牙齿如何治疗.docx

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牙齿如何治疗

1、为什么牙龈会出血？

（1）牙龈出血多是牙结石刺激牙龈，引起牙龈发炎充血，才容易出血，妊娠期的妇女由于体内的激素变化，牙龈更易受刺激而发炎出血。

（2）牙龈出血是口腔疾病的常见症状之一。

一般分为局部性和全身性两种。

①最常见的局部原因是牙菌斑或牙结石堆积。

此外，刷牙时用力过猛，牙龈受感染，以及喜欢剔牙，都很容易引起牙龈出血。

因此建议到每隔半年至一年左右就应该到医院洁牙一次。

②对患有全身性疾病而导致的牙龈出血，除进行局部止血治疗，做好口腔卫生外，还应去内科查明出血原因，确诊全身疾病，再针对病因进行治疗，才能彻底治愈牙龈出血。

2、什么是牙结石？

（通俗地说:

“牙结石即牙垢”,是附着在牙面上的矿化的菌斑和其他沉积物的总称。

）

牙结石是附着于牙齿表面钙化和部分钙化的物质。

牙石是牙周炎发生、发展的重要因素。

所以牙石堆积，就要去医院洁石，一般每隔半年至一年清除一次牙石为宜。

3、导致牙齿松动的原因不外乎几种：

1.牙周炎.因为对口腔护理的不重视,这几乎是国人的通病.通常牙周炎会导致牙齿一组或几组松动.

处理：

牙周治疗.简单来说,就是将牙齿周围的病源刺激物去除,然后上药消炎.但这适用于牙齿的一度二度松动（松动度在2mm以内）.如为三度松动（松动度大于2mm）,就失去治疗的价值了,建议拔除,强留反而会破坏周围的牙槽骨.

2.外伤（包括咬硬物和外力冲击）.可造成牙齿的一过性松动.

处理：

上牙周夹板固定患牙.

3.牙齿本身疾病.如根尖炎,炎症区在牙根下,会有牙齿浮出的感觉,不敢咬合,牙齿松动

处理：

根管治疗（视情况决定是否需要切开引流）.

4.全身疾患.这个原因很多,一般都会先反应在原发疾患器官处,再引起口腔疾患.甚至在孕期,也可引起生理性的牙齿松动.

处理：

先治疗全身疾患.

4、牙痛

（一）、引起牙疼的原因较多，主要有以下几大类：

（1）虫牙即龋齿引起的：

主要表现为刺激痛，即遇冷遇热疼痛

（2）牙神经发炎：

龋齿或外伤侵及牙神经，会造成急性牙髓炎导致剧烈的疼痛。

俗话说"牙疼不算病，疼起来要了命"说得大概就是这种疼痛。

（3）牙根尖发炎：

急性牙髓炎没有及时治疗，炎症继续向下发展导致牙根尖周围组织发炎，急性发作时也会导致剧烈疼痛。

　　牙髓炎和根尖炎经过应急处理后，都要做根管炎治疗。

即医生将牙齿内的牙髓拔除，在根管内封药消炎，并将根管扩大清洁，然后用牙胶将根管定权充满，最后再把牙补好。

　　（4）牙周组织发炎：

牙齿与牙龈之间由于长时间聚集菌斑和牙石造成牙周病，有时会因身体抵抗力下降而急性发作形成急性牙周脓肿。

　　（5）智齿冠周炎：

智齿或第三磨牙一般在18岁以后开始萌出，由于人类进化的原因，这颗牙经常没有足够得空间萌出，因而形成错位阻生。

萌出过程中的智齿被牙龈瓣覆盖形成一个盲袋，食物残渣容易聚集在此处难以清洁，因而常常会反复发炎。

　　根据引起牙疼的原因不同，吃药治疗的效果也不尽相同，但多数情况下光吃药是不能治好牙疼的。

必须到牙医那里进行详细的检查，明确病因，对症治疗才能彻底解决问题。

　　牙疼了不一定要拔，由于牙疼的原因有很多，如果虽然牙疼但经过医生的治疗可以保留的还是不要拔除，哪怕只是一个牙根，因为医生可以在此基础上做出各种修复体，毕竟自己的牙总比假牙好。

