胸部X线报告模板.docx

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胸部X线报告模板

胸部X线报告模板

心肺正常：

两侧胸廓对称，所见骨质无明显异常；两侧肺野透亮度正常，无异常密度增高影；两肺纹理略增粗、增多；两肺门无增大、增浓；心影大小、形态正常范围，主动脉无异常；纵隔居中，两膈面光整，肋膈角清晰锐利。

肺纹理增粗：

两侧胸廓对称，所见骨质无明显异常；两侧肺野透亮度正常，无异常密度增高影；两肺纹理增粗、增多、模糊；两肺门未见增大、增浓；心影大小、形态正常范围，主动脉无异常；纵隔居中，两膈面光整，肋膈角清晰锐利。

右侧肺不张：

右侧肺野呈均匀一致性密度增高影；胸廓塌陷，肋间隙变窄，纵隔向右侧移位，右膈升高，膈影及心缘不清；左侧肺门未见增大、增浓；左膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常范围，主动脉无异常。

右肺中叶综合征：

正位片示右下肺野见一底靠右心缘呈三角形密度增高影，上界清晰，下界模糊；侧位见底向前胸壁，尖向肺门三角形阴影；左侧肺门未见增大、增浓；左膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中，无增大。

右肺上叶肺膨张不全：

右上叶体积缩小，呈折扇形密度增高影；右肺门上移，水平裂外侧部上移，气管向右移；左侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常。

右肺下叶肺膨胀不全；

右肺中、上叶代偿性肺气肿:

右下肺野见一尖端与肺门相连，基底位于膈肌之三角形密度增高影，边缘模糊，见内收肺纹理；右膈面及右心缘模糊，右中上肺野透光度增强，肺纹理稀小；侧位：

右肺下叶内收呈“双翼状”密度增高影，斜裂向后移位，右膈中后部模糊；左侧肺野透过度正常，未见异常密度增高影；左肺纹理清晰，无增粗、增多、变形，肺门无增大、增浓；左膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增宽；两侧胸廓对称、所见骨质未见异常。

左肺上叶肺膨张不全：

正位片见左上、中肺野内、中带见大片状密度增高影，阴影下部密度渐低，边缘模糊，气管左移，左上纵隔边缘不清；右侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；侧位见斜裂前移。

两下肺感染：

两下肺纹理增多、增粗、紊乱；两下肺野见网状及小点状密度增高影及斑片状密度增高、边缘模糊影；两侧肺门影增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称、无畸形。

右侧包裹性液气胸：

右上肺野外带沿侧胸壁见一突向肺野囊状阴影，上部窄长，为透亮气体影，下部见一液平面，内侧见被压缩肺组织之外侧缘；左肺野未见明确实变影；两侧肺门未见增大、增浓；左膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大。

右侧肺底积液：

右侧见假横膈征，假膈明显升高，顶点外移至外1/3处，侧位：

右后肋膈角变钝；仰卧位透视见，右侧肺野透亮度减低，胸廓外侧部见带状密度增高影，正常膈影显示清晰；左肺野未见明确实变影；两侧肺门未见增大，增浓；左膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大。

横裂叶间积液：

右中肺野见边缘清晰横置梭形密度增高影，侧位片示，梭形阴影相当于横裂位置，较正位所见狭长、尖锐；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大。

斜裂叶间积液：

右侧中下肺野见边缘模糊、大片状密度增高影，侧位片示，右侧斜裂呈梭状增宽，边缘清晰；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大。

胸腔包裹性积液：

*下肺野外带见沿侧胸壁见一弧形凸出阴影，密度均匀，边缘清晰，呈上窄下宽状。

对侧肺野未见明确实变影；两侧肺门未见增大、增浓；左膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大。

胸腔大量积液：

*侧第二肋间以下肺野见大片状密度增高阴影，上缘稍模糊，呈外高内低凹面向上弧状；对侧肺野未见明确实变影；纵隔向左侧移位；对侧肺门未见增大、增浓；对侧膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大。

胸腔少量积液：

*侧肋膈角变钝，模糊；*侧余肺野未见异常；对侧肺野未见明确实变影；两侧肺门未见增大，增浓；对侧膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中，无增大。

胸腔中等量积液：

*侧第3前肋间以下肺野见大片状密度增高阴影，上缘稍模糊，呈外高内低凹面向上弧状，*膈、*心缘及右中下侧胸壁被遮盖；余肺野未见明确实变影；两侧肺门未见增大、增浓；对侧膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大。

肺上叶陈旧性肺结核：

*上肺野见边缘清晰索条状纤维硬化灶及斑点状密度增高不均影；边缘清晰，部分为钙化灶；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形。

肺上叶肺结核并胸腔积液：

*上肺野见少量小斑片状及斑点状密度增高影，密度不均、边缘部分模糊；*下肺野第5肋间以下见片状密度增高影，上缘呈外高内低，凹面向上弧状；两侧肺门未见增大、增浓；右膈被遮盖，左膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形。

上肺结核－部分硬结钙化：

*上肺野见边缘清晰索条状纤维硬化灶及斑点状密度增高不均影；边缘清晰，部分为钙化灶；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形。

上肺结核－大部分硬结钙化：

*上肺野见边缘清晰索条状纤维硬化灶及斑点状密度增高不均影；边缘清晰，大部分为钙化灶；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形。

