方剂学速记86625.docx

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方剂学速记86625

剂名

组成配伍

功用主治

备注

第一章解表剂

一、辛温解表

麻黄汤

《伤寒论》

【君】麻黄

【臣】桂枝

【佐】杏仁

【佐使】甘草

【功用】发汗解表，宣肺平喘。

【主治】外感风寒表实证。

恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。

【歌诀】麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施，发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜。

【注意】因其为辛温发汗之峻剂，故《伤寒论》对“疮家”、“淋家”、“衄家”、“亡血家”，以及外感表虚自汗、血虚而脉兼“尺中迟”、误下而见“身重心悸”等，虽有表寒证，亦皆禁用。

麻黄汤药味虽少，但发汗力强，不可过服，否则，汗出过多必伤人正气。

正如柯琴指出：

“此乃纯阳之剂，过于发散，如单刀直人之将，投之恰当，一战成功。

不当则不戢而召祸。

故用之发表，可一而不可再。

”（《伤寒来苏集-伤寒附翼》卷上）

【速记】干妈贵姓。

桂枝汤

《伤寒论》

【君】桂枝

【臣】白芍

【佐】生姜、大枣

【佐使】炙甘草

【功用】解肌发表，调和营卫。

【主治】外感风寒表虚证。

恶风发热，汗出头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。

【歌诀】桂枝芍药等量伍，姜枣甘草微火煮，解肌发表调营卫，中风表虚自汗出。

【注意】凡外感风寒表实无汗者禁用。

服药期间禁食生冷、黏腻、酒肉、臭恶等物。

【速记】大嫂炒姜汁。

九味羌活汤

《此事难知》

【君】羌活

【臣】防风、苍术

【佐】细辛、川芎、白芷、生地、黄芩

【使】甘草

【功用】发汗祛湿，兼清里热。

【主治】外感风寒湿邪，内有蕴热证。

恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黄，脉浮。

【歌诀】九味羌活防风苍，辛芷芎黄芩地草，发汗祛湿兼清热，分经论治变通良。

【注意】本方为辛温燥烈之剂，故风热表证及阴虚内热者不宜使用。

【速记】秦皇尝百草，细心防枪刺穿胸。

香酥散

《太平惠民和剂局方》

【君】紫苏叶

【臣】香附子

【佐】陈皮

【佐使】炙甘草

【功用】疏散风寒，理气和中。

【主治】外感风寒，气郁不舒证。

恶寒身热，头痛无汗，胸脘痞闷，不思饮食，舌苔薄白，脉浮。

【歌诀】香苏散内陈皮草，疏散风寒又理气，外感风寒兼气滞，寒热无汗胸脘痞

【速记】扶苏劈草。

小青龙汤

《伤寒论》

【君】麻黄、桂枝

【臣】细辛、干姜

【佐】白芍、五味子、半夏

【佐使】炙甘草

【功用】解表散寒，湿肺化饮。

【主治】外寒里饮证。

恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，痰涎清稀而量多，胸痞，或干呕，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。

【歌诀】解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从，芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。