急性牙髓炎引起的牙疼，表现为牙齿自发性、阵发性疼痛，遇到冷热刺激或夜间休息时疼痛加剧，属于深龋洞、深牙周袋等引起，患者一般无法明确指出患牙的部位，刺激因素去除后牙疼仍可持续较长时间，开髓手术后疼痛即可缓解；

　　牙周炎引起的牙疼，表现为持续性钝痛，伴牙龈红肿、出血溢脓，甚至牙齿松动，牙龈萎缩；急慢性根尖周炎引起的牙疼，表现为持续性跳痛，牙齿有伸长感或浮起感，不能咀嚼食物。

（二）　虽然，牙痛看上去不算什么大病，却会让人胃口尽失，难以入眠，大大影响人们的生活质量，同时牙疼其实也是各种牙病的最明显的症状，所以千万不能忽视，一旦发生牙痛，要及时治疗，好好保护牙齿的健康。

引起牙痛的病因有很多种，如龋齿，牙周病，冠周炎，牙髓炎以及牙周脓肿，除了应尽早去牙科医生那里，查明病因，对不同病因进行治疗以外，对于不同程度的疼痛，忍受绝不是好办法。

及时采取对症治疗，缓解牙痛，才能让自己轻松迎接生活和疾病的挑战。

（三）可根据牙痛的不同表现，来判断患者患了何种牙病。

1、冷热酸甜痛：

牙齿遇冷热酸甜疼痛，去除刺激物，疼痛消失。

牙齿有色素沉积，常见为龋齿。

牙龈边缘牙面上，无色素沉积，深为楔状缺损。

两种牙病均较轻，修复治疗就能改善。

但若是因牙龈萎缩等引起的牙本质敏感，治疗的过程则较为复杂。

2、自发性阵痛：

牙龈出现自发阵痛，不能定位，睡觉时疼痛加剧；遇冷、热刺激能诱发疼痛，去除刺激疼痛仍持续一段时间，疼痛向耳颞部放射。

表示牙髓有炎症，要对“烂神经”进行治疗，去除牙“烂神经”后，再作根管治疗。

3、持续性疼痛：

牙龈持续疼痛，可明确定位，牙齿有浮起感，敲击牙或咬物疼痛明显。

说明炎症侵入根尖。

治疗比较麻烦，急诊原则是“减压引流”－在牙齿正中开一个洞，让炎症分泌物流出，减轻牙髓腔内的压力。

摄X片后，根据病情选根管治疗或塑化治疗。

4、咬硬物疼痛：

咬硬东西疼痛，有磕石子等硬物史。

可能牙有裂纹，严重者牙齿可裂开。

视隐裂深浅决定治疗方案：

如牙已松动，要拔除。

如较浅，则可做套冠后保留。

5、“尽根牙”疼痛：

尽根牙（智齿、第三磨牙）处持续疼痛，碰触牙龈疼痛加剧，严重的伴嘴张不开，常发炎症者，消炎后拔除“尽根牙”。

6、牙龈疼痛：

牙齿持续疼痛，伴有红肿、松动，多伴有食物嵌塞症状，是牙周炎表现。

以上症状应及早治疗，同时服止痛药，缓解疼痛。

5、牙缝大怎么办？

可以直接树脂修补也可以正畸还可以用美牙冠的方式修复，这个具体的还是要根据您的情况，我们的医生会帮你设计适合你的美牙方案，我们的咨询设计都是免费的。

6、补牙一次可以完成么？

补牙用什么材料？

（1）一般是可以补好的，但是也是要根据您的牙齿情况而定的。

（2）成人用3M，光固化树脂，小朋友乳牙需要更换的，可以用玻璃离子，价格也便宜些，具体建议您来我院先做免费牙齿美学设计，根据牙齿具体情况来看。

7、根管治疗是什么？

牙齿贴面是什么？

（1）把根管内的牙髓组织除去，然后用充填剂填入根管内。

（2）就是将您的牙齿表面修饰以后，贴上专用的牙科材料

8、牙齿松动的原因？

治疗方法？

1、原因：

牙周炎是牙齿周围的骨头和牙龈发炎，骨头和牙龈发炎后会逐渐萎缩，牙根长在骨头中才会结实，骨头萎缩后牙根失去了骨头的支撑就变得松动，甚至掉落。

牙周炎一般是全口发生的，所以掉一颗牙已经是很严重牙周病的警告了。

2、治疗方法：

（1）简单回答：

牙周炎：

牙周治疗，简单来说，就是将牙齿周围的病源刺激物去除，然后上药消炎。

外伤：

