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临床康复学题目

第三章颅脑损伤的康复

1.脑损伤后患者遗留的行为问题不包括()

A.易怒B.消极状态C.大小便失禁D.不能克制的状态E.神经病行为

2.以下说法不正确的是()

A.颅脑损伤的危险因素中最常见的是损伤前饮酒B.反复、轻微的脑损伤可以积累

C.认知、行为和个性改变,是脑损伤后的身体残障

D.轻度脑损伤患者几天后可恢复正常的行为而无任何问题

E.意识丧失期过后,大多数颅脑损伤患者将一流身体和认知方面的障碍

3.植物状态的特征不包括()

A.没有认知的体征B.有睡眠/清醒周期C.有正常的血压和正常的呼吸

D.语言刺激不能使之睁眼E.不能进行语言交流和产生有组织的、分离的运动反应

4.颅脑损伤患者原发的感觉运动损伤不包括()

A.反射亢进B.小脑运动失调C.感觉丧失D.震颤E.跨阈步态

5.用格拉斯哥昏迷量表(GCS)盘管急性颅脑损伤的意识状况,总分15分,昏迷的评分标准为()

A.<=10B.<=9C.<=8D.<=7E.<=6

6.中度颅脑损伤GCS评分为()

A.3-5分B.6-8分C.9-12分D.13-14分E.15分

7.颅脑损伤后昏迷超过多长时间为预后极差()

A.1周B.2周C.3周D.4周E.4天

8.颅脑损伤记忆训练不正确的是()

A.进度要慢B.从简单到复杂C.成功时应及时强化D.训练时间要长E.逐步增加信息量

9.关于颅脑损伤的叙述,错误的是()

A.我过的年发病率为55.4/10万人口B.女性发病多于男性

C.最常发生于15-24岁以及75岁以上D.原发的损伤是在创伤突发时的组织损伤

E.继发的损伤是原发的算上后所发生的生物化学或生理损害

10.颅脑损伤的最常见迟发症状不包括()

A.记忆缺陷 B.头痛  C.睡眠/觉醒紊乱 D.情绪不稳  E.上肢感觉异常

11.关于严重颅脑损伤预后预测描述不正确的是( )

A.年老 B.瞳孔散大 C.GCS评分<7分  D.Doll眼征受伤  E.眼偏向刺激侧

B型题

A.12分B.11分C.10分D.4分E.3分

12.李某,车祸致伤头部,入院时,呼之可睁眼,压眶时有躲避反应,不能准确回答医生的问题,不清楚自己身在何处。

该患者GCS评分为()

13.王某某,从楼梯上摔下是头部先着地,当即昏迷不醒,呼之不应,对疼痛刺激无反应,不能发声。

该患者的GCS评分为()

C型题

A.中风病人B.颅脑损伤病人C.两者均有D.两者均无

14.说话时语音清楚,能被理解,但无任何意义()

15.可进行语言交流,能准确回答问题,但语音含糊,难以听清()

1.C 2.C 3.D 4.E 5.C 6.C 7.D 8.D 9.B 10.E 11.E 12.B 13.E 14.B 15.A

颅脑损伤:

颅脑损伤是由于创伤所致的脑部损伤,可导致意识丧失、记忆缺失及神经功能障碍,是青年人因创伤致死的重要原因之一。

第四章脊髓损伤的康复

一、选择题

1.确定T10平面损伤的皮肤感觉区是()

A.脐水平B.脐下2cmC.脐上2cmD.脐下4cmE.脐上4cm

2.确定C6平面损伤的代表性肌肉是()

A.肱三头肌B.腕伸肌C.腕屈肌D.掌长肌E.旋前圆肌

3.确定L2平面损伤的代表性肌肉是()

A.髂腰肌B.股内收肌C.臀中肌D.梨状肌E.耻骨肌

4.确定L4平面损伤的代表性肌肉是()

A.股四头肌B.胫前肌C.胫后肌D.拇长伸肌E.股二头肌

5.截瘫或四肢瘫痪者选择性牵拉的肌群通常不包括()

A.腘绳肌B.胸前肌C.髂腰肌D.小腿三头肌E.肱二头肌

6.T1-6平面损伤,对预后估计不恰当的描述是()

