销售工作基础培训第三篇.docx

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销售工作基础培训第三篇

第三篇：

必须掌握的口腔知识

一、牙齿结构与常识

人的一生只有两副牙齿，即儿童期的乳牙和成人期的恒牙，其中乳牙20颗，恒牙28-32颗（换牙期为7-12岁），如果我们把牙齿纵向剖开来看，可见牙齿是由牙釉质、牙本质和牙骨质三层硬组织以及最里面的牙髓软组织构成。

①、牙釉质

它是牙冠外层的白色半透明的钙化程度最高的坚硬组织，其硬度仅次于刚玉。

硬化完全的牙釉质仅含4%的有机物，而无机物则可高达96%，其中主要成分是磷酸钙、碳酸钙等。

一般说来，它是没有感觉的活组织，其新陈代谢过程缓慢。

极易被酸性物质腐蚀。

②、牙本质（牙本质小管、神经系统）

它是构成牙齿的主体，位于牙釉质和牙骨质的内层，也是牙髓腔及根管的侧壁，颜色淡黄，硬度低于牙釉质。

若用显微镜观察，可见到牙本质内有许多排列规则的细管，称为牙本质小管，管内有神经纤维，当牙本质暴露后，能感受外界冷、热、酸、甜等刺激，引起短暂而尖锐的疼痛。

无机盐类约70％，主要为羟磷灰石，含磷酸钙等，有机物约占30％，主要是胶原蛋白。

③、牙骨质

它包绕牙根的外层，较薄，颜色较黄，大约有45%-50%的无机物，硬度类似于骨组织，具有不断新生的特点。

④、牙髓质（末端神经、血管）

它位于髓腔及根管内，主要由结缔组织、血管和神经构成，后两者通过根尖孔与身体的血液循环系统和神经系统相连接。

牙髓组织的功能是形成牙本质，具有营养、感觉、防御的能力。

牙髓神经对外界的刺激特别敏感，可产生难以忍受的剧烈的疼痛。

二、牙菌斑与口腔疾病

人的口腔不停地分泌口水，温度37℃，湿度100%，再加上呼吸、食物残渣，给细菌提供了充分的养料和氧气，成为细菌生长繁殖的“天堂”。

食物残渣在口腔中，3到6个小时内会有细菌附着，细菌要经24小时，才能从牙菌斑转变为牙垢，牙齿细菌要演变成严重的牙周病，通常需要好几年的时间，若在这过程中把牙齿清干净，就可以阻挡牙周病的发生。

口腔是人体所有器官中细菌最多的地方，有700多种细菌,它们和口腔中的食物残渣,坏死的上皮组织细胞长期沉积形成黄黑色的蜂窝状的牙菌斑,这和珊瑚的形成过程类似,而细菌又依附在斑菌上繁殖,分泌大量的酸和类毒素。

最初,酸会腐蚀牙齿釉面,形成龋洞,随着牙釉质完全腐蚀,牙本质暴露就会倒牙,它就是对冷热酸甜过敏,当腐面增大,变深至牙髓时,会引发牙髓炎,牙齿出现自发疼,还引起同侧头疼,到期时大家都会想起这么一句话叫牙疼起来就要命呐.很多人这时就在犹豫去不去医院,我们犹豫的时候,那病菌不犹豫,炎症不犹豫,它向牙根发展引起根尖周炎,这时患者面部会出现肿胀,会发烧,病菌长期在牙根生长繁殖,这就让牙根烂了吧。

再一个,牙菌斑矿化形成牙结石压迫、损伤牙龈,让牙本质、牙根相继暴露出来,造成牙本质过敏，牙齿怕冷热酸甜的现象。

同时，牙龈受挤压后会萎缩肿胀,再加上毒素刺激脆化,在刷牙时很容易出血,再者,牙根暴露后,牙齿自然松动,最终脱落下来,（手势比喻）进而影响邻牙排列,引起邻牙脱落或畸形.就像我们平时种树一样，如果总是把土往外扒，树根就会暴露出来，造成水土流失，树自然就会死掉。

