成考专升本《医学综合》考前冲刺试题及答案二.docx

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成考专升本《医学综合》考前冲刺试题及答案二

2020年成考专升本《医学综合》考前冲刺试题及答案

（二）

　　一、A型题

　　1.轻度缺钠，下列哪项是错误的______

　　A.尿中氯化钠常在正常范围√

　　B.每公斤体重估计缺氯化钠0.5g

　　C.血清钠离子浓度为130～135mmol/L

　　D.红细胞计数和血红蛋白均增高

　　E.口渴不明显

　　2.低血钾的治疗措施中，下列哪项是错误的______

　　A.能口服的患者首先考虑口服补钾

　　B.通常是采取分次补钾，边治疗边观察的方法

　　C.严重低血钾患者每天补充氯化钾的量可达9g

　　D.静脉补充钾时每升输液中含氯化钾量应为3～6g，且应缓慢滴注√

　　E.休克病人，应先恢复血容量，待尿量超过40ml/h后，再静脉补钾

　　3.外科病人最易发生的缺水是______

　　A.低渗性缺水

　　B.高渗性缺水

　　C.等渗性缺水√

　　D.慢性缺水

　　E.稀释性低血钠

　　4.关于等渗性缺水，下列描述哪项是错误的______

　　A.外科病人最易发生的缺水类型

　　B.血清钠常接近正常范围

　　C.病人表现极度口渴√

　　D.病人出现尿量减少，并且尿比重明显升高

　　E.常伴有代谢性酸中毒

　　5.患者男性，40岁，8小时前因塌方砸伤双下肢，伤后排尿一次，红茶色体检：

神清，血压140/90mmHg，脉搏62次/min，心律不齐，肢体肌张力低，对此病人不应选择哪项治疗______

　　A.输入甘露醇

　　B.输入碳酸氢钠

　　C.输血√

　　D.口服离子交换树脂

　　E.输入葡萄糠加胰岛索

　　6.高血钾的治疗措施中，下列哪项是错误的______

　　A.静脉注射葡萄糖酸钙

　　B.输注碳酯氢钠溶液

　　C.输注高渗葡萄糖溶液及胰岛索

　　D.输注高渗盐或甘露醇√

　　E.停用一切含钾的药物或溶液

　　7.关于低渗性缺水，下列错误的是______

　　A.血清Na+浓度常在135mmol/L以下

　　B.尿比重在1.010以下

　　C.血容量不足时，醛固酮和抗利尿激素分泌都减少√

　　D.治疗主要补充高渗盐水和补血容量

　　E.轻度时，血中尚未反映缺钠前，尿中即缺乏NaCl

　　8.低钾血症典型ECG改变为早期出现______

　　A.ST段降低

　　B.Q—T间期延长

　　C.U波

　　D.T波降低、变宽、双向或倒置√

　　E.QRS波增宽

　　9.全麻过程中，二氧化碳积蓄的早期表现为______

　　A.呼吸深快，肌张力高√

　　B.血压下降，脉搏变慢

　　C.血压增高，脉搏变慢

　　D.呼吸浅慢，肌张力低

　　E.面色苍白，多汗

　　10.中度缺钠，下列错误的是______

　　A.血压不稳或下降

　　B.站立性晕倒

　　C.尿量正常，尿Na+、Cl-稍减√

　　D.每公斤体重缺氯化钠0.5～0.759

　　E.恶心、呕吐

　　11.血清钠至少高于多少即可称高钠血症______

　　A.150mmol/L√

　　B.160mmol/L

　　C.145mmol/L

　　D.155mmol/L

　　E.165mmol/L

　　12.关于高渗性脱水，哪项是正确的______

　　A.轻度缺水，缺水量约为体重的4%～6%

　　B.轻度缺水，即出现口渴尿少√

　　C.中度缺水，可出现狂躁幻觉

　　D.中度缺水，缺水最约为体重的7%～9%

　　E.重度缺水，缺水最必需为体重的9%以上

　　13.关于高渗性缺水，下列描述哪项是错误的______

　　A.临床上主要症状是极度口渴

　　B.高热出汗是造成高渗性脱水的常见原因

　　C.尿少，尿比重升高

　　D.重度缺水可出现躁狂、谵妄

　　E.生理盐水是首选补充液体√

　　14.高渗性脱水可考虑如下治疗，但哪项应除外______

　　A.静点5%葡萄糖液

　　B.输入0.45%的盐水

　　C.轻度缺水，可补液1000～1500ml

　　D.中度缺水，可补液1500～2000ml

　　E.如按公式计算补液，第一个8小时应补总量的一半√

