临床实验室检查.docx

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临床实验室检查

第七章临床实验室检查

（一）选择题

【A1型题】

二、自测训练题

1．不出现红细胞及血红蛋白增多的是

A．严重腹泻B．尿崩症C．慢性心、肺疾患

D．呼吸性酸中毒E．大面积烧伤

2．判断贫血治疗有效的早期指标是

A．红细胞增高B．血红蛋白增高

C．红细胞比积增高

D．网织红细胞增高E．红细胞平均体积增高

3．正常红细胞中央淡染区大小约相当于细胞直径

A．1／2B．1/4C．1/3D．2／3E．2／5

4．最易见红细胞大小不均的是

A．白血病性贫血B．再生障碍性贫血

D．失血性贫血E．巨幼细胞性贫血

5．网织红细胞减少主要见于

A．缺铁性贫血B．失血性贫血

D．再生障碍性贫血E．臣幼细胞性贫血

6．重度贫血的血红蛋白含量为

A．<90g／L。

B．<70g/L。

C．<60g/L。

D<50g/LE．<30g/L

7．出现红细胞及血红蛋白绝对增高的是

A．尿崩症B．大面积烧伤C．慢性肺脏、心脏疾患

D．严重腹泻E．急性大出血

8．网织红细胞显著增多见于

A．再生障碍性贫血B．缺铁性贫血C．巨幼细胞贫血

D．急性溶血性贫血E．铁粒幼细胞性贫血

9．中性粒细胞增多最常见的原因是

A．广泛的组织损伤B．剧烈运动C．急性中毒

D．急性溶血E．急性感染

1O．急性失血时血象最早的变化是

A．血红蛋白降低B．血压下降C．白细胞数升高

D．血小板增高E．血小板减少

11．再生障碍性贫血属于

A．大细胞性贫血B．正细胞性贫血C．小细胞性贫血

D．单纯小细胞性贫血E．小细胞低色素性贫血

12．淋巴细胞绝对增多见于

A．免疫缺陷病B细菌感染c．寄生虫感染D．病毒感染E．贫血

13．在疾病进展期出现中性粒纲胞核右移现象，常提示

A．机体抵抗力强B．骨髓造山功能旺盛C．颅后良好

I）．白细胞总数增多E．预后小良

14．引起中性粒细胞减少的是

A．尿毒症R．慢性粒细胞白血病C．脾功能亢进

D．钩虫病E．急性大出血

15．骨髓造亦功能抑制解除后，其功能恢复的首要表现为

A．网织红细胞增多B．血小板平均体积（MPV）增加

c．血小板升高D．白细胞增高E．血红蛋白增多

16．血沉加快的主要原凼除外

A．炎症B．高纤维蛋白原血症C．红细胞增多

D．血脂增高E．恶性肿瘤

17．临床常用于观察风湿热及结核有无活动的参考指标是

A．血压明显增高B．血小板减少C．血小板增多

D．血沉增快E．血红蛋白降低

18．与红细胞比容（Hct）不符的是

人．是指一定条件下红细胞任血液中所占容积的比值

B．影响因素有红细胞数量、大小

C．可反映血液浓缩程度

D．其减低与红细胞数目减少成正比

E．可帮助诊断贫血

19．用于监洲肝素应用的首选指标是

