护理专科质量指标.docx
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护理专科质量指标
专科质量指标汇总表
序号
科室
1
过程指标
计算公式
结果指标
计算公式
1
内分泌科
胰岛素正确注射合格率
胰岛素正确注射例数/注
射胰岛素患者总人数×
100%
胰岛素不正确注射发生率
胰岛素不正确注射发生例数/注射胰岛素患者总
人数×100%
2
心内科
电除颤操作规范率
护理电除颤患者合格例
数/除颤患者总人数×
100%
电除颤胸外皮肤灼伤发生率
电除颤胸外皮肤灼伤发生例数/电除颤患者总人
数×100%
3
消化内科
三腔管置管护理的合格率
留置三腔管置管患者护理合格例数/留置三腔管置管患者总人数×100%
留置三腔管置管滑脱发生率
发生留置三腔管置管滑脱率/留置三腔管置管患者总人数×100%
4
神经内科
神经性吞咽障碍干预合格率
干预神经性吞咽障碍患者合格例数/被抽查总人
数×100%
神经性吞咽障碍误吸发生率
神经性吞咽障碍患者被
抽查人数/患者总监控数
×100%
5
呼吸科
无创机械通气患者鼻面部护理正确率
使用无创机械通气患者鼻面部护理正确人数/使
用无创机械通气患者总
天数×100%
无创机械通气后鼻面部压伤发生率
使用无创机械通气患者中鼻面部压伤人数/使用无创机械通气患者总天
数×100%
6
血肿科
化疗药物正确配置合格率
配置化疗药物合格瓶数/
配置化疗药物总瓶数×
100%
配置化疗药物外溢发生率
发生配置化疗药物外溢数/配置化疗药物总瓶数
×100%
7
老年综合科
无创机械通气患者鼻面部护理正确率
使用无创机械通气患者鼻面部护理正确人数/使用无创机械通气患者总
无创机械通气后鼻面部压伤发生率
使用无创机械通气患者中鼻面部压伤人数/使用无创机械通气患者总天
天数×100%
数×100%
8
普外科
管路护理合格率
管路护理执行合格人员数/管路护理患者总人数
×100%
管路周围皮肤损伤发生率
管路周围皮肤损伤发生例数/手术后置管患者总
人数×100%
9
胸外科
术后翻身叩背护理合格率
术后翻身叩背护理合格例数/术后翻身叩背护理患者总人数×100%
胸外科手术相关性肺部感染发生率
胸外科手术肺部感染发生例数/胸外科手术患者
总人数×100%
10
普外脑外科
管路护理合格率
管路护理执行合格人员数/管路护理患者总人数
×100%
管路周围皮肤损伤发生率
管路周围皮肤损伤发生例数/手术后置管患者总
人数×100%
11
骨一科
骨牵引针眼消毒合格率
骨牵引针眼消毒合格人数/骨牵引患者总人数×
100%
骨牵引针眼感染发生率
骨牵引针眼发生例数/骨牵引患者总人数×100%
12
骨二科
骨牵引针眼消毒合格率
骨牵引针眼消毒合格人数/骨牵引患者总人数×
100%
骨牵引针眼感染发生率
骨牵引针眼发生例数/骨牵引患者总人数×100%
13
泌尿骨科
膀胱冲洗合格率
膀胱冲洗患者合格人数/
膀胱冲洗患者总人数×
100%
膀胱冲洗感染率
膀胱冲洗感染例数/膀胱冲洗患者总人数×100%
14
母婴同室
脐部护理操作正确率
脐部护理操作正确例数/
产妇总人数×100%
脐部感染发生率
脐部感染发生例数/产妇
总人数×100%
15
妇科
阴道冲洗合格率
阴道冲洗合格人数/阴道冲洗患者总人数×100%
阴道冲洗感染发生率
阴道冲洗感染发生例数/阴道冲洗患者总人数×
100%
16
小儿五官骨科
眼科冲洗合格率
眼科冲洗患者合格例数/
眼科冲洗患者总人数×
100%
眼科冲洗相关感染发生率
眼科冲洗操作相关感染
发生例数/眼科冲洗患者
总人数×100%
17
中一科
吞咽障碍干预合格率
干预吞咽障碍患者合格例数/被抽查总人数×
100%
吞咽障碍误吸发生率