　　15.休克病人的最佳体位是：

______

　　A.头部抬高15度、躯干水平位、下肢抬高30度

　　B.头部抬高20～30度、躯干水平位、下肢抬高15～20度

　　C.头部和躯干抬高20～30度，下肢抬高15～20度√

　　D.头部水平位、躯干抬高10～15度、下肢抬高15～20度

　　E.头部和躯干抬高20～30度、下肢抬高30度

　　16.判断休克的依据，哪项是错误的______

　　A.精神状态：

反映脑灌流情况

　　B.肢体温度，色泽：

反映体表灌流情况

　　C.脉搏与脉压：

收缩压低于12.0kPa（90mmHg），脉压小于4.0kPa（30mmHg）

　　D.尿量低予40mL/h，可诊断早期休克√

　　E.中心静脉压：

正常值为0.59～1.18kPa（6～12cmH2O）

　　17.有效循环血量指______

　　A.维持正常代谢所需血量

　　B.包括存于肝、脾和淋巴窦及停滞于循环中的血量

　　C.全身血容量

　　D.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量√

　　E.以上都不是

　　18.关于失血性休克，哪项是错误的______

　　A.休克的根本问题是组织细胞缺氧

　　B.可伴有代谢性酸中毒

　　C.休克代偿期血压可略高于正常

　　D.中心静脉压可低于0.49kPa

　　E.休克时，微循环的变化晚于血压下降√

　　19.糖尿病病人易患痈是由于______

　　A.血糖高

　　B.白细胞功能不良，游动缓慢√

　　C.白细胞少

　　D.淋巴细胞缺乏

　　E.尿糖高

　　20.影响外科感染演变的，下列哪项是错误______

　　A.致病菌的种类、数量和繁殖速度

　　B.局部伤口情况和血运好坏

　　C.血清蛋白减少程度

　　D.维生素C缺乏程度

　　E.抗生索联合应用的数量√

　　21.破伤风是一种______

　　A.毒血症√

　　B.菌血症

　　C.败血症

　　D.脓血症

　　E.脓毒败血症

　　22.为了提高败粗症病人血培养阳性率，最好抽血时问在______

　　A.寒战开始时

　　B.寒战结束时

　　C.发热开始时

　　D.发热结束时

　　E.预计寒战发热前√

　　23.预防破伤风最有效最可靠的方法是______

　　A.彻底清创

　　B.应用青霉素

　　C.注射TAT

　　D.注射人体破伤风免疫球蛋白

　　E.注射破伤风类毒素√

　　24.破伤风最先发生收缩的肌肉是______

　　A.面肌

　　B.咬肌√

　　C.颈项肌

　　D.背腹肌

　　E.四肢肌

　　25.丹毒的治病菌是______

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.β-溶血性链球菌√

　　C.大肠杆菌

　　D.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）

　　E.拟杆菌

　　26.多个相邻的毛囊及其所属皮质腺的急性化脓性感染，称为______

　　A..疖

　　B..痈√

　　C.急性蜂窝织炎

　　D.丹毒

　　E.脓肿

　　27.破伤风最可靠的预防方法是注射______

　　A.破伤风类杆菌√

　　B.破伤风抗生素

　　C.破伤风免疫球蛋白

　　D.抗生素

　　E.地塞米松

　　28.下列有关外科感染问题，哪项是错误的______

　　A.疖是毛囊与临近的皮脂腺化脓性感染

　　B.痈是多数散在，不相关连的疖病√

　　C.丹毒是皮内网状淋巴管的炎性病变

　　D.急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染

　　E.脓肿是急性感染后局限性脓液积聚

二、B型题

　　A.呼吸性酸中毒

　　B.代谢性酸中毒

　　C.呼吸性碱中毒

　　D.代谢性碱中毒

　　E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

（1）.幽门梗阻病人可发生______

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.√

　　E.