A.上部肋间肌、上部背肌群有功能B.轮椅独立C.呼吸储备能力强

D.用连腰带的支具扶拐短距离步行E.生活大部分自理

7.脊髓损伤患者防止关节痉挛的措施不包括()

A.躯干和肢体的正确体位B.肩关节处于外展位C.腕关节用夹板固定于休息位

D.定期处于俯卧位对髋关节有利E.应用夹板使踝关节处于背屈90°

8.关于功能性电刺激(FNS)的描述不正确的是()

A.SCI后易于产生深静脉血栓,电刺激小腿肌肉可减少发生的危险

B.FNS可产生下肢功能性活动,如站立和行走C.FNS系统可取代轮椅

D.SCI患者的上肢FNS的应用处于观察阶段E.刺激电极分表面、经皮和植入3种

9.脊髓损伤的主要原因是()

A.暴力B.高空坠落C.运动损伤D.交通事故E.火器伤

10.脊髓损伤患者行走的训练不包括()

A.仅站立B.治疗性行走C.平行杠内行走D.功能性行走E.社区行走

1.A 2.B 3.A 4.B 5.E 6.C 7.C 8.C 9.D 10.C

肌腱固定术:

经过两个关节的瘫痪肌,通过1个关节的紧张,产生第二个关节的运动。

 

第五章脑性瘫痪的康复

选择题

1、用格拉斯哥昏迷量表(GCS)判断急性颅脑损伤的意识状况,总分15分,昏迷的评分标准为()

A、≤10B、≤9C、≤8D、≤7E、≤6

2、中度脑损伤GCS评分为()

A、3~5分B、6~8分C、9~12分D、6~8分E、15分

3、颅脑外伤后昏迷超过多长时间为预后极差()

A、1周B、2周C、3周D、4周E、4天

4、颅脑损伤记忆训练不正确的是()

A、进度要慢B、从简单到复杂C、成功时应及时强化

D、训练时间要长E、逐步加信息量

5、脑外伤后综合征最常见的是()

A、眩晕B、头痛、头晕C、记忆力减退D、胸闷E、食欲不振

6、严重的痉挛性脑瘫易出现()

A、髋关节脱臼B、肩关节脱臼C、膝关节脱臼

D肘关节脱臼E、以上均不对

7、关于颅脑外伤的叙述,错误的是()

A、我国的年发病率为55.4/10万人口B、女性发病多于男性

C、最常发生于15~24岁以及75岁以上D、原发的损伤是创伤突发时的组织损伤

E、继发的损伤是原发的损伤后发生的生物化学或生理损害

8、脑瘫中常见哪种类型()

A、痉挛型B、共济失调型C、手足徐动型D、混合型E、肌张力低下型

9、颅脑损伤所产生的症状不包括()

A、痉挛B、头昏/眩晕C、嗅觉受损D、行为问题E、胃肠炎

10、脑卒中患者能成功回归工作的预期因素不包括()

A、无失语或失用B、完成康复时自理与活动功能良好C、运动完美或轻偏瘫

D、有白领工作E、婚姻状况

11、小儿能步行的时间是()

A、13~14个月B、10个月C、6个月D、7个月E、12个月

12、颅脑损伤的常见迟发症状不包括()

A、记忆缺陷B、头痛C、睡眠/觉醒紊乱D、情绪不稳E、上肢感觉异常

13、头部损伤的初期评定不包括()

A、GCS评分B、昏迷时间的长短C、创伤后遗忘时间的长短

D、继发性并发症,包括可能的代谢损害E、头部CT扫描评定弥漫性轴索损伤

14、下列关于严重颅脑损伤预后预测描述不正确的是()

A、年老B、瞳孔散大C、GCS评分<7分D、Doll眼征受伤E、眼偏向刺激侧

15、脊髓损伤患者发生自主性反射障碍的危险增加,其损伤平面为()

A、C5以上B、C6以上C、T2以上D、T6以上E、T12以上

16、关于功能性电刺激(FES)的描述不正确的是()

A、SCI后易于产生深静脉血栓,电刺激小腿肌肉可减少发生的危险

B、FES可产生下肢功能性活动,如站立和行走C、FES系统可取代轮椅

D、SCI患者的上肢FNS的应用处于观察阶段E、刺激电极分表面、经皮和植入3种

17、脊髓损伤的主要原因是()

