放疗科护理常规.docx

放疗科护理常规.docx

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放疗科护理常规

高热的护理

发热是机体对致病因子产生的一种全身反应，表现为体温升高。

它是一种症状而非独立的疾病，对发热病人除症状护理外，重要的是协助医师积极寻找原因与相关因素，进行治疗与护理。

【评估】

1．体温、脉搏、呼吸、血压及热型和伴随症状。

2．体液平衡状况、皮肤弹性和精神状态。

【症状护理】

1．卧床休息有谵妄、意识障碍时应加床挡，注意安全。

2．监测体温体温在38.5℃以上者，应每4小时测试体温一次，37.5℃以上者每日测试体温4次，直到体温恢复正常后72小时。

体温超过38.5℃，给予物理降温或遵医嘱给药，30分钟后复测体温。

3．环境温度与湿度室内温湿度适宜，空气新鲜，定时开放通风，但注意勿使病人着凉。

4．加强监测了解血常规、血容比、血清电解质等变化。

在病人大量出汗、食欲不佳及呕吐时，应密切观察有无脱水现象。

5．注意观察病人末梢循环情况高热而四肢末梢厥冷、发绀等提示病情加重。

6．出现抽搐、休克等参照第一章第四节、第五节执行。

7．营养支持提供高维生素、高热量、营养丰富易消化的流食或半流食。

8．基础护理每日酌情口腔护理2～3次，进食前后漱口。

注意皮肤清洁卫生。

穿棉质内衣、保持干燥。

9．心理护理注意病人心理变化，及时疏导，保持病人心情愉快，处于接受治疗护理最佳状态。

【健康指导】

1．给予营养丰富易于消化的流质或半流质饮食，鼓励多饮水。

2．鼓励穿着宽松、棉织、透气的衣服以利于排汗。

3．指导病人了解发热的危险性，预防与处理方法。

4．切忌滥用退热药及消炎药。

意识障碍的护理

意识障碍是指人对外界环境刺激缺乏反应的一种精神状态。

任何病因引起的大脑实质、实质下结构、脑干网状上升激活系统等部位的损害或功能抑制，均可出现意识障碍。

临床上常用嗜睡、昏睡、谵妄、昏迷、去皮质意识障碍、闭锁综合征、无动性缄默症等名称来描述。

另外，用格拉斯哥（Glasgow）意识障碍量表客观表述病人的意识状态。

此量表由三部分即：

睁眼动作、运动反应和语言反应所得到的分数总和，作为判断病人意识障碍的程度。

【评估】

1．发病过程，意识障碍的程度和类型。

2．既往史，是否使用过酒精及其他药物。

3．是否有呼吸道阻塞，全身皮肤受压情况。

4．注意力、判断力、记忆力、情感表达等精神状态。

评估家属的不安与恐惧。

【症状护理】

1．建立并保持呼吸道通畅取侧卧位头偏向一侧，定时清除气管内分泌物，备好吸痰用物，随时吸痰。

2．定时监测生命体征按医嘱严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔大小、对光反应，动态观察与评估格拉斯哥意识障碍指数及反应程度，了解意识情况，发现变化立即报告医师，按要求记好特别护理记录。

3．适当的肢体活动定期给予肢体被动活动与按摩，保持肢体良好位。

4．维持水分与电解质的平衡，给予营养支持记录出入量，做为指导每日补液量的依据，必要时给予鼻饲，保证必要的基本热量，但每次鼻饲量不宜超过200ml，速度要慢，防止反流误人气管。