A．凝血时间（CT）B．活化部分凝血活酶时间（APTT）

C．血浆凝血酶原时间（PT）D．PT的围际标准化比值（INR）

E．血小板聚集试验

20．反映外源性凝血系统凝血状况的筛选试验是

A．凝血时间B．活化部分凝血活酶时间C．血浆凝血酶原时间

D．血浆凝血酶时间E．血浆硫酸鱼精的副凝试验

21．怖测口服抗凝剂的阿先指标是

A．凝血时间（CT）B．活化部分凝血活酶时间（APTT）

C．出血时间（BT）D．血浆凝血酶时间（TT）

E．血浆凝血酶原时间（PT）

22．反映内源性凝血系统凝血状况的筛选试验是

A．血块收缩试验B．出血时间C.凝血时间

D．血浆凝血酶原时间E．活化部分凝血酶时间

23．一期止血缺陷是指

A．血小板缺陷B．血管壁缺陷C．凝血因子缺乏

D．血栓状态E．血小板和血管壁缺陷

24．一期止血缺陷患暂出血时间（BT）和血小板汁数（PLT）都币常的可能病闪是

A．血友病B.血管性血友病C．血管性紫癜

D．血小板无力症E．血小板减少性紫癜

25．二期止血缺陷的筛选试验中APTT和PT正常，除正常人外，应考虑

A.血友病B．弥漫性血管内凝血C．血管性血友病

D．因子

缺乏症E．低纤维蛋白原血症

26．不宜做骨髓穿刺检查的有

A．白血病B.贫血C．血友病

D.小明原因的肝、脾及淋巴结肿大E．淋巴瘤

27.止常人骨髓象粒细胞系各阶段中所占比例最多的阶段是

A.早幼粒细胞B．中幼粒细胞C．晚幼粒细胞

D．杆状核粒细胞E．分叶核粒细胞

28．正常人骨髓中粒/红比值平均为：

A．1：

1B．2：

1C．3：

1D．4：

1E．5：

1

29．正常人骨髓巨核细胞数目为每片（1．5cm×5cm）

A．5～37个B．5～30个C．7～30个D．7～35个E．5～35个

30．正常人骨髓象有核细胞与成熟红细胞之比约为

A．1：

10B．1：

20C．1：

30D．1：

40E．1：

50

31．最能反映肾脏浓缩功能的是

A.尿比密B．尿红细胞C．尿白细胞D．尿蛋白质E.尿管型

32．某患者血糖及糖耐量试验均止常，尿糖呈阳性，诊断应考虑为

A．糖尿病B．肾糖阈值减低C.大量进食碳水化合物

D．甲状腺功能亢进E．应激性糖尿

33．多尿是指成人24小时尿量大丁

A．1000mlB．1500mlC．2000mlD．2500mlE.3000ml

34．少尿足指成人24小时尿量小于

A.100mlB．200mlC．300mlD．400mlE．500ml

35．无尿是指成人24小时尿量小于

A．10mlB．30mlC．50mlD．100mlE．150m1

36．正常成人普通饮食时尿比密为

A．1．010B．1．020C.1.015-1.025

D．1．010～1．025E．1．015～1．020

37．正常人昼夜尿量之比为

A．1：

lB．2：

1C．3：

lD．4：

1E.（3-4）:

1

38．正常人尿液中可出现

A．透明管犁B·细胞管型C．颗粒管型D．蜡样管型E．脂肪管型

39．粪便隐血试验持续呈阳性常见于

A．消化道溃疡B．肠炎C．胃炎

D．胃癌E．食用动物血

40．阻塞性黄疸时粪便为

A．黄褐色便B．柏油样便c．绿色便D．鲜血便E．白陶土样便

41．上消化道大出血时粪便为

A．鲜血便B．黄褐色便C．脓血便D．柏油样便E．绿色便

42．粪便镜检有大量白细胞常见于

A．痔疮B．细菌性痢疾C．肠炎D．直肠癌E．阿米巴痢疾

43．内生肌酐清除率测定反映的是

A．近端肾小管排泌功能B．远端肾小管排泌功能

C．肾小球滤过功能D．肾脏浓缩稀释功能

E．肾血流量

44．内生肌酐清除率的参考值为

A．10～50ml／IumB．20～60ml／H1irlC．40~80ml／min

D．80～120ml／minE．100～140ml／min

45．筛查泌尿系统疾病首选的项目为

A．尿液一般检查B．尿比密测定C．尿渗量测定

D．血浆尿素氮及肌酐测定E．内生肌酐清除率测定

46．尿素氮与肌酐同时升高的有

A．慢性肾衰竭尿毒症B．急性传染病C．t消化道出血

D．人面积烧伤E．甲状腺功能亢进

47．能够较早反映肾小球滤过功能受损的指标是

A．血浆尿素氮B．血浆肌酐C．内生肌酐清除率

D．尿比密E．尿渗量

48．浓缩稀释试验用于反映

A．肾小球滤过功能B．近端肾小管功能C．远端肾小管功能

D．肾脏酸碱平衡功能E．肾血流量

49．符合Moserllhal试验参考值的是

A．24小时尿革为1000~2000mlB．昼夜尿量之比为（3～4）：

1

C．12小时夜尿量不应超过500mlD．尿液最高比密席在1．020以上

E．最高比密与最低比密之差应该人于O．009

50．等渗尿是指尿渗量为

A．100mOsm／kgH2OB．200mOsm／kgH2OC．300mOsm／kgH2O

D．400mOsm／kgH2OE．500mOsm／kgH2O

51．能更好反映‘肾浓缩稀释功能的试验是

A．尿比密B．夜尿量C．24小时尿量

D．尿渗量E．昼夜尿量之差

52．血清甲胎蛋白持续增高常见于

A．急性肝炎B．慢性肝炎C．肝硬化

D．原发性肝癌E．继发性肝癌

53．易出现腹水的血清清蛋白是

A．<45g／LB．<40g／LC．<35g／LD．<30g／LE．<25g／L

54．血清清蛋白减低不明显的是

A．急性病毒性肝炎B．慢性肝炎C．肝硬化

D．原发件肝癌E．胆结石

55．酒精忭肝病时升高较慰著的是

A．ALTB．ASTC．ALPD．LDHE．GGT

56．反映胆汁淤滞的是

A．ALTB．ASTC．ALPD.LDHE.A/G

57．诊断肝纤维化形成最有价值的是

A.A/GB.ALTC.ASTD.MAOE.ALP

58．肝硬化患者血清蛋白电泳的典型表现为

A．a1球蛋白增加B．a2球蛋白增加C．p球蛋白增加

D．1y球蛋白增加E．M蛋白增加

59．隐性黄疸时，血清STB为

A．1.7～17umol／LB．17.1～2lumol／LC．1.7～34.2umol／L

D．17.1~34.2／umol／LE．34.2~170umol／L

60．漏出液常见的原因为

A．门静脉性肝硬化B．肺癌C．外伤

D．尿毒症性胸膜炎E．原发性腹膜炎

61．渗出液常见原因为

A．血浆胶体渗透压降低B．肺心病失代偿期C．炎症、外伤

D．动脉压升高E．乳糜样漏出液

62．漏出液中的主要细胞是

A．中性粒细胞B．嗜酸性粒细胞C．淋巴细胞

D．淋巴细胞及间皮细胞E．巨噬细胞

63．渗出液中淋巴细胞增多见于

A．结核、梅毒及肿瘤积液B．化脓性胸膜炎C．肺吸虫病

D．结核性渗出性胸膜炎早期E．变态反应性疾病

64．渗出液中嗜酸性粒细胞增多见于

A．慢性病变B，化脓性心包炎C．低蛋白血症

D．结核性渗出性胸膜炎E．变态反应性疾病

65．正常人脑脊液颜色为

A．红色B．白色C．绿色D．黄色E．无色透明

66．腰椎穿刺脑脊液呈红色见于

A．蛛网膜下腔出血B．脊髓肿瘤c．化脓性脑膜炎

D．脊髓蛛网膜粘连E．结核性脑膜炎

67．腰椎穿刺脑脊液呈乳白色见于

A．结核性脑膜炎B．病毒性脑膜炎

C．绿脓杆菌感染所致脑膜炎D．肺炎双球菌感染所致腑膜炎

E．化脓性脑膜炎

68.正常人脑脊液中红细胞数为

A．2×106／LB．3×106／LC.3×106／L

D．6×106／L，E.0

69．正常成人脑脊液中白细胞数为

A．（0～2）×106／LB．（O～4）×106／LC.（0-6）×106／L

D．（O～8）×106／LE．（0～10）×106／L

70．正常脑脊液中最多的细胞为

A．中性粒细胞B．淋巴细胞C.单核细胞

D．红细胞E．胶质细胞

71．高钾血症足指血清钾高于

A．4.5mmol／LB．5.0mmol／LC.5.5mmol／L

D．6.0mmol／LE．6.5mmol／L

72．低钾血症足指血清钾低丁

A．4．0mmol／LB．3．5mmol／LC.3.0mmol／L

D．2．5mmol／LE．2．0mmol／L

73．血清钠的正常参考值为

A．135～142mmol／LB．140～150mmol／LC.130-140mmol／L

D135～145mmol／LE．138～150mmol／L

74．血清钾增高见于

A．大量出汗B．肾上腺皮质功能减退

C.长期使用肾上腺皮质激素D．醛股酮增多症

E．肾小管酸中毒

75．血清钙增高见于

A．甲状旁腺功能减退B．甲状旁腺功能亢进

D．维生素D缺乏E．阻塞性黄疸

76．正常时阴道清清度为

A．I度清洁B．Ⅱ度清洁C.