A、砸伤B、暴力C、高空坠落D、运动损伤E、交通事故

18、脊髓损伤的Frankel功能分类D级为()

A、不完全性,损伤平面以下的任何感觉均保留,但无运动能力

B、完全性,无任何运动或感觉功能

C、保留运动,但无任何有用的功能,感觉可保留可不保留

D、完全恢复,运动和感觉完全恢复,但仍可有异常保留

E、不完全性,保留随意的有用的运动功能

19、可用体感诱发电位(SEP)来估计脊髓损伤的预后,若体感诱发电位(SEP)正常,提示脊髓损伤()

A、颈膨大损害B、腰膨大损害C、不完全损害D、完全损害E、预后较好

20、膈肌功能障碍提示脊髓损伤的水平在()

A、C3B、C4C、C5D、C6E、C7

21、胸段脊髓损伤最常见平面为()

A、T1B、T12C、T4D、T6E、T2

22、小指外展肌功能障碍提示脊髓损伤水平在()

A、C7B、C8C、T1D、C2E、C3

23、颈(段)脊髓病有下列表现,但除外()

A、手肌萎缩无力B、下肢反射抗进C、舌肌震颤D、步态不稳E、上肢反射消失

24、颈(段)脊髓病患者最不常见的主诉是()

A、颈痛B、举行困难C、无力D、手笨拙E、手麻木

25、腰骶段脊髓损伤时可保留的功能是()

A、躯干运动B、下肢运动C、肠功能D、膀胱功能E、性功能

26、脊髓损伤后自主神经反射异常的最常见原因是()

A、膀胱结石B、痉挛C、膀胱膨胀D、压疮E、泌尿系统感染

27、脊髓损伤后运动功能不完全损伤的指征是()

A、足可以活动B、踝可以活动C、膝可以活动

D、髋可以活动E、肛门指诊时可触及外括约肌收缩

28、Vojta认为:

发育落后正常儿童多长时间为异常()

A、1个月B、2个月C、3个月D、6个月E、12个月

29、阳性支持反应的中枢位于()

A、脊髓内B、中脑内C、大脑皮层内D、大脑皮层下E、脑干内

30、平衡反应是属于哪个水平的反应()

A、脊髓水平B、中脑水平C、皮质水平D、小脑水平E、以上均不对

31、小儿脑性瘫痪语言障碍最常见()

A、语言发育延缓B、构音障碍C、运动性失语症D、感觉性失语症E、语言失用症

32、小儿脑性瘫痪常用的治疗方法不包括()

A、Bobath法B、Vojta法C、Rood法D、PNF法E、Brunnstrom法

33、小儿能控制头的时间是()

A、3~4个月B、4~5个月C、6个月D、7个月E、12个月

34、脑瘫儿功能评定中,不重要的项目是()

A、关节活动度范围B、肌力检查C、ADLD、智能测试E、语言功能评定

35、6个月婴幼儿,足月产,出生体重3600g,生后Apgar评分1分钟为5分,现不会翻身,不会坐,易向后打挺。

体格检查:

可注视,眼追物差,双手不能伸出,躯体伸肌及四肢肌张力高,腱反射亢进,巴彬斯基征阳性,非对称性颈紧张反射阳性。

最可能的诊断是()

A、痉挛型脑瘫B、小儿麻痹症C、痴呆D、多发性神经根炎E、遗传代谢病

36、确定T10平面损伤的皮肤感觉区是()

A、脐上4cmB、脐上2cmC、脐水平D、脐下2cmE、脐下4cm

37、确定C5平面损伤的代表性肌肉是()

A、肱三头肌B、腕伸肌C、腕屈肌D、掌长肌E、肱二头肌

38、确定L5平面损伤的皮肤感觉区是()

A、内踝B、足背第C、跖趾D、腘窝中点E、坐骨结节

39、偏瘫患者肩痛常发生于()

A、BrunnstromⅠ期B、BrunnstromⅡ期C、BrunnstromⅢ期

D、BrunnstromⅣ期E、BrunnstromⅤ期

40、脑卒中偏瘫患者肢体运动功能训练原则是( )