5．维持正常排泄定时检查病人膀胱有无潴留，按摩下腹部促进排便，保持会阴部清洁，每日会阴护理。

6．眼部护理预防角膜损伤，经常保持湿润和清洁；病人眼睑不能闭合时，应涂抗生素眼膏加盖纱布。

7．降低颅内压抬高床头或半卧位，遵医嘱给予药物治疗。

8．注意安全躁动不安者应加床挡，取出义齿、发卡、修剪指甲。

意识障碍伴高热抽搐、脑膜刺激征时，应给予有效降温并放置牙垫，防止咬伤舌、颊部，预防发生意外伤害。

9．预防肺部感染定时翻身拍背，刺激病人咳嗽，及时吸痰，注意口腔护理。

保暖，避免受凉，热水袋温度应低于50℃。

10．预防褥疮使用气垫床或海绵床垫，保持床单柔软、清洁、平整。

每2～3小时翻身一次，骨突处做定时按摩。

【健康指导】

1．指导病人进行相应的意识恢复训练。

2．指导家属生活护理技巧。

3．指导家属为病人做肢体功能训练。

瘫痪的护理

肢体因肌力低下而不能运动称为瘫痪。

临床表现可分为单瘫、偏瘫、截瘫和四肢瘫。

瘫痪病人多伴有感觉障碍、大小便困难等。

【评估】

1．瘫痪程度、范围、伴随症状。

2．自理能力，瘫痪部位皮肤受压情况。

3．有无排尿困难。

4．有无失望、焦虑、自卑、抑郁的异常心理。

【症状护理】

1．心理护理根据不同病期病人的不同心理因人实施，疏导、鼓励病人讲出自己的困难，与病人共同商量解决问题的最佳方法。

帮助病人克服对生活失望的情绪，使病人能保持良好的心理，接受各种治疗和护理。

2．生活护理协助病人完成日常生活活动，以满足病人的基本需要。

3．皮肤护理保持病人的皮肤清洁，定时翻身、按摩、温水擦浴，防止褥疮。

4．会阴部护理每日清洗外阴和肛门，保持清洁干燥；排尿困难者，定时按摩膀胱但不可重压，尿潴留者，导尿时要严格执行无菌操作，必要时做留置导尿，并鼓励病人多饮水。

5．胸部护理协助翻身拍背，鼓励病人咳痰，保持呼吸道通畅，冬季要注意保暖。

6.肠胀气及便秘护理鼓励病人多吃水果蔬菜，少食胀气食物。

便秘者按医嘱给缓泻剂或使用开塞露。

7．安全护理瘫痪伴神志不清者，加用床挡，应用热水袋水温不可超过50℃，并加套使用。

寒冬季节时采取保暖措施。

8．康复训练瘫痪肢体要保持肢体良好位置。

按摩肢体，协助做被动性锻炼，活动量逐渐增加，运动功能开始恢复时，应鼓励病人早期做肢体及躯干的功能锻炼，并积极提供方便。

9．给予病人日常生活技能的训练指导。

【健康指导】

1．与病人及家属详细交谈，讲解病情，制定训练方法，以改善运动功能。

2．鼓励病人做力所能及的事情，获得自强、自尊的心态。

3．向家属指导按摩、被动运动、护理中的注意事项并教会其操作方法。

抽搐的护理

抽搐是多种原因引起的突然、短暂、反复发作的脑功能紊乱，临床表现为突然意识丧失，呼吸暂停，瞳孔散大，对光反应消失，四肢强直，双手握拳。

【评估】

1．意识状态、抽搐范围、持续时间。

2．呼吸及生命体征。

3．异常心态。

【症状护理】

1．密切观察抽搐发作情况，并详细记录全过程，应特别注意神志与瞳孔的变化，以及抽搐部位和持续时间、间隔时间等，并及时与医师联系。

2．抽搐发作时应有人守护，迅速解开衣扣、裤带，用包好的压舌板放入口腔内，以防舌咬伤，必要时加用床挡，防止坠床。

3．抽搐时减少对病人任何刺激，一切动作要轻，保持安静，避免强光刺激等。

备好急救用品，如吸引器、张力器、拉舌钳等。

4．抽搐后应让病人安静休息，室内光线偏暗、安静。

5．抽搐伴高热、意识障碍者。

【健康指导】

向病人说明自我防护的方法。

休克的护理

休克是出血、严重创伤、感染、过敏、心脏疾患等原因引起的急性循环功能不全，组织和器官氧合和血液灌注不足、微循环淤滞、普遍性细胞缺氧，从而使重要器官受损，出现一系列全身反应的病理综合征。