吞咽障碍患者被抽查人
数/患者总监控数×100%
18
中二科
吞咽障碍干预合格率
干预吞咽障碍患者合格例数/被抽查总人数×
100%
吞咽障碍误吸发生率
吞咽障碍患者被抽查人数/患者总监控数×100%
19
肾内科
腹膜透析操作规范率
腹膜透析操作合格人数/
腹膜透析患者总人数×
100%
腹膜透析致腹膜炎发生率
腹膜透析致腹膜炎人数/
腹膜透析患者总人数×
100%
20
肾移植科
药物浓度监测抽血时间合格率
药物浓度抽血合格例数/
药物浓度抽血患者总人
数×100%
药物浓度监测抽血时间延误率
药物浓度监测抽血时间延误例数/药物浓度抽血患者总人数×100%
21
肝移植科
药物浓度监测抽血时间合格率
药物浓度抽血合格例数/
药物浓度抽血患者总人
数×100%
药物浓度监测抽血时间延误率
药物浓度监测抽血时间延误例数/药物浓度抽血患者总人数×100%
22
ICU
胃肠管鼻饲规范率
除颤操作规范率
护理留置胃肠管合格例
数/留置胃肠管患者总人
数×100%
护理除颤患者合格例数/
除颤患者总人数×100%
胃肠管鼻饲堵管率
除颤患者皮肤灼伤
胃肠管堵管发生例数/留置胃肠管患者总人数×
100%
除颤患者皮肤灼伤发生例数/除颤患者总人数×
100%
23
急诊
人工气道护理规范率电动洗胃操作规范率电除颤操作规范率
人工气道护理合格例数/
人工气道护理总人数×
100%
电动洗胃操作合格例数/
电动洗胃操作总人数×
人工气道堵管发生率
电动洗胃术后窒息发生率
电除颤发生皮肤灼伤率
人工气道堵管人数/人工气道护理总人数×100%电动洗胃发生窒息人数/电动洗胃总人数×100%电除颤发生皮肤灼伤发
100%
电除颤操作合格例数/电
除颤操作总人数×100%
生人数/电除颤总人数×
100%
孕妇学校孕妇保健知识培训率
孕妇保健知识培训人数/
孕妇产前检查总人数×
孕妇学校孕妇保健知识知晓率
问卷成绩合格份数/参加问卷调查总人数×100%
24
门诊
口腔科医务人员锐器损伤发生率
100%
口腔科医务人员锐器损伤发生数/口腔科医务人
员总数×100%
口腔科医务人员皮肤刺伤发生率
口腔科医务人员皮肤刺
伤发生数/口腔科医务人
员总数×100%
25
手术至
二方核查合格率
洗手护士工作质量合格率
巡回护士工作质量合格率
二方核查合格手术例数/
被抽查手术例数×100%
洗手护士工作合格例数/
被抽查手术例数×100%
巡回护士工作合格例数/
被抽查手术例数×100%
手术部位错误发生率
遗失缝针纱布等发生率
坠床及碰伤病人发生率
手术部位错误发生次数/
所以手术例数×100%
缝针纱布遗失发生次数/
所有手术例数×100%
坠床或碰伤病人发生人
数/所有手术例数×100%
催产素滴注观察合格率
催产素滴注观察合格人
催产素滴注错误的发生
催产素滴注观察合格人
26
产房
接生无菌操作合格率
数/滴注催产素产妇总人
数×100%
接生无菌操作合格的人
数/产妇总人数×100%
率
接生感染发生率
数/滴注催产素产妇总人
数×100%
接生感染发生的例数/产
妇总人数×100%
27
血诱至
血透患者透析液使用合格率
透析液使用合格例数/使
用透析液患者总人数×
100%
透析液使用错误发生率
使用错误发生例数/透析液使用总人数×100%
28
供应室
器械包包装合格率
灭菌监测合格率
正确装配器械包数/装配器械包总数×100%每月累计合格锅次数/每
器械包装错误发生率
器械装配或包装错误例数/包装器械总数×
100%
月累计锅次数×100%
29
感染科
手卫生规范率
医护人员手卫生合格例数/医护人员总数×100%
手卫生感染发生率
手卫生感染发生例数/手
卫生监控总数×100%
做人静默，不说人坏话，做好自己即可。
不求深刻，只求简单。
