护理核心制度应急试题.docx

1、护理核心制度应急试题 护理核心制度、应急案试题科室： 姓名： 得分：一、单选题1、抢救车应有物品清点卡，卡片上的内容不包括（ D ） A、名称 B、数量 C、规格 D、有效期 E、目录顺序2、护理文件书写制度中，书写错误时每页版面修改次数不超过( C ) A、1处 B、2处 C、3处 D、4处 E、5处3、下列哪些药品不需要放冰箱冷藏，以免影响药效？( D ) A、白蛋白 B、胰岛素 C、肝素钠注射液 D、去甲肾上腺素4、封存抢救车管理哪项是不正确的 （ B ） A、封存前由两名护士按基数卡清点药品、器械，核对无误后用封条封存 B、护士每班检查一次封条的完好情况并做好交班，分管护士每2周检查一

2、次 C、每月由护士长和分管护士启封检查急救车内药品、器械一次 D、封条若有破损应由两名护士按基数卡清点药品、器械，重新封存5、长期备用医嘱代码是 （ A ） A、P.R.N B、SOS C、P.N D 、R.N6、危急值”中K+ （血钾） 预警低值（ C ） A、110 mmol/L B、1.5 mmol/L C、3.0 mmol/L D、80 mmol/L E、2.8 mmol/L7、“危急值”中GLU (空腹血糖) 预警高值（ B ） A、160 mmol/L B、30 mmol/L C、3.5 mmol/L D、120 mmol/L E、6.5 mmol/L8、“危急值”中Ga+（血钙）

3、 预警高值（ C ） A、160 mmol/L B、30 mmol/L C、3.5 mmol/L D、120 mmol/L E、6.5 mmol/L9、抽取交叉配血标本时，为避免采血错误，采取的措施哪项是不正确的 ( C ) A、必须两人床边核对无误后执行 B、必须做到“一次一人一管” C、可以一次同时采集两个病人的血标本 D、抽血时对病人身份有怀疑的，应立即重新核对 E、发现标签有错时，不能在错误的采血管标签上直接修改10、下列哪项可判断为护士职责方面的严重差错 （ B ） A、因护理措施不到位而致患者跌倒、坠床、管道脱出，但未对患者造成任何影响，或影响轻微 B、工作不负责任、交接班不认真、

4、观察病情不细致、以致给患者的治疗造成较大影响者 C、拒收、推诿患者而致医疗护理纠纷或给患者的治疗带来轻微影响 D、护士原因造成患者非侵入性操作所采集的标本损坏、丢失11、护理记录书写中正确的修改方法有 （ B ） A、上级护理人员检查发现错误，用红色钢笔双划线在错字上，并在旁边写上修改内容 B、书写当时发现错误，即用蓝黑钢笔双划线在错字上，并在双划线上方签名，接着书写修正内容 C、书写过后检查发现错误，用红色钢笔双划线在错字上，在上方写上修改内容和签名 D、采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹 E、每页版面修改次数不超过二处，否则由原来笔迹者及时重抄12、易被光线破坏的药品应避光保存，下面

5、哪一种不属此类药品 （ A ） A、ATP B、维生素C C、硝普钠 D、肾上腺素 E、氨茶碱13、体温单中，大便书写不正确的是 （ B ） A、1/E表示灌肠后大便1次 B、1/1 E表示自行排便1次，灌肠后又排便1次 C、“”表示人工肛门 D、“”表示大便失禁 E、/E表示清洁灌肠后大便多次14、关于药品管理，下列哪项是错误的？( C ) A、药品应有专人管理 B、药品应定期清点，检查药品质量、标签及有效期 C、白蛋白、胰岛素、肾上腺素应冷藏 D、特殊贵重药应注明患者床号、姓名，单独存放加锁保管 E、患者的药物专药专用，医嘱停药后按规定处理15、抢救药品、器材使用后，应该在多少小时内补充齐

6、全 （ B ） A、48小时内 B、24小时内 C、12小时内 D、6小时内 E、本班内16、患者发生输液反应时，护士首要采取的措施是 （ C ） A、立即拔针，重新建立静脉通路 B、立即调慢输液速度，按医嘱用药 C、立即撤除所输液体，重新更换其它液体和输液器 D、保留静脉通路，立即更换其它液体17、同时采集多个血标本时，取血原则正确的是（ A ） A、细菌培养标本抗凝血标本血清标本 B、抗凝血标本细菌培养标本血清标本 C、血清标本抗凝血标本细菌培养标本 D、细菌培养标本血清标本抗凝血标本18、关于腕带标识制度，下列哪项是错误的？（ C ） A、重症监护病房无自主能力的重症患者使用粉红色腕带