其病情复杂变化快，护理的关键是通过严密细致的观察及早发现前期症状，及时救治。

【评估】

1．意识状态；血压、脉搏、呼吸、体温。

2．皮肤面色及末梢循环情况。

3．尿量、尿比重、酸碱度的变化。

【症状护理】

1．建立和维持呼吸道通畅。

及时吸痰，给氧，必要时给予人工呼吸、气管插管或气管切开。

2．取休克卧位，头躯干抬高15～20°，下肢抬高20～30°。

心源性休克同时伴有心力衰竭的病人取半卧位。

3．准备好急救药品，包括强心剂、碱性药物、血浆代用品、升压药、呼吸兴奋剂等急救器材如：

氧气、呼吸机、气管插管、气管套管等。

4．建立静脉通道，合理安排输液顺序，遵医嘱及时、正确给药。

5．维持体温，注意保暖，减少搬动。

意识障碍者按意识障碍常规护理。

6．保持环境安静，减少焦虑，空气新鲜，室内温湿度适宜，准确进行特护记录，按医嘱进行观察及急救。

7．持续监测意识、生命体征，皮肤温度及颜色，尤其是血压、心率、中心静脉压的情况，维持正常血容量。

8．留置导尿的病人，定时记录尿量和尿比重，了解肾功能。

9．监测心、肺、肾、脑、水、电解质、酸碱平衡等情况。

10．做好口腔、皮肤、管道和褥疮护理。

11．安慰病人，缓解病人紧张、恐惧的心理，使病人积极配合治疗和护理。

12．各种休克护理参照第六章第二节执行。

【健康指导】

指导病人如何配合治疗与护理，调动其主观能动性。

颅内压增高的护理

侧卧位腰椎穿刺所测得的脑脊液压力超过200mmH20者，为颅内压力增高。

由此所引起的头痛、呕吐、视力减退和视盘水肿等一系列临床症状者，称为颅内高压综合征。

当颅内压力增高到一定程度和超出脑部的自身代谢能力时，脑组织将向阻力较小的地方移动而形成腩疝，疝组织压迫脑干和其临近的血管，又极易导致延髓生命中枢功能衰竭和呼吸、心脏骤停，故避免使颅内压力继续升高的因素、早期发现脑疝是护理的重要内容。