上牙周夹板固定患牙。

牙齿本身疾病：

如根尖炎，需根管治疗

（2）如果摇动控制在2度以内，可以通过连桥美牙冠进行固定修复。

如果摇动已经超过2度，修复就很难了。

2度：

牙齿摇晃2毫米以内，或牙齿近远项，颊舌向都已经摇晃。

（咨询时可以问：

是不是左右摇摇，前后摇摇都会晃？

）如果牙齿能够上下摇动，说明已经很严重，很快就会掉。

来本院做了固定修复，如果保养得好，可以让中度松动牙再保持十几二十年。

（3）详细分析：

在正常情况下，牙齿可以有一定限度的轻微松动，这种松动多半在咀嚼食物时才能产生，医生用器械去摇动牙齿时，可以发现牙齿有一毫米范围内的摇动度。

这是一种生理性运动，它对牙齿来说，具有一定的保护作用。

　　１牙齿遭到撞伤、跌伤或过度咬伤，都能使牙齿发生摇动。

这是因为外来过大的力量使牙周膜受了伤，牙齿与牙周膜之间的弹性纤维受到损害，使牙齿发生松动。

　　２牙周病所引起的牙齿松动。

牙周膜长期受到慢性的炎性刺激，使牙周膜纤维逐渐变性破坏。

当这些支持牙齿的牙周组织逐渐破坏后，牙齿就会产生松动现象。

　　３牙周变性可以引起多数牙齿松动。

牙周变性多发生在青年人，是由于牙周组织发生退行性改变，牙周纤维破坏、牙槽骨吸收，造成牙齿松动并且移位。

牙周变性所引起的牙齿松动最先发生在上下前牙和第一磨牙，由于牙齿移位，原来排列整齐的牙齿变稀，上前牙向外突出、牙齿之间产生缝隙。

牙周变性在临床上虽然比较少见，但危害很大，往往可使年轻人早期丧失全口牙齿，应引起注意。

　　４急性根尖周炎，颌骨骨髓炎、颌骨内肿瘤均可引起病牙的牙齿松动。

一些能影响牙龈和牙周支持组织的疾病，如坏死性牙龈炎、维生素缺乏症、糖尿病等，也可出现牙齿的松动。

牙齿松动的治疗，应针对病因进行及时的处理，多数病人可获得治愈。

牙周病发展至较为严重的程度，大多数牙齿会发生松动，其特点是牙周支持组织广泛破坏，严重地影响咀嚼功能。

加上溢脓，出血，口臭等症状，给患者身心健康带来极为不利的影响。

因此，患者尽快上医院就诊，及时得到治疗是极为必要的，否则极有可能造成患牙的过早脱落甚至全口牙的丧失。

　牙松动是一种慢性疾病，疗程较长，由于病因复杂，治疗的方法也是多方面的。

在全身的治疗中，应注意提高机体的抵抗力，增加营养，增强体质，在局部治疗上，主要控制炎症感染，学会正确地刷牙方法，保持口腔卫生。

　有牙石的患者应定期到医院去治疗，把牙石等清除干净，患有牙周袋，牙周经常肿胀，溢脓者须手术治疗，以清除牙周袋内的肉芽组织及牙龈下结石，使牙周支持组织再生，恢复，牙齿松却者可采用钢丝结扎或夹板固定，使松动牙相互支持，依靠，达到相对稳定，能承受一定力的效果。

9、小孩还没换牙呢，但是好像有蛀牙，也不疼，是不是换牙后就好了，可以不用治疗的啊？

乳牙龋病对儿童口腔局部和全身机体都有不良影响，它是有浅龋到深龋一个不断发展的过程且龋蚀发展较快，短时间内可发展为牙髓炎、根尖周炎等。

轻的话可以补牙，重的话就要做根管治疗。

务必重视，要及时治疗

10、我后面有颗牙掉了，不影响美观，是不是可以不用补啊

牙是有功能的，当牙缺失后因为咀嚼的关系，邻牙会往缺隙处倾倒。

为了维持牙列完整性，提高咀嚼效率维持正常的咬合关系要及时修复。

11、龋坏不治疗的危害？

龋坏由浅龋到深龋的一个不断发展的过程，最终将引起牙髓疼痛甚至根尖炎，及牙槽骨的破坏，要拔牙才能解决，一定要及时治疗，治疗越晚，您就越痛，治疗越复杂，您花费的费用就越多（浅龋是乳白色的,中龋是浅黄色，,深龋是黑色的）