A、多训练健肢来补偿患肢的不足  B、多训练患肢,多使用患者

C、患肢多作阻抗运动,增强肌力  C、固定患肢,限制患肢活动和用力

E、随病情的发展和患者的意愿进行训练

41、脑卒中偏瘫早期对偏瘫侧肩关节只能作无痛范围内的活动,其目的是()

A、减轻患者痛苦B、防止发生骨折C、防止发生肩关节半脱位

D、改善血液循环E、增强肌力

42、脑卒中早期作患肢关节被动活动时,若不注意,最易造成周围软组织损伤的关节是()

A、肩关节B、肘关节C、腕关节D、髋关节E、膝关节

43、失用症是指()

A、偏瘫肢体运动功能障碍B、偏瘫肢体感觉功能障碍C、偏瘫患者的视觉忽略

D、偏瘫患者的触觉忽略E、偏瘫患者认知障碍,不能计划、组织、执行随意运动

44、脑卒中患者肢体功能评定BrunnstromⅣ期的表现是()

A、无任何运动B、脑血栓形成C、可随意引起协同运动

D、出现脱离协同运动的模式E、出现相对独立于协同运动的活动

45、某患者,男,40岁,突然起病,剧烈头痛,呕吐,意识不清,颈部强直,脑脊液呈血样,CT示脑池内高密度区。

可诊断()

A、蛛网膜下腔出血B、脑血栓形成C、脑栓塞D、脑出血E、短暂性脑缺血

46、下面哪一种情况不属于脑血管意外的发病特点()

A、致残率高B、发病率高C、患病率高D、死亡率高E、复发性低

47、直立性低血压收缩压下降的标准差为()

A、10mmHg以上B、200mmHg以上C、30mmHg以上D、40mmHg以上E、50mmHg以上

48、关于脑卒中后癫痫,正确的叙述是()

A、应用抗惊厥治疗3个月,作为常规预防B、深部梗死时较为常规

C、是成人癫痫的一种常见的病因D、通常以苯巴比妥治疗E、脑梗死比脑出血时更常见

49、脑卒中患者的最常见情感效应()

A、不稳定B、抑郁C、焦虑D、恐怖E、恐慌发作

50关于脑卒中后的抑郁,正确的是()

A、是一种正常反应,无需特殊治疗B、发生于不足20%的脑卒中患者

C、通常对标准的抗抑郁治疗有效D、很少对标准的抗抑郁治疗有效

E、对失语症患者不能作出可信的诊断

51、预防脑卒中身静脉血栓形成错误的是()

A、鼓励患者经常做足和趾的主动运动B、多做深呼吸及咳嗽动作

C、尽可能早期下床活动D、必要时下肢穿医用弹力长袜E、禁用抗血小板凝聚药物

多选题

1、小儿脑瘫的运动疗法包括()

A、Bobath法B、Vojta法C、Rood法D、PNF法E、以上均是

2、影响脑卒中预后的因素有()

A、年龄B、昏迷时间C、认知障碍严重程度D、脑卒中多次发作E、视野缺损

3、维持和改善脑卒中后偏瘫的痉挛肢体的活动范围,应采取的措施()

A、适当的体位B、持续的牵张活动C、运动点或周围神经的药物阻断D、矫形器E、手术

4、脑卒中早期应做与痉缩倾向相反的关节被动活动,如()

A、肩外展B、肩外旋C、前臂旋前D、踝背伸E、指关节屈曲

5、脑卒中偏瘫运动训练的目的是()

A、增加运动技巧B、降低肌痉挛C、增加关节活动度D、增强肌肉力量E、增加肌肉耐力

6、影响脑卒中患者功能的因素有()

A、痉挛B、疼痛C、感觉缺失D、抑郁E、焦虑

7、植物状态的特征包括()

A、没有认知的体征B、有睡眠/清醒周期C、保持自主呼吸和血压

D、能自动睁眼E、丘脑下部及脑功能基本正常

8、偏瘫运动功能的评价方法常用的有()

A、Bobath法B、Brunnstrom法C、上田敏法D、Fug-Meyer法E、MAS法

9、常见神经系统病损有()

A、脑血管意外B、颅脑损伤C、小儿瘫痪D、脊髓损伤E、周围神经损伤

10、脑卒中易发因素包括()

