护理核心制度应急试题.docx

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护理核心制度应急试题

护理核心制度、应急案试题

科室：

姓名：

得分：

一、单选题

1、抢救车应有物品清点卡，卡片上的内容不包括（D）

A、名称B、数量C、规格D、有效期E、目录顺序

2、护理文件书写制度中，书写错误时每页版面修改次数不超过（C）

A、1处B、2处C、3处D、4处E、5处

3、下列哪些药品不需要放冰箱冷藏，以免影响药效？

（D）

A、白蛋白B、胰岛素C、肝素钠注射液D、去甲肾上腺素

4、封存抢救车管理哪项是不正确的（B）

A、封存前由两名护士按基数卡清点药品、器械，核对无误后用封条封存

B、护士每班检查一次封条的完好情况并做好交班，分管护士每2周检查一次

C、每月由护士长和分管护士启封检查急救车内药品、器械一次

D、封条若有破损应由两名护士按基数卡清点药品、器械，重新封存

5、长期备用医嘱代码是（A）

A、P.R.NB、SOSC、P.ND、R..N

6、危急值”中K+（血钾）预警低值（C）

A、≤110mmol/LB、≤1.5mmol/LC、≤3.0mmol/LD、≤80mmol/LE、≤2.8mmol/L

7、“危急值”中GLU（空腹血糖）预警高值（B）

A、≥160mmol/LB、≥30mmol/LC、≥3.5mmol/LD、≥120mmol/LE、≥6.5mmol/L

8、“危急值”中Ga+（血钙）预警高值（C）

A、≥160mmol/LB、≥30mmol/LC、≥3.5mmol/LD、≥120mmol/LE、≥6.5mmol/L

9、抽取交叉配血标本时，为避免采血错误，采取的措施哪项是不正确的（C）

A、必须两人床边核对无误后执行B、必须做到“一次一人一管”

