内科年终工作总结.docx
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内科年终工作总结
内科年终工作总结锦集6篇
这一年,内科护理遵循医院管理年活动提倡的以“病人为中心,以提高医疗护理服务质量,夯实基础护理,建立平安医院”的服务宗旨,认真执行本年度护理计划,按医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准,完善各项护理规章制度,改善服务流程,改善住院环境,加强护理质量控制,持续护理质量持续改善。
现将20xx年护理工作总结如下:
一、落实护理人才培训计划,提高护理人员业务素质
对各级护理人员进行三基培训,组织全科护士学习各种护理风险应急预案及护理核心制度,并在护理早查房和晨会进行各种基础理论知识、院感知识和专科知识的提问,每月进行理论与技术操作考核。
各护理人员用心参加医院组织的各种业务及技能操作培训,每位护士都能熟练掌握心肺复苏急救技术及各种抢救操作技能与流程。
其中护理理论知识考核全科平均分90分以上;技能操作考核:
口腔护理平均分92.4分、吸痰护理平均分90.5分、心肺复苏平均分89.5分。
二、改善服务流程,提高服务质量
规范接待新入院病人服务流程,推行服务过程中的规范用语,为病人带给各种生活上的便利,广泛听取病人及陪护对护理服务的意见,对存在的问题查找原因,提出整改措施,不断提高服务质量。
全年中无发生病人及家属对护理的投诉及护理纠纷,病人满意度率达94.5%以上。
三、完善各项护理规章制度及操作流程,杜绝护理差错事故发生
每周护士会进行安全意识教育,查找工作中存在的安全隐患,提高整改措施,消除差错事故隐患,认真落实各项护理规章制度及操作流程,发挥科内质控小组作用,定期和不定期检查各项护理制度的执行状况,护理差错事故发生率为零。
四、加强和提高护理文书书写质量要求,力求做到准确、客观
连续护理文书也是法律文书,也是判定医疗纠纷的客观依据,在书写过程中每位护士都能认真的根据自已所观察到病人状况进行书写,能够客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化,不断强化护理文书正规书写的重要好处,使每位护士能端正书写态度,同时加强监督检查力度,每班检查上一班记录有无纰漏,质控小组定期检查,护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查,发现问题及时纠正,每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施,并继续监控,今年x月至10月出院病历603份,护理文书书写质量到达了95分以上。
五、规范病房管理,建立以人为本的住院环境,使病人到达理解治疗的身心状态
病房每日定时通风,持续病室安静、整洁、空气新鲜,对意识障碍病人带给安全有效的防护措施,按分级护理标准护理病人,落实降教育,加强基础护理及重危病人的个案护理,满足病人及家属的合理需要。
20xx年(1月至10月)住院病人618人次,同比去年住院病人577人次,增长41人次;出院病人603人,同比去年出院病人555人次,增长48人次;一级护理及基础护理合格,无发生护理并发症,褥疮发生率为0%。
六、急救物品完好率到达100%,急救物品进行“四定”管理,每周专管人员进行全面检一次,护士长每周检查并不定时进行抽查,保证了急救物品始终处于应急状态。
七、按医院内感染管理标准,重点加强了医疗废物管理,完善了医疗废物管理制度,组织学习医疗废物处理流程,院感监控护士能认真履行自身职责,使院感监控指标到达质量标准。
八、工作中还存在很多不足
1、基础护理落实不到位,个别班次新入院病人卫生处置不及时,卧位不舒适。
病房管理有待提高,病人自带用品较多。
2、个别护士无菌观念不强,一次性无菌物品用后处理不及时。
学习风气不够浓厚,无学术论文;护理文书有漏项、漏记、资料缺乏连续性等缺陷;降教育不够深入,缺乏动态连续性。
∨、明年展望
我们在持续原有的成绩的基础上,将继续努力:
继续加强业务技能学习与培训,提高护理技能;进一步完善护理服务流程与质控方案并认真贯彻执行;加强基础护理的落实,加强病区安全管理,创优质护理服务。
我科在护理部的领导下、在科主任的大力支持下,全科护士齐心协力,圆满完成了年初下达的护理工作计划。
对照标准,逐条逐项抓好各项工作,通过持续质量改进,有效的促进我科护理管理制度化、规范化,护理质量稳步提高,现总结如下:
一、临床护理质量
1、每周开展质控检查有记录,认真落实各项护理安全规章制度。
2、严格执行查对制度,落实率100%。
3、急救物品齐全,处于应急备用状态,定专人管理,班班交接,质控护士不定期检查,急救物品完好率100%。
4、加强药品的安全管理,专人负责,每周清点。
高危药品有标识,定点存放,定点配置。
符合率98%。
5、落实住院患者基础护理服务项目,认真执行分级护理制度,基础护理合格率97%,一级护理合格率95%。
6、护理记录做到及时、真实、准确。
护理文书书写合格率95%。
7、为病人提供专科疾病降教育,降教育覆盖率100%,知晓率90%。
8、发生护理不良事件及时上报,有原因分析,并落实整改措施。
9、认真落实各项护理,确保全年住院患者无护理并发症发生(院前压疮除外)。
10、加强安全管理,全年无大的护理差错发生。
二、院感工作
1、严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程,护士长及院感质控护士定期自查。
2、严格按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》及我院医疗废物管理相关制度的要求正确处置医疗废物。
3、严格执行《医务人员手卫生规范》,掌握正确的洗手方法。
4、无菌物品合格率100%。
5、严格执行安全注射制度,做到一人一针一管。
6、积极主动接受院感知识培训。
三、培训学习
1、每月开展专科知识培训,护士在科内组织开展护理技术操作培训。
2、每月开展护理核心制度培训,护理人员知晓率100%。
3、在岗护理人员参加全员理论考核每年4次,考试合格率100%。
4、参加护理部组织的全院护理操作考核,达标率100%。
5、每月组织疾病护理查房、业务学习各一次。
6、组织开展应急预案培训。
7、组织开展专科急救技能培训,护理人员技术操作合格率95%。
四、优质护理服务
1、进一步改革护理工作模式,落实分组责任制整体护理。
2、注重年资新老、能力强弱的搭配,并能充分体现对病人的连续观察。
3、制定科学有效的绩效考核制度,与护理质量、患者满意度、护理难度及技术要求挂钩,充分调动护士工作的积极性,使护士对工作满意度96%。
4、护士长每天对科室危重病人进行评估,检查护士掌握所负责病人的诊疗护理信息,督促开展降教育、康复指导和心理护理。
5、不断提高患者满意度,满意度达96.5%。
全年无护理纠纷、投诉
五、存在的问题
1、护理人员的整体素质仍有待进一步提高,仍需要加强“三基”及专科理论知识学习。
2、护理质量仍需进一步提高。
3、个别护理人员危机感不强,存在工作欠主动的现象。
4、降宣教亟待加强。
5、优质护理服务需进一步深化。
20xx年已经过去,回顾过来一年的工作,在医院各部门领导的支持下,各兄弟科室的帮助下,通过全员的努力,科室各项工作取得了一定成绩,现就具体情况总结如下:
一、科室人员学习培训情况
近一年来科室工作局面一直面对人员紧张问题,但大家能齐心协力,克服困难,不仅配合完成进修工作,而且积极开展在院的继续教育,除参加院内讲课外,举行科内学习,学习内容包括专业知识的发展动态,常规诊疗技术,专业基础理论的再重温,及进修学习后经验总结,全员专业素质、专业技能得到不断提高,科研意识不断强化,以中西结合突出中医特色为宗旨,在临床实践中探索思考、总结以达到专业技术层面的提升。
二、科室管理方面
∑室管理工作贯彻质量第一安全第一的观念,认真落实医院各项规章制度及法律法规,依法行医,规范管理,让质量意识渗透到临床工作中的每一个环节,防微杜渐把医疗隐患消灭在萌芽状态。
首先端正服务态度,做好患者沟通及时了解患者对诊疗工作意见及患者治疗后反应,使治疗方案不断优化,强化职业教育,开展诚信服务,廉洁行医,认真履行行风建设,服务承诺:
团结协作,共同奋进,开展锐意进取,奉献爱心活动,倡导立足本职,爱岗敬业,不断提高服务质量,完善服务内涵,一切以病人为中心,营造和谐病区,服务质量得到患者的认可与好评。
其次,对患者的治疗力争完备,除保证患者住院期间得到规范治疗外,把患者出院后的降指导工作做精做细,让每位来诊患者得到不是一次诊疗服务,而是结交一生共同捍卫降的朋友。
认真贯彻执行“新农合”工作的相关政策,立足工作实际,最大限度使各项指标符合要求,并保证患者得到合理治疗,有效遏制医疗费用攀升,科室质量管理工作日常化,强化首诊负责制,三级医师查房制度,对医疗文件书写,抗生素合理使用做到随时检查,随时发现问题及时纠正。