12、牙齿外伤造成的牙齿断裂，怎么解决呢？

要拍片看根部有无断裂，折裂有多深，具体的要根据您牙齿的根部具体情况来制定最佳的方案。

13、为什么会磨牙啊？

晚上磨牙怎么办？

（1）牙齿咬合不当、牙齿松动、修复不当、紧张等都和磨牙症的发生有一定关系。

（2）做颌垫：

提高咬合高度，防治牙齿过渡磨耗，防止牙齿外伤等等

再便是根据您的牙齿情况帮您设定一个可以带上也可以去掉的牙套，晚上睡觉带着就可以了，具体可以先来我院做免费的检查以后再看。

14、缺牙：

可以做活动修复，也可以做固定修复还有种植牙

15、引起牙痛的原因：

牙髓炎、冠周炎，根尖炎等。

需要医院来确诊病因，对症治疗。

16、为什么会有蛀牙呢？

主要是：

细菌、食物以及牙所处的环境及时间，这些因素相互作用致使蛀牙的发生。

17、牙痛处理方法？

用牙签挑取一点云南白药加上开水一滴，调成糊状，再用牙签蘸着云南白药糊塞到牙疼的地方，一般3至5分钟后就能止住痛

18、忽然牙疼的注意事项？

根据疼痛性质，有不同的原因所引起，可能为牙髓发炎，也可能为牙周炎等等，建议您立即来医院先做个免费的牙齿检查之后再看。

19、引起口腔溃疡的原因？

如：

清洁度差、紧张、蛀牙多、牙锋利等等，还有跟口腔溃疡类似的和病毒有关的叫可炎性口疮，也会表现为口腔溃疡的形式，具体建议您来我院先做免费的口腔检查以后再看。

20、口腔溃疡？

本院可以用口腔科专用激光治疗，该种设备是目前口腔内科治疗中最为先进的一种设备，刚从国外引进，华东地区独此一台，省口腔正在申请引进。

（暂时有待于收费出台下来后再说）

21、牙隐裂有哪些表现及如何诊断？

（1）表现：

1.病史常有咀嚼不适或咬合痛症状。

2.临床表现多发生于双尖牙和磨牙，以上颌第一磨牙最多见。

仔细观察可发现浅黑或深棕色隐裂线，可能横贯牙的面，也可能只在邻近边缘处查见。

隐裂部位咬棉签或啊诊时常有痛感。

3.辅助检查用碘酊或龙胆紫可使裂纹变得清晰。

冷测试在隐裂处较为敏感。

（2）诊断：

表浅的隐裂常无明显症状，较深时则遇冷热刺激敏感，或有咬合时不适感。

深的隐裂因已达牙本质深层时，多有慢性牙髓炎症状，有时也可急性发作，并出现定点性咀嚼剧痛。

凡出现上述症状而未能发现患牙有深的龋洞或深的牙周袋，牙面上探不到过敏点时，应考虑牙隐裂存在的可能性。

一般可用尖锐的探针检查，如隐裂不明显，可塗以碘酊，使渗入隐裂染色而将其显示清楚。

有时将探针置于裂隙处加压或用力撬动，可有疼痛感。

沿裂隙磨除，可见裂纹已达牙本质深层。

将棉花签置于可疑牙齿的牙尖上，嘱患者咬合，如出现短暂的撕裂样疼痛，则可能该牙已有隐裂。

22、牙龈炎

（1）定义：

牙龈炎是常见的牙周组织疾病，是由于不注意口腔卫生，牙齿受到牙齿周围食物残渣、细菌等物结成的软质的牙垢和硬质的牙结石所致的长期刺激，及不正确的刷牙习惯、维生素缺乏等原因所造成。