A、高血压B、脑卒中史C、吸烟D、糖尿病E、高血脂

11、下面哪些疾病属于脑血管意外()

A、腔隙性梗死B、动脉粥样硬化C、短暂性脑缺血D、蛛网膜下腔出血E、高血压病

12、脑梗死包括()

A、短暂性脑缺血发作B、脑血栓C、脑栓塞D、腔隙性脑梗死E、蛛网膜下腔出血

13、诱发肌肉活动的方法有()

A、消除重力B、按摩C、离心、向心和等长收缩D、肌电生物反馈E、功能性电刺激

14、脑血管康复评定主要包括()

A、躯体功能评定B、肌电图检查C、社会参与方面D、疼痛评定E、日常生活功能和工作能力方面

15、以下哪些情况是脑卒中偏瘫患者肩痛的原因()

A、肩关节半脱臼B、肩周软组织粘连C、过度牵拉腕关节

D、肩关节骨质增生E、反射性交感性营养不良

16、脑卒中患者常见的功能障碍有()

A、运动障碍B、共济失调C、真性球麻痹D、言语障碍E、认知障碍

17、引导式教育治疗适应证不包括()

A、重症智力低下B、3岁以上仍不能与人简单交流的患儿C、并发智力障碍者

D、运动功能障碍者E、伴有行为异常者

18、脑瘫治疗遵循的原则()

A、早期发现B、早期干预C、早期治疗D、早起确诊E、早期手术(6个月之内)

19、脑性瘫痪的诊断主要依靠()

A、病史B、症状C、染色体检查D、脑电图E、体格检查

20、Bobath治疗原则是()

A、控制异常的姿势反射B、促进正常的姿势发射C、控制关键点

D、利用感觉系统的刺激诱导正常的运动E、以上均是

21、急性颅脑损伤患者保持其骨骼肌肉完整性的措施有()

A、每天定时保持易于缩短的肌群和软组织处于伸长位B、骨骼和软骨的负重

C、活动肢体以保持关节、软组织和肌肉的柔韧性D、卧床休息

E、对有疼痛的肢体和关节进行制动以减少运动损伤

22、脊髓损伤后的心理社会问题有()

A、患者个人产生抑郁B、家庭和患者对残疾的认识与接受程度

C、SCI后的婚姻状况D、独立生活问题E、教育及就业

23、下列哪些情况说明脊髓休克已结束()

A、球海绵体反射阳性B、肛门指诊时可触及括约肌收缩

C、损伤水平以下出现任何感觉D、损伤水平以下肌张力升高E、痉挛

24、如何预防脊髓损伤后的深部静脉血栓()

A、避免在下肢静脉输液B、下肢被动运动C、下肢温水浸浴

D、序贯性气压带压迫E、穿紧身长腿裤

25、下列哪些是脊髓损伤患者查体的特点()

A、上下肢无力B、感觉丧失是可变的C、肌肉牵张反射减弱或消失

D、被动运动时有阻力E、肌张力增加

26、与脑卒中相比,颅脑外伤的病损有以下特点()

A、病损较广泛B、出血性病损多见C、肢体瘫痪较重

D、认知障碍较重E、认识与行为障碍较重

27、下列哪些是颅脑损伤康复主要治疗()

A、痉挛和挛缩的处理B、神经源性直肠和膀胱的处理C、睡眠紊乱的矫正

D、行为异常并发症的适当处理E、皮肤护理和预防压疮

28、鼓励颅脑损伤患者交流的方法有()

A、将言语从内容和形式上简化B、调整环境以便交流易于成功

C、运用自然的上下文线索D、交流时应尊重患者E、改变激动的或保守的行为

29、脑瘫的主要危险因素包括()

A、早产儿B、低体重儿C、胎儿宫内窘迫D、出生窒息E、高胆红素血症

30、小儿脑性瘫痪按运动障碍性质可分为()

A、痉挛型B、共济失调型C、手足徐动型D、混合型E、四肢瘫痪

31、小儿脑瘫的康复评定包括()

A、小儿身体发育B、肌力C、肌张力D、关节活动度E、日常生活活动能力

32、新生儿是以哪些形式支配活动()

A、原始反射B、脊髓反射C、皮层反射D、皮层下反射E、以上均对

病例串型最佳选择题(A3~A4型题)

