平朔电厂监理典型表式.docx
《平朔电厂监理典型表式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《平朔电厂监理典型表式.docx（76页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
平朔电厂监理典型表式
山西中煤平朔
低热值煤发电新建项目
典型表式
B版
山东诚信监理公司
中煤平朔低热值煤发电新建项目监理部
2014年05月18日
编制说明
1、本表式由山东诚信监理公司中煤平朔低热值煤发电新建项目监理部根据会议纪要（）的要求，遵照《电力建设工程监理规范》DL/T5434-2009版和山东诚信工程建设监理有限公司程序文件,结合工程实际情况，在原A版典型表式的基础上进行修改编制为B版，从发布之日起实施。
2、编制依据：
（1）《电力建设工程监理规范》DL/T5434-2009及国家、原电力部制定的有关规范、标准；
（2）山东诚信工程建设监理有限公司程序文件。
3、本表式分为A、B二类，表号分别为CCPSDD-A、CCPSDD-B。
A类表式为承包单位（设计、施工、调试）向监理报送的表式；B类表式为项目监理部用表。
每份表式下注明的份数仅为各单位传递过程中保留份数，填表单位必须考虑归档和竣工交付要求的份数。
4、监理单位签字栏中总监理工程师可以将签字权以书面形式授权给总监理工程师代表（副总监理工程师），工程开工审批、下达停工令、复工令、工程进度款、费用索赔、工期变更及重大施工/调试方案等国家规定不得授权项除外。
5、建设单位签字栏中项目负责人在特殊情况下可以将签字权以书面形式授权给指定的人员。
6、本表式中相互联系的各种表单，均应尽快处理，不得延误，以免影响工程进展。
7、严禁任何单位未经监理同意擅自更改表式。
8、此表式可根据工程实际情况再次进行修改和增补。
9、相关规定
9.1资料表格选用纸张尺寸统一为80g标准A4纸,文字材料及表格的页边距严格执行以下标准：
1）页边距：
上2.0cm，下2.0cm，左2.5cm,右1.5cm，表格外框线为1.5磅，表格内分隔线为0.5磅。
2）字体字号：
标题为黑体小二，表号、编号、表格注明为仿宋5号，表格内所填内容要求一律采用宋体字，一般情况采用小四号字，如特殊情况，可根据文种需要选用适当大小字体。
3）行距：
采用固定值20磅，如有特殊情况可根据需要调整。
4）质量验评表填写规定
（1）一般情况表格线为黑色实线、粗细1／2磅；
（2）检测结果，按实际检查结果填写，不得填写“符合”满足XXX项，应具体表明“合格”或者“优良”；
（3）空白栏均用“／”代替或标明“以下空白”，不得任意删除验评表中的项目；验评表中超偏差的点要有阴影覆盖；验评表的签字均使用黑色签字笔且必须写明年月日，并且为八位数例如：
2014.06.06。
9.2文件的编号方法
1）各单位名称缩写
单位代号
单位名称
CCPSDD
中煤平朔第一煤矸石发电有限公司
CXJL
山东诚信工程建设监理有限公司
TYYJ
太原第一建筑工程公司
JXZH
江西中恒公司
SXJXH
山西机械化建设集团公司
……
……
2）专业代号
序号
专业名称
专业代码
1
汽机专业
QJ
2
锅炉专业
GL
3
电气专业
DQ
4
热控专业
RK
5
焊接专业
HJ
6
化学专业
HX
7
除灰专业
CH
8
输煤专业
SM
9
脱硫专业
TL
10
脱硝专业
TX
11
水工专业
SG
12
暖通专业
NT
13
总交专业
ZJ
14
土建专业
TJ
15
远动专业
YD
16
通讯专业
TX
17
加工配制
JG
18
物资
WZ
19
计经
JJ
20
安全
AQ
21
调试
TS
22
防腐、保温
FF
23
计划
JH
24
消防
XF
25
综合
ZH
3）文件类别号代码及对应标准表式
序号
表号
表单名称
类别号代码
备注
1
CCPSDD-A-01
工程开工报审表
KGBS
2
CCPSDD-A-02
复工申请表
FGSQ
3
CCPSDD-A-03
变更工期申报表
BGGQ
4
CCPSDD-A-04
施工组织设计报审表
SGZZ
5