C、可以一次同时采集两个病人的血标本D、抽血时对病人身份有怀疑的，应立即重新核对

E、发现标签有错时，不能在错误的采血管标签上直接修改

10、下列哪项可判断为护士职责方面的严重差错（B）

A、因护理措施不到位而致患者跌倒、坠床、管道脱出，但未对患者造成任何影响，或影响轻微

B、工作不负责任、交接班不认真、观察病情不细致、以致给患者的治疗造成较大影响者

C、拒收、推诿患者而致医疗护理纠纷或给患者的治疗带来轻微影响

D、护士原因造成患者非侵入性操作所采集的标本损坏、丢失

11、护理记录书写中正确的修改方法有（B）

A、上级护理人员检查发现错误，用红色钢笔双划线在错字上，并在旁边写上修改内容

B、书写当时发现错误，即用蓝黑钢笔双划线在错字上，并在双划线上方签名，接着书写修正内容

C、书写过后检查发现错误，用红色钢笔双划线在错字上，在上方写上修改内容和签名

D、采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹

E、每页版面修改次数不超过二处，否则由原来笔迹者及时重抄

12、易被光线破坏的药品应避光保存，下面哪一种不属此类药品（A）

A、ATPB、维生素CC、硝普钠D、肾上腺素E、氨茶碱

13、体温单中，大便书写不正确的是（B）

A、1/E表示灌肠后大便1次B、1/1E表示自行排便1次，灌肠后又排便1次

C、“☆”表示人工肛门D、“※”表示大便失禁E、※/E表示清洁灌肠后大便多次

14、关于药品管理，下列哪项是错误的？

（C）

A、药品应有专人管理B、药品应定期清点，检查药品质量、标签及有效期

C、白蛋白、胰岛素、肾上腺素应冷藏D、特殊贵重药应注明患者床号、姓名，单独存放加锁保管

E、患者的药物专药专用，医嘱停药后按规定处理

15、抢救药品、器材使用后，应该在多少小时内补充齐全（B）

A、48小时内B、24小时内C、12小时内D、6小时内E、本班内

16、患者发生输液反应时，护士首要采取的措施是（C）

A、立即拔针，重新建立静脉通路B、立即调慢输液速度，按医嘱用药

C、立即撤除所输液体，重新更换其它液体和输液器D、保留静脉通路，立即更换其它液体

17、同时采集多个血标本时，取血原则正确的是（A）

A、细菌培养标本→抗凝血标本→血清标本B、抗凝血标本→细菌培养标本→血清标本

C、血清标本→抗凝血标→本细菌培养标本D、细菌培养标本→血清标本→抗凝血标本

18、关于腕带标识制度，下列哪项是错误的？

（C）

A、重症监护病房无自主能力的重症患者使用粉红色腕带B、手术患者使用蓝色腕带

C、急诊急救患者使用红色腕带D、腕带常规佩戴于左上肢

19、患者跌倒防范效果评价时间要求：

高度危险（≥9分）患者（C）效果评价一次。

A、每天B、每三天C、每周D、每二周

20、接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置调节压力，成人为（D）。

A、50～100mmHgB、80～160mmHgC、100～180mmHgD、150～200mmHg

21、静脉穿刺时，应在穿刺部位上方（C）处扎止血带。

A、4cmB、5cmC、6cmD、8cm

22、输入2个以上供血者的血液时，在两份血液之间输入（C）注射液，防止发生反应。

A、5%葡萄糖B、10％葡萄糖C、0．9％氯化钠D、5%碳酸氢钠

23、插入导尿管后应注入（B）无菌生理盐水，轻拉尿管以证实尿管固定稳妥。

A、5～10mlB、10～15mlC、15～20mlD、20～25ml

24、关于封存抢救车管理，下列哪项是正确的？

（C）

A、封存前由一名护士按基数卡清点药品、器械，核对无误后用封条封存

B、护士每天检查一次封条的完好情况并做好交班

C、分管护士每周检查一次，用红笔记录，另起一行

D、每半个月由护士长和分管护士启封检查急救车内药品、器械一次，并有记录

25、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，有效时间是多长？

（B）

A、≤1小时B、≤2小时C、≤4小时≤D、24小时

26、关于交接班，下面错误的是（D）

A、接班时发现问题，由交班者负责B、接班后发现问题，由接班者负责

C、因交班不清接班后发现问题由接班者负责D、因交班不清接班后发现差错或物品短少，由交班者负责

27、严格执行护理操作查对原则，“八对”不包含（C）

A、对床号、姓名B、药名、剂量、浓度C、外包装有无破损D、时间E、用法

28、危急值”中危急值”中GLU（空腹血糖）预警低值（E）

A、≤110mmol/LB、≤1.5mmol/LC、≤3.0mmol/LD、≤80mmol/LE、≤2.8mmol/L

29、危急值”中Ga+（血钙）预警低值（B）

A、≤110mmol/LB、≤1.5mmol/LC、≤3.0mmol/LD、≤80mmol/LE、≤2.8mmol/L

30、“危急值”中Cl-（血氯）预警高值（D）

A、≥160mmol/LB、≥30mmol/LC、≥3.5mmol/LD、≥120mmol/LE、≥6.5mmol/L