【评估】

1．意识、瞳孔、脉搏、呼吸、血压等情况。

2．脑疝前驱症状。

3．防御反射、脑膜刺激征、出入量等。

【症状护理】

1．保持病室安静，绝对卧床休息保持情绪稳定，勿过于激动。

2．头部抬高，防止头部过度转动，压迫颈动脉，搬运病人时动作要轻。

3．定时巡视病房，严密监测意识、瞳孔、生命体征的变化，加强头痛、呕吐、肢体活动和癫痫发作等症状的观察。

4.避免屏气、剧烈咳嗽、便秘、尿潴留、气道堵塞等导致颅内压增加的诱因。

做气管内吸痰、胸部护理、翻身等动作要轻稳。

5.保持大便通畅，便秘时可使用轻泻剂，禁止高压灌肠。

6．保持血压稳定，应用血管活性药物避免血压忽高忽低。

7．遵医嘱准时准量应用脱水剂。

按医嘱给予止痛剂。

8．根据体温变化，给予物理降温或遵医嘱给予解热剂。

9．及时发现并控制抽搐发生，遵医嘱应用抗癫痫药物。

10．注意水、电解质的异常，适当限制水分的输入，记录出入量。

11．必要时做脑室穿刺引流等抢救准备。

12．给予精神上的关心，加强生活护理，防止碰伤、跌伤和烫伤。

【健康指导】

教授预防颅内压增高的预防措施。

人工气道的护理

人工气道是抢救呼吸衰竭的重要措施，它的应用为抢救病人争取了时间和条件，但只有在全面有效的护理措施的保证下，才能发挥其积极作用。

因此，人[气道病人的护理，具有十分重要的意义。

人工气道包括气管内插管和气管切开两种类型。

（一）气管插管护理气管插管有经口气管内插管和经鼻7℃管人插锈两种。

似人自然呼吸停止或通气量严重下降，出现缺氧和二氧化碳潴留，甚至不足以维持生命的基础婴时，即可施行气管内插管。

【评估】

1．发病原因，根据症状的不同，来选择插管的方式（口、鼻）。

2．插管后的通气情况及呼吸、循环改善的情况。

3．插管后呼吸道的湿化及痰液的颜色、性质、气味及量。

4．气管插管的位置及气囊的充盈度。

5．气囊压力。

【症状护理】

1．根据病人的年龄、性别、身材大小、插管的途径选择导管及用物。

2．对呼吸困难或呼吸停止者，插管前应先行人工呼吸、吸氧，以免因插管增加病人缺氧时间。

3．固定导管，检查其深度。

保持气管插管下端在气管分又上1cm，过深导致一侧肺小张；过浅则导管易脱出。

选择适当的牙垫，以利于固定和吸痰。

4．保持人工气道通畅、湿化定时给予气道内滴注湿化液、加强气道冲洗、雾化吸人和吸痰。

5．吸痰时注意痰的颜色、量、性质及气味，发现异常应及时通知医师，并给予处理。

6．吸痰时严格执行无菌操作，使用一次性吸痰管，吸痰顺序为气管内一口腔一鼻腔，且不能重复使用同一根吸痰管插入呼吸道。

每次时间不能超过15秒。

7．监测气囊压力，放气前先吸净口腔及咽部分泌物，每隔3～4小时将气囊放气3～4分钟，气囊注气后，压力达到标准值。

8．做好预防褥疮、肺不张、肺炎等并发症的护理。

9．插管后监测血氧饱和度及心率、血压、血气指标。

【一般护理】

1．病室空气清新，定时开窗通风，保持室内温、湿度适宜。

2．定时更换固定的胶布并做好口腔及胸部护理。

3．保证充足的液体人量，液体入量保持每日2500～3000ml。

4．更换体位时，避免气管导管过度牵拉、扭曲。

5．拔管前应指导病人做有效的咳嗽训练。

6．拔管后应密切观察病情变化，注意病人呼吸的频率、次数，保持呼吸道通畅。

7．给予病人适当安慰，减轻病人的焦虑和不安。

（二）气管切开护理气管切开是切开气管上端前壁，插入带有乳胶套囊的气管套管，以解除上呼吸道阻塞所引起的呼吸困难或窒息，清除下呼吸道分泌物的阻塞和进行机械性人工呼吸。

