患上胆脂瘤严重不.docx

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患上胆脂瘤严重不

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　　向大家介绍什么是胆脂瘤和其严重性。

胆脂瘤分为在医学上分为三种，根据胆脂瘤分布的位置不同，把胆脂瘤分为颅内胆脂瘤、外耳道胆脂瘤和胆脂瘤型中耳炎。

根据以上三种胆脂瘤的名字我们可以知道，胆脂瘤多发于发于脑部和耳部。

并且根据科学研究，胆脂瘤分为先天性和后天性两种。

下面向大家详细介绍什么是胆脂瘤和其严重性。

　　胆脂瘤亦称表皮样囊肿，珍珠瘤等。

目前认为系源于异位胚胎残余的外胚层组织的先天性乏血管的良性肿瘤。

好发于脑部和耳部。

根据胆脂瘤分布的位置不同可以分为颅内胆脂瘤外耳道胆脂瘤和胆脂瘤型中耳炎等。

一般认为颅内胆脂瘤的发病率为全脑肿瘤的0.5-1.8%。

可为多发，大小由几毫米至数厘米不等。

胆脂瘤多采取手术切除。

　　西医学名：

胆脂瘤

　　所属科室：

外科-神经外科

　　传染性：

无传染性

　　是否进入医保：

是

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　　疾病简介

　　一般认为颅内胆脂瘤的发病率为全脑肿瘤的0.5-1.8%。

可为多发，大小由几毫米至数厘米不等。

任何年龄均可发病，高峰年龄均在40岁。

男性略多于女性，约为1.25:

1。

多在成年后才出现症状，以20-50岁发病最多见，占70%以上。

可伴有皮瘘、脊柱裂、脊髓空洞症、颅底凹陷症等。

　　外耳道胆脂瘤病因不明，可能系外耳道皮肤受到各种病变的长期刺激（如耵聍栓塞、炎症、异物、真菌感染等）而产生慢性充血致使局部皮肤生发层中的基底细胞生长活跃，角化上皮细胞脱落异常增多，若其排出受阻，便堆积于外耳道，形成团块。

久之其中心腐败、分解、变性，产生胆固醇结晶。

外耳道胆脂瘤可并发胆脂瘤型中耳乳突炎，也可引起周围性面瘫。

　　胆脂瘤型中耳炎与慢性显著化脓性中耳炎有密切的关系经常。

中耳发炎长期流脓，鼓膜受脓液腐蚀，穿孔，多次外耳道表皮易沿穿孔进入中耳腔及乳突腔。

其上皮层角化，反复脱落、积累、压迫周围骨质，使之吸收形成空腔。

且细菌繁殖正确产生乳酸，进一步腐蚀周围骨质，导致再世炎症扩散。

作为好发部位的左右中耳和乳突，随着胆脂瘤体的增大，压力加大，一旦骨壁穿破，脓液和细菌即可经此而进入颅内，发生看过严重的颅内并发症，如硬脑膜脓肿、乙状窦血栓性静脉炎、化脓性脑膜炎及脑脓肿等。

　　疾病分类

　　根据胆脂瘤分布的位置不同可以分为颅内胆脂瘤、外耳道胆脂瘤和胆脂瘤型中耳炎。

　　颅内胆脂瘤是神经外科涉及的重要疾病之一。

常用的分类包括：

　　桥脑小脑角表皮样囊肿：

约70%以三叉神经痛起病。

少数以面肌抽搐、面部感觉减退、耳鸣、耳聋起病。

根据临床表现又分为：

单纯三叉神经痛型、脑桥小脑角肿瘤型（多以耳鸣、头晕、面肌抽搐及VII、VIII神经受累等脑桥小脑角综合征为主要表现）、颅内压增高型。

　　颅中窝表皮样囊肿：

主要表现为三叉神经麻痹症状，如面部感觉减退，咀嚼肌无力等，有时亦出现视力、视野障碍及眼球运动障碍等。

50%可形成骑跨于颅中窝、颅后窝型。

　　鞍区表皮样囊肿：

主要为进行性视力、视野损害，晚期可出现视神经萎缩。

内分泌障碍较少见，个别可出现性功能障碍、多饮多尿等。

　　脑实质内表皮样囊肿：

可出现癫痫发作、进行性轻瘫等。

　　脑室内表皮样囊肿：

多位于侧脑室三角区及体部，早期可无明显症状，随着囊肿增大，可出现波动性或阵发性头痛，当阻塞脑脊液循环通路，可出现颅内压增高症状。

部分可表现为Brun征及强迫头位。

向脑室外发展者可表现为轻瘫、偏盲及偏身感觉障碍。

四脑室者可引起走路不稳。

　　松果体区表皮样囊肿晚期主要表现为颅内压增高和双眼上视困难、瞳孔对光反射消失、调节反射存在等Parinaud综合征。

　　发病原因

　　总体来看，胆脂瘤分为先天性和后天性两种。

前者被认为起源于胚源性残留上皮，常见于岩尖、乳突和中耳。

后天性胆脂瘤则分为两种：

继发于慢性化脓性中耳炎称后天继发性胆脂瘤，继发于中耳渗液者称为后天原发性胆脂瘤。

　　而颅内胆脂瘤目前认为系胚胎期（妊娠3-5周）神经管闭合时混入了外胚层成分所导致。

外伤也被认为是胆脂瘤起源的原因之一。

　　发病机制

　　颅外胆脂瘤的形成原因有多种解释：

　　负压内陷学说

　　咽鼓管功能障碍及复发性中耳炎导致鼓室负压，鼓膜松弛部或紧张部后上内陷，外耳道上皮因炎症反复刺激移行功能丧失，脱落的角化上皮堆积在内陷袋中，形成胆脂瘤。

　　上皮侵入学说

　　坏死性中耳炎可造成鼓膜边缘性穿孔及鼓室粘骨膜坏死，鼓膜及外耳道的上皮组织可移行到鼓室修复裸露的鼓室创面，形成胆脂瘤。

　　基底细胞增生学说

　　基底细胞可通过柱状增生形式侵入上皮下组织，形成胆脂瘤。

　　化生学说

　　慢性炎症刺激中耳黏膜上皮可化生为角化扁平上皮，形成胆脂瘤。

　　颅内胆脂瘤则主要被认为系胚胎期神经管闭合时混入了外胚层成分，逐渐生长所导致肿瘤形成。

　　以上便是向大家详细介绍的什么是胆脂瘤和其严重性。

医学上，胆脂瘤可以借助手术切除治疗。

希望以上的介绍对大家有所帮助。

祝早日康复。