31、关于医嘱查对制度，哪项内容是不正确的（A）

A、抢救患者时，医生下达口头医嘱，执行者听清后立即执行

B、抢救患者时，药物经两人核对准确无误后方执行

C、对有疑问的医嘱，必须问清楚，方可执行

D、护士过医嘱时应做到准确、及时，需两人核对，同时做到每天查对医嘱二次

E、护士长每周组织总查对医嘱一次，并记录

32、下列哪项可判断为护士职责方面的缺点（D）

A、拒收、推诿患者而致医疗护理纠纷B、因护理措施不到位而致患者跌倒，但未对患者造成任何影响

C、医师对患者进行特殊诊疗操作需要护士协助时，护士借故推诿给患者的治疗带来影响

D、护士原因造成患者非侵入性操作所采集的标本损坏、丢失

33、下列哪项可判断为护理记录书写方面的一般差错（B）

A、伪造、臆造记录B、记录不及时而致医疗护理纠纷，但未给医院带来不良社会影响

C、记录不及时而致医疗护理纠纷，给科室带来较大不良社会影响者D、记录项目不完整，漏记、错记、误记

34、哪一种药品不需要在冰箱内冷藏（C）

A、白蛋白B、胰岛素C、泛影葡胺D、疫苗E、肝素

35、体温测绘不正确的是（E）

A、一般住院（含新入院）患者每天测量体温1次B、T≥37.5℃，改为每日4次

C、T≥39℃，每1~4小时测1次（或按医嘱）D、体温正常3天后改为每日1次

E、手术病人从手术次日起每日测四次体温，连测三天

36、体温单中，血压记录频次不正确的是（B）

A、入院当天应有血压记录B、手术病人仅术日晨测血压一次C、如为下肢血压需在标注“下”字样

E、血压测量两次以上可记录在血压记录单上或患者护理记录单上

37、输血安全护理记录书写要求不正确的是（D）

A、输血前15分钟内应有一次患者生命体征的观察记录

B、输血过程中的前15分钟、每小时及输血后都应进行相关生命体征、滴速、有无反的记录

C、输血完毕需在特殊情况记录栏内用文字记录

D、输血后核对签名记录是指每袋血输入完毕时的核对签名

E、记录输血过程中患者的特殊病情变化、处理措施及效果

38、饮食查对制度中，下列哪项不正确？

（B）

A、禁食的患者要做好交班B、特殊饮食护士不用进行监督

C、禁食的患者床头要配挂禁食标记D、护士应根据医嘱及病情对患者的饮食进行指导

39、一位病人输入500ml的液体，医嘱开60滴/分，请问1小时后患者还剩下多少液体量（C）

A、350mlB、300mlC、260mlD、200mlE、180ml

40、患者跌倒防范效果评价时间要求：

低度危险（5～8分）患者每（D）进行效果评价一次

A、每天B、每三天C、每周D、每二周

41、患者发生输液反应时，护士首要采取的措施是（C）

A、立即拔针，重新建立静脉通路B、立即调慢输液速度，按医嘱用药

C、立即撤除所输液体，重新更换其它液体和输液器D、保留静脉通路，立即更换其它液体

42、口服给药前，应评估的内容包括（D）

A、患者病情及治疗情况B、药物过敏史C、药物使用情况D、以上都是

43、肌内注射时，将针头与皮肤成（D）度角刺入肌内。

A．5B．20C．30D．90

44、下列说法不正确的是（C）。

A、静脉注射时，宜选择粗直、弹性好的静脉B、静脉注射时，宜选择不易滑动和易于固定的静脉

C、对需要长期静脉给药的患者，应当保护血管，由近心端至远心端选择血管穿刺

D、对需要长期静脉给药的患者，应当保护血管，由远心端至近心端选择血管穿刺

45、为女病人导尿时应将导尿管轻轻插入尿道内（B），见尿后再插入（B），固定导尿管。

A．3～5cm；1～2cmB．4～6cm；1～2cmC．3～5cm；2～3cmD．4～6cm；2～3cm

46、下列不属于核心制度的是（D）

A.护理质量管理制度B.查对制度C.抢救工作制度D.院务公开制度

47、.患者安全目标规定，应同时至少使用几种患者身份识别方法？

（B）

A．一种B．两种C．三种D．四种

48、下列哪项不属输血查对内容：

（B）

A、床号B、性别C、血型D、血袋号E、交叉配血试验结果

49、下列哪些病人不需要床头交接班：

（D）

A、手术后患者B、待产妇及分娩后C、危重病人

D、病情稳定的患者E、病情特殊的患者

50、接班者应提前（A）分钟到病房。

A．5—10B.10C.5—15D.10—15

51、不需做空气培养的房间为（B）

A.治疗室B.病室C.处置室D.分娩室

52、一级护理患者的护理要点不包括（B）

A.每小时巡视患者B.实施床旁交接班

C.正确实施专科护理和基础护理D.正确实施治疗、给药措施

53、三级护理患者的护理要点不包括（D）

A.每3小时巡视患者B.正确实施治疗、给药措施

C.提供护理相关的健康指导D.正确实施基础护理和专科护理

54、服药、注射、输液查对制度不包括（B）

A.严格进行三查七对B.下一班护士查对上一班医嘱反应

C.摆药后必须经第二人核对方可执行D.观察用药后的反应

55、输血前需经（ B    ）查对

A 、 1人   B、2人   C、3人     D、5人

56、发血后，受血者标本保存（ C   ），以备必要时查对

A、6小时    B、12小时   C、24小时    D、3天