【评估】

1.呼吸困难和缺氧程度。

2.气管套管是否通畅，分泌物的性质及量。

3.气管套管周围皮肤分泌物的量及颜色。

4.气囊压力。

【症状护理】

1.根据病人的年龄、性别、身材大小选择合适的气管套管。

2.准备气管切开用物及急救物品。

3.气管套管放置前，检查套囊有无漏气。

4.清洁病人颈前手术野的皮肤。

5.防止套管脱出，气管套管固定牢固，松紧以固定带能伸进一指为宜。

6.密切观察有无出血、皮下气肿、气胸、感染等并发症的发生。

7.保持呼吸道湿润通畅，按医嘱给予气道冲洗、雾化吸人。

套管口处应覆盖1－2层潮湿无菌纱布或使用人工鼻。

8.保证气囊的正常压力，定时放气、充气、监测压力。

9.每日气切伤口处消毒、换药，且更换气管切开护理盘，用物如有污染或怀疑有污染应随时更换，并保持清洁干燥。

10.使用呼吸机者按呼吸机护理常规。

11.病情平稳后，可酌情试堵管，24～48小时内，病人呼吸正常，可自行排痰，即可拔拔管后，消毒伤口周围皮肤，用蝶形胶布拉拢粘合，然后再盖以无菌纱布。

【一般护理】

1．保持室内空气清新，室内温湿度适宜。

每日进行空气消毒。

2．取平卧位或半卧位。

定期做痰培养，若有感染应及时处理。

3．根据痰液多少选择吸痰时机，吸痰要彻底，严格执行无菌技术操作。

4．根据病情，鼓励病人进食，告知病人进食不可过急，做好口腔护理。

5．备好纸、笔及提示板，以便与病人进行交流。

6．口腔、耳鼻喉疾病护理可参照第七章第三节。

【健康指导】

1．向病人（家属）说明人工通气的目的及需要其配合。

2．询问病人自我感受，采用语言或非语言性的方式与病人沟通。

3．长期使用呼吸机的病人指导加强自我呼吸训练，争取早日脱机，早日拔管。

临终护理

临终护理，又称终末护理、安息护理。

病人进人终末阶段，处于极度衰竭状态，护士应以高度责任心去关爱和护理病人，使病人的身心痛苦减少到最低程度，精神达到最宁静和最安详的状态。

【评估】

1．肌张力、胃肠道的蠕动、循环功能、呼吸功能、意识状态、感觉变化。

2．情绪是否在否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期。

【症状护理】

1．监测指标体温、呼吸、心率、血压、意识、瞳孔、皮肤颜色及湿温度、中心静脉压的变化。

2．营养支持根据病情给予足够的热量经肠内或肠外摄人。

有心、脑、肾、呼吸衰竭者，见心、脑、肾、呼吸衰竭等章节护理。

3．环境设施保证室内空气新鲜，温湿度适宜，每日要定时通风。

4．安全护理加用床挡，避免坠床。

生活有人协助，避免摔伤、烫伤。

5．皮肤护理做好基础护理和重症护理，定时翻身。

给予病人舒适体位，使病人感到舒服。

6．管路管理保证各种管路通畅，置管后导管人口部位应定期清洁消毒。

7．操作护理护士做各种操作时应做到准确、熟练、敏捷，减少对病人的搬动、刺激、创伤。

8．心理护理①避免在病人旁谈论病情，避免有引起病人怀疑的动作和谈吐；②要诚恳地提供周到的护理服务，和病人建立信赖关系；③要尊重病人的信仰及生活习惯，尽可能地满足他们的要求，使他们平静、安详逝去。

【健康指导】

1．指导护理技巧设法解除病人生理上的痛苦，和心理上对死亡的恐惧与不安，帮助病人建立生活的信心，保持人的尊严。

2．做好家属的工作给予理解、同情及心理支持等各种方式的帮助，促进家属的心理适应，帮助家属和病人共同度过其人生最后阶段。

上消化道出血

按内科及本系统的一般护理常规执行。

【评估】

1．血压、脉搏、血氧饱和度。

2．24小时出入量如尿少，常提示血容量不足。

3．呕血与黑便的量、次数、性状。

4．皮肤颜色及肢端温度变化。

5．估计出血量

（1）胃内出血量达250ml～300ml，可引起呕血。

（2）出现黑便，提示出血量在50ml～70ml甚至更多。

（3）大便潜血试验阳性，提示出血量5ml以上。

（4）柏油便提示出血量为500ml～1000ml。

6．有无再出血先兆如头晕、心悸、出汗、恶心、腹胀、肠鸣音活跃等。

【症状护理】

1．呕血的护理

（1）侧卧位或半卧位，意识不清头偏向一侧，必要时准备负压吸引器。

（2）观察出血情况，并记录颜色、量。

（3）遵医嘱输血、输液、止血，保持静脉通畅。

2．便血的护理便后应擦净，保持肛周清洁、干燥。

排便后应缓慢站立。

3．疼痛的护理

（1）硬化治疗后，观察疼痛的性质、程度，及时通知医师。

（2）遵医嘱给予抑酸、胃粘膜保护剂等药物。

4．发热的护理硬化治疗后可有发热，遵医嘱给予输液及抗炎药物，定时观察体温变化情况?

