平朔电厂监理典型表式.docx

1、平朔电厂监理典型表式山西中煤平朔低热值煤发电新建项目典 型 表 式B版山东诚信监理公司中煤平朔低热值煤发电新建项目监理部2014年05月18日编 制 说 明1、本表式由山东诚信监理公司中煤平朔低热值煤发电新建项目监理部根据会议纪要()的要求，遵照电力建设工程监理规范DL/T5434-2009版和山东诚信工程建设监理有限公司程序文件,结合工程实际情况，在原A版典型表式的基础上进行修改编制为B版，从发布之日起实施。2、编制依据：(1)电力建设工程监理规范DL/T5434-2009及国家、原电力部制定的有关规范、标准；(2) 山东诚信工程建设监理有限公司程序文件。3、本表式分为A、B二类，表号分别为

2、CCPSDD-A、CCPSDD-B。A类表式为承包单位（设计、施工、调试）向监理报送的表式；B类表式为项目监理部用表。每份表式下注明的份数仅为各单位传递过程中保留份数，填表单位必须考虑归档和竣工交付要求的份数。4、监理单位签字栏中总监理工程师可以将签字权以书面形式授权给总监理工程师代表（副总监理工程师），工程开工审批、下达停工令、复工令、工程进度款、费用索赔、工期变更及重大施工/调试方案等国家规定不得授权项除外。5、建设单位签字栏中项目负责人在特殊情况下可以将签字权以书面形式授权给指定的人员。6、本表式中相互联系的各种表单，均应尽快处理，不得延误，以免影响工程进展。7、严禁任何单位未经监理同意

3、擅自更改表式。8、此表式可根据工程实际情况再次进行修改和增补。9、相关规定9.1资料表格选用纸张尺寸统一为80g标准A4纸,文字材料及表格的页边距严格执行以下标准：1）页边距：上2.0cm，下2.0cm，左2.5cm,右1.5cm，表格外框线为1.5磅，表格内分隔线为0.5磅。2）字体字号：标题为黑体小二，表号、编号、表格注明为仿宋5号，表格内所填内容要求一律采用宋体字，一般情况采用小四号字，如特殊情况，可根据文种需要选用适当大小字体。3）行距：采用固定值20磅，如有特殊情况可根据需要调整。4）质量验评表填写规定（1）一般情况表格线为黑色实线、粗细12磅；（2） 检测结果，按实际检查结果填写，

4、不得填写“符合”满足XXX项，应具体表明“合格”或者“优良”；（3）空白栏均用“”代替或标明“以下空白”，不得任意删除验评表中的项目；验评表中超偏差的点要有阴影覆盖；验评表的签字均使用黑色签字笔且必须写明年月日，并且为八位数例如：2014.06.06。9.2文件的编号方法1）各单位名称缩写单位代号单 位 名 称CCPSDD中煤平朔第一煤矸石发电有限公司CXJL山东诚信工程建设监理有限公司TYYJ太原第一建筑工程公司JXZH江西中恒公司SXJXH山西机械化建设集团公司2）专业代号序号专 业 名 称专 业 代 码1汽机专业QJ2锅炉专业GL3电气专业DQ4热控专业RK5焊接专业HJ6化学专业HX7

5、除灰专业CH8输煤专业SM9脱硫专业TL10脱硝专业TX11水工专业SG12暖通专业NT13总交专业ZJ14土建专业TJ15远动专业YD16通讯专业TX17加工配制JG18物资WZ19计经JJ20安全AQ21调试TS22防腐、保温FF23计划JH24消防XF25综合ZH3）文件类别号代码及对应标准表式序号表 号表 单 名 称类别号代码备 注1CCPSDD-A-01工程开工报审表KGBS2CCPSDD-A-02复工申请表FGSQ3CCPSDD-A-03变更工期申报表BGGQ4CCPSDD-A-04施工组织设计报审表SGZZ5CCPSDD-A-05重大施工技术方案报审表ZDFA6CCPSDD-A-