把医疗风险降低到最底线。
三、存在问题:
由于科室工作的特殊性,紧张工作节奏,有时部分同志工作懈怠,热情不高,缺乏耐心,不能正确对待患者质疑,忙于应付日常工作而缺乏严谨性,工作中有疏忽现象,主要表现在医疗文件书写存在问题较多,各项记录登记不全等,诊疗患者不够细致,导致诊疗方案的确定有欠缺。
上述问题在一定程度上为医疗纠纷的发生埋下了隐患。
四、为了更好地完成下一年度的工作,制定工作计划如下:
1.强化基本技能及基础知识的训练学习,切实提高全员专业素质,提高对急危重症患者抢救能力,完善心血管病专科建设,规范呼吸系统疾病治疗,加强理论知识学习提高临床用药安全性,提高风湿免疫性疾病的治疗能力。
扩大影响,完善专科建设,进一步拓展科室业务范围。
2.深入学习各项法律法规,维护患者的合法权利,贯彻执行各项医院规章制度,规范医疗行为,加强医务人员风险意识,避免医疗差错及事故发生,强化医德医风教育,端正服务态度,做好与患者沟通工作,加强实习医师、轮转医师的培养工作,在工作中贯彻治疗、医学、相结合,提高整体水平,勇于承担降教育及科普宣传工作,为提高慢性病防控水平做贡献。
内科年度工作总结范文二
20xx年在医院领导班子和护理部领导下,在医院各兄弟科室的支持帮助下,消化肿瘤内科全体护理人员协调一致,在工作上积极主动,不怕苦,不怕累,树立较高的事业心和责任心。
同时,结合科室的工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了本科各项护理工作任务,保证了科室护理工作的稳步进行,取得了满意的成绩。
现将20xx年护理工作做如下总结:
一、落实护理培养计划,提高护理人员业务素质
1、对各级护理人员进行三基培训,每月组织理论考试和技术操作考核。
2、每周晨间提问2次,内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识。
3、组织全科护士学习了《护理基础知识》。
4、组织全科护士学习医院护理核心制度、应急预案及抢救药品目录。
5、每个护士都能熟练掌握心肺复苏急救技术。
6、各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、技术操作考核。
二、注重服务细节,提高病人满意度
1、坚持了“以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务”的宗旨,加强护理人员医德医风建设,落实护理人员行为规范。
在日常工作中要求护理人员微笑服务,文明用语。
2、每月对住院病人发放满意度调查表,满意度调查结果均在97%以上,也多次获得患者的表扬和锦旗,同时对满意度调查中存在的问题及时提出了整改措施。
3、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人及家属意见,对病人及家属提出的要求给予最大程度的满足。
4、深入开展了以病人为中心的降教育,通过护士的言传身教、黑板报宣传,让病人熟悉掌握疾病预防、康复及相关的医疗、护理及自我保健常识等知识。
三、完善各项护理规章制度及操作流程,杜绝护理差错事故发生
每月护士会进行安全意识教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差错事故隐患,认真落实各项护理规章制度及操作流程,发挥科内质控小组作用,定期和不定期检查各项护理制度的执行情况,重大护理差错事故发生率为零。
四、护理文书书写,力求做到准确、客观及连续
护理文书即法律文书,是判定医疗纠纷的客观依据,书写过程中要认真斟酌,能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化。
通过不断强化护理文书正规书写的重要意义,每个护士都能端正书写态度,同时加强监督检查力度,每班检查上一班记录有无纰漏,质控小组定期检查,护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查,发现问题及时纠正。
每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施,并继续监控。
五、规范病房管理,建立以人为本的住院环境,使病人达到接受治疗的最佳身心状态
病房每日定时通风,保持病室安静、整洁、空气新鲜,对功能障碍病人提供安全有效的防护措施;落实岗位责任制,按分级护理标准护理病人;落实降教育,加强基础护理及重危病人的个案护理,满足病人及家属的合理需要。