牙龈炎很常见，发病率高，属于慢性单纯性疾病，对牙齿的损伤比较小，一般只伤害牙龈组织，牙体其他部位则相对安全。

主要表现为牙龈充血、红肿、松软、化脓等症状，吃东西和刷牙时，可见明显出血，有很多细小的迹象，如肿胀，红色的牙龈和牙齿的敏感性，可以警示我们，牙龈已经发生疾病。

（2）临床表现为疼痛，有时甚至出现发烧及淋巴结肿胀。

牙龈炎是一种较温和的、可逆的牙周疾病（受感染的是牙龈及牙齿周围的骨头）形式，仅仅影响到牙龈。

如果不加治疗，牙龈炎可以导致更严重的，破坏性的牙周病疾病——牙周炎。

（3）自我诊断：

牙龈炎的简单方法是观察牙龈的色泽、质地以及有无出血表现；正常牙龈呈粉红色，质地柔韧致密，表面存在点状色彩。

如果牙龈呈暗红色，质地柔软肿胀，表面色彩消失，进食、刷牙、触碰时容易出血，此时即可作出牙龈炎的诊断。

（4）病因：

牙龈炎是由牙垢、牙石长期刺激所致。

由于食物和碎屑很容易嵌塞在牙缝和龈袋内，唾液中的钙盐也就很容易沉积在这些地方，多种厌氧菌更以此为温床而大肆繁殖。

这些斑块如果没有得到彻底清除，它们就会形成牙垢或牙石，并紧贴在牙颈部的牙面上（特别是内侧），甚至伸展至龈下。

牙垢和牙石经常给牙龈以多种（理化、生物）的不良刺激，结果导致慢性牙龃炎，出现红、肿、溃烂、出血等症状。

本病病程长，可持续多年。

（5）治疗：

常用西药

1．洁石上药法：

除去牙石，涂磺甘油。

2．维生素C丸每次o．2克，每日3次口服。

饭前后淡盐水漱口。

建议口服：

克林霉素，甲硝唑，维生素C，牛黄消炎片。

牙周炎、牙龈炎：

用一只鸡蛋清加等量白酒搅匀喝一口，含口中，5分钟后吐掉，一日二次（一日一只蛋），2-3天消炎止痛.

甲硝唑片和先锋霉素一起服用

23、拔牙后的注意事项：

一24个小时内禁止刷牙漱口。

二可以吃温软食物，但不宜过热。

三不能用拔牙侧咀嚼，不能用舌吮吸创口。

也就是不能在口腔内形成负压。

24、牙疼的注意事项

饮食上应该忌辛辣、刺激性食物，如辣椒、洋葱、芥菜、大葱、蒜、酒和酸性食物因其生热，会刺激牙髓使疼痛加重。

25、为什么会口腔溃疡？

引起的原因如：

清洁度差、紧张、蛀牙多、牙锋利等等，还有跟口腔溃疡类似的和病毒有关的叫可炎性口疮，也会表现为口腔溃疡的形式，具体建议您来我院先做免费的口腔检查以后再看。

26、口腔溃疡的方法：

这个有可能是微量元素及维生素缺乏.建议你口服葡萄糖酸锌,或者同时服用维生素b.平常一定要多喝水.多吃蔬菜.不要吃味精鸡精,因为这回造成锌的排除增加.因为它们有可能导致锌的排除增加.锌的缺乏几会导致这个病.建议你一定要要禁烟,酒,辛辣食物.含化华素片效果好

27、如果顾客咨询其为牙齿外伤造成的牙齿断裂，怎么解决呢？

要拍片看根部有无断裂，折裂有多深，具体的要根据您牙齿的根部来制定最佳的方案，

28、什么叫补牙

　　补牙就是修复受损或被蛀的牙齿，让其回复正常状态。

补牙时，牙医先要清除腐坏的牙质，清洁受损部位，然后在空出的牙腔内注入填充物。

　　牙科最常见的疾病就是蛀牙，蛀牙就是牙齿的硬组织（珐瑯质、牙本质）被酸破坏、脱钙形成一个腔洞。

由于牙齿本身没有修复能力，在蛀洞形成后，只有借助牙体复形的方法，先将蛀洞周围的坏组织除去，再以适当的材料填补进去，以便恢复咀嚼的能力，并进一步防止蛀牙的继续进行。

这种按蛀洞大小、深度、位置选择适当补缀材料填补的方法俗称补牙。

　填充物不仅能防止牙齿被细菌感染，也能避免牙齿进一步腐坏。

补牙用的填充物包括金，瓷器，合成树脂（与牙齿颜色相似），以及银粉（一种水银、银、铜、锡合金，有时还添加锌）。

29、补牙为什么越早越好

　　如果患了龋病就应尽可能地早修补，因为龋洞经过修补后可以阻止龋病病变的发展，及早恢复牙齿的功能，保持牙列的完整。

　　若不进行及时治疗，病变就会越来越大，从浅龋发展到深龋，对冷热酸甜等食物刺激敏感；当损伤到达牙髓，引起牙髓炎，此时牙痛会十分严重；当病变再进一步发展，会引起根尖炎、根尖周脓肿，甚至颌骨骨髓炎、牙齿脱落缺失。