6、06专业施工技术措施/作业指导书报审表JSCS7CCPSDD-A-07主要安全措施报审表AQCS8CCPSDD-A-08重要调试方案报审表ZYTS9CCPSDD-A-09调试方案报审表TSFA10CCPSDD-A-10图纸交付计划报审表JFJH11CCPSDD-A-11设计文件报检表SJWJ12CCPSDD-A-12设计变更通知单报检表BGTZ13CCPSDD-A-13分包单位资格报审表FBZZ14CCPSDD-A-14单位资质报审表DWZZ15CCPSDD-A-15人员资质报审表RYZZ16CCPSDD-A-16工程控制网测量报验单KZWCL17CCPSDD-A-17见证取样单JZQY18C

7、CPSDD-A-18主要施工机械/工器具/安全用具报审表JJBS19CCPSDD-A-19主要测量计量/试验设备检验报审表SBJY20CCPSDD-A-20施工技术检验/试验报告报审表BGBS21CCPSDD-A-21质量验收及评定项目划分报审表ZLYP22CCPSDD-A-22主要工程材料报审表CLBS23CCPSDD-A-23工程构配件、设备报审表SBBS24CCPSDD-A-24设备开箱检验申请表SBKX25CCPSDD-A-25验收申请表YSSQ26CCPSDD-A-26中间交付验收交接表YSJJ27CCPSDD-A-27施工/调试进度计划报审表JHBS28CCPSDD-A-28施工/

8、调试进度调整计划报审表JHTZ29CCPSDD-A-29费用索赔申请表FYSP30CCPSDD-A-30监理工作联系单回复单HFD31CCPSDD-A-31工程月付款申报表YDFK32CCPSDD-A-32工程变更申请单BGSQ33CCPSDD-A-33工程变更费用报审表BGFY34CCPSDD-A-34设备/材料/构配件缺陷通知单QXTZ35CCPSDD-A-35设备/材料/构配件缺陷处理报验单QXCL36CCPSDD-A-36工程量签证单QZD37CCPSDD-A-37工程联系单LXD38CCPSDD-A-38整改报验单BYD39CCPSDD-A-39承包商资格报审表CBZG40CCPSD

9、D-A-40施工总平面变更申请联系单ZPMBG41CCPSDD-A-41现场变更设计申请单SQD42CCPSDD-A-42工程质量事故报告单ZLSGBG43CCPSDD-A-43工程质量事故处理方案报审表SGCLFA44CCPSDD-A-44工程质量事故结果报验表SGJGBY45CCPSDD-A-45单位工程竣工预验收申请表JGYYS46CCPSDD-A-46单位工程竣工报验单JGBY47CCPSDD-A-47工程竣工报验单JGBS48CCPSDD-A-48重要工程文件报审表GCWJ49CCPSDD-B-01监理工作联系单LX50CCPSDD-B-02施工进度一级网络计划报审表YJJH51CC

10、PSDD-B-03整改通知单ZG52CCPSDD-B-04工程暂停令TG53CCPSDD-B-05会议签到表HYQD54CCPSDD-B-06施工图纸会审/设计交底审查表TZHS55CCPSDD-B-07旁站监理记录表PZ56CCPSDD-B-08工程质量评估报告PGBG57CCPSDD-B-09工程验评记录季度汇总表YPHZ58CCPSDD-B-10监理文件报审表WJBS59CCPSDD-B-11监理月报YB4)文件的编号方法编号格式由:单位代号机组号+专业代号（工程类文件）文件类别号代码+流水号（各专业自行流水）。举例：工程联系单编号格式：单位代码-01-GL-GCLX-001表示公司本工