①、牙菌斑成因

大家见过珊瑚没有？

它是由于珊瑚虫的尸体残渣经过几万年的常年堆积，并与海底无机盐矿化形成了珊瑚和珊瑚礁。

牙菌斑的形成就和这相似，未矿化的细菌沉积物，牢固的粘附于牙面而形成的黄黑色斑体。

牙菌斑是未矿化的细菌沉积物，牢固地黏附在牙齿表面、以黏性基质为基础的细菌性薄膜，通俗的说就是细菌的尸体。

牙菌斑最常见于口腔卫生措施达不到的地方，如牙齿的领面窝沟，两牙邻接面接触点下方，并且去掉以后会自动再形成。

在牙菌斑中有些细菌能发酵口腔中的糖而产酸，进而侵蚀牙齿，给我们带来极大的麻烦，形成蛀牙，引起牙周病和其他口腔疾病。

牙菌斑是一切口腔疾病的治病根源。

也是诱发老年痴呆、中风、心脏病、风湿骨病、糖尿病和口腔癌的最主要原因。

牙菌斑内的细菌所产生的毒素及其他有害物质直接刺激牙龈（俗称牙床），使牙根发炎形成牙龈炎。

菌斑被清除几小时后又会很快出现，如果不刷牙，食物碎屑等长期积存在牙齿上，慢慢就会形成厚厚的、粗糙的、可见的软垢，时间长之后与唾液中的矿物质结合，钙化变硬形成牙结石，牙结石表面易黏着菌斑，且又不容易清除，从而引起牙龈发炎。

因此，我们每天要有效地清除牙菌斑才能有效地控制龋病和牙周疾病，维护口腔健康。

②、牙菌斑引起的口腔病症

牙本质过敏：

牙龈萎缩、牙根外露、牙缝过大、牙怕冷、热、酸、甜。

牙龈岀血：

牙龈萎缩、牙根外露、牙周袋、牙龈肿痛、牙周炎。

牙菌斑是一切口腔疾病的根源。

③、牙齿为什么会疼？

牙菌斑矿化形成牙结石压迫、损伤牙龈——牙齿外层牙釉质丧失牙龈退缩——牙本质暴露——外界冷、热、酸、甜、机械等刺激——通过牙本质小管传导刺激——刺激牙髓内神经末梢产生疼痛。

④、牙齿为什么会掉？

掉牙就好比：

种树——水土流失——树根外露——树死

牙菌斑长——牙龈萎缩——牙根外露——牙齿脱落

　理论上讲，人的牙齿，与人同寿，但为何我们的老人普遍掉牙？

临床医学研究表明，牙齿不是“老”掉的，是细菌作祟，造成“水土流失”的结果。

某些细菌吃饱了残留在齿缝中的食物后，形成粘着在牙齿上的牙菌斑，牙菌斑长期不处理、不治疗，就会分泌酸性物质，形成厚厚的、粗糙的、可见的软垢，时间长之后与唾液中的矿物质结合，钙化变硬形成牙结石，牙结石表面易黏着菌斑，且又不容易清除，从而引起牙龈发炎，炎症深入到牙周膜、牙骨质、牙槽骨。

牙槽骨是疏松的结缔组织，有了炎症后，很容易被破坏而萎缩。

而牙龈附着的高度，与牙槽骨的高度密切相关，牙槽骨吸收愈多，牙龈萎缩也愈多。

牙槽骨是牙体扎根的“土壤”，牙龈是包在牙齿外边的组织。

牙菌斑和牙结石长期挤压牙龈，造成牙龈严重萎缩，就会使牙根外露，牙齿缺乏营养，致使牙齿松动和脱落。

就像我们种树一样，长期的把土往外面扒，树根就会露出来，水土流失，树根得不到营养的滋润，树就会死掉了。

三、中老年人主要牙病

①、龋齿（牙根面龋）

龋齿是医学术语，就是指牙齿腐烂或蛀牙。

它是因为牙釉质被口腔内细菌分泌的酸性物质腐蚀所致，老年人由于牙龈萎缩，牙根暴露于口腔环境中，根面易发生龋坏，称根面龋。

导致牙齿根部病变，牙齿松动脱落。

据有关部门抽样调查显示，目前，我国中老年人口腔健康状况不容乐观，10人中有9人患龋齿、8人患牙周病、2人缺齿，这已成为中老年人群的突出口腔问题。

与青少年相比，中老年人亟须提高对口腔健康的认识和重视程度。

 目前，口腔病已成为人类最常见的疾病之一，世界卫生组织（WHO）更把龋齿列为仅次于心血管疾病、癌症之后应重点防治的第三大非传染性疾病。

龋齿是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病。

发病开始在牙冠，如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失。

未经治疗的龋洞是不会自行愈合的，其发展的最终结果是牙齿丧失。

龋齿是细菌性疾病，不及时医治可发展成牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。

（牙根面龋、牙菌斑、牙结石）

②、牙周疾病

（图：

牙周袋、牙周炎、牙龈脓肿）

牙周病是发生在牙龈、牙周膜及牙槽骨等牙齿支持组织的常见疾病，可影响到多数牙齿甚至所有牙齿。

牙周病包括牙龈炎和牙周炎、牙龈出血、牙龈肿痛、牙齿间隙增大、口腔异味、牙齿松动和牙齿酸痛等，该病早期表现为牙龈容易出血，晚期会出现牙齿松动、牙周溢脓、牙周脓肿等病变，造成牙列缺损或牙列缺失，使咀嚼器官失去完整性并破坏其功能。