CCPSDD-A-05
重大施工技术方案报审表
ZDFA
6
CCPSDD-A-06
专业施工技术措施/作业指导书报审表
JSCS
7
CCPSDD-A-07
主要安全措施报审表
AQCS
8
CCPSDD-A-08
重要调试方案报审表
ZYTS
9
CCPSDD-A-09
调试方案报审表
TSFA
10
CCPSDD-A-10
图纸交付计划报审表
JFJH
11
CCPSDD-A-11
设计文件报检表
SJWJ
12
CCPSDD-A-12
设计变更通知单报检表
BGTZ
13
CCPSDD-A-13
分包单位资格报审表
FBZZ
14
CCPSDD-A-14
单位资质报审表
DWZZ
15
CCPSDD-A-15
人员资质报审表
RYZZ
16
CCPSDD-A-16
工程控制网测量报验单
KZWCL
17
CCPSDD-A-17
见证取样单
JZQY
18
CCPSDD-A-18
主要施工机械/工器具/安全用具报审表
JJBS
19
CCPSDD-A-19
主要测量计量/试验设备检验报审表
SBJY
20
CCPSDD-A-20
施工技术检验/试验报告报审表
BGBS
21
CCPSDD-A-21
质量验收及评定项目划分报审表
ZLYP
22
CCPSDD-A-22
主要工程材料报审表
CLBS
23
CCPSDD-A-23
工程构配件、设备报审表
SBBS
24
CCPSDD-A-24
设备开箱检验申请表
SBKX
25
CCPSDD-A-25
验收申请表
YSSQ
26
CCPSDD-A-26
中间交付验收交接表
YSJJ
27
CCPSDD-A-27
施工/调试进度计划报审表
JHBS
28
CCPSDD-A-28
施工/调试进度调整计划报审表
JHTZ
29
CCPSDD-A-29
费用索赔申请表
FYSP
30
CCPSDD-A-30
监理工作联系单回复单
HFD
31
CCPSDD-A-31
工程月付款申报表
YDFK
32
CCPSDD-A-32
工程变更申请单
BGSQ
33
CCPSDD-A-33
工程变更费用报审表
BGFY
34
CCPSDD-A-34
设备/材料/构配件缺陷通知单
QXTZ
35
CCPSDD-A-35
设备/材料/构配件缺陷处理报验单
QXCL
36
CCPSDD-A-36
工程量签证单
QZD
37
CCPSDD-A-37
工程联系单
LXD
38
CCPSDD-A-38
整改报验单
BYD
39
CCPSDD-A-39
承包商资格报审表
CBZG
40
CCPSDD-A-40
施工总平面变更申请联系单
ZPMBG
41
CCPSDD-A-41
现场变更设计申请单
SQD
42
CCPSDD-A-42
工程质量事故报告单
ZLSGBG
43
CCPSDD-A-43
工程质量事故处理方案报审表
SGCLFA
44
CCPSDD-A-44
工程质量事故结果报验表
SGJGBY
45
CCPSDD-A-45
单位工程竣工预验收申请表
JGYYS
46
CCPSDD-A-46
单位工程竣工报验单
JGBY
47
CCPSDD-A-47
工程竣工报验单
JGBS
48
CCPSDD-A-48
重要工程文件报审表
GCWJ
49
CCPSDD-B-01
监理工作联系单
LX
50
CCPSDD-B-02
施工进度一级网络计划报审表
YJJH
51
CCPSDD-B-03
整改通知单
ZG
52
CCPSDD-B-04
工程暂停令
TG
53
CCPSDD-B-05
会议签到表
HYQD
54
CCPSDD-B-06
施工图纸会审/设计交底审查表
TZHS
55
CCPSDD-B-07
旁站监理记录表
PZ
56
CCPSDD-B-08
工程质量评估报告
PGBG
57
CCPSDD-B-09
工程验评记录季度汇总表
YPHZ
58
CCPSDD-B-10
监理文件报审表
WJBS
59
CCPSDD-B-11
监理月报
YB
4）文件的编号方法
编号格式由:
单位代号＋机组号+专业代号（工程类文件）＋文件类别号代码+流水号（各专业自行流水）。
举例：
工程联系单
编号格式：
单位代码-01-GL-GCLX-001
