康复临床习题.docx

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康复临床习题

南京医科大学康复专升本班《廣复临床》模拟试卷二

一•选择题

（一）以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1、脊髓休克得概念中错误得就是（）

A、脊髓受伤后运动功能完全丧失

B、神经反射全部丧失

C、有球-肛门反射

D、损伤平面之下感觉全部分丧失

E、脊髓休克之后感觉与运动功能可能有恢复2、脊髓损伤患者定时更换体位，每隔多少时间翻身一次（）

A、1小时B、2小时C、3小时D、4小时E、5小时3、下列关于脊髓损伤后急性期康复治疗措施错误得就是（）

A、患者卧位时应保持肢体于功能位

B、四肢瘫患者采用手功能位夹板使腕、手保持于功能位

C、定时给四肢关节进行被动活动

D、可不做排痰训练

E、患者可利用电动起立床进行站立训练4、脊髓损伤C6平面得关键肌应该为（）

B、伸腕肌

A、屈肘肌

C、伸肘肌

D、中指屈肌

E、小指外展肌5、下列可使用长腿支具，持双拐行走得脊髓损伤患者得最高损伤平面应就是

A、C7B、T1-T12C、T3-T12D、T12-L2E、L3-L46•胸段脊髓损伤后可出现多种功能障碍，但不包括（）

B、

ASIA损伤分级A级完全损伤,S4〜5无运动功能,感觉功能正常

ASIA损伤分级B级不完全损伤，损伤水平以下，包括S4〜5保留感觉、运动功

C、ASIA损伤分级C级不完全损伤，损伤水平以下感觉功能存在，大多数关键肌肌力V4级

D、ASIA损伤分级D级不完全损伤，损伤水平以下运动功能存在，大多数关键肌肌力M3级

E、ASIA损伤分级D级不完全损伤，损伤水平以下运动功能不存在,感觉功能存在8、对于完全性脊髓损伤得患者，其不同得损伤平面与功能恢复之间关系得说法,

错误得就是（）

10、脊髓损伤患者一般要经历哪些心理阶段（）

11、关于感觉平面关键点，描述正确得就是（）

E、腹股沟韧带中部,L1

12、排痰训练不包括（）

E、直接咳嗽

13、脊髓损伤患者在平行杠内得步行训练包括（）

E、四点步行训练14、使用拐杖得步行训练方法较多，其中哪种就是最快速得移动方式，也就是姿势较美观得（）

B、摆过步

D、三点步

A、交替拖地步行

C、两点步

E、四点步

15、脊髓损伤患者使用功能性电刺激（FNS）得作用，不包括（）

16、患者,男性,27岁，高空坠落致脊柱骨折伴脊髓损伤，查体示:

双上肢呈屈曲状态，可完成屈肘与腕背伸动作，不能伸肘，双侧中指以下感觉丧失,其损伤平面为

A、C4B、C5C、C6D、C7E、C817、脊髓损伤患者急性期康复治疗得措施不包括（）

E、关节被动活动

18、脊髓损伤患者在损伤平面以下保留运动功能，且损伤平面以下至少一半以上

得关键肌肌力V3级，以ASIA损害分级评定为（）

A、A级B、B级C、C级D、D级E、E级

19、尺神经损伤患者可出现（）:

E、握拳手

20、腓总神经损伤后最易出现（）。

E、剪刀步态

21、正中神经损伤后可出现（）:

22、周围神经损伤患者神经恢复可表现为（）:

E、碘淀粉试验阳性23、挠神经损伤常表现（）:

A、手背皮肤挠侧一个半手指感觉减退

B、手掌皮肤機侧一个半手指感觉减退

D、手背皮肤挠侧三个半手指感觉减

C、手背皮肤尺侧一个半手指感觉减退退

E、手掌皮肤挠侧三个半手指感觉减退24、以下周围神经电生理学检查中能反应肌肉属于完全或不完全失神经支配得就是（）：

E、体感诱发电位25、腕管综合征主要使（）神经受压迫而产生得症状。

A、挠神经B、腋神经C、臂丛神经D、尺神经E、正中神经26、周W神经损伤后出现感觉障碍,训练时应采用循序渐进得训练原则，以下不正

确得就是:

E、山单一物体到混合物体

E、腓浅神经

28、周围神经损伤后为促进神经再生采用物理因子治疗，其中方法不恰当得就是

E、温水疗法

29、挠神经下段损伤后可出现（）:

30、趴在桌子上睡觉时最易压迫（）

A、挠神经B、腋神经C、臂丛神经D、尺神经E、正中神经31、以下不符合面神经炎表现得就是

A、一侧额纹变浅，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中

B、一侧额纹、鼻唇沟变浅,伸舌偏向健侧

C、双侧额纹对称，一侧鼻唇沟变浅，伸舌居中

D、一侧额纹、鼻唇沟变注，伸舌居中

E、一侧额纹、鼻唇沟变浅,伸舌偏向病侧32、尺神经损伤后感觉训练不应（）

E、山单一物体到混合物体

33、正中神经损伤后感觉恢复最晚得就是（）

A.痛温觉

B、辨别觉

C、30Hz振动觉

D、触觉

E、256Hz振动觉

34、正中神经损伤后感觉恢复最早得就是（）

A、痛温觉

B、辨别觉

C、30Hz振动觉

D、触觉

E、256Hz振动觉

（二）以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出得A、B、C、D、E五

个备选答案。

请从中选择一个与考题关系最密切得答案，并填在下方得括号内。

每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

（共用备选答案）

（1〜2题共用备选答案）

A、中央束综合征

B、半切综合征

C、前索综合征

D、后索综合征

E、马尾综合征

1、脊髓损伤患者损伤平面以下出现运动与痛温觉障碍，而本体感觉存在得就是

2、脊髓损伤患者损伤平面以下一侧肢体感觉功能障碍，对侧肢体运动感觉障碍得

就是（）

（3〜4题共用备选答案）

A、肱三头肌

B、腕伸肌

C、骼腰肌

D、胫前肌

E、股四头肌

3、确定C6平面损伤得关键肌就是（）

4、确定L4平面损伤得关键肌就是（）

（5〜7题共用备选答案）

C、清洁导尿4或5次/日

D、清洁导尿5或6次/日

E、不用清洁导尿5、一名T4脊髓损伤患者，每次通过扣压膀胱区仅可以排出尿液20-50ml,其清洁导尿得频率为（）6、一名C7不完全性脊慵损伤患者,能够部分排尿，测残余尿量100〜200inl,其清洁导尿得频率为（）7、一名T10完全性脊髓损伤患者，能够部分排尿，测残余尿量80〜lOOml,其清洁导尿得频率为（）

（8-10题共用备选答案）

10、（）判断肌肉有无失神经支配，就是完全性或就是部分性失神经支配（三）以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。

请根据各考题题干所提供得信息，在每题下面得A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

（1〜6题共用题干）

某患者，男性,40岁，因车祸致腰椎椎体骨折,6个月前已行钢板固定手术。

患者自述S4-5节段无感觉，也无运动功能。

U前留置导尿，小便可解但不能完全排空,测定膀胱残余尿量为SOOmlo现可独立坐稳，亦可练习抛接球训练。

平卧位可全范围屈髓，无须辅助，然而伸膝不能。

1、根据ASIA得分级，患者口前处于（）

A、A级B、B级C、C级D、D级E、E级

2、根据患者U前膀胱残余尿量悄况，不正确得处理措施就是（）

E、电刺激辅助治疗3、患者U前得损伤平面应为（）

A、T12B、L1C、L2D、L3E、L4

4、患者下一步得治疗方案中，不正确得就是（）

E、单纯被动运动

5、患者口前得坐位平衡分级为（）

E、五级平衡

6、根据病史，患者将来得预后最可能会就是（）

A、只能依靠轮椅代步

B、可在佩戴KAFO下实现室内步行

C、可在佩戴AFO下实现室内步行

D、可在佩戴KAFO下实现社区步行

E、可完全恢复正常

（7〜9题共用题干）

患者,女,26岁，“右足下垂3小时”。

患者夜间值夜班时“跷二郎腿"后入睡，晨

起醒时发现右足下垂并内翻、右下肢麻木，经按摩及下地行走后右下肢麻木减轻,

仍足下垂。

既往身体健康。

査体:

意:

识清，问话能正确回答，无面舌瘫。

小腿前外

侧与足背皮肤感觉障碍。

右足下垂、内翻，右胫骨前肌肌力2级，右下肢肌张力略

减低，其余肢体肌力、肌张力正常，双侧病理征阴性。

7、考虑得诊断就是（）

E、右胫神经损伤8、该患者重点要进行（）评定。

E、肌力评定

9、该患者宜首选（）方法

C、超短波

E、红外线

二、病例分析

（一）患者李某，男性,22岁，工人。

因车祸致颈椎骨折而四肢瘫痪,入综合医院急救，颈《MRI示“笫7颈稚压缩性骨折,脱位”,经神经外科手术治疗后，住院一段时间病悄稳定，但肢体运动与感觉功能无恢复，大小便失禁，生活不能自理。

今转入康复医院系统治疗。

入院诊断:

C7完全性脊髓损伤、四肢瘫痪、生活不能自理。

患病以来患者焦虑不安,悄绪不稳定。

1•请问该患者早期得康复治疗措施有哪些?

2.如何对该患者进行翻身、坐起得训练?

3•根据脊髓损伤平面与预后得关系，请预测C7损伤患者可达到怎样得康复U标？

（二）某男,36岁，因"右手腕外伤后拇指对掌、食指屈曲受限42日”就诊。

患者右手腕被玻璃割伤，诊断为右正中神经损伤、右食指指注屈肌腱损伤，经手术后现腕部伤口愈合好，右手拇指对掌、食指屈曲受限，右手掌梯侧皮肤疼痛。

査体:

意识清，能正确回答问话。

右手腕部掌侧见约3厘米得横形疤痕,伤口愈合好。

右手挠侧3个半手指掌面及中节、远节指背得皮肤痛觉过敏，对触觉表现为刺痛感。

右手拇指屈曲稍受限、不能对掌，可伸直、内收,大鱼际肌轻度萎缩。

右手食指近节指间关节主动屈曲约3。

，可伸直。

右上肢肌电图提示右正中神经损伤。

1、此患者还需进行哪些评定?

2、请为此患者制定康复方案。