57、血液领出血库后应在（B　）内进行输血

　　A、２０分钟　 B、３０分钟　　C、１小时　 D、２小时　　E、４小时　　　

58、领出血库的血液在（　B　）内必须输完

　 A、２小时　　　B、４小时　　C、６小时　　　D、８小时

59、输血开始时要先缓慢滴入（　B　）分钟

A、５－１０　　　B、１０－１５　　　C、１５－２０　　

D、２０－２５　　E、２５－３０

60、下列哪些情形可拒领血袋，除了（　E　　）

A、标签破损、字迹不清　　B、血袋有破损、漏血C、血液中有明显凝块　

　D、血浆呈乳糜状或暗灰色     E、摇动时血浆层与红细胞的界面不清或界面上出现溶血

61、输液反应不包括（  D     ）

   A、发热反应  B、静脉炎  C、空气栓塞  D、  溶血反应   E、急性肺水肿

62、发生输血反应后要立即停止输血，保持静脉通路，并换上（E  ）

A、5%葡萄糖氯化钠溶液   B、5% 葡萄糖溶液   C、7.5%氯化钠溶液

  D、10%葡萄糖溶液E、0.9%氯化钠溶液

63、发生输血反应后，如患者家属有疑问，应立即封存（ E   ）

A、病历  B、护理记录和血袋  C、输血器  D、血袋  E、输血器具和余血

64、输血过程中患者主诉畏寒、发热，护士应如何处理（  E   ）

A、立即停止输血，做好记录      B、更换生理盐水     C、减慢输血速度，密切观察

D、拔除针尖，报告护士长        E、立即停止输血，更换输血器

 65、皮下、肌肉注射查对制度中，不正确的是：

（ C  ）

    A、核对注射单与医嘱一致性    B、核对药物有无变质、浑浊

    C、同时应用两种以上药物时，应先注射刺激性大的药物

    D、选择正确的注射部位和适宜的注射用具

66、以下哪份尿标本可以做培养（D   ）

A、导尿管接口处脱开收集的尿   B、24小时尿    C、尿袋里的尿 

  D、用无菌方法抽取导尿管前端的尿

67、护士接获危急值报告，错误的处置方式是（ D   ）

     A、记录病人床号、姓名   B、记录危急值结果   

C、记录报告时间、报告者  D、管床医生不在，等他来再告诉他

68、患者口腔有真菌感染，选择的口腔护理液是（ C    ）

     A、生理盐水 B、1%-3%过氧化氢   C、1%-4%碳酸氢钠   D、0.1%醋酸溶液

69、对长期使用抗生素的患者，口腔护理时要注意（B   ）

    A、口腔有无溃疡   B、有无真菌感染   C、口唇有无干裂    D、牙龈有无肿胀

70、为昏迷患者做口腔护理时，不需准备的物品为（C   ）

    A、棉球 B、弯盘    C、漱口液    D、开口器、压舌板

71、口腔护理的目的不包括（D  ）

    A、保持口腔清洁   B、观察口腔黏膜情况   C、防止口臭、口垢  D、清除口腔内一切细菌

72、清洁口腔，预防感染选用的漱口液是（ A）

    A、生理盐水 B、1%-3%过氧化氢  C、1%-4%碳酸氢钠   D、0.1%醋酸溶液

73、关于医院感染的概念错误的是（C）

A、入院时处于潜伏期的惑染不是医院感    B、医院感染是指在医院内获得的感染

 C、慢性感染急性发作是医院感染      D、与上次住院有关的感染是医院感

74、下列各项中错误的是（B） 

    A、医护人员在采血、输血前后要洗手   B、艾滋病的潜伏期内无传染性

C、每批一次性注射器均应注明出厂日期、灭菌日期和有效期   

D、使用过的一次性注射器、输血器材应消毒毁灭或焚烧

75、有关医院感染预防与控制的概念错误的是（C）

A、外源性感染是可以预防的     B、洗手是预防医院感染的重要措施

C、做好消毒隔离就可杜绝医院感染的发生  D、内源性医院感染是难以预防的

76、皮下注射进针时，与皮肤成（ B   ）

A、100-150 B、150-250   C、300-400   D、500-600

77、不属于“三查”“七对”的内容是（E  ）

A、操作前、操作中查                            B、床号、姓名

C、药名、浓度D、剂量、方法、时间E、用药后的疗效

78、注射原则不正确的是（E  ）

     A、严格执行查对制度                       B、严格遵守无菌操作

     C、药液应现配现用                         D、选择合适的注射部位

     E、注射时进针快，推药快，拔针慢

79、抢救过敏性休克的首选药物是（C  ）

A、盐酸异丙嗪   B、苯肾上腺素   C、盐酸肾上腺素

D、异丙肾上腺素E、去甲肾上腺素

80、静脉输液导管内空气未排尽可能发生什么危险？

（C ）

Ａ、　脑气栓引起昏迷　　Ｂ、　冠状血管气栓引起心肌坏死 

Ｃ、　肺动脉气栓引起严重缺氧或死亡　　Ｄ、　左心房气栓引起心律不齐

Ｅ、　右心房气栓引起心室早搏

81、静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取什么卧位？