表示×××公司本工程项目部发起的第一件#1机组锅炉专业工程联系单。
9.3工程验评资料编号规定
1）工程验评资料执行标准
建筑工程：
执行新编“电力建设施工质量验收及评定规程”（以下简称“验标”）土建工程篇。
安装工程：
执行“电力建设施工质量验收及评价规程”
2）机组代号表示如下：
01--1号机组（含公用系统）02--2号机组
3）土建工程验评资料编号编制形式如下：
01—TJ—01—001—01－01－01－01―01
检验批代码
分项工程代码
子分部工程代码
分部工程代码
子单位工程代码
单位工程代码
系统工程代码
专业代号（土建）
机组代号
系统、单位工程、子单位工程、分部工程、子分部工程、分项工程及检验批的编号同
“验标”完全一致。
为防止本编号与“验标”中的“质量验收及评定范围”脱节，可不必考虑本工程编号的连续性。
对于“验标”中存在而本工程不存在的项目，其序号在本工程编号序列表中表现为空缺；对于“验标”中不存在而本工程中存在的项目，在“验标”相应级别的项目最末条后面按顺序添加。
（单位工程应独立列清单，以便核对）
4）安装工程验评资料编号编制形式如下：
01-GL-01（00）-01-01-01
检验批批次代码
分项工程代码
分部工程代码
子单位工程代码
单位工程代码
专业代号（锅炉）
机组代号
（1）在需要时：
一个单位工程由两个施工单位施工时，可分成子单位工程，用a、b表
示。
检验批由于时间较长或者检验数据有区分时，可分批次验收。
（2）单位工程、分部工程、分项工程、分段工程的编号同“验标”完全一致。
为防止本编号与“验标”中的验评表脱节，可不必考虑本工程编号的连续性。
对于“验标”中存在而本工程不存在的项目，其序号在本工程编号序列表中表现为空缺；对于“验标”中不存在而本工程中存在的项目，在“验标”相应级别的项目，最末条后面按顺序添加。
5）工程编号的编制由各施工单位负责，项目监理部审查，建设单位审批。
6）本编号基本可以标示山西中煤平朔低热值煤发电新建项目范围内的全部工程项目。
10、有关要求及说明：
1）各施工单位必须按照“工程质量验评范围”和“工程质量验评项目划分表”规定的要求进行填写，保证验评报验单中的“工程编号”与报审批准的“工程质量验评项目划分表”中的“工程编号”相一致。
2）锅炉工程中的锅炉专业、保温油漆专业、输煤专业、脱硫专业、脱硝专业编号可分专业按验评规程要求填报。
其他专业未经同意严格按照DL/T5210.1-8各专业，以及电气专业编写。
特殊消防工程，在工程实际使用时，按国家有关标准规定，按土建质量验收及评定范围划分的原则增列。
3）对“施工质量验收范围划分表”规定的验收项目与工程实际检验项目不符合的部分可进行增加或删减。
增加或删减的项目在施工质量验收范围中的工程编号可续编、缺号，但不得变更原编号。
4）在编制施工质量验收范围划分表时，单位工程、分部工程、分项工程、检验批名称依据设计院图纸和验规，批准后严格执行统一名称,在各种记录中保持名称一致。
工程开工报审表
表号：
CCPSDD-A-01
编号：
工程名称
山西中煤平朔
低热值煤发电新建项目
合同编号
致：
项目监理部
我方承担的工程，已完成了开工前的各项准备工作，特申请于年月日开工，请予审查。
□施工组织设计（项目管理实施规划）已审批；
□各项施工管理制度和相应的施工方案已制定并审查合格；
□施工图已会审；
□技术交底已进行；
□质量验收及评定项目划分表已报审；
□工程控制网测量复测资料已审核；
□质量管理体系、安全环境管理体系满足要求；
□特殊工种/特种作业人员满足工程需要；
□本工程的施工人力和机械已进场；
□物资、材料准备能满足连续施工的需要；
□计量器具、仪表经法定单位检验合格；
□分包单位资格审查文件已报审；
□试验（检测）单位资质审查文件已报审；
□上道工序已完工并验收合格。
承包单位（章）
项目经理：
年月日
专业工程师：
年月日
项目监理部审查意见：
项目监理部（章）
总监理工程师：
年月日
安全监理师：
监理工程师：
年 月日
建设单位审批意见：
建设单位（章）
项目代表：
年月日
工程管理组组长：
年月日
专业工程师：
年月日
