护理专科质量指标.docx

1、护理专科质量指标专科质量指标汇总表序号科室1过程指标计算公式结果指标计算公式1内分泌科胰岛素正确注射合格率胰岛素正确注射例数 /注射胰岛素患者总人数100%胰岛素不正确注射发生 率胰岛素不正确注射发生 例数/注射胰岛素患者总人数 100%2心内科电除颤操作规范率护理电除颤患者合格例数/除颤患者总人数100%电除颤胸外皮肤灼伤发 生率电除颤胸外皮肤灼伤发 生例数/电除颤患者总人数 100%3消化内科三腔管置管护理的合格率留置三腔管置管患者护 理合格例数/留置三腔管 置管患者总人数 100%留置三腔管置管滑脱发 生率发生留置三腔管置管滑 脱率/留置三腔管置管患 者总人数 100%4神经内科神经性吞

2、咽障碍干预合格率干预神经性吞咽障碍患 者合格例数/被抽查总人数 100%神经性吞咽障碍误吸发 生率神经性吞咽障碍患者被抽查人数/患者总监控数 100%5呼吸科无创机械通气患者鼻面部护理正 确率使用无创机械通气患者 鼻面部护理正确人数 /使用无创机械通气患者总天数 100%无创机械通气后鼻面部 压伤发生率使用无创机械通气患者 中鼻面部压伤人数/使用 无创机械通气患者总天数 100%6血肿科化疗药物正确配置合格率配置化疗药物合格瓶数 /配置化疗药物总瓶数100%配置化疗药物外溢发生 率发生配置化疗药物外溢 数/配置化疗药物总瓶数 100%7老年综合科无创机械通气患者鼻面部护理正 确率使用无创机械通

3、气患者 鼻面部护理正确人数 /使 用无创机械通气患者总无创机械通气后鼻面部 压伤发生率使用无创机械通气患者 中鼻面部压伤人数/使用 无创机械通气患者总天天数 100%数 100%8普外科管路护理合格率管路护理执行合格人员 数/管路护理患者总人数 100%管路周围皮肤损伤发生 率管路周围皮肤损伤发生 例数/手术后置管患者总人数 100%9胸外科术后翻身叩背护理合格率术后翻身叩背护理合格 例数/术后翻身叩背护理 患者总人数 100%胸外科手术相关性肺部 感染发生率胸外科手术肺部感染发 生例数/胸外科手术患者总人数 100%10普外脑外科管路护理合格率管路护理执行合格人员 数/管路护理患者总人数 1

4、00%管路周围皮肤损伤发生 率管路周围皮肤损伤发生 例数/手术后置管患者总人数 100%11骨一科骨牵引针眼消毒合格率骨牵引针眼消毒合格人 数/骨牵引患者总人数100%骨牵引针眼感染发生率骨牵引针眼发生例数 /骨 牵引患者总人数 100%12骨二科骨牵引针眼消毒合格率骨牵引针眼消毒合格人 数/骨牵引患者总人数100%骨牵引针眼感染发生率骨牵引针眼发生例数 /骨 牵引患者总人数 100%13泌尿骨科膀胱冲洗合格率膀胱冲洗患者合格人数 /膀胱冲洗患者总人数100%膀胱冲洗感染率膀胱冲洗感染例数/膀胱 冲洗患者总人数 100%14母婴同室脐部护理操作正确率脐部护理操作正确例数 /产妇总人数 100%

5、脐部感染发生率脐部感染发生例数/产妇总人数 100%15妇科阴道冲洗合格率阴道冲洗合格人数 /阴道 冲洗患者总人数 100%阴道冲洗感染发生率阴道冲洗感染发生例数 / 阴道冲洗患者总人数100%16小儿五官骨科眼科冲洗合格率眼科冲洗患者合格例数 /眼科冲洗患者总人数100%眼科冲洗相关感染发生 率眼科冲洗操作相关感染发生例数/眼科冲洗患者总人数 100%17中一科吞咽障碍干预合格率干预吞咽障碍患者合格 例数/被抽查总人数100%吞咽障碍误吸发生率吞咽障碍患者被抽查人数/患者总监控数 100%18中二科吞咽障碍干预合格率干预吞咽障碍患者合格 例数/被抽查总人数100%吞咽障碍误吸发生率吞咽障碍患