【注意】因本方辛散温化之力较强，应以确属水寒相搏于肺者，方宜使用，且视病人体质强弱酌定剂量。

阴虚干咳无痰或痰热证者，不宜使用。

（蠲juan）

【速记】麻子将要甘心下跪。

止嗽散

《医学心悟》

【君】紫菀、百部

【臣】桔梗、白前

【佐】荆芥、陈皮

【佐使】炒甘草

【功用】宣利肺气，疏风止咳。

【主治】风邪犯肺证。

咳嗽咽痒，咯痰不爽，或微有恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓。

【歌诀】止嗽散用百部菀，白前桔梗荆陈草，宣肺疏风止咳痰，姜汤调服不必煎。

【注意】阴虚劳嗽或肺热咳嗽者，不宜使用。

【速记】陈庚借钱去百草园。

正柴胡饮

《景岳全书》

【君】柴胡

【臣】防风

【佐】陈皮、芍药、生姜

【使】甘草

【功用】解表散寒。

【主治】外感风寒轻证。

微恶风寒，发热，无汗，头痛身痛，舌苔薄白，脉浮。

【歌诀】正柴胡饮平散方，防风芍药陈姜草，轻疏风邪解热痛，表寒轻证服之康。

【用法】水一盅半，煎七八分，热服（现代用法：

水煎温服）。

【速记】柴房陈药生草。

二、辛凉解表

银翘散

《温病条辨》

【君】银花、连翘

【臣】薄荷、牛蒡子、荆芥穗、淡豆豉

【佐】芦根、桔梗、竹叶

【佐使】生甘草

【功用】辛凉透表，清热解毒。

【主治】温病初起。

发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

【歌诀】银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。

【注意】凡外感风寒及湿热病初起者禁用。

因方中药物多为芳香轻宣之品，不宜久煎。

【速记】金牛和银猪吃草根更俏。

桑菊饮

《温病条辨》

【君】桑叶、菊花

【臣】薄荷、杏仁、桔梗

【佐】连翘、芦根

【佐使】生甘草

【功用】疏风清热，宣肺止咳。

【主治】风温初起，表热轻证。

但咳，身热不甚，口微渴，脉浮数。

【歌诀】桑菊饮中桔杏荷，芦根连翘生甘草，清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。

【注意】本方为“辛凉轻剂”，故肺热甚者，当予加味后运用，否则病重药轻，药不胜病；若系风寒咳嗽，不宜使用。

由于方中药物均系轻清之品，故不宜久煎。

【速记】荷叶杏花，草根更俏。

麻黄杏仁甘草石膏汤

《伤寒论》

【君】麻黄、石膏

【臣】杏仁

【佐使】炙甘草

【功用】辛凉疏表，清肺平喘。

【主治】外感风邪，邪热壅肺证。

身热不解，咳逆气急，甚则鼻煽，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉浮而数。

【歌诀】仲景麻杏甘石汤，辛凉宣肺清热良，邪热壅肺咳喘急，有汗无汗均可尝。

【注意】风寒咳喘、痰热壅盛者，非本方所宜。

【速记】干妈姓石。

柴葛解肌汤

《伤寒六书》

【君】柴胡、葛根

【臣】黄芩、羌活、白芷、石膏

【佐】芍药、桔梗、大枣

【使】甘草

【功用】解肌清热。

【主治】外感风寒，郁而化热证。

恶寒渐轻，身热增盛，无汗头痛，目疼鼻干，心烦不眠，咽干耳聋，眼眶痛，舌苔薄黄，脉浮微洪。