1..本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份，与开工报告相对应为完整文件。
2.报审中的“□”作为附件附在报审表后，监理单位审查确认后在框内打“√”。
3.监理单位审查要点：
工程各项开工准备是否充分；相关的报审是否已全部完成；是否具备开工条件。
工程开工报告
表号：
CCPSDD-A-01（续）
编号：
工程名称
申请时间
设计单位
施工单位
计划开工—竣工日期
开
工
条
件
检查项目
执行情况
检查人签字
施工组织设计（项目管理实施规划）
各项施工管理制度和相应的施工方案
施工图已会审
技术交底已进行
质量验收及评定项目划分表已报审
工程控制网测量复测资料已审核
质量管理体系、安全环境管理体系满足要求
特殊工种/特种作业人员满足工程需要
本工程的施工人力和机械已进场
物资、材料准备能满足连续施工的需要
计量器具、仪表经法定单位检验合格
分包单位资格审查文件已报审
试验（检测）单位资质审查文件已报审
上道工序已完工并验收合格
要求解决的问题
承包单位填表人
承包单位项目经理
监理工程师
建设单位专业工程师
开
工
令
签
发
总监理工程师：
年月日
建
设
单
位
批
准
项目代表：
年月日
本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
复工申请表
表号：
CCPSDD-A-02
编号：
工程名称
山西中煤平朔
低热值煤发电新建项目
合同编号
致：
项目监理部
鉴于项目的停工因素（见停工通知单号）已经消除，特报请审查，请予批准复工。
附件：
整改自查报告。
承包单位（章）
项目经理：
年月日
专业工程师：
年月日
项目监理部审查意见：
项目监理部（章）
总监理工程师：
年月日
监理工程师：
年 月日
建设单位审批意见：
建设单位（章）
项目代表：
年月日
工程管理组组长：
年月日
专业工程师：
年月日
本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
变更工期申报表
表号：
CCPSDD-A-03
编号：
工程名称
山西中煤平朔
低热值煤发电新建项目
合同编号
致：
项目监理部
我方承担工程施工任务，根据合同规定应于年月日竣工，由于原因，现申请工期变更至年月日，请审批。
附件：
变更工期详细说明。
承包单位（章）
项目经理：
年月日
项目监理部审查意见：
项目监理部（章）
总监理工程师：
年月日
监理工程师：
年 月日
建设单位审批意见：
建设单位（章）
项目代表：
年月日
工程管理组组长：
年月日
专业工程师：
年月日
本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
施工组织设计报审表
表号：
CCPSDD-A-04
编号：
工程名称
山西中煤平朔
低热值煤发电新建项目
合同编号
致：
项目监理部
我方已根据承包合同的有关规定完成了工程施工组织设计的编制，并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。
附：
施工组织设计
承包单位（章）
项目经理：
年月日
项目监理部审查意见：
项目监理部（章）
总监理工程师：
年月日
监理工程师：
年 月日
建设单位审批意见：
建设单位（章）
项目代表：
年月日
工程管理组组长：
年月日
专业工程师：
年月日
本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
重大施工技术方案报审表
表号：
CCPSDD-A-05
编号：
工程名称
山西中煤平朔
低热值煤发电新建项目
合同编号
致：
项目监理部
现报上重大施工技术方案，请予以审查。
附件：
××施工技术方案
承包单位（章）
项目经理：
年月日
专业工程师：
年月日
项目监理部审查意见：
项目监理部（章）
总监理工程师：
年月日
安全监理师：
监理工程师：
年 月日
建设单位审批意见：
建设单位（章）
项目代表：
年月日
工程管理组组长：
年月日
专业工程师：
年月日