6、者被抽查人 数/患者总监控数 100%19肾内科腹膜透析操作规范率腹膜透析操作合格人数 /腹膜透析患者总人数100%腹膜透析致腹膜炎发生 率腹膜透析致腹膜炎人数 /腹膜透析患者总人数100%20肾移植科药物浓度监测抽血时间合格率药物浓度抽血合格例数 /药物浓度抽血患者总人数 100%药物浓度监测抽血时间 延误率药物浓度监测抽血时间 延误例数/药物浓度抽血 患者总人数 100%21肝移植科药物浓度监测抽血时间合格率药物浓度抽血合格例数 /药物浓度抽血患者总人数 100%药物浓度监测抽血时间 延误率药物浓度监测抽血时间 延误例数/药物浓度抽血 患者总人数 100%22ICU胃肠管鼻饲规范率除颤操作

7、规范率护理留置胃肠管合格例数/留置胃肠管患者总人数 100%护理除颤患者合格例数 /除颤患者总人数 100%胃肠管鼻饲堵管率除颤患者皮肤灼伤胃肠管堵管发生例数 /留 置胃肠管患者总人数100%除颤患者皮肤灼伤发生 例数/除颤患者总人数100%23急诊人工气道护理规范率 电动洗胃操作规范率 电除颤操作规范率人工气道护理合格例数 /人工气道护理总人数100%电动洗胃操作合格例数 /电动洗胃操作总人数人工气道堵管发生率电动洗胃术后窒息发生 率电除颤发生皮肤灼伤率人工气道堵管人数/人工 气道护理总人数 100% 电动洗胃发生窒息人数 / 电动洗胃总人数 100% 电除颤发生皮肤灼伤发100%电除颤操作

8、合格例数 /电除颤操作总人数 100%生人数/电除颤总人数100%孕妇学校孕妇保健知识培训率孕妇保健知识培训人数 /孕妇产前检查总人数孕妇学校孕妇保健知识 知晓率问卷成绩合格份数/参加 问卷调查总人数 100%24门诊口腔科医务人员锐器损伤发生率100%口腔科医务人员锐器损 伤发生数/ 口腔科医务人员总数 100%口腔科医务人员皮肤刺 伤发生率口腔科医务人员皮肤刺伤发生数/口腔科医务人员总数 100%25手术至二方核查合格率洗手护士工作质量合格率巡回护士工作质量合格率二方核查合格手术例数 /被抽查手术例数 100%洗手护士工作合格例数 /被抽查手术例数 100%巡回护士工作合格例数 /被抽查手

9、术例数 100%手术部位错误发生率遗失缝针纱布等发生率坠床及碰伤病人发生率手术部位错误发生次数 /所以手术例数 100%缝针纱布遗失发生次数 /所有手术例数 100%坠床或碰伤病人发生人数/所有手术例数 100%催产素滴注观察合格率催产素滴注观察合格人催产素滴注错误的发生催产素滴注观察合格人26产房接生无菌操作合格率数/滴注催产素产妇总人数 100%接生无菌操作合格的人数/产妇总人数 100%率接生感染发生率数/滴注催产素产妇总人数 100%接生感染发生的例数 /产妇总人数 100%27血诱至血透患者透析液使用合格率透析液使用合格例数 /使用透析液患者总人数100%透析液使用错误发生率使用错误

10、发生例数/透析 液使用总人数 100%28供应室器械包包装合格率灭菌监测合格率正确装配器械包数 /装配 器械包总数 100% 每月累计合格锅次数 /每器械包装错误发生率器械装配或包装错误例 数/包装器械总数 100%月累计锅次数 100%29感染科手卫生规范率医护人员手卫生合格例 数/医护人员总数 100%手卫生感染发生率手卫生感染发生例数 /手卫生监控总数 100%做人静默，不说人坏话，做好自己即可。不求深刻，只求简单。3.从今天开始，帮自己一个忙，不再承受身外的目光，不必在意他人的评价，为自己活着。从今天开始，帮自己一个忙，做喜欢的事情，爱最亲近的人，想笑就大笑，想哭就痛哭，不再束缚情感的