度清洁

D．Ⅳ度清沽E．I或Ⅱ度清洁

77．前列腺液约占精液的

A．10%B．20％C．30％D．40％E．50%

78．正常成年男性一次射精的精液量平均为

A．2．6mlB．3．5mlC．4．5mlD．5．5mlE．6．0ml

79．正常精液中异常形态精子数应为

A．>10％13．>20％C．<30％D．<40％E．<50％

80．正常前列腺液检查不会出现

A．大量卵磷脂小体B．WBC5～8个／HPF

C．WBC3～5个/HPFD．RBC3～5个/HPF

E．RBC偶见

【B2型题】

题81～85共用备选答案

A．MCV增高、MCH增高、MCHC正常

B．MCV减低、MCH减低、MCHC正常

C．MCV增高、MCH增高、MCHC增高

D．MCV减低、MCH减低、MCHC减低

E．MCV止常、MCH正常、MCHC正常

81．缺铁性贫血

82．巨幼细胞性贫血

83．急性溶血性贫血

84．再生障碍性贫血

85．慢性感染性贫血

题86~90共用备选答案

A．MCV正常，RDW增高B．MCV正常，RDW正常

C．MCV增大，RDW增高D．MCV减低，RDW正常

E．MCV减低，RDW增高

86．急性失血性贫血

87．巨幼细胞性贫血

88．缺铁性贫血

89．再生障碍性贫山

90．珠蛋白合成障碍性贫血

题91~95共用备选答案

A．血小板生成障碍B．血小板消耗亢进c．血小板破坏过多

D．血小板数量正常E．血小板形态异常

91．再生障碍性贫血时

92．原发性血小板减少性紫癜时

93．脾功能亢进时

94．D1C时

95．急性白血病时

题96~99共用备选答案

A．增生极度活跃或明显活跃B．增生活跃或明显活跃

C．增生活跃D．增生减低

E．增生减低或极度减低

96．正常人骨髓增生程度为

97．再生障碍性贫血骨髓增生程度为

98．增生性贫血骨髓增生程度为

99．急性白血病骨髓增生程度为

题100～103共用备选答案A．20％B．20％~40％C．40／60

D．40％～60％E.60％0

100．正常骨髓象中红细胞系统约占骨髓有核细胞的比例为

101．正常骨髓象中粒细胞系统约占骨髓有核细胞的比例为

102．正常成人骨髓象中淋巴细胞系统约占骨髓有核细胞的比例为

103．正常小儿骨髓象中淋巴细胞系统约占骨髓有核细胞的比例为

题104~107共用备选答案

A．糖尿B.血红蛋白尿C．胆红素尿

D．血尿E．乳糜尿

104．尿路结石时尿液可出现

105．丝虫病时尿液可出现

106．阻塞性黄疸时尿液可出现

107．发生血型不合的输血反应时可出现

题108~109共用备选答案

A．尿量少比密高B．尿量多比密高C.尿量少比密低

D．尿量多比密低E．尿量多比密正常

108．糖尿病患者未治疗时，可出现

109．尿崩症患者未治疗时，可出现

题110～113共用备选答案

A．尿液呈红色B．尿液呈乳白色C.尿液呈黄色

D．尿液呈浓茶酱油色E．尿液呈无色

110．血尿时

111．胆红素尿

112．血红蛋白尿

113．乳糜尿

题114～117共用备选答案

A．酸性尿B．弱酸性尿C.中性尿

D．弱碱性尿E．碱性尿

114．肾小管酸中毒时为

115．正常新鲜尿液为

116．慢性膀胱炎时为

117．服用氯化铵后

题118~122共用备选答案

A．黏液脓便B．果酱样便C.鲜血便

D．胶胨状便E．乳凝块便

118．细菌性痢疾时可为

119．痔疮出血时粪便可为

120．阿米巴痢疾时粪便可为