【歌诀】陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张，芩芷甘草芍桔枣，羌膏解表清热良。

【注意】若太阳表邪未入里者，不宜用本方，恐其引邪人里；若里热而见阳明腑实证（大便秘结不通）者，亦不宜用。

【速记】钦差抢劫时，只要姜枣草根。

升麻葛根汤

《太平惠民和剂局方》

【君】升麻

【臣】葛根

【佐】芍药

【使】炙甘草

【功用】解肌透疹。

【主治】麻疹初起。

疹发不出，身热头痛，咳嗽，目赤流泪，lI渴，舌红，苔薄而干，脉浮数。

【歌诀】局方升麻葛根汤，芍药甘草合成方，麻疹初起出不透，解肌透疹此方良。

【注意】若麻疹已透，或疹毒内陷而见气急而粗，喘息抬肩，鼻翼煽动者，则当禁用。

【速记】麻哥要草。

三、扶正解表

败毒散

《太平惠民和剂局方》

【君】羌活、独活

【臣】川芎、柴胡

【佐】前胡、枳壳、茯苓、桔梗、人参、生姜、薄荷

【佐使】甘草

【功用】散寒祛湿，益气解表。

【主治】气虚，外感风寒湿表证。

憎寒壮热，头项强痛，肢体酸痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌淡苔白，脉浮而按之无力。

【歌诀】羌独败毒芎柴甘，前胡枳壳茯桔参，薄荷少许姜三片，气虚感寒有奇功。

【注意】方中药物多为辛温香燥之品，外感风热及阴虚外感者均忌用，若时疫、湿温、湿热蕴结肠中而成之痢疾切不可用。

【速记】独身生活更幸福，何止钱财穷。

参苏饮

《太平惠民和剂局方》

【君】紫苏叶

【臣】葛根

【佐】人参、半夏、前胡、茯苓、枳壳、桔梗、木香、陈皮

【佐使】炙甘草

【功用】益气解表，理气化痰。

【主治】气虚外感风寒，内有痰湿证。

恶寒发热，无汗，头痛，鼻塞，咳嗽痰白，胸脘满闷，倦怠无力，气短懒言，苔白脉弱。

【歌诀】参苏饮内用葛根，枳壳前胡半夏齐，陈皮木香甘桔茯，气虚外感最相宜。

【速记】目前只办富姐申诉陈根打姜草。

麻黄细辛附子汤

《伤寒论》

【君】麻黄

【臣】附子、细辛

【功用】助阳解表。

【主治】1．素体阳虚，外感风寒证。

发热，恶寒甚剧，虽厚衣重被，其寒不解，神疲欲寐，脉沉微。

2．暴哑。

突发声音嘶哑，甚至失音不语，或咽喉疼痛，恶寒发热，神疲欲寐，舌淡苔白，脉沉无力。

【歌诀】麻黄细辛附子汤，助阳解表代表方，阳虚外感风寒证，寒重热轻脉沉良。

【注意】若少阴阳虚而见下利清谷、四肢厥逆、脉微欲绝等症，则应遵仲景“先温其里，乃攻其表”的原则，否则误发其汗，必致亡阳危候。

【速记】剂名。

加减葳蕤汤

《重订通俗伤寒论》

【君】生葳蕤、苏薄荷

【臣】葱白、淡豆豉

【佐】桔梗、白薇、红枣

【使】炙甘草

【功用】滋阴解表。

【主治】素体阴虚，外感风热证。

头痛身热，微恶风寒，无汗或有汗不多，咳嗽，心烦，口渴，咽干，舌红，脉数。

【歌诀】加减葳蕤用薄荷，豆豉葱白桔梗随，草枣白薇八味共，滋阴发汗功可慰。

【速记】小薇姐为何早操吃葱。

第二章泻下剂

一、寒下

大承气汤

《伤寒论》

【君】大黄

【臣】芒硝

【佐】厚朴、枳实

【功用】峻下热结。

【主治】1．阳明腑实证。

大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之则硬，甚或潮热谵语，手足濈然汗出，舌苔黄燥起刺，或焦黑燥裂，脉沉实。