11、空间，让自己活得轻松些。4.很多你觉得天大的事情，当你急切地向别人倾诉时，在别人眼中也是个小事，他最多不痛不痒呵呵地应和着。因为他不是你，他无法感知你那种激烈的情绪。直到有一天，你觉得无需再向别人提起，你就已经挽救了你自己。这世界上除了你自己，没谁可以真正帮到你。5,我们总是带着面具走进爱情的，总想展示自己最优越的一面，你要接受一个人，不只是接受他的优越，而是看清了他的平凡普通却仍然去深爱。事实经常是：我们走着走着，就感觉对方变了，其实我们并没有变，我们只是走进对方最真实的地方，然后迷失了自己。6.我捧你，你就是杯子，我放手，你就是玻璃渣子。无论是恋人还是朋友，珍惜在你每一次难过、伤心时都陪伴

12、在你身边的人。珍惜经常和你开玩笑的人，说明你在这个人的心中肯定有一定的分量。 珍惜在你心情不好时第一个发现的人。7.今天再大的事，到了明天就是小事；今年再大的事，到了明年就是故事；今生再大的事，到了来世就是传说。人生如行路，一路艰辛，一路风景。你目光所及，就是你的人生境界。总是看到比自己优秀的人，说明你正在走上坡路；总是看到不如自己的人，说明你正在走下坡路。与其埋怨，不如思变。8.归零是一种积极的心态。所有的成败相对于前一秒都是一种过去。过去能支撑未来，却代替不了明天。归零，让坏的不影响未来，让好的不迷惑现在。9.总有一天，你会与那个对的人不期而遇：所谓的幸福，从来都是水到渠成的。它无法预估，

13、更没有办法计算，唯一能做得是：在遇见之前保持相信，在相遇之后寂静享用。 做人静默，不说人坏话，做好自己即可。不求深刻，只求简单。你活着不是只为讨他人喜欢，也不是为了炫耀你拥有的，没人在乎，更多人在看笑话。你变得优秀，你身边的环境也会优化。3.从今天开始，帮自己一个忙，不再承受身外的目光，不必在意他人的评价，为自己活着。从今天开始，帮自己一个忙，做喜欢的事情，爱最亲近的人，想笑就大笑，想哭就痛哭，不再束缚情感的空间，让自己活得轻松些。4.很多你觉得天大的事情，当你急切地向别人倾诉时，在别人眼中也是个小事，他最多不痛不痒呵呵地应和着。因为他不是你，他无法感知你那种激烈的情绪。直到有一天，你觉得无需

14、再向别人提起，你就已经挽救了你自己。事实经常是：我们走着走着，就感觉对方变了，其实我们并没有变，我们只是走进对方最真实的地方，然后迷失了自己。6.我捧你，你就是杯子，我放手，你就是玻璃渣子。无论是恋人还是朋友，珍惜在你每一次难过、伤心时都陪伴在你身边的人。珍惜经常和你开玩笑的人，说明你在这个人的心中肯定有一定的分量。 珍惜在你心情不好时第一个发现的人。7.今天再大的事，到了明天就是小事；今年再大的事，到了明年就是故事；今生再大的事，到了来世就是传说。人生如行路，一路艰辛，一路风景。你目光所及，就是你的人生境界。总是看到比自己优秀的人，说明你正在走上坡路；总是看到不如自己的人，说明你正在走下坡路。与其埋怨，不如思变。8.归零是一种积极的心态。所有的成败相对于前一秒都是一种过去。过去能支撑未来，却代替不了明天。学会归零，是一种积极面向未来的意识。把每一天的醒来都看作是一种新生，以婴儿学步的态度，认真用好睡眠以前的时刻。归零，让坏的不影响未来，让好的不迷惑现在。9.总有一天，你会与那个对的人不期而遇：所谓的幸福，从来都是水到渠成的。它无法预估，更没有办法计算，唯一能做得是：在遇见之前保持相信，在相遇之后寂静享用。