（C ）

Ａ、　直立位　Ｂ、　垂头仰卧位  Ｃ、　左侧卧位　Ｄ、　右侧卧位

Ｅ、　半坐卧位

82、2000毫升液体要求10小时匀速输完，每分钟的滴速应是多少？

（C ）

Ａ、30滴/分　Ｂ、40滴/分　 Ｃ、50滴/分  Ｄ、55滴/分　　  Ｅ、60滴/分

83、浅静脉留置针一般留置几天为宜（A  ）

A、3-5天   B、6-8天    C、10-15天    D、15-18天

84、浅静脉留置针一般选择的静脉为（A  ）

A、粗、直、弹性好的血管   B、穿刺部位有疤痕也可以   C、最好选择在下肢静脉，不影响上肢活动 

  D、留置针是软管，关节部位的血管也可穿刺

85、.基础护理项目中卧位护理的内涵包括：

（D）

A.协助患者翻身及有效咳嗽   B.协助患者床上移动

C.压疮预防及护理      D.以上都正确

86、.用药前应检查药品质量、有效期和批号，做到三不用。

“三不用”不包括下列哪项：

（D） 

A、不用标签不清或无标签药物  B、不用变色、浑浊、沉淀药物

C、不用可疑药物（剂量、药名不清） D、不用有颜色的药物

87、.执行紧急医嘱应注意：

（E）

A.签好执行时间、执行者姓名后立即执行  B.应在15分钟时间内执行 

C.先执行，然后签名、签时间  D.A和B是正确的  E.B和C是正确的

89、皮试阳性者应立即通知：

（D）

A、医师  B、病人  C、家属  D、以上都要

90、皮试阳性者要在下列哪些地方做好标记：

（D）

A.护士办公室黑板上和体温单B.注射卡和临时医嘱

C.门诊病历和床头卡上D.以上都正确。

91、患者进入手术室后在麻醉实施前由具有执业资质的（E）共同核查。

A手术医师和麻醉医师B、麻醉医师和手术护士

C手术医师和手术室护士D麻醉医师和巡回护士E手术医师、麻醉医师和手术室护士

92、查血型、交叉配血的病人必须执行的（C）原则。

A一人一采B多人一采C一人一采一管D多人多采E一人多管

93、严重不良事件发生后，报告时限不超过（C）

A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟E.1个小时

94、护士长于严重不良事件发生__内组织全科人员进行分析讨论（A）

A、1-3日B、3-5日C、5-7日D、7-10日E、15日

95、对发生护理不良事件后不按规定报告、有意隐瞒的科室与个人，事后主管部门或他人

发现，按情节轻重及医院有关规定（C）

A不予处罚B从轻处罚C从重处罚D奖励E保护

96、保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施是（A）

A.查对制度B.护理质量管理制度C.护理会诊制度D.患者健康教育制度

97、发现给药错误后，下面哪项是错误的（C）

A.及时报告、处理B.积极采取补救措施C.立即销毁证据，以免引起纠纷D.向患者做好解释工作

98、下列哪些病人不需要重点床旁交接班：

（D）

A手术后第一天患者B分娩20分钟后的产妇

C危重患者D一般的三级护理患者E病情特殊患者

99、下列哪项不是备药前要检查药品的质量内容：

（B）

A检查瓶口有无松动B检查患者过敏史C检查药液有无浑浊

D检查输液袋有无漏水E检查生产日期、有效日期、批号是否清晰

100、一切抢救物品、器材及药品必须完备，不是“五定”的是：

（A）

A定期更换B定人保管C定位放置

D定量存放E定期检查维修

101、一般不良事件，当事人及时报告护士长，采取有效措施将损害减至最低程度。

护士长（A）内报告护理部。

A24小时B36小时C48小时D72小时E96小时

102、抢救患者时处理正确的是（B）

A医生下达的口头医嘱，执行者须大声复述方可执行。

B医生下达的口头医嘱，执行者须大声复述医生复核无误后可执行。

C抢救完毕，医师无需开医嘱D安瓿用后马上丢弃E抢救完毕，医师补开医嘱可不签名

103、为患者抽血做交叉配血试验，抽血时要有2名护士核对无误后方可执行，一名护士值班时，由（E）协助

A白班护士B陪人C实习同学D卫生员E值班医师

104、输血后处置不对的是（E）

A完成输血操作后，再次核对医嘱B再次核对患者床号、姓名C确认无误后签名

D将交叉配血报告单粘贴在病历中E将血袋置于医用垃圾桶内

二、多选题

1、易被光线破坏的药品应避光保存，如（ABD）

A、维生素CB、氨茶碱C、维生素B6D、硝普钠E、辅酶A

2、特级护理的病情依据包括：

（ABCD）

A、病情危重，随时可能发生病情变化需要抢救的患者B、各种复杂或者大手术后的患者

C、严重创伤或大面积烧伤的患者D、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者

3、一级护理病情依据不包括（ABC）

A、病情稳定，仍需卧床的患者B、生活大部分可以自理的患者

C、生活完全自理处于康复期的患者D、生活部分能自理，但病情随时可能发生变化的患者

4、病房管理制度中正确的是（ABCD）

A、室内物品摆放整齐，贵重仪器有使用记录并专人保管B