【一般护理】

1．出血期卧床休息，随着病情的好转，逐渐增加活动量。

2．呕血时，随时做好口腔护理，保持口腔清洁。

3．出血期禁食，出血停止后，按顺序给予温凉流质、半流质及易消化的软食。

4．经常更换体位，避免局部长期受压。

保持床单位平整清洁、干燥，无皱褶。

5．安慰、体贴病人，消除紧张恐惧心理。

及时清理一切血迹和胃肠引流物，避免恶性刺激。

【健康指导】

1．保持良好的心境和乐观主义精神，正确对待疾病。

2．指导进餐，避免过饥、过饱，避免粗糙、酸辣刺激性食物，如；醋、辣椒、蒜、浓茶等，避免食用过冷、过热食物。

3．戒烟、禁酒。

4．遵医嘱服药，避免服用某些药物，如阿司匹林、消炎痛、激素类药物。

5．定期复查，如出现呕血、黑便，立即到医院就诊。

讲解消化疾病，生活要规律，戒烟禁酒，忌暴饮暴食。

溃疡性结肠炎

避免暴饮暴食，以防疾病复发。

现紧急情况，随时到医院就诊。

按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。

【评估】

1．腹泻的性质、次数、量、肉眼血尿的程度。

2．腹痛的部位、程度、体温变化、体重减轻情况

【症状护理】

1．腹痛的护理：

观察腹痛部位、性质、时间。

必要时遵医嘱应用解痉剂，观察生命体征情况、肠鸣音，及时发现有无急性肠穿孔、弥漫性腹膜炎等并发症，病情变化及时通知医师。

2．腹泻的护理

（1）准确记录大便次数与性质，血便量多时应估计出血量及时留取化验标本，并通知医师，遵医嘱给予止血药物。

严重者观察生命体征变化、准确记录出入量。

（2）营养支持指导病人食刺激性小、纤维素少、高热量饮食。

大出血时、禁食，根据病情过渡到流食和无渣饮食，慎用牛奶和乳制品。

【一般护理】

1．轻者应鼓励从事一般轻工作，重者应卧床休息保证睡眠。

2．给予足够热卡富有蛋白质、维生素、少渣饮食、少量多餐，避免肠道刺激性的食物。

严重者可采用静脉高营养治疗。

3．腹泻频繁者应作好肛周皮肤清洁护理。

4．药物保留灌肠时宜在晚睡前执行，先嘱病人排净大便，行低压保留灌肠。

5．给予心理支持，促进早日康复。

【健康指导】

1．指导病人保持情绪稳定。

2．指导病人正确服药。

肺炎

按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。

【评估】

1．神志、体温、脉搏、呼吸及血压的变化。

2．咳嗽、咳痰的程度和性质。

3．有无其他伴随症状，如胸痛、呼吸困难、全身酸痛、恶心、呕吐及食欲下降。

【症状护理】

1．呼吸困难的护理参照第三章第六节。

2．高热的护理参照第一章第五节。

3．咳嗽、咳痰的护理

（1）鼓励病人多饮水。

（2）指导病人有效地咳嗽、咳痰。

（3）遵医嘱给予祛痰药和雾化吸入。

（4）无力咳痰者给以吸痰，并严格执行无菌操作。

4．胸痛的护理

（1）协助病人取舒适卧位。

（2）避免诱发及加重疼痛因素。

（3）指导病人使用放松技术或分散病人注意力。

5．休克性肺炎的护理

（1）予去枕平卧位.保持脑部血氧供应。

（2）密切观察病情变化意识状态、血压、脉搏、呼吸、尿量、体温、皮肤粘膜色泽及温湿度、出血倾向。

（3）遵医嘱给予氧气吸入。

（4）出现末梢循环衰竭时，应迅速建立两条静脉通道，以补充血容量，保证正常组织灌注。