2．热结旁流证。

下利清水，色纯青，其气臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑实。

3．里热实证之热厥、痉病或发狂等。

【歌诀】大承气汤大黄硝,枳实厚朴先煮好，,峻下热结急存阴，阳明腑实重证疗。

去硝名为小承气，轻下热结用之效。

调胃承气硝黄草，缓下热结此方饶。

【注意】本方为泻下峻剂，凡气虚阴亏、燥结不甚者，以及年老、体弱等均应慎用；孕妇禁用；注意中病即止，以免损耗正气。

【速记】小黄识谱。

大黄牡丹汤

《金匮要略》

【君】大黄、丹皮

【臣】芒硝、桃仁

【佐】冬瓜仁

【功用】泻热破瘀，散结消肿。

【主治】肠痈初起，湿热瘀滞证。

右少腹疼痛拒按，按之其痛如淋，甚则局部肿痞，或右足屈而不伸，伸则痛剧，小便自调，或时时发热，自汗恶寒，舌苔薄腻而黄，脉滑数。

【歌诀】金匮大黄牡丹汤，桃仁芒硝瓜子襄，肠痈初起腹按痛，尚未成脓服之消。

【注意】凡肠痈溃后以及老人、孕妇、产后或体质过于虚弱者均应慎用或忌用。

【速记】大人忙担冬瓜。

大陷胸汤

《伤寒论》

【君】甘遂

【臣】大黄、芒硝

【功用】泻热逐水。

【主治】水热互结之结胸证。

心下疼痛，拒按，按之硬，或从心下至少腹硬满疼痛，手不可近。

伴见短气躁烦，大便秘结，舌上燥而渴，日晡小有潮热，舌红苔黄腻或兼水滑，脉沉紧或沉迟有力。

【歌诀】大陷胸汤用硝黄，甘遂为末共成方。

专治水热结胸证，泻热逐水效非常。

【注意】凡平素虚弱，或病后不任攻伐者，禁用本方。

因本方为泻热逐水峻剂，既要防止利下过度，伤及正气；又要及时攻下，以防留邪为患。

能否继续攻下，应视药后快利与否而定。

【速记】大陷胸汤谁大笑。

二、温下

大黄附子汤

《金匮要略》

【君】大黄、附子

【臣】细辛

【功用】温里散寒，通便止痛。

【主治】寒积里实证。

腹痛便秘，胁下偏痛，发热，手足厥冷，舌苔白腻，脉弦紧。

【歌诀】金匮大黄附子汤，细辛散寒止痛良，温下治法代表方，寒积里实服之康。

【注意】使用时注意大黄用量一般不超过附子。

【速记】细心大夫。

温脾汤

《备急千金要方》

【君】附子、大黄

【臣】芒硝、干姜

【佐】当归、人参

【使】甘草

【功用】攻下冷积，温补脾阳。

【主治】阳虚寒积证。

腹痛便秘，脐下绞结，绕脐不止，手足不温，苔白不渴，脉沉弦而迟。

【歌诀】附子大黄温脾汤，芒硝干姜归参草，攻下寒积温脾阳，阳虚寒积腹痛疗。

【速记】当时黄夫人芒于炒姜。

三、润下

麻子仁丸

《伤寒论》

【君】麻子仁

【臣】杏仁、白芍

【佐】枳实、大黄、厚朴

【佐使】蜂蜜

【功用】润肠泄热，行气通便。

【主治】胃肠燥热，脾约便秘证。

大便干结，小便频数。

【歌诀】麻子仁丸脾约治，杏芍大黄枳朴蜜，润肠泻热又行气，胃热肠燥便秘施。

【注意】本方虽为润肠缓下之剂，但含有攻下破滞之品，故年老体虚，津亏皿少者不宜常服，孕妇慎用。

【速记】布什妈要大白杏。

济川煎

《景岳全书》

【君】肉苁蓉

【臣】当归、牛膝

【佐】泽泻、升麻、枳壳

【功用】温肾益精，润肠通便。

【主治】肾阳虚弱，精津不足证。

大便秘结，小便清长，腰膝酸软，头目眩晕，舌淡苔白，脉沉迟。

【歌诀】济川苁蓉归牛膝，枳壳升麻泽泻齐，温肾益精润通便，肾虚精亏便秘宜。

【注意】凡热邪伤津及阴虚者忌用。

【速记】智者骑马，从容西归。

四、逐水

十枣汤

《伤寒论》

【君】甘遂

【臣】芫花、大戟

【佐】大枣

【功用】攻逐水饮。

【主治】1．悬饮。

咳唾胸胁引痛，心下痞硬胀满，干呕短气，头痛目眩，或胸背掣痛不得息，舌苔滑，脉沉弦。

2．水肿。

一身悉肿，尤以身半以下为重，腹胀喘满，二便不利。

【歌诀】十枣非君非汤剂，甘遂芫花合大戟，攻逐水饮力峻猛，悬饮水肿实证宜。

【注意】本方作用峻猛，只可暂用，不宜久服。

若泻后精神胃纳俱好，而水饮未尽去者，可再投本方；若泻后精神疲乏，食欲减退，则宜暂停攻逐；若患者体虚邪实，又非攻不可者，可用本方与健脾补益剂交替使用，或先攻后补，或先补后攻。

使用本方应注意四点：

一是三药为散，大枣煎汤送服；二是于清晨空腹服用，从小量开始，以免量大下多伤正，若服后下少，次日加量；三是服药得快利后，宜食糜粥以保养脾胃；四是年老体弱者慎用，孕妇忌服。