肺上叶干酪性肺炎并肺下叶播散：

*侧中上肺野见大片状密度增高影，下缘以水平裂为界，其内密度不均，隐约见不规则透亮区影；*下肺野见散在斑点状播散阴影，边缘模糊；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形。

急性粟粒型肺结核：

双肺野满布分布均匀，大小、密度一致粟粒状阴影；肺纹理被掩盖；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形。

慢性血行播散性肺结核：

两肺野见多发大小不等、密度不均粟粒状、小结节状及小斑片状密度增高影，边缘部分锐利，部分模糊，病灶以上肺野明显，部分为钙化灶；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中，无增大；两侧胸廓对称，无畸形。

浸润型肺结核－好转期：

两上肺野见小斑片状及索条状阴影，密度不均，边缘大部清晰；与前片比较，病变缩小，边缘清楚，密度稍高；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形。

浸润型肺结核－进展期：

两上肺野见密度不均，边缘模糊斑片状及少许条索状密度增高阴影；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形。

浸润型肺结核--稳定期：

两上肺野见边缘清晰索条状及小结节状、斑点状密度增高影；与前片对照，无明显变化；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形。

浸润型肺结核：

双上肺野见斑片状及索条状阴影，密度不均，边缘不清晰；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形。

肺门、纵隔淋巴结结核：

右肺门增大，呈结节状，边缘稍模糊；右上纵隔增宽，略呈波浪状；肺内未见明显原发病灶；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形。

慢性纤维空洞型肺结核：

左上肺可见纤维索条及斑片状密度增高影；其内可见多个空洞形成；左侧中下肺可见粟粒结节状密度增高影；左侧肺门上提，左下肺纹理上提呈“垂柳征”。

结核球：

*肺野见一直径为2.3cm球形病灶，边缘光整，其内隐约可见点状钙化灶；病灶周围见散在纤维索条灶及星点状钙化灶；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形。

原发综合症：

右上肺野外带见片絮状阴影，边缘模糊，其内隐约见一密度较高结节状阴影；右肺门增浓、增大，边缘模糊，见结节状肿大淋巴结影；片状阴影与肺门影间见数条索条灶；左侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形。

慢性支气管炎：

两肺纹理增多、增粗，紊乱，模糊，呈网织状改变，以两下肺明显；两下肺野见网状及小点状密度增高影；两侧肺门影增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称、无畸形。

慢支炎并感染：

两肺纹理增多、增粗，紊乱，模糊，以两下肺明显；两下肺野见网状及小点状密度增高影及斑片状密度增高、边缘模糊影；两侧肺门影增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称、无畸形。

慢支炎伴肺气肿：

两肺纹理增多、增粗，模糊，结构紊乱，间有点状及网状阴影；两肺野透光度增高；两膈低平，位于第10后肋间处，肋膈角增大；心影狭小，未见明确增大现象；两侧肺门增浓、增大，右下肺动脉稍增宽；胸廓呈桶状胸，肋骨呈稍水平状走向；纵隔居中、无增大。

肺气肿：

胸廓前后径增加、肋间隙增宽，呈桶状改变；两肺野透亮度增强，双肺纹理稀疏变细；心影狭长，两膈低平，位于第11后肋处；两侧肺门稍增大、增浓；纵隔居中、无增大。

慢支炎并肺气肿，轻度肺动脉高压；肺源性心脏病（早期）：

两肺纹理增多、增粗，紊乱，模糊，上肺纹理比下肺纹理增多、增粗；两肺野透光度增强，见网状及小点状密度增高影，以两下肺明显；两侧肺门影增大、增浓，右下肺动脉增粗，大小约为1.6cm；两膈肌低平，位于第11后肋骨以下，肋膈角增大；心影呈二尖瓣型，右心室轻度增大，左心尖部稍圆隆、上翘，肺动脉段隆突，心胸比率约0.52；纵隔居中；胸廓近似桶状，肋骨呈水平走向。

慢支炎伴感染、肺气肿；胸膜肥厚：

两肺纹理增多、增粗，模糊，结构紊乱，以两下肺明显；两肺野透光度增强，见网状及小点状阴影及斑片点状密度增高、边缘模糊影，以两下肺野明显；两侧肺门增大、增浓；两膈低平，位于第10后肋间以下，双膈面见幕状粘连、突起，肋膈角变钝、肋膈角开大；心影狭小；纵隔居中；胸廓近似桶状，肋骨呈水平走向。

慢支炎并感染、肺气肿：

两肺纹理增多、增粗，紊乱，模糊，以两下肺明显；两肺野透光度增强，见网状及小点状密度增高影及斑片点状密度增高、边缘模糊影，以两下肺明显；两侧肺门影增大、增浓；两膈肌低平，位于第10后肋间以下，肋膈角增大；心影狭小，未见明确增大；纵隔居中；胸廓近似桶状，肋骨呈水平走向。

气胸：

*肺野外带见带状透亮无肺纹理区；内侧缘可见发线状被压缩肺组织之外侧缘，肺被压缩约*％；对侧肺野未见明确实变影；两侧肺门未见增大；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常；纵隔向左稍移位、无增大。

液气胸：

*肺野外带见窄带状异常透亮无肺纹理区，内侧缘可见发线状被