11、程项目部发起的第一件#1机组锅炉专业工程联系单。9.3工程验评资料编号规定1）工程验评资料执行标准建筑工程：执行新编“电力建设施工质量验收及评定规程”（以下简称“验标” ）土建工程篇。安装工程：执行“电力建设施工质量验收及评价规程”2）机组代号表示如下：01-1号机组 （含公用系统） 02-2号机组 3）土建工程验评资料编号编制形式如下： 01TJ010010101010101 检验批代码 分项工程代码 子分部工程代码 分部工程代码 子单位工程代码 单位工程代码 系统工程代码 专业代号（土建） 机组代号系统、单位工程、子单位工程、分部工程、子分部工程、分项工程及检验批的编号同“验标”完全一致。

12、为防止本编号与“验标”中的“质量验收及评定范围”脱节，可不必考虑本工程编号的连续性。对于“验标”中存在而本工程不存在的项目，其序号在本工程编号序列表中表现为空缺 ；对于“验标”中不存在而本工程中存在的项目，在“验标”相应级别的项目最末条后面按顺序添加。（单位工程应独立列清单，以便核对）4）安装工程验评资料编号编制形式如下：01- GL- 01（00）- 01- 01 - 01检验批批次代码 分项工程代码 分部工程代码 子单位工程代码 单位工程代码 专业代号（锅炉） 机组代号（1）在需要时：一个单位工程由两个施工单位施工时，可分成子单位工程，用a、b 表示。检验批由于时间较长或者检验数据有区分时

13、，可分批次验收。（2）单位工程、分部工程、分项工程、分段工程的编号同“验标”完全一致。为防止本编号与“验标”中的验评表脱节，可不必考虑本工程编号的连续性。对于“验标”中存在而本工程不存在的项目，其序号在本工程编号序列表中表现为空缺；对于“验标”中不存在而本工程中存在的项目，在“验标”相应级别的项目，最末条后面按顺序添加。5）工程编号的编制由各施工单位负责，项目监理部审查，建设单位审批。6）本编号基本可以标示山西中煤平朔低热值煤发电新建项目范围内的全部工程项目。10、有关要求及说明：1）各施工单位必须按照“工程质量验评范围”和“工程质量验评项目划分表”规定的要求进行填写，保证验评报验单中的“工程

14、编号”与报审批准的“工程质量验评项目划分表”中的“工程编号”相一致。2）锅炉工程中的锅炉专业、保温油漆专业、输煤专业、脱硫专业、脱硝专业编号可分专业按验评规程要求填报。其他专业未经同意严格按照DL/T5210.1-8各专业，以及电气专业编写。特殊消防工程，在工程实际使用时，按国家有关标准规定，按土建质量验收及评定范围划分的原则增列。3）对“施工质量验收范围划分表”规定的验收项目与工程实际检验项目不符合的部分可进行增加或删减。增加或删减的项目在施工质量验收范围中的工程编号可续编、缺号，但不得变更原编号。4）在编制施工质量验收范围划分表时，单位工程、分部工程、分项工程、检验批名称依据设计院图纸和验

15、规，批准后严格执行统一名称,在各种记录中保持名称一致。工程开工报审表 表号：CCPSDD-A-01 编号：工程名称山西中煤平朔低热值煤发电新建项目合同编号致： 项目监理部我方承担的 工程，已完成了开工前的各项准备工作，特申请于 年 月 日开工，请予审查。施工组织设计（项目管理实施规划）已审批；各项施工管理制度和相应的施工方案已制定并审查合格；施工图已会审；技术交底已进行；质量验收及评定项目划分表已报审；工程控制网测量复测资料已审核；质量管理体系、安全环境管理体系满足要求；特殊工种/特种作业人员满足工程需要；本工程的施工人力和机械已进场；物资、材料准备能满足连续施工的需要；计量器具、仪表经法定单