【速记】甘愿起早。

五、攻补兼施

黄龙汤

《伤寒六书》

大黄、芒硝、枳实、厚朴、当归、人参、桔梗、甘草、生姜、大枣

【功用】攻下通便，补气养血。

【主治】阳明腑实．气血不足证。

自利清水，色纯青，或大便秘结，脘腹胀满，腹痛拒按，身热口渴，神疲少气，谵语，甚则循衣摸床，撮空理线，神昏肢厥，舌苔焦黄或焦黑，脉虚。

【歌诀】黄龙汤中枳朴黄，参归甘桔枣硝姜，攻下热结养气血，阴明腑实气血伤。

【速记】肖大人食谱，枣根当炒姜。

第三章和解剂

一、和解少阳

小柴胡汤

《伤寒论》

【君】柴胡（重用）

【臣】黄芩

【佐】人参、大枣、半夏、生姜

【使】炙甘草

【功用】和解少阳。

【主治】1．伤寒少阳证。

往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦。

2．热入血室证。

妇人中风，经水适断，寒热发作有时。

3．疟疾、黄疸以及内伤杂病而见少阳证者。

【歌诀】小柴胡汤和解功，人参半夏甘草从，更加黄芩生姜枣，少阳为痫此方宗。

【注意】因柴胡升散，芩、夏性燥，故对阴虚血少者禁用。

【速记】生芹菜炒大虾仁。

大柴胡汤

《金匮要略》

【君】柴胡

【臣】黄芩、大黄、枳实

【佐】芍药、半夏、生姜

【使】大枣

【功用】和解少阳，内泻热结。

【主治】少阳阳明合病。

往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬，或心下满痛，大便不解或协热下利，舌苔黄，脉弦数有力。