20xx年全年护理住院病人X余人,抢救病人X人,一级护理病人共X天,无护理并发症。
六、急救物品完好率达到100%。
急救物品进行“五定”管理,每周专管人员进行全面检查一次,护士长每周检查,随时抽查,保证了急救物品始终处于应急状态。
七、加强了院内感染管理,严格执行了消毒隔离制度。
按医院内感染管理标准,重点加强了医疗废物管理,完善了医疗废物管理制度,组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程,并进行了专项考核,院感护士能认真履行自身职责,使院感监控指标达到质量标准。
科室坚持了每月定期对病区、治疗室的空气培养,也坚持每日对治疗室、病区病房进行紫外线消毒,并做好记录。
一次性用品使用后能及时毁形,集中处理,并定期检查督促。
病区治疗室均能坚持“84”消毒液拖地每日二次,病房内定期用“84”消毒液拖地,出院病人床单元进行终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭)。
八、工作中还存在很多不足:
1、基础护理有时候不到位,个别班次新入院病人卫生处置不及时,卧位不舒服。
2、病房管理有待提高,病人自带物品较多。
3、个别护士无菌观念不够强,无菌操作时有不带口罩的现象,一次性无菌物品用后处理不及时。
4、护理文书书写有时候有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷,特别是护理记录简化后对护理记录书写质量的要求有所下降,这是我科急需提高和加强的。
5、降教育不够深入,缺乏动态连续性。
∨、明年展望我们在保持原有的成绩的基础上,将继续努力:
1、继续加强业务技能学习与培训,提高护理技能水平;
2、进一步完善护理服务流程与质控方案并认真贯彻执行;
3、加强基础护理的落实,加强病区安全管理,创优质护理服务;
4、成立康复护理小组,减少因脑梗塞所致的致残率,提高脑梗塞患者的生活质量。
5、健全护理“质量、安全、服务”等各项管理制度,各项工作做到制度化、科学化、规范化。
6、强化内涵建设,不断提高护理队伍整体素质,建设医德好、服务好、质量好的护理团队。
7、坚持“以人为本”的服务原则,使护理服务更贴近病人,贴近群众,贴近社会,满足人民群众日益增长的降需求,创优质护理服务效益,让群众满意。
尊敬的各位领导、各位主任、护士长下午好!
我们在医院各级领导的大力支持下,科室医护同心,通力协作,各项工作取得了明显的进步,20xx年工作情况我将从以下几方面进行汇报:
1、护理工作量统计:
截止12月20日,静脉输液。
。
人次,一级护理。
。
天,二级护理。
。
天,静脉输液次,静脉采血。
。
。
皮下注射。
。
。
氧气吸入。
。
。
心电监护。
。
。
胰岛素泵应用次。
2、护理队伍的选择与培养:
我们科室住院病人多,收治病种多、危重病人多,护理项目开展多,形成了护理工作三大特点:
工作强度高,护理难度大,技术复杂;基于这些原因,科室选择护士有以下条件:
过硬的身体素质、敏锐的观察能力和超强的抢救能力。
护士的素质有一部分是后天培养不断进步,还有一部分与生俱来不可改变,因此在护士的甄选方面有一定的局限性,也有压力;好在各位领导和同事的理解和支持,让我们能坚持自己,有计划发展科室护理队伍。
我科共有护士14名,今年新晋护师4名,共8名护师;在护理梯队建设方面,形成了新老结合的良性态势。
今年我科骨干护士张晓丽在领导的支持帮助下,到河南科技大学进修糖尿病患者教育,回来后每周固定时间开展糖尿病知识讲座,受到患者好评。
3.护理质量管理方面:
护理质量管理的核心任务是保障患者安全。
其中有两个要素:
护士,病人。
规范和制度固然重要,更重要的是改变护士的思想,护士内心的愿意遵从,让护士长管理这个外因,通过
护士自我管理,达到护理质量的提高;科室一级质控分组,每名护士都是质控员,根据工作性质和个人特点进行分组,充分发挥护士的才能和主人翁意识;正确的护理只是保障患者安全的一部分,更重要的是来自病人内心愿望的满足,把管理重点放在病房,由原来每天床头交接重点病人变为现在每班床头交接全员病人,深入病房,密切接触病人,从与病人的沟通与交流中,把握病人动态变化,收集护理工作信息,查找安全隐患与不足。
主任对抢救配合要求非常高,我们配备了专业气管插管固定器,完整的气管插管箱,多次对护士进行培训,完美的配合、高效的抢救让患者更安全!