（2）.重度肺气肿病人可发生______

　　A.√

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　（3）.临床上最常见的酸碱失衡是______

　　A.

　　B.√

　　C.

　　D.

　　E.

　　A.静脉回心血量增加

　　B.微循环收缩

　　C.心排出量正常

　　D.微循环扩张

　　E.弥漫性血管内凝血

（1）.低血容量性休克代偿期改变特点是______

　　A.

　　B.√

　　C.

　　D.

　　E.

（2）.低血容量性休克抑制期微循环改变特点是______

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.√

　　E.

　　（3）.低血容量性休克衰竭期微循环改变特点是______

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.√

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.溶血性链球菌

　　C.大肠杆菌

　　D.变形杆菌

　　E.拟杆菌

（1）.痈的致病菌______

　　A.√

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

（2）.丹毒的致病菌______

　　A.

　　B.√

　　C.

　　D.

　　E.

　　（3）.新生儿皮下坏疽致病菌______

　　A.√

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　三、X型题

　　29.高钾血症典型的心电图（EKG）改变，不包括______

　　A.T波高尖

　　B.U波√

　　C.Q—T间期延长

　　D.QRS波增宽

　　E.P—R间期缩短√

　　30.代谢性酸中毒主要病因，下列哪些是正确的______

　　A.组织缺血、缺氧产生大量丙酮酸和乳酸√

　　B.肾功能不全，H+不能排出√

　　C.呼吸道梗阻、CO2积聚

　　D.腹泻、消化道瘘、碱性消化道丢失√

　　E.急性损伤时，快而深的呼吸导致过度换气

　　31.休克代偿期病人可以表现为______

　　A.脉搏细速，血压下降√

　　B.皮肤黏膜苍白，发绀√

　　C.代谢性酸中毒症状√

　　D.进行性呼吸困难√

　　E.神情烦躁

　　32.休克时内脏器官的继发性损害，下列哪些项是正确的______

　　A.低灌注和缺氧可损伤肺泡上皮细胞，使肺泡表面活性物质生成减少，引起肺泡的表面张力降低，导致ARDS

　　B.肾内血流重新分布主要转向皮质，可导致肾髓质肾小管缺血坏死，引起急性肾衰竭

　　C.休克时当心率过快而舒张期过短或舒张期压力下降时，冠状动脉的血流减少√

　　D.休克早期，对脑血流的影响不大√

　　E.胃肠道粘膜缺血可使上皮细胞屏障功能受损，导致肠道内的细菌移位√

　　33.感染性休克的治疗应包括______

　　A.补充血容量√

　　B.纠正酸中毒√

　　C.控制感染√

　　D.应用大剂量皮质类固醇激素√

　　E.应用大剂量a-受体兴奋剂

　　34.外科感染实验室检查白细胞特点______

　　A.白细胞计数升高√

　　B.白细胞计数降低

　　C.中性粒细胞比值升高，核左移√

　　D.出现中毒颗粒√

　　E.红细胞数增加

　　35.破伤风的临床表现是______

　　A.颈项强直√

　　B.张口困难√

　　C.四肢抽搐√

　　D.神志不清

　　E.尿潴留√

　　36.破伤风并发症及致死原因______

　　A.窒息√

　　B.肺不张与肺部感染√

　　C.脱水、酸中毒√

　　D.循环衰竭√

　　E.失血过多