【歌诀】大柴胡汤用大黄，枳芩夏芍生姜枣，少阳阳明同合病，和解攻里效无双。

【速记】秦大将军只要半壶枣酱。

蒿芩清胆汤

《重订通俗伤寒论》

【君】青蒿、黄芩

【臣】竹茹、枳壳、半夏、陈皮

【佐】赤伏苓、碧玉散（滑石、甘草、青黛）包

【功用】清胆利湿，和胃化痰。

【主治】少阳湿热证。

寒热如疟，寒轻热重，口苦膈闷，吐酸苦水，或呕黄涎而黏，甚则干呕呃逆，胸胁胀疼，小便黄少，舌红苔白腻，间现杂色，脉数而右滑左弦者。

【歌诀】蒿芩清胆夏竹茹，枳壳陈皮碧玉苓，清胆利湿又和胃，少阳湿热痰浊除。

【速记】青黄竹壳半夏陈赤碧。

达原饮

《温疫论》

【君】槟榔

【臣】厚朴、草果

【佐】知母、白芍、黄芩

【使】炙甘草

【功用】开达膜原，辟秽化浊。

【主治】温疫或疟疾，邪伏膜原证。

憎寒壮热，或一日三次，或一日一次，发无定时，胸闷呕恶，头痛烦躁，脉弦数，舌边深红，舌苔垢腻，或苔白厚如积粉。

【歌诀】达原槟草草果朴，知母黄芩芍甘佐，辟秽化浊达膜原，邪伏膜原寒热作。

【速记】后母要冰炒黄果仁。

二、调和肝脾

四逆散

《伤寒论》

【君】柴胡

【臣】白芍

【佐】枳实

【使】炙甘草

【功用】透邪解郁，疏肝理脾。

【主治】1．阳郁厥逆证。

手足不温，或腹痛，或泄利下重，脉弦。

2．肝脾气郁证。

胁肋胀闷，脘腹疼痛，脉弦等。

【歌诀】阳郁厥逆四逆散，等分柴芍枳实甘，透邪解郁理肝脾，肝郁脾滞力能堪。

【速记】柴草制药。

逍遥散

《和剂局方》

【君】柴胡

【臣】白芍、当归

【佐】白术、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜

【使】炙甘草

【功用】疏肝解郁，养血健脾。

【主治】肝郁血虚脾弱证。

两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚者。

【歌诀】逍遥散用柴归芍，苓术炙草加姜薄，肝郁血虚脾气弱，调和肝脾功效卓。

【速记】龄少才当干，逍遥逐江河。

痛泻要方

《丹溪心法》

【君】白术

【臣】白芍

【佐】陈皮

【佐使】防风

【功用】补脾柔肝，祛湿止泻。

【主治】脾虚肝旺之痛泻。

肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，泻后痛缓，舌苔薄白，脉两关不调，左弦而右缓者。

【歌诀】痛泻要方用白术，芍陈防风共成剂，肠鸣泄泻腹又痛，治在泻肝与实脾。

【速记】猪皮少缝。

三、调和肠胃

半夏泻心汤

《伤寒论》

【君】半夏

【臣】干姜、黄芩、黄连

【佐】人参、大枣

【使】炙甘草

【功用】寒热平调，消痞散结。

【主治】寒热错杂之痞证。

心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸣下利，舌苔腻而微黄。

【歌诀】半夏泻心配芩连，干姜人参枣草全，辛开苦降除痞满，寒热错杂痞证蠲。

【注意】本方主治虚实互见之证，若因气滞或食积所致的心下痞满，不宜使用。

【速记】江大人今夏添草帘。

第四章清热剂

一、清气分热

白虎汤

《伤寒论》

【君】石膏

【臣】知母

【佐使】粳米、炙甘草

【功用】清热生津。

【主治】气分热盛证。

壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力。

【歌诀】白虎膏知粳米甘，清热生津止渴烦，气分热盛四大证，益气生津人参添。

【注意】表证未解的无汗发热，口不渴者；脉见浮细或沉者；血虚发热，脉洪不胜重按者；真寒假热的阴盛格阳证等均不可误用。

【速记】师母干净。

竹叶石膏汤

《伤寒论》

【君】竹叶、石膏

【臣】麦冬、人参

【佐】半夏、粳米

【佐使】炙甘草

【功用】清热生津，益气和胃。

【主治】伤寒、温病、暑病余热未清，气津两伤证。

身热多汗，心胸烦闷，气逆欲呕，口干喜饮，气短神疲，或虚烦不寐，舌红苔少，脉虚数。

【歌诀】竹叶石膏参麦冬，半夏粳米甘草从，清补气津又和胃，余热耗伤气津用。

【注意】本方清凉质润，如内有痰湿，或阳虚发热，均应忌用。

【速记】草人半夜卖米糕。

二、清营凉血

清营汤

《温病条辨》

【君】犀牛角

【臣】生地、麦冬、玄参

【佐】竹叶心、丹参、黄连、银花、连翘

【功用】清营解毒，透热养阴。

【主治】热人营分证。

身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，目常喜开或喜闭，口渴或不渴，斑疹隐隐，脉细数，舌绛而干。