我们科室护士常常把黄主任比作我们的主心骨,主任外出进修的那段时间,一下子没了安全感,深感责任重大的我只好每天早早来到病房,很晚再离开,星期天不休息,做到对病人了如指掌,异常情况随时向黄主任汇报。
4.优质护理服务方面:
定时对护理用具进行保洁,为糖尿病患者发放教育手册,每周一周五举行糖尿病知识讲座,开展营养咨询等专业特色优质服务;优质护理服务不仅仅是做什么,更重要的是沟通技巧,病人有情绪,往往是对我们医护人员语言和态度的不满,一句话、一件小事,会把我们的形象印在病人的心中,我常常对护士说:
对病人不但要做到百问不烦、耐心解释,还要讲方法、会变通。
病人有意见反映或者有摩擦时,我会在处理好病人情绪后,和护士一起分析:
哪一句话引起了病人不满?
下次遇到类似情况应该怎么说、怎么做。
电视剧《青年医师》中有一个事例:
乳腺切除患者的一句话:
也许你们的治疗是规范的,你们了解过我的想法吗?
知道我想要什么吗?
却把
你们的规范强加于我!
这个事例启示我:
服务要做好,方向要顺着病人合理的愿景。
我对护士的要求就是:
病人怎样的来,都要他们满意地走,病人走了又来,就是我们内三科优质服务的具体体现!
5.中医护理项目和新技术开展情况:
我科共开展中医项目拔罐、艾灸、水针,中药熏洗、中药灌肠、穴位贴敷、中药涂擦,中药塌渍、中药换药等十余项,各种类型功能性敷贴的应用,让我们的换药技术又上了一个新台阶。
内科科护士长年度总结。
6.理清管理思路,促进各方愿望达成:
利益上服从大局,科间协作谦让互利,密切医护患关系,在工作和学习上做好表率;坚持护理奖金分配制度改革,达到了大多数护士的满意。
8、不足之处:
原计划派两名骨干护士外出进修,仅有一名护士外出进修;优质护理服务方面,也在努力探索和改进,离病人的合理愿望还有距离;科室护士都还年轻,在专业知识积累、工作能力提高和语言沟通技巧方面还需要假以时日。
9、明年工作打算:
继续选派有上进心、对病人热情的骨干护士到上级医院进修,学习新技术,为医院发展储备人才;加大对护士抢救能力的培训,保障患者安全;培养护士的语言沟通技巧,引导护士做好护理服务,让更多的病人选择中医院。
时光飞逝,转眼又到了一年的年底,回望这一年来我在护士长的岗位上所做的工作,心中有很多感慨;现将20xx年以来各项工作总结如下:
一、严格管理,有效协调
一年来,在护理部和科主任的领导下,从各方面严格要求自己,在科室工作尤其是护理工作中身先士卒,大胆管理,认真落实医院和科室的各项工作制度,保证了科室工作稳步进行。
积极配合主任做好医护协调工作,引导大家做好医护沟通;及时发现并解决一些摩擦和矛盾,增强了科室凝聚力,使中医科成为一个温暖的大家庭;让医生护士在身心愉悦的状态下工作,也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。
二、狠抓护理业务培训
作为一个中西医结合内科综合科室,我们科面临病种杂,疑难杂症多,护理专科性不强的难题。
而与之对应的是:
中医科的12名护士,仅有一名是中西医结合护理大专毕业,其余都是西医护理专业毕业,在学校仅了解到简单的中医基础知识;在西医“专科护士”培训不断深入发展,专科护士特点和优势越来越明显的今天,中医科护士没有特定的专业知识和发展方向,这在一程度上影响了这个群体的工作积极性和队伍的稳定性,也给病区护理工作质量带来了负面影响。