本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
专业施工技术措施/作业指导书报审表
表号：
CCPSDD-A-06
编号：
工程名称
山西中煤平朔
低热值煤发电新建项目
合同编号
致：
项目监理部
现报上专业施工技术措施/作业指导书，请予以审查。
附件：
承包单位（章）
项目经理：
年月日
专业工程师：
年月日
项目监理部审查意见：
项目监理部（章）
总/副监理工程师：
年月日
安全监理师：
监理工程师：
年 月日
建设单位审批意见：
建设单位（章）
项目代表：
年月日
工程管理组组长：
年月日
专业工程师：
年月日
本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
主要安全措施报审表
表号：
CCPSDD-A-07
编号：
工程名称
山西中煤平朔
低热值煤发电新建项目
合同编号
致：
山东诚信工程建设监理有限公司山西中煤平朔低热值煤发电新建项目工程项目监理部
现报上各项施工管理制度，（附内部审核单）请予以审查。
附件：
各项施工管理制度
承包单位（章）
项目经理：
年月日专业工程师：
年月日
项目监理部审查意见：
项目监理部（章）
总/副监理工程师：
年月日
监理工程师：
年月日
建设单位审批意见：
建设单位（章）
项目代表：
年月日
安监组组长：
年月日
专业工程师：
年月日
本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
重大调试方案报审表
表号：
CCPSDD-A-08
编号：
工程名称
山西中煤平朔
低热值煤发电新建项目
合同编号
致：
项目监理部
现报上重要调试方案，请予以审查。
附件：
承包单位（章）
项目经理：
年月日
专业工程师：
年月日
项目监理部审查意见：
项目监理部（章）
总监理工程师：
年月日
监理工程师：
年 月日
建设单位审批意见：
建设单位（章）
项目代表：
年月日
工程管理组组长：
年月日
专业工程师：
年月日
本表一式三份，由调试单位填报，建设单位、监理单位、调试单位、承包单位各存一份。
调试方案报审表
表号：
CCPSDD-A-09
编号：
工程名称
山西中煤平朔
低热值煤发电新建项目
合同编号
致：
项目监理部
现报上调试方案，请予以审查。
附件：
承包单位（章）
项目经理：
年月日
专业工程师：
年月日
项目监理部审查意见：
项目监理部（章）
总/副监理工程师：
年月日
监理工程师：
年 月日
建设单位审批意见：
建设单位（章）
工程管理组组长：
年月日
专业工程师：
年月日
本表一式三份，由调试单位填报，建设单位、监理单位、调试单位、承包单位各存一份。
图纸交付计划报审表
表号：
CCPSDD-A-10
编号：
工程名称
山西中煤平朔
低热值煤发电新建项目
合同编号
致：
项目监理部
现报上工程设计计划/图纸交付进度计划，请审查。
附件：
设计计划/图纸交付进度计划
设计单位（章）
设计总工程师：
年月日
项目监理部审查意见：
项目监理部（章）
总/副监理工程师：
年月日
建设单位审定意见：
项目监理部（章）
项目代表：
年月日
工程管理组组长：
年月日
本表一式四份，由设计单位填报，建设单位、监理单位、设计单位、承包单位各存一份。
设计文件报检表
表号：
CCPSDD-A-11
编号：
工程名称
山西中煤平朔
低热值煤发电新建项目
合同编号
致：
项目监理部
现报上工程设计文件，请会检。
附件：
设计单位（章）
设计总工程师：
年月日
项目监理部审查意见：
项目监理部（章）
总/副监理工程师：
年月日
本表一式四份，由设计单位填报，建设单位、监理单位、设计单位、承包单位各存一份。
设计变更通知单报检表
表号：
CCPSDD-A-12
编号：
工程名称
山西中煤平朔
低热值煤发电新建项目
合同编号
致：
项目监理部
现报上工程设计变更通知单，请会检。
附件：
设计单位（章）
设计工程师：
年月日
项目监理部审查意见：
项目监理部（章）
总/副监理工程师：
年月日
监理工程师：
年月日
本表一式四份，由设计单位填报，建设单位、监理单位、设计单位、承包单位各存
升级会员 