛0．25mg每日2次，5d后浮现房性心动过速，心率140/min。

如下哪种治疗办法不对的

A．维拉帕米静注

B．Valsalva动作

C．同步直流电复律

D．胺碘酮静注

E．超速抑制

22、肝肾综合征患者血流动力学特性是

A．有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少，体循环血管阻力下降

B．有效循环血容量增长，动脉血压下降，肾小球滤过率增长，体循环血管阻力下降

C．有效循环血容量增长，动脉血压升高，肾小球滤过率增长，体循环血管阻力下降

D．有效循环血容量增长，动脉血压升高，肾小球滤过率增长，体循环血管阻力升高

E．有效循环血容量减少，动脉血压升高，肾小球滤过率增长，体循环血管阻力升高

23、患者女性，44岁，近1年来手部及颜面部皮肤变硬，面部有蜡样光泽，呈假面具样，以上体现是哪种疾病突出特性

A．皮肌炎

B．雷诺病

C．嗜酸细胞筋膜炎

D．系统性硬化症

E．纤维肌痛综合征

24、男性，43岁。

因发热、腹部膨隆及大便里急后重感，2周入院。

体检：

腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，腹水检查为血性渗出液，病理细胞未找到，粪检红细胞5～8个/HP，白细胞2～4个/HP。

为明确诊断，应首选下列哪项检查

A．胃肠钡剂检查

B．钡剂灌肠

C．直肠指检

D．粪便细菌培养

E．癌胚抗原（CEA）测定

25、肝硬化病理变化重要是

A．肝细胞浊肿

B．肝细胞脂肪变性

C．汇管区炎症细胞浸润

D．汇管区结缔组织增生

E．假小叶形成