16、位检验合格；分包单位资格审查文件已报审；试验（检测）单位资质审查文件已报审；上道工序已完工并验收合格。承包单位（章） 项目经理： 年 月 日专业工程师： 年 月 日项目监理部审查意见：项目监理部（章） 总监理工程师： 年 月 日安全监理师： 监理工程师： 年 月 日建设单位审批意见：建设单位（章）项目代表： 年 月 日工程管理组组长： 年 月 日 专业工程师： 年 月 日1.本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份，与开工报告相对应为完整文件。2.报审中的“”作为附件附在报审表后，监理单位审查确认后在框内打“”。3.监理单位审查要点：工程各项开工准备是否充分；相关的报

17、审是否已全部完成；是否具备开工条件。工程开工报告 表号：CCPSDD-A-01（续）编号：工程名称申请时间设计单位施工单位计划开工竣工日期开工条件检查项目执行情况检查人签字施工组织设计（项目管理实施规划）各项施工管理制度和相应的施工方案施工图已会审技术交底已进行质量验收及评定项目划分表已报审工程控制网测量复测资料已审核质量管理体系、安全环境管理体系满足要求特殊工种/特种作业人员满足工程需要本工程的施工人力和机械已进场物资、材料准备能满足连续施工的需要计量器具、仪表经法定单位检验合格分包单位资格审查文件已报审试验（检测）单位资质审查文件已报审上道工序已完工并验收合格要求解决的问题承包单位填表人承

18、包单位项目经理监理工程师建设单位专业工程师开工令签发总监理工程师： 年 月 日建设单位批准项目代表： 年 月 日本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 复工申请表 表号：CCPSDD-A-02 编号：工程名称山西中煤平朔低热值煤发电新建项目合同编号致： 项目监理部 鉴于 项目的停工因素（见停工通知单 号）已经消除，特报请审查，请予批准复工。 附件：整改自查报告。承包单位（章） 项目经理： 年 月 日专业工程师： 年 月 日项目监理部审查意见：项目监理部（章）总监理工程师： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日建设单位审批意见：建设单位（章）项目代表： 年 月 日工

19、程管理组组长： 年 月 日专业工程师： 年 月 日本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。变更工期申报表 表号：CCPSDD-A-03 编号：工程名称山西中煤平朔低热值煤发电新建项目合同编号致： 项目监理部 我方承担 工程施工任务，根据合同规定应于 年 月 日竣工，由于 原因，现申请工期变更至 年 月 日，请审批。 附件：变更工期详细说明。承包单位（章） 项目经理： 年 月 日项目监理部审查意见：项目监理部（章）总监理工程师： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日建设单位审批意见：建设单位（章）项目代表： 年 月 日 工程管理组组长： 年 月 日专业工程师： 年 月

20、 日本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。施工组织设计报审表 表号：CCPSDD-A-04 编号： 工程名称山西中煤平朔低热值煤发电新建项目合同编号致： 项目监理部 我方已根据承包合同的有关规定完成了 工程施工组织设计的编制，并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。 附：施工组织设计 承包单位（章） 项目经理： 年 月 日项目监理部审查意见：项目监理部（章）总监理工程师： 年 月 日监理工程师： 年 月 日建设单位审批意见：建设单位（章） 项目代表： 年 月 日 工程管理组组长： 年 月 日专业工程师： 年 月 日本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、监理单位

21、、承包单位各存一份。重大施工技术方案报审表 表号：CCPSDD-A-05 编号：工程名称山西中煤平朔低热值煤发电新建项目合同编号致： 项目监理部现报上 重大施工技术方案，请予以审查。 附件：施工技术方案承包单位（章） 项目经理： 年 月 日专业工程师： 年 月 日项目监理部审查意见：项目监理部（章） 总监理工程师： 年 月 日安全监理师： 监理工程师： 年 月 日建设单位审批意见：建设单位（章）项目代表： 年 月 日工程管理组组长： 年 月 日专业工程师： 年 月 日本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。专业施工技术措施/作业指导书报审表 表号：CCPSDD-A-