7、B、手术患者使用蓝色腕带 C、急诊急救患者使用红色腕带 D、腕带常规佩戴于左上肢19、患者跌倒防范效果评价时间要求：高度危险（9分）患者（ C ）效果评价一次。 A、每天 B、每三天 C、每周 D、每二周20、接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置调节压力，成人为( D ) 。 A、50100mmHg B、80160mmHg C、100180mmHg D、150200mmHg21、静脉穿刺时，应在穿刺部位上方( C )处扎止血带。 A、4cm B、5cm C、6cm D、8cm22、输入2个以上供血者的血液时，在两份血液之间输入（ C ）注射液，防止发生反应。 A、5 %葡萄糖 B、10葡萄糖

8、C、09氯化钠 D、5 %碳酸氢钠 23、插入导尿管后应注入( B )无菌生理盐水，轻拉尿管以证实尿管固定稳妥。 A、510ml B、1015ml C、1520ml D、2025ml24、关于封存抢救车管理，下列哪项是正确的？（ C ） A、封存前由一名护士按基数卡清点药品、器械，核对无误后用封条封存 B、护士每天检查一次封条的完好情况并做好交班 C、分管护士每周检查一次，用红笔记录，另起一行 D、每半个月由护士长和分管护士启封检查急救车内药品、器械一次，并有记录25、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，有效时间是多长？( B ) A、1小时 B、2小时 C、4小时 D、24小时2

9、6、关于交接班，下面错误的是 （ D ） A、接班时发现问题，由交班者负责 B、接班后发现问题，由接班者负责 C、因交班不清接班后发现问题由接班者负责 D、因交班不清接班后发现差错或物品短少，由交班者负责27、严格执行护理操作查对原则，“八对”不包含 （ C ） A、对床号、姓名 B、药名、剂量、浓度 C、外包装有无破损 D、时间 E、用法28、危急值”中危急值”中GLU (空腹血糖) 预警低值（ E ） A、110 mmol/L B、1.5 mmol/L C、3.0 mmol/L D、80 mmol/L E、2.8 mmol/L 29、危急值”中Ga+（血钙） 预警低值（ B ） A、110

10、 mmol/L B、1.5 mmol/L C、3.0 mmol/L D、80 mmol/L E、2.8 mmol/L30、“危急值”中Cl- （血氯） 预警高值（ D ） A、160 mmol/L B、30 mmol/L C、3.5 mmol/L D、120 mmol/L E、6.5 mmol/L31、关于医嘱查对制度，哪项内容是不正确的 （ A ） A、抢救患者时，医生下达口头医嘱，执行者听清后立即执行 B、抢救患者时，药物经两人核对准确无误后方执行 C、对有疑问的医嘱，必须问清楚，方可执行 D、护士过医嘱时应做到准确、及时，需两人核对，同时做到每天查对医嘱二次 E、护士长每周组织总查对医嘱

11、一次，并记录32、下列哪项可判断为护士职责方面的缺点 （ D ） A、拒收、推诿患者而致医疗护理纠纷 B、因护理措施不到位而致患者跌倒，但未对患者造成任何影响 C、医师对患者进行特殊诊疗操作需要护士协助时，护士借故推诿给患者的治疗带来影响 D、护士原因造成患者非侵入性操作所采集的标本损坏、丢失33、下列哪项可判断为护理记录书写方面的一般差错 （ B ） A、伪造、臆造记录 B、记录不及时而致医疗护理纠纷，但未给医院带来不良社会影响 C、记录不及时而致医疗护理纠纷，给科室带来较大不良社会影响者D、记录项目不完整，漏记、错记、误记34、哪一种药品不需要在冰箱内冷藏 （ C ） A、白蛋白 B、胰岛

12、素 C、泛影葡胺 D、疫苗 E、肝素35、体温测绘不正确的是 （ E ） A、一般住院（含新入院）患者每天测量体温1次 B、T37.5，改为每日4次 C、T39，每14小时测1次（或按医嘱） D、体温正常3天后改为每日1次 E、手术病人从手术次日起每日测四次体温，连测三天36、体温单中，血压记录频次不正确的是 （ B ） A、入院当天应有血压记录 B、手术病人仅术日晨测血压一次 C、如为下肢血压需在标注“下”字样 E、血压测量两次以上可记录在血压记录单上或患者护理记录单上37、输血安全护理记录书写要求不正确的是 （ D ） A、输血前15分钟内应有一次患者生命体征的观察记录 B、输血过程中的前