121．乳儿消化不良时粪便可为

122．肠易激综合征腹痛后粪便可为题J23-~127共用备选答案

A．Ccr70～5lml／minB.Ccr50～30ml／min

C．Ccr<30~40ml／minD.Ccr<30ml／min

E．Ccr<10ml／min

123．肾功能轻度损害时

]24．肾功能巾度损害时

125．肾功能重度损害时

126．何时应进行人工透析治疗

127．何时噻嗪类利尿剂常无效

题128～130共用备选答案

A．内生肌酐清除率测定B．尿比密测定C．尿渗量测定

D.血浆尿素氮E．尿浓缩稀释试验

128．常用于反映远端肾小管功能的试验为

129．能较早反映肾小球滤过功能受损的试验为

130．能准确反映肾小管的浓缩稀释功能的试验为

题131~133共用备选答案

A．尿胆原减低，胆红素阳性B．尿胆原增高，胆红素阳性

C．尿胆原减低，胆红素阴性D．尿胆原增高，胆红素阴性

E．尿胆原正常，胆红素阳性

131．肝细胞性黄疸时，尿液检验结果为

132．阻塞性黄疸时，尿液俭验结果为

133．溶血性黄疸时，尿液检验结果为

问题134~136共用备选答案

A．STB增高，CB及UCB均增高B．STB增高，以CB增高为主

C.STB增高，以UCB增高为主D．STB不增高，UCB增高

E．STB不增高，CB增高

134．溶血性黄疸时，血清检验结果为

135．肝细胞性黄疽时，血清检验结果为

136.阻塞性黄疸时，血清检验结果为

题137~141共用备选答案

A．HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗HBc（--）、抗HBs

（一）、抗HRe（）

B．HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗HBc（十）、抗HBs

（一）、抗HBe

（一）

C．HBsAg（+）、HBeAg（-）、抗HBc（+）、抗HBs（-）、抗HBe（+）

D.HBsAg（-）、HBeAg

（一）、抗HBc（+）、抗HBs（+）、抗HBe（-）

E．HBsAg（-）、HBeAg（-）、抗HBc（+）、抗HBs（-）、抗IIBe（-）

137.提示急性乙肝早期，HBV复制活跃，传染性大的是：

138.提示急性或慢性乙肝，HBV复制活跃，传染性大的是

139.提示乙盯后期，HBV复制减弱，传染性降低的是

140.提示处于乙肝恢复期，并产生了保护性抗体的是

141．提示处于乙肝恢复期，但未产生保护性抗体的是

【x型题】

142．中性粒细胞核有移见于

A．急性感染恢复期B．急性大出血C．大面积烧伤

D．巨幼细胞性贫血E．麻用抗代谢件药物

143．中性粒细胞增多见于

A．心肌梗死B．安眠药中毒C．宫外孕大出血

D．阑尾炎E．慢性粒细胞性白血病

144．属于血液浓缩导致红细胞增多的是

A．大面积烧伤B．肺心病C．严重的反复呕吐

D．长时间腹泻E．先天性心脏病

145．淋巴细胞增多可见于

A．淋巴瘤B．传染忡单核细胞增多症C．病毒性肝炎

D．结核病E．肾移植发生排斥反应

146．可引起外周血单核细胞增多的是

A．肺结核活动期B．感染性心内膜炎C．疟疾

D．急性传染病恢复期E．急性感染恢复期

147．可引起外周血中性粒细胞减少的是

A．流行性感冒B．伤寒C．再生障碍性贫血

D．氯霉素等药物损害E．睥功能亢进

148．血小板增多可见于

A．骨髓增殖性疾病B．急性大出血C．急性感染