牙齿的龋坏甚至缺失，会影响咀嚼，加重胃肠负担，进而影响身体健康。

而且，龋齿内有大量的细菌及脓液，为一潜在的病灶，当机体抵抗力下降时，它可以引起败血症或菌血症。

而补牙能够终止这些病的发生和发展，所以患了龋病应当及早补牙。

　　另外，由于龋病临床表现，形式上被分为原发性龋和继发性龋。

而急性龋是原发性龋的一种，它病变进展快。

在儿童或青年人，病变的牙组织颜色浅，质地软而湿润，牙髓组织由于病变的快速而无法或很少形成修复性牙本质，因此容易受到感染而发生牙髓病变。

同时儿童患有龋病有碍于食物咀嚼，有碍于营养的消化吸收，由于咀嚼力的下降，其刺激颌骨生长发育的作用下降。

在面部及颈部接受放射治疗的病人和患舍格林氏综合征的患者及由于其他原因引起唾液分泌减少的病人，其龋病发展迅猛，且常累及多数牙齿，称为猛发性龋。

对于这些患急性龋病和猛发性龋病的患者，更应尽早补牙治疗，以阻止龋病的快速发展。

30、为什么有时补牙不能一次完成

　　为什么有时补牙不能一次完成人们在请医生补牙时，都希望能一次补好。

浅龋、中龋和部分深龋患者，去尽龋坏组织后，无主观症状时，是可以实施立即充填法的。

但当深龋患者，过去有主观症状，当去尽龋坏组织后，无论有无自发痛都应实施延期充填法，这种情况下补牙就不能一次完成。

31、补牙须知

　　1、补牙后二小时内不能进食，二十四小时内不能用补牙侧咀嚼。

　　2、补牙后一周内有时可能有冷热食物不舒服感觉，如超过一周则需去医院。

　　3、补牙后如感觉有过高现象或补物脱落，则需去医。

　　4、作过干髓术后的尽量不咀嚼过硬食物以免牙齿折裂。

32、补牙的材料有许多种，要根据不同情况选用不同的材料。

　　1、按材料的性质分：

（1）汞剂类：

由汞与合金粉组成；

（2）树脂类：

有合成树脂的复合树脂和天然树脂的牙胶；

　　（3）金属盐粘固粉类：

如磷酸锌粘固粉等。

　　2、按材料在窝洞内能保留的时间，可分为：

（1）短期使用材料，如用于治疗过程中的临时性封洞材料，丁香油氧化锌粘固粉可用于2周以内，磷酸锌粘固粉可用于半年以内；

（2）长期使用的材料，即永久充填材料，在洞内代替缺损牙质长期保留的，如银汞合金、复合树脂等。

33、拔牙后多长时间可以镶牙

拔牙时会对牙槽骨和粘膜造成创伤，创伤的愈合过程因具体情况而异，一般要用一个半月至三个月。

拔牙后等待时间稍长一些，牙床愈合得好些，镶的假牙也就容易取得成功。

但拔牙后过久再镶假牙，会出现邻牙倾斜对咬牙过长情况，此时镶牙就比较困难了，所以患者拔牙后两个月左右可到医院镶牙，一般说来，这是进行修复治疗的最佳时机。

对于一些迫切希望拔牙后马上能镶假牙的患者，可以采用“即刻义齿”技术，而对于希望镶“种植义齿”的患者，则需要等待更长的时间（半年至一年）以使牙槽骨恢复得更好些。

在此等待过程中建议患者先镶常规义齿。

另外，拔牙前要考虑好以后镶假牙的设计问题，先计划好再拔牙，否则，会造成镶牙的困难，影响咀嚼功能的恢复。

34、拔牙的适应症

其适应症有：

　　①因条件所限不能治疗的晚期牙周病牙。

　　②牙体病有严重龋坏，不能修复的患牙。

但如牙根及根周情况良好，可经治疗后做桩冠或覆盖义齿，不必拔除。

　　③不能用根管治疗等方法保留的根周炎病变者。

　　④创伤牙因外伤折裂至龈下，或同时有根折，不能用其他治疗方法保存者。