13、15分钟、每小时及输血后都应进行相关生命体征、滴速、有无反的记录 C、输血完毕需在特殊情况记录栏内用文字记录 D、输血后核对签名记录是指每袋血输入完毕时的核对签名 E、记录输血过程中患者的特殊病情变化、处理措施及效果38、饮食查对制度中，下列哪项不正确？( B ) A、禁食的患者要做好交班 B、特殊饮食护士不用进行监督 C、禁食的患者床头要配挂禁食标记 D、护士应根据医嘱及病情对患者的饮食进行指导39、一位病人输入500ml的液体，医嘱开60滴/分，请问1小时后患者还剩下多少液体量 （ C ） A、350ml B、300ml C、260ml D、200ml E、180ml40、患者跌倒防范效果

14、评价时间要求：低度危险（58分）患者每（ D ）进行效果评价一次 A、每天 B、每三天 C、每周 D、每二周 41、患者发生输液反应时，护士首要采取的措施是 （ C ） A、立即拔针，重新建立静脉通路 B、立即调慢输液速度，按医嘱用药 C、立即撤除所输液体，重新更换其它液体和输液器 D、保留静脉通路，立即更换其它液体42、口服给药前，应评估的内容包括( D ) A、患者病情及治疗情况 B、药物过敏史 C、药物使用情况 D、以上都是43、肌内注射时，将针头与皮肤成( D )度角刺入肌内。A5 B20 C30 D9044、下列说法不正确的是( C )。 A、静脉注射时，宜选择粗直、弹性好的静脉 B

15、、静脉注射时，宜选择不易滑动和易于固定的静脉 C、对需要长期静脉给药的患者，应当保护血管，由近心端至远心端选择血管穿刺 D、对需要长期静脉给药的患者，应当保护血管，由远心端至近心端选择血管穿刺45、为女病人导尿时应将导尿管轻轻插入尿道内( B )，见尿后再插入( B )，固定导尿管。 A35cm；12cm B46cm；12cm C35cm；23cm D46cm；23cm46、下列不属于核心制度的是（ D） A.护理质量管理制度 B.查对制度 C.抢救工作制度 D.院务公开制度47、.患者安全目标规定，应同时至少使用几种患者身份识别方法？（ B ）A一种 B两种 C三种 D四种 48、下列哪项不

16、属输血查对内容：（ B ） A、床号 B、性别 C、血型 D、血袋号 E、交叉配血试验结果 49、下列哪些病人不需要床头交接班：（ D ） A、手术后患者 B、待产妇及分娩后 C、危重病人 D、病情稳定的患者 E、病情特殊的患者 50、接班者应提前（ A ）分钟到病房。 A510 B. 10 C. 515 D. 1015 51、不需做空气培养的房间为（ B ） A. 治疗室 B. 病室 C. 处置室 D. 分娩室 52、一级护理患者的护理要点不包括（ B ） A. 每小时巡视患者 B. 实施床旁交接班 C. 正确实施专科护理和基础护理 D. 正确实施治疗、给药措施 53、三级护理患者的护理要点

17、不包括（ D ） A. 每3小时巡视患者 B. 正确实施治疗、给药措施 C. 提供护理相关的健康指导D. 正确实施基础护理和专科护理 54、服药、注射、输液查对制度不包括（ B ） A. 严格进行三查七对 B. 下一班护士查对上一班医嘱反应 C. 摆药后必须经第二人核对方可执行 D. 观察用药后的反应55、输血前需经（ B）查对A、1人 B、2人 C、3人 D、5人56、发血后，受血者标本保存（C），以备必要时查对A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、3天57、血液领出血库后应在（ B）内进行输血A、分钟B、分钟C、小时D、小时E、小时58、领出血库的血液在（ B）内必须输完A、小时B、

18、小时C、小时D、小时59、输血开始时要先缓慢滴入（B）分钟A、B、C、D、 E、60、下列哪些情形可拒领血袋，除了（ E）A、标签破损、字迹不清B、血袋有破损、漏血 C、血液中有明显凝块 D、血浆呈乳糜状或暗灰色E、摇动时血浆层与红细胞的界面不清或界面上出现溶血61、输液反应不包括（D） A、 发热反应 B、静脉炎 C、空气栓塞 D、溶血反应 E、急性肺水肿62、发生输血反应后要立即停止输血，保持静脉通路，并换上( E)A、5%葡萄糖氯化钠溶液 B、5%葡萄糖溶液C、7.5%氯化钠溶液D、10%葡萄糖溶液 E、0.9%氯化钠溶液63、发生输血反应后，如患者家属有疑问，应立即封存（E）A、病历