【歌诀】清营汤治热传营，身热燥渴眠不宁，犀角生地麦冬玄，竹心丹参黄银连，清营解毒更护阴。

【注意】使用本方应注意舌诊，原著说：

“舌白滑者，不可与也”，并在该条自注中还说：

“舌白滑，不惟热重，湿亦重矣，湿重忌柔润药”，以防滋腻而助湿留邪。

【速记】牛皇帝住乔丹卖银元。

犀角地黄汤

《小品方》

【君】犀角

【臣】生地

【佐使】赤药、丹皮

【功用】清热解毒，凉血散瘀。

【主治】1．热扰心神，身热谵语，舌绛起刺，脉细数。

2．热伤血络，斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血等，舌红绛，脉数。

3．蓄血瘀热，喜忘如狂，漱水不欲口因，大便色黑易解等。

【歌诀】犀角地黄芍药丹，清热凉血散瘀专，热人血分服之安，蓄血伤络吐衄斑。

【注意】本方，寒凉清滋，对于阳虚失血，脾胃虚弱者忌用。

【速记】单脚扫地。

三、清热解毒

黄连解毒汤

《外台秘要》

【君】黄连

【臣】黄芩

【佐】黄柏、栀子

【功用】泻火解毒。

【主治】三焦火毒证。

大热烦躁，口燥咽干，错语不眠；或热病吐血、衄血；或热甚发斑；或身热下利，或湿热黄疸；或外科痈疡疔毒。

小便黄赤，舌纽苔黄，脉数有力。

【歌诀】黄连解毒芩柏栀，三焦火盛是主因，烦狂火热兼谵妄，吐衄发斑皆可平。

【注意】本方为大苦大寒之剂，久服或过量易伤脾胃，非火盛者不宜使用。

【速记】百子练琴。

凉膈散

《太平惠民和剂局方》

【君】连翘

【臣】黄芩、山栀仁、大黄、朴硝

【佐】薄荷、竹叶

【使】炙甘草

【功用】泻火通便，清上泄下。

【主治】上中二焦邪郁生热证。

烦躁口渴，面赤唇焦，胸膈烦热，口舌生疮，睡卧环宁，谵语狂妄，或咽痛吐衄，便秘溲赤，或大便不畅，舌红苔黄，脉滑数。

【歌诀】凉膈连翘薄荷草，黄芩山栀大黄硝，再加竹叶调蜂蜜，泻火通便清上下上中郁热服之消。

【速记】住黄山大忙敲草核。

普济消毒饮

《东垣试效方》

【君】黄芩、黄连

【臣】牛蒡子、薄荷、连翘、僵蚕

【佐】玄参、陈皮、生甘草、板蓝根、马勃、桔梗

【佐使】升麻、柴胡

【功用】清热解毒，疏风散邪。

【主治】大头瘟。

恶寒发热，头面红肿掀痛，目不能开，咽喉不利，舌燥口渴，舌红苔白兼黄，脉浮数有力。

【歌诀】普济消毒黄芩连，薄荷蒡子翘蚕升，陈甘玄桔胡马蓝，大头瘟毒服之痊。

【速记】黄牛白马联合巧耕陈草根，胜元胡。

仙方活命饮

《校注妇人良方》

【君】金银花

【臣】当归尾、赤芍、没药、乳香、陈皮

【佐】白芷、浙贝母、防风、皂角刺、穿山甲、天花粉

【佐使】甘草节、酒

【功用】清热解毒，消肿溃坚，活血止痛。

【主治】阳证痈疡肿毒初起。

红肿掀痛，或身热凛寒，苔薄白或黄，脉数有力。

【歌诀】仙方活命君银花，归芍乳没陈皂甲，防芷贝粉甘酒煎，阳证痈疡内消法。

【注意】本方只可用于痈肿未溃之前，若已溃后断不可用；本方性偏寒凉，阴证疮疡忌用；脾胃本虚，气血不足者均应慎用。

【速记】贾母造房，没花金银，只要陈甘归乡。

四、清脏腑热

导赤散

《小儿药证直诀》

【君】生地、木通

【臣】竹叶

【佐使】生甘草梢

【功用】清心利水养阴。

【主治】心经火热证。

心胸烦热，口渴面赤，意欲冷饮，以及口舌生疮；或心热移于小肠，小便赤涩刺痛，舌红，脉数。

【歌诀】导赤木通生地黄，草梢煎加竹叶尝，清心利水又养阴，心经火热移小肠。

【注意】方中木通苦寒，生地阴柔寒凉，故脾胃虚弱者慎用。

【速记】草地牧猪。

龙胆泻肝汤

《医方集解》

【君】龙胆草

【臣】黄芩、栀子

【佐】泽泻、木通、当归、生地、车前子

【佐使】柴胡、生甘草

【功用】清泻肝胆实火，清利肝经湿热。

【主治】1．肝胆实火上炎证。

头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋，耳肿，舌红苔黄，脉弦数有力。

2．肝经湿热下注证。

阴肿，阴痒，筋痿，阴汗，小便淋浊，或妇女带下黄臭等，舌红苔黄腻，脉弦数有力。

【歌诀】龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草，当归生地益阴血，肝胆实火湿热消。

【注意】方中药多苦寒，易伤脾胃，故对脾胃虚寒和阴虚阳亢之证皆非所宜。

【速记】黄龙归湖泽，山前草木生。

左金丸

《丹溪心法》

【君】黄连

【使】吴茱萸

【功用】清泻肝火，降逆止呕。

【主治】肝火犯胃证。

胁肋疼痛，哺杂吞酸，呕吐口苦，舌红苔黄，脉弦数。

【歌诀】左金连萸六比一，胁痛吞酸悉能医，再加芍药名戊己，专治泄痢痛在脐。

【速记】昨进黄鱼。

苇茎汤

《外台秘要》

【君】苇茎

【臣】薏苡仁、（冬）瓜瓣

【佐】桃仁

【功用】清肺化痰，逐瘀排胀。

【主治】肺痈，热毒壅滞，痰瘀互结证。

身有微热，咳嗽痰多，甚则咳吐腥臭脓血，胸中隐隐作痛，舌红苔黄腻，脉滑数。

【歌诀】苇茎瓜瓣苡桃仁，清肺化痰逐瘀能，热毒痰瘀致肺痈，脓成未成均胜任。

【速记】冬桃已萎。

泻白散

《小儿药证直诀》

【君】桑白皮

【臣】地骨皮

【佐使】炙甘草、粳米

【功用】清泻肺