22、06 编号：工程名称山西中煤平朔低热值煤发电新建项目合同编号致： 项目监理部现报上 专业施工技术措施/作业指导书，请予以审查。附件：承包单位（章） 项目经理： 年 月 日专业工程师： 年 月 日项目监理部审查意见：项目监理部（章） 总/副监理工程师： 年 月 日安全监理师： 监理工程师： 年 月 日建设单位审批意见：建设单位（章）项目代表： 年 月 日工程管理组组长： 年 月 日专业工程师： 年 月 日本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 主要安全措施报审表 表号：CCPSDD-A-07 编号：工程名称山西中煤平朔低热值煤发电新建项目合同编号致：山东诚信工程建设

23、监理有限公司山西中煤平朔低热值煤发电新建项目工程项目监理部现报上各项施工管理制度，（附内部审核单）请予以审查。附件：各项施工管理制度承包单位（章）项目经理： 年 月 日专业工程师： 年 月 日项目监理部审查意见：项目监理部（章）总/副监理工程师： 年 月 日监理工程师： 年 月 日建设单位审批意见：建设单位（章）项目代表： 年 月 日 安监组组长： 年 月 日专业工程师： 年 月 日 本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。重大调试方案报审表 表号：CCPSDD-A-08 编号：工程名称山西中煤平朔低热值煤发电新建项目合同编号致： 项目监理部 现报上 重要调试方案，

24、请予以审查。 附件：承包单位（章） 项目经理： 年 月 日专业工程师： 年 月 日项目监理部审查意见：项目监理部（章）总监理工程师： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日建设单位审批意见：建设单位（章）项目代表： 年 月 日工程管理组组长： 年 月 日专业工程师： 年 月 日本表一式三份，由调试单位填报，建设单位、监理单位、调试单位、承包单位各存一份。调试方案报审表 表号：CCPSDD-A-09 编号：工程名称山西中煤平朔低热值煤发电新建项目合同编号致： 项目监理部 现报上 调试方案，请予以审查。 附件：承包单位（章） 项目经理： 年 月 日专业工程师： 年 月 日项目监理部审查意见：项目监理

25、部（章）总/副监理工程师： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日建设单位审批意见：建设单位（章）工程管理组组长： 年 月 日专业工程师： 年 月 日本表一式三份，由调试单位填报，建设单位、监理单位、调试单位、承包单位各存一份。图纸交付计划报审表 表号：CCPSDD-A-10 编号：工程名称山西中煤平朔低热值煤发电新建项目合同编号致： 项目监理部现报上 工程设计计划/图纸交付进度计划，请审查。附件：设计计划/图纸交付进度计划设计单位（章） 设计总工程师： 年 月 日项目监理部审查意见：项目监理部（章）总/副监理工程师： 年 月 日建设单位审定意见：项目监理部（章）项目代表： 年 月 日 工程管理

26、组组长： 年 月 日本表一式四份，由设计单位填报，建设单位、监理单位、设计单位、承包单位各存一份。设计文件报检表 表号：CCPSDD-A-11 编号：工程名称山西中煤平朔低热值煤发电新建项目合同编号致： 项目监理部 现报上 工程 设计文件，请会检。附件：设计单位（章） 设计总工程师： 年 月 日项目监理部审查意见：项目监理部（章）总/副监理工程师： 年 月 日本表一式四份，由设计单位填报，建设单位、监理单位、设计单位、承包单位各存一份。设计变更通知单报检表 表号：CCPSDD-A-12 编号：工程名称山西中煤平朔低热值煤发电新建项目合同编号致： 项目监理部 现报上 工程设计变更通知单，请会检。附件：设计单位（章） 设计工程师： 年 月 日项目监理部审查意见：项目监理部（章）总/副监理工程师： 年 月 日监理工程师： 年 月 日本表一式四份，由设计单位填报，建设单位、监理单位、设计单位、承包单位各存