针对这一现实,我果断决定:
从我做起,全员培训。
采取业务讲课和业务查房相结合的方式,发动科主任和医生参与,对包括呼吸、循环、消化、神经系统的常见内科疾病知识进行培训,对中医基础知识和常用技能系统培训,甚至对一些普外科和骨科疾病的保守治疗、护理知识,也进行了培训。
一年的系统培训下来,考核结果表明,护士对上述各系统常见疾病都有了全面的认识和了解,这不仅提高了她们的.业务技术水平,也极大的增强了护士对自身、对科室发展的信心。
此后,我又采取日常强化的方式,不断结合病房现有病例强化培训过的知识,终于打造出了一支技术过硬、有中医特色的护理队伍。
三、尝试文化管理,力求做出特色
多年的护士长经历,使我深切的体会到:
对于一个团队而言,规范其行为固然重要,但更重要的是要改变其思想,升华其内心世界,要让“护士长管理”这个外因,通过护士“个人素质”的内因起作用。
为此,我采取了一系列措施:
在护士排班表上,每周送她们一句人生、职场感悟;举办“天使心语”小板报;利用早会给她们讲一些励志、哲理等小故事,引发她们对人生、对事业的思索。
潜移默化之中,我们中医科的护士,人文素质有了很大提高。
我终于打造出了“我用人文知识改变护士——护士有效管理自己——护理工作质量提高”的良性链条。
近几年,不仅中医科的护理文化建设搞得风生水起,而且圆满的完成了各项工作目标。
在省市历次检查中,我们中医科以收费规范著称,每次都迎接收费检查,没有给医院丢过一分。
在行风评议检查中,中医科的降教育和护理服务,更是赢得了参检专家的肯定和赞扬。
四、注重服务细节,提高病人满意度
比如说,在对病人的降教育方面,多数科室的做法是,单纯依靠护士口头宣教,但我通过长期以来的观察,发现了一个弊端:
护士说得少了,内容涵盖不全,说得多了,因为时间有限,就会说得快而没有重点,这样,病人根本记不住。
为此,我把入院宣教的内容列了一个提纲,作为护士口头宣教的内容,而把详细内容输入电脑,护士在做提纲挈领的宣教后,把详细的资料发于病人,这都起到很好的效果。
类似的还有“鼻饲知识宣教”、“痰培养标本留取方法”、“尿培养标本留取注意事项”等等等等。
这种口头和书面相结合的宣教方法,不仅有助于病人掌握,也节省了护士大量时间,因此深受大家欢迎。
五、不断学习总结,提高自身素质
俗话说,打铁还需自身硬,在认真做好科室护理管理工作的同时,我坚持学习新知识,不断总结临床护理经验,提高自身综合素质。
于20xx年5月参加了心理咨询师考试,望在8月份获得三级心理咨询师证书。
一年来,先后在国家级、省级杂志上发表学术论文3篇,在我院院刊上发表诗歌1篇,散文两篇。
六、不足之处和努力方向
面对我的病人我的科室,我可以坦然的说,为了你们,我一直在努力!
但是,面对自己,我深知工作中还有很多的缺憾,比如,科研是护理工作前进和发展的重要动力,但我们中医科的护理科研项目至今还是空白;再比如,有时候,过于严厉的要求,我甚至看到过护士的眼泪和无奈。
因此,展望未来,对新的一年的护士长工作我充满了信心,作为护士长我的努力方向是:
1、力争在护理科研方面有所突破;
2、宽严结合,让自己的管理方式更加成熟。
20xx年,是可喜的