【一般护理】

1．注意保暖。

忌用热水袋。

急性期应卧床休息，以减少组织对氧的需要，帮助机体组织修复。

2．高蛋白、高热量、高维生素，易消化的饮食。

高热时给以清淡半流质饮食，鼓励病人多饮水，有利于毒素排出。

3．遵医嘱给予抗生素，并观察疗效及有无不良反应。

4．做好心理护理，消除病人烦躁、焦虑、恐惧的情绪。

【健康指导】

1．积极预防上呼吸道感染，如：

避免受凉、过度劳累。

天气变化时及时增减衣服，感冒流行时少去公共场所。

2．减少异物对呼吸道刺激，鼓励病人戒烟。

3．适当锻炼身体，多进营养丰富的食物。

保持生活规律、心情愉快，增强机体抵抗力。

化疗

1．卧床期问可行床上翻身，并做肢体被动活动。

恢复期，适当的户外活动。

2．观察生命体征，了解血象变化，注意观察有无出血的征象，注意观察和记录阴道粘膜情况。

3．鼓励病人进清淡易消化食物，避免刺激性的饮食，严重者，少食多餐，不能自行进餐者，协助进餐，指导病人细嚼慢咽。

4．保持良好的口腔卫生，口腔有破溃者遵医嘱给予口腔护理。

进食后用漱口液漱口，嘱病人刷牙用软毛牙刷。

5．指导病人深呼吸和主动吞咽，以抑制呕吐反射，呕吐者，遵医嘱给予止吐剂。

6．腹泻病人记录大便次数及性状，遵医嘱送大便检查；注意有无脱水、电解质紊乱等各种症状。

必要时遵医嘱大肠杆菌灌肠或乳酶生灌肠。

7．注意个人卫生，勤洗澡、勤换内衣，主张病人穿纯棉或真丝内衣。

8．加强与病人沟通做好心理疏导，鼓励病人树立战胜疾病的信心。

放疗

【体外照射】

1．定期查血常规、尿常规，观察白细胞计数，如白细胞数低于2.5X109／暂停放疗。

2．介绍放疗期应注意增加营养，提供高蛋白、高维生素、清淡易消化的饮食。

禁食生、冷、硬、刺激性及粗纤维含量高的饮食。

3．嘱病人注意排便次数，异常增多应报医师，遵医嘱口服止泻药。

4．随时观察皮肤颜色、弹性和皮肤完整性。

保护皮肤清洁干燥，避免局部刺激，勿做热敷及避免贴胶布。

5．皮肤出现水泡时，勿将水泡刺破，如出现皮肤溃烂，局部消毒保护。

遵医嘱局部给予抗生素治疗。

6．病人出现腹痛、腹泻时应观察有无粘液便及血便。

7．观察病人有无尿频、尿痛、尿急等膀胱刺激症状，嘱病人多饮水，送检尿常规化验。

【腔内照射】

1．外阴备皮。

2．保持外阴清洁，隔日阴道灌洗一次。

3．照射前排空膀胱。

4．观察阴道出血情况，及时上报医师处理，协助用纱布填塞止血，遵医嘱给止血药。

5．观察局部放疗反应，遵医嘱对症处理。

6．余同体外照射护理。

【健康指导】

1．保持个人卫生，勤换内衣，腔内照射病人指导其自我进行阴道灌洗，半年内禁止性生活。

2．注意观察放疗的远期不良反应。

3．向病人讲明治疗的目的和作用，以及可能出现的不良反应。

放射治疗护理

放射治疗（简称放疗）是利用放射线照射肿瘤，达到杀死或破坏肿瘤细胞的一种方法。

射线在破坏肿瘤细胞的同时，可引起机体不良反应，护士应熟悉和掌握其特点及不良反应的防范和观察。

　　【放疗前及护理】

　　1．心理护理应针对性地做好疏导工作。

　　2．劝导患者戒烟戒酒，忌吃辛辣和酸醋食物，避免过熟过硬的食物，以免损伤黏膜。

　　3．照射前向患者说明保护照光野皮肤的重要性和方法。

（1）避免照射野皮肤受机械物质的刺激，以免损伤皮肤。

患者的内衣宜柔软、宽大