D．脾切除术后E．大手术后

149．毛细血管抵抗力试验阳性见于

A．血管性紫癜B．遗传性毛细血管扩张痱

C．原发性血小板增多症D．血小板无力症

E．血管性血友病

150．出血时间延长见于

A.血小板减少B.血小板功能异常C.严重凝血因子缺乏

D．血管壁异常E．口服阿司匹林

151．凝血时间延长见于

A．血小板减少B．严重肝病C．过敏性紫癜

D．DICE．遗传性毛细血管扩张症

152．血浆凝血酶原时间延长见于

A．血友病B．严重肝病C．维生素K缺乏

D．DICE．遗传性毛细血管扩张症

153．骨髓穿刺检查适用于

A．白血病B．贫血C．淋巴瘤

D．不明原因的高热E．不明原因的肝、肿及淋巴结肿大

154．病理性蛋白尿的产生机制有

A．肾小球漏出增多B．肾小管冲吸收收功能受损

C．血液中小分子蛋白异常增多D．肾小管分泌T-H糖生白增多

E．尿液中混有细菌及炎性产物

155．出现尿比密增高的有

A．高热脱水B．糖尿病C．慢性肾衰竭

D．尿崩症E．肾病综合征

156．可出现尿比密减低的有

A．大量饮水后B．糖尿病c．慢性肾衰竭D．尿崩症E．肾病综合征

157．可出现尿酮体阳性的有

A．糖尿病酮症酸中毒B．妊娠剧烈呕吐C.慢性肾炎

D．长时间饥饿不进食E．肾病综合征

158．粪便中红细胞增多见于

A．胃溃疡B．痢疾C.直肠癌

D．溃疡性结肠炎E．消化不良

l59．粪便中自细胞增多见于

A．消化不良B．细菌性痢疾C.感染性腹泻

D．上二消化道出血E．慢性肖炎

160．粪便隐血试验阳性常见于

A．直肠息肉B．消化道出血C．消化道溃疡

D．直肠癌E．钩虫病

161．临床常用的肾小球功能检查试验有

A．内生肌酐清除率B．血浆尿素氮．C血浆肌酐

D．尿浓缩稀释试验E．尿渗量测定

162．可引起血浆尿素氮升高的有

A．尿毒症B．急性传染病C．上消化道出血

D．甲状腺功能亢进E．高蛋白饮食

163．临床常用的肾小管功能检杏试验有

A．内生肌酐清除率B．血浆尿素氮及肌酐C.尿比密

D．尿渗量E．尿浓缩稀释试验

164．血清球蛋白增高可见于

A．慢性肝病B．慢性炎症C．系统性红斑狼疮

D．M蛋白血症E．自身免疫性疾病

165．血性胸腔积液常见于

A．结核性胸膜炎B．肺癌C．胸膜间皮瘤

D．肾病综合征E．重度营养不良

l66．属于渗出液特点的有

A．蛋白定量>30g／LB.细胞常数＜100×106C.比重＞1.018

D.黏蛋白定性阴性E.易自凝

167．漏出液的形成原因有

A．血浆胶体渗透压降低

B．细菌感染性疾病

c．毛细血管内流体静脉压升高

D．淋巴管阻塞

E．外伤、化学性刺激、恶性肿瘤、

168．引起脑脊液中氯化物降低的原因有

A．化脓性脑膜炎B．结核性脑膜炎C.低氯血症

D．脑肿瘤E．尿毒症

169．血清胆固醇增高见于

A．糖尿病B．动脉粥样硬化C.肾病综合症

D．严重肝病E．甲状腺功能亢进

170．精液检查的主要口的有

A．观察输精管结扎术的效果B.辅助诊断男性生殖系统疾病

C．评价男性生育功能D.法医学鉴定

E．计划生育科研

（二）名词解释

1．贫血2．血细胞比容3．网织红细胞4．血沉5．核左移6．核右移

7．MCV8．MCH9．MCHC10．MPV11．RDW12．出血时间

13．凝血时间14．粒/红比值15．多尿16．少尿

17．无尿18．血尿19．肉眼血尿20．镜下血尿

21．胆红素尿22．蛋白尿23．糖尿24．粪便隐血

25．A／G26．酶胆分离27．血糖28．耐糖现