19、B、护理记录和血袋 C、输血器 D、血袋 E、输血器具和余血64、输血过程中患者主诉畏寒、发热，护士应如何处理（E）A、立即停止输血，做好记录B、更换生理盐水C、减慢输血速度，密切观察D、拔除针尖，报告护士长E、立即停止输血，更换输血器65、皮下、肌肉注射查对制度中，不正确的是：（ C） A、核对注射单与医嘱一致性B、核对药物有无变质、浑浊 C、同时应用两种以上药物时，应先注射刺激性大的药物 D、选择正确的注射部位和适宜的注射用具66、以下哪份尿标本可以做培养（D）A、导尿管接口处脱开收集的尿 B、24小时尿 C、尿袋里的尿D、用无菌方法抽取导尿管前端的尿67、护士接获危急值报告，错误的处置方

20、式是（D） A、记录病人床号、姓名 B、记录危急值结果 C、记录报告时间、报告者 D、管床医生不在，等他来再告诉他68、患者口腔有真菌感染，选择的口腔护理液是（C）A、生理盐水 B、1%-3%过氧化氢 C、1%-4%碳酸氢钠 D、0.1%醋酸溶液69、对长期使用抗生素的患者，口腔护理时要注意（B）A、口腔有无溃疡 B、有无真菌感染C、口唇有无干裂D、牙龈有无肿胀70、为昏迷患者做口腔护理时，不需准备的物品为（C） A、棉球 B、弯盘 C、漱口液 D、开口器、压舌板71、口腔护理的目的不包括（D） A、保持口腔清洁 B、观察口腔黏膜情况 C、防止口臭、口垢 D、清除口腔内一切细菌72、清洁口腔，

21、预防感染选用的漱口液是（A） A、生理盐水 B、1%-3%过氧化氢 C、1%-4%碳酸氢钠 D、0.1%醋酸溶液73、关于医院感染的概念错误的是（C）A、入院时处于潜伏期的惑染不是医院感B、医院感染是指在医院内获得的感染C、慢性感染急性发作是医院感染D、与上次住院有关的感染是医院感74、下列各项中错误的是(B) A、医护人员在采血、输血前后要洗手B、艾滋病的潜伏期内无传染性C、每批一次性注射器均应注明出厂日期、灭 菌日期和有效期 D、使用过的一次性注射器、输血器材应消毒毁灭或焚烧75、有关医院感染预防与控制的概念错误的是(C)A、外源性感染是可以预防的B、洗手是预防医院感染的重要措施C、做好消

22、毒隔离就可杜绝医院感染的发生D、内源性医院感染是难以预防的76、皮下注射进针时，与皮肤成（B）A、100-150 B、150-250 C、300-400 D、500-60077、不属于“三查”“七对”的内容是（E）A、操作前、操作中查B、床号、姓名C、药名、浓度 D、剂量、方法、时间 E、用药后的疗效78、注射原则不正确的是（E）A、严格执行查对制度B、严格遵守无菌操作C、药液应现配现用D、选择合适的注射部位E、注射时进针快，推药快，拔针慢79、抢救过敏性休克的首选药物是（C）A、盐酸异丙嗪 B、苯肾上腺素 C、盐酸肾上腺素D、异丙肾上腺素 E、去甲肾上腺素80、静脉输液导管内空气未排尽可能发

23、生什么危险？（C）、脑气栓引起昏迷、冠状血管气栓引起心肌坏死、肺动脉气栓引起严重缺氧或死亡、左心房气栓引起心律不齐、右心房气栓引起心室早搏81、静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取什么卧位？（C）、直立位 、垂头仰卧位、左侧卧位、右侧卧位、半坐卧位82、2000毫升液体要求10小时匀速输完，每分钟的滴速应是多少？（C）、30滴/分 、40滴/分 、50滴/分、55滴/分 、60滴/分83、浅静脉留置针一般留置几天为宜(A)A、3-5天B、6-8天C、10-15天D、15-18天84、浅静脉留置针一般选择的静脉为(A)A、粗、直、弹性好的血管B、穿刺部位有疤痕也可以C、最好选择在下肢静脉，不影响