骨折线上的牙，应根据具体情况决定，一般应尽量保留。

　　⑤移位或错位牙如影响功能及美观，引起疾病或创伤等，均应拔除。

　　⑥引起邻牙龋坏或反复引起冠周炎的阻生牙。

　　⑦位置不正或妨碍美观和功能的多生牙也应拔除。

　　⑧治疗需要：

因正畸需要进行减数的牙；因义齿修复的需要应拔除的牙；放疗前为预防严重并发症而需拔除的牙；良性肿瘤或囊肿波及的牙，因不能保留或因治疗需要而应拔除者。

⑨滞留乳牙应当拔除。

但在成人牙列中的乳牙，下方无恒牙或恒牙阻生时，如乳牙无松动且有功能，则不必拔除。

⑩对疑为引起某些疾病的病灶牙也应拔除。

引起某些局部疾病如颌骨骨髓炎、上颌窦炎等的病灶牙，应在急性炎症得到控制后拔除。

35、吃甜食时，为什么牙齿会又酸又软？

在进食冷、热、酸、甜的食物，甚至用冷水刷牙时，牙会变得又酸又软，这就是医学上所称的“牙本质过敏症”，俗称“倒牙”。

牙本质过敏主要由牙齿表面牙釉质的完整性遭到破坏，使牙齿内部的牙本质暴露出来所致。

其特点是发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂。

牙本质过敏症的发生主要与生活中的一些不良习惯有关。

比如，喜欢吃蚕豆等较硬食物；习惯用单侧咀嚼食物；经常采用拉锯式的方法横刷牙齿；牙刷毛过硬等。

预防“牙齿酸倒”的保健方法:

1、每天用生大蒜在牙齿敏感区摩擦，每次2—3分钟；

2、咀嚼茶叶或生核桃仁，对防止咬合面的过敏有一定效果；

3、用含硝酸钾或氯化锶等脱敏成分的牙膏刷牙，也有一定的缓解作用。

36、什么是牙周炎？

有哪些症状？

　　牙周炎是牙周支持组织的慢性感染性疾病，它会导致支持组织的破坏，如牙周袋形成、附着丧失和牙槽骨的吸收，最后导致牙齿的松动和脱落。

一般而言，牙周炎的早期自觉症状并不明显，主要表现为刷牙或进食（如咬硬物）时的牙龈出血，口内有异味，牙龈有肿胀感等等，这些症状通常不引起患者的重视。

当疾病进一步发展，形成深牙周袋后，症状加重，出现自发性的牙龈出血或溢脓，牙齿的松动或移位，咀嚼无力或疼痛，甚至发生急性牙周脓肿，才引起患者的注意，但此时多已为晚期。

牙周炎的发病还有一定的牙位特异性，磨牙和下前牙区以及牙齿邻面由于菌斑牙石易于堆积，故较易患病。

37、牙周炎的病因及治疗

一、牙周炎的病因可以分为局部促进因素和全身促进因素两大类。

　　局部促进因素是指影响牙周健康的口腔和牙、牙合的局部因素。

牙菌斑生物膜是牙周组织发生炎症和破坏的始动因子，一些局部因素，如牙石、牙齿排列拥挤、异常的解剖外形、不良修复体、充填体悬突、牙合创伤、食物嵌塞等，会促进菌斑的滞留和堆积，妨碍菌斑的清除，细菌开始向龈下生长繁殖，当宿主（患病个体）防御机制和微生物之间的平衡被打破时，牙周破坏就会发生。

　　虽然菌斑的存在是牙周炎发生的必要条件，但单有微生物尚不足以引起病损，大量研究表明，宿主对微生物的反应在牙周炎的发生、发展过程中起着十分重要的作用。

全身促进因素，如遗传因素、内分泌、吸烟、糖尿病、骨质疏松症、精神压力等等，有可能影响和改变宿主对微生物的反应，降低牙周组织的抵抗力和修复力，并决定疾病的进展速度和严重程度。

其中需要强调的是，吸烟是牙周病尤其是重度牙周炎的高危因素，吸烟者较非吸烟者牙周炎的患病率高、病情重。

二、牙周炎的治疗以局部治疗为主，首先是除去牙龈上方的牙石（医学上称为龈上牙石），然后