某患者,女,60岁,安静时缓慢起病2小时,意识清楚,偏瘫,失语,CT示脑有低密度区。

1、应首选的检查方法是()

A、CT扫描B、B超C、MRI检查D、脑电图E血糖检查

2、该病人最可能的诊断是()

A、蛛网膜下腔出血B、脑血栓形成C、脑栓塞E、脑出血E、TIA

3、首选的治疗方法是()

A、肝素B、尿激酶C、低分子右旋糖酐D、胰岛素E、尼莫地平

某患者,男,60岁,脑出血3个月,上肢可随意出现屈肌协同运动,肌张力轻度增高,被动伸直时,在ROM后50%范围内出现卡住。

4、该患者为()

A、BrunnstromⅠ期B、BrunnstromⅡ期C、BrunnstromⅢ期

D、BrunnstromⅣ期E、BrunnstromⅤ期

5、按修订后Ashworth痉挛评定该患者肌张力为()

A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级

6、该患者的运动治疗主要是()

A、增强肌力B、增强耐力C、加大ROM

D、抑制病理性运动模式,诱导分离运动产生E、加强平衡训练

男性患者,18岁,车祸伤及头部2小时。

查体:

Bp150/100mmHg,捏患者时不能睁眼,捏痛时患者身体呈去小脑强直,发声不能,呼吸深慢,双肺痰鸣音,心率齐,右肢体偏瘫,右巴氏症阳性。

头颅CT:

脑内团块样高密度影。

7、GCS评分()

A、3分B、4分C、5分D、6分E、7分

8、初步诊断为()

A、急性硬脑膜外血肿B、急性硬脑膜下水肿C、脑震荡D、脑挫伤E、脑内水肿

9、最直接的死亡原因是()

A、肺栓塞B、电解质紊乱C、脑水肿,脑疝D、肺部感染E、心功能不全

某患者,男性,30岁,摔伤致双下肢活动受限3个月,查体:

双上肢正常,髂腰肌肌力左侧5级,右侧4侧;股四头肌肌力左侧4级,右侧3级;胫前肌肌力左侧2级,右侧1级,球海绵体反射阳性。

10、该患者可能诊断为()

A、脊髓损伤B、胸髓损伤C、腰髓损伤D、骶髓损伤E、马尾损伤

11、为明确诊断建议检查()

A、X线B、CTC、MRID、SPECTE、肌电图

12、该患者可能损伤的平面是()

A、L2B、L3C、L4D、L5E、S1

B型题

A、Brunnstrom分级Ⅰ期B、Brunnstrom分级Ⅱ期C、Brunnstrom分级Ⅲ期

D、Brunnstrom分级Ⅳ期E、Brunnstrom分级Ⅴ期

1、无任何运动()2、可随意发起协同运动()

3、出现相对独立于协同运动的活动()4、仅出现协同运动的模式()

5、出现脱离协同运动的模式()

A、仅有极少的随意运动B、无任何运动

B、在坐和站立上,有髋、膝、踝协同屈曲D、立位,髋伸展位能屈膝

E、坐位,足跟触地,踝能背屈

以下下肢功能的评定级别对应选项是

6、Brunnstrom分级Ⅰ期()7、Brunnstrom分级Ⅱ期()

8、Brunnstrom分级Ⅲ期()9、Brunnstrom分级Ⅳ期()

10、Brunnstrom分级Ⅴ期()

A、Bobath方法B、Rood方法C、运动再学习方法

D、PNF方法E、Brunnstrom方法

11、通过刷、拍体表感觉刺激,易化或抑制运动活动()

12、纠正异常张力与反射模式,易化自主运动反应()

13、通过最大阻抗,快速牵伸与螺旋对角模式易化正常运动()

14、利用张力性反射与协同模式改善运动控制()

A、屈肌痉挛B、伸肌痉挛C、外展、外旋D、外展、内旋E、旋后

15、偏瘫患者上肢易于发生的痉挛模式是()16、偏瘫患者下肢易于发生的痉挛模式是()

17、偏瘫早期宜多做的肩关节被动活动是()18、偏瘫早期宜多做的前臂被动活动是()

A、脊髓水平B、中脑水平C、脑干水平D、大脑皮质水平E、间

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