24、上肢活动D、留置针是软管，关节部位的血管也可穿刺85、.基础护理项目中卧位护理的内涵包括：（D）A.协助患者翻身及有效咳嗽B.协助患者床上移动C.压疮预防及护理D.以上都正确86、.用药前应检查药品质量、有效期和批号，做到三不用。“三不用”不包括下列哪项：(D )A、不用标签不清或无标签药物 B、不用变色、浑浊、沉淀药物C、不用可疑药物（剂量、药名不清） D、不用有颜色的药物87、.执行紧急医嘱应注意：（E）A.签好执行时间、执行者姓名后立即执行B.应在15分钟时间内执行C.先执行，然后签名、签时间D.A和B是正确的E.B和C是正确的89、皮试阳性者应立即通知：（D）A、医师B、病人C、家属D

25、、以上都要90、皮试阳性者要在下列哪些地方做好标记：（D）A.护士办公室黑板上和体温单 B.注射卡和临时医嘱C.门诊病历和床头卡上 D.以上都正确。91、患者进入手术室后在麻醉实施前 由具有执业资质的( E )共同核查。A手术医师和麻醉医师 B、麻醉医师和手术护士C手术医师和手术室护士 D麻醉医师和巡回护士 E手术医师、麻醉医师和手术室护士92、查血型、交叉配血的病人必须执行的（ C ）原则。A一人一采 B 多人一采 C 一人一采一管 D多人多采 E 一人多管93、严重不良事件发生后，报告时限不超过（ C ）A. 5分钟 B. 10分钟 C. 15分钟 D .30分钟 E .1个小时94、护士

26、长于严重不良事件发生_内组织全科人员进行分析讨论（ A）A 、1-3日 B、3-5日 C、5-7日 D、7-10日 E、15日95、对发生护理不良事件后不按规定报告、有意隐瞒的科室与个人，事后主管部门或他人发现，按情节轻重及医院有关规定（ C ）A 不予处罚 B 从轻处罚 C 从重处罚 D 奖励 E 保护96、保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施是（A ）A.查对制度 B.护理质量管理制度 C.护理会诊制度 D.患者健康教育制度97、发现给药错误后，下面哪项是错误的（ C）A.及时报告、处理 B.积极采取补救措施 C.立即销毁证据，以免引起纠纷 D.向患者做好解释工作98、下列哪些病人

27、不需要重点床旁交接班：（ D ）A 手术后第一天患者 B 分娩20分钟后的产妇 C 危重患者 D 一般的三级护理患者 E 病情特殊患者99、下列哪项不是备药前要检查药品的质量内容：（ B ）A 检查瓶口有无松动 B 检查患者过敏史 C 检查药液有无浑浊D 检查输液袋有无漏水 E 检查生产日期、有效日期、批号是否清晰100、一切抢救物品、器材及药品必须完备，不是“五定”的是：（ A ）A 定期更换 B 定人保管 C 定位放置D 定量存放 E 定期检查维修101、一般不良事件，当事人及时报告护士长，采取有效措施将损害减至最低程度。护士长（ A ）内报告护理部。A 24小时 B 36小时 C 48小

28、时 D 72小时 E 96小时102、抢救患者时处理正确的是（ B）A医生下达的口头医嘱，执行者须大声复述方可执行。B医生下达的口头医嘱，执行者须大声复述医生复核无误后可执行 。C抢救完毕，医师无需开医嘱 D安瓿用后马上丢弃E抢救完毕，医师补开医嘱可不签名103、为患者抽血做交叉配血试验，抽血时要有 2名护士核对无误后方可执行，一名护士值班时，由（ E ）协助A 白班护士 B陪人 C 实习同学 D卫生员 E 值班医师104、输血后处置不对的是（E ）A完成输血操作后，再次核对医嘱 B再次核对患者床号、姓名 C确认无误后签名D将交叉配血报告单粘贴在病历中 E将血袋置于医用垃圾桶内二、多选题1、易被光线破坏的药品应避光保存，如（ ABD ）A、维生素C B、氨茶碱 C、维生素B6 D、硝普钠 E、辅酶A2、特级护理的病情依据包括：（ ABCD ）A、病情危重，随时可能发生病情变化需要抢救的患者 B、各种复杂或者大手术后的患者 C、严重创伤或大面积烧伤的患者 D、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者3、一级护理病情依据不包括（ ABC ）A、病情稳定，仍需卧床的患者 B、生活大部分可以自理的患者 C、生活完全自理处于康复期的患者 D、生活部分能自理，但病情随时可能发生变化的患者4、病房管理制度中正确的是（ ABCD ）A、室内物品摆放整齐，贵重仪器有使用记录并专人保管 B