3.从今天开始，帮自己一个忙，不再承受身外的目光，不必在意他人的评价，为自己活着。
从今天开始，帮自己一个忙，做喜欢的事情，爱最亲近的人，想笑就大笑，想哭就痛哭，不再束缚情感的空间，让自己活得轻松些。
4.很多你觉得天大的事情，当你急切地向别人倾诉时，在别人眼中也是个小事，他最多不痛不痒呵呵地应和着。
因为他不是你，他无法感知你那种激烈的情绪。
直到有一天，你觉得无需再向别人提起，你就已经挽救了你自己。
这世界上除了你自己，没谁可以真正帮到你。
5,我们总是带着面具走进爱情的，总想展示自己最优越的一面，你要接受一个人，不只是接受他的优越，而是看清了他的平凡普通却仍然去深爱。
事实经常是：
我们走着走着，就感觉对方变了，其实我们并没有变，我们只是走进对方最真实的地方，然后迷失了自己。
6.我捧你，你就是杯子，我放手，你就是玻璃渣子。
无论是恋人还是朋友，珍惜在你每一次难过、伤心时都陪伴在你身边的人。
珍惜经常和你开玩笑的人，说明你在这个人的心中肯定有一定的分量。
珍惜在你心情不好时第一个发现的人。
7.今天再大的事，到了明天就是小事；今年再大的事，到了明年就是故事；今生再大的事，到了来世就是传说。
人生如行路，一路艰辛，一路风景。
你目光所及，就是你的人生境界。
总是看到比自己优秀的人，说明你正在走上坡路；总是看到不如自己的人，说明你正在走下坡路。
与其埋怨，不如思变。
8.归零是一种积极的心态。
所有的成败相对于前一秒都是一种过去。
过去能支撑未来，却代替不了明天。
归零，让坏的不影响未来，让好的不迷惑现在。
9.总有一天，你会与那个对的人不期而遇：
所谓的幸福，从来都是水到渠成的。
它无法预估，更没有办法计算，唯一能做得是：
在遇见之前保持相信，在相遇之后寂静享用。
做人静默，不说人坏话，做好自己即可。
不求深刻，只求简单。
你活着不是只为讨他人喜欢，也不是为了炫耀你拥有的，没人在乎，更多人在看笑话。
你变得优秀，你身边的环境也会优化。
3.从今天开始，帮自己一个忙，不再承受身外的目光，不必在意他人的评价，为自己活着。
从今天开始，帮自己一个忙，做喜欢的事情，爱最亲近的人，想笑就大笑，想哭就痛哭，不再束缚情感的空间，让自己活得轻松些。
4.很多你觉得天大的事情，当你急切地向别人倾诉时，在别人眼中也是个小事，他最多不痛不痒呵呵地应和着。
因为他不是你，他无法感知你那种激烈的情绪。
直到有一天，你觉得无需再向别人提起，你就已经挽救了你自己。
事实经常是：
我们走着走着，就感觉对方变了，其实我们并没有变，我们只是走进对方最真实的地方，然后迷失了自己。
6.我捧你，你就是杯子，我放手，你就是玻璃渣子。
无论是恋人还是朋友，珍惜在你每一次难过、伤心时都陪伴在你身边的人。
珍惜经常和你开玩笑的人，说明你在这个人的心中肯定有一定的分量。
珍惜在你心情不好时第一个发现的人。
7.今天再大的事，到了明天就是小事；今年再大的事，到了明年就是故事；今生再大的事，到了来世就是传说。
人生如行路，一路艰辛，一路风景。
你目光所及，就是你的人生境界。
总是看到比自己优秀的人，说明你正在走上坡路；总是看到不如自己的人，说明你正在走下坡路。
与其埋怨，不如思变。
8.归零是一种积极的心态。
所有的成败相对于前一秒都是一种过去。
过去能支撑未来，却代替不了明天。
学会归零，是一种积极面向未来的意识。
把每一天的醒来都看作是一种新生，以婴儿学步的态度，认真用好睡眠以前的时刻。
归零，让坏的不影响未来，让好的不迷惑现在。
9.总有一天，你会与那个对的人不期而遇：
所谓的幸福，从来都是水到渠成的。
它无法预估，更没有办法计算，唯一能做得是：
在遇见之前保持相信，在相遇之后寂静享用。
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