此外，它还可以成为感染病灶，引起其他器官的病变，影响全身健康。

  据调查，中老年人中牙周病患病率为97.6%，几乎每个人都有不同程度的牙周疾病，90%以上的患者从未接受正规的牙周治疗，我国牙周健康现状堪忧。

牙科专家告诉记者，牙周病如果在初期得不到治疗，牙周膜会进一步侵害牙龈，至使出现牙龈生疮、肿胀、流脓，以致牙齿松动，情况严重者会令牙齿在完好无损下完全脱落。

③、牙齿早脱

人老了就一定会“老掉牙”吗？

在多数人的观念里，年纪大了自然就会掉牙。

其实这种观念是不正确的，至少是不准确的。

引起年纪大了以后掉牙的主要原因其实是牙周疾病造成的。

牙周疾病早期只表现为牙龈出血和口腔异味，往往不被人们所重视。

它也不像蛀牙那样疼痛，而且起病隐蔽，患病早期痛苦不大，常常被误认为“上火”而忽视了就诊。

事实上，牙周疾病在我国是一个比龋齿患病率更高的疾病，几乎是100%，而且是我国人群失牙的首要原因。

前几年国家卫生部门进行的一项全国调查表明，约有40％以上的人不知道牙龈出血为口腔疾病。

“老掉牙”并不是必然现象。

如果牙齿和牙周保护得好，恒牙就可以伴随人的一生。

内地65岁以上人士大多都缺牙，平均每人嘴里健康的牙齿保有量仅为8颗。

而国际上提出的8020计划,也就是80岁时要有20颗有功能的健康牙齿,所以我国正面临严峻的考验。

④、口腔癌

严重的龋坏导致的残冠、残根刺激周围的软组织等，引起溃疡糜烂，直至癌变。

老年是口腔黏膜疾病高发的年龄，我国老年人现在患口腔癌的比例每年呈20%的速度增长，死亡率达到70%。

老年人应该关注口腔黏膜变化，发现口腔内有两周以上没有愈合的溃疡，口腔粘膜有硬结、白色或红色斑块及出现牙痛、牙龈出血等不适症状后要及时就医。

如果口腔粘膜长期受到不良刺激或有烟酒不良嗜好，容易发生口腔白斑甚至口腔癌。

因此，应早期预防，消除不良刺激和戒除烟酒嗜好，一旦出现疾病症状要及时就诊，做到早发现、早诊断、早治疗。

五种症状要警惕口腔癌

口腔粘膜结块：

口腔黏膜变粗糙、变厚或呈硬结，出现口腔黏膜白斑、红斑，意味着黏膜表皮细胞发生了变化很可能已发生癌变。

溃疡不愈：

口腔溃疡的病程一般不超过两周，如果烧灼感、疼痛等症状超过两周仍不见好，需警惕口腔癌的可能。

因为，口腔癌常表现为溃疡的形式，四周边缘隆起，中央凹凸不平，并有坏死组织覆盖，疼痛明显。

疼痛明显：

早期一般无痛或仅有局部异常摩擦感，溃破后疼痛明显，随着肿瘤进一步侵犯神经，可引发耳部和咽喉痛。

　　淋巴结肿大：

口腔癌多向附近的颈部淋巴结转移，有时原发病灶很小，甚至症状还不明显，但颈部淋巴结却发现了转移的癌细胞。

因此，颈部淋巴结如突然肿大，需检查口腔。

　　功能障碍：

肿瘤可能侵犯张闭口肌肉和下颌关节，导致开闭口运动受限。

需要强调的是以上症状虽是口腔癌常见症状，但并不完全以此判断是否患有癌症。

因为，口腔炎症也会出现上述症状，最好到医院及时就诊，早期明确诊断，对症治疗。

四、口腔疾病的危害

①、老年痴呆

瑞典科学家最新公布的一项研究报告显示，当牙齿脱落，或被拔掉时，人的部分记忆也遗失了。

缺牙是老人易患失忆症的主要原因之一。

原因是，牙齿有很多神经与大脑相连，人的咀嚼，会刺激大脑的发育，增加脑血流量，有助于维护大脑神经系统的健康。

当牙齿被拔除，或掉落时，牙齿与脑部的神经反射弧相应消失，大脑不能接受到足够的来自牙齿的神经刺激，当然会或多或少地影响脑神经的健康，从而引起老年痴呆和健忘症。

（附老年健康的“两多”“三不”）

②、脑中风

患有严重牙周炎的人，往往牙龈有溃疡面（相当于20厘米长的慢性创面），口腔内的有害细菌会通过牙龈创面进入人体血液系统，引起疾病。

自上世纪90年代以来，牙周病可能损害身体其他器官和机能的研究，十分火热。

最新研究显示，患牙周炎者，发生冠心病的几率为牙周正常者的7倍，发生中风的几率，是牙周正常者的20倍。

原因是，牙周细菌入侵人体血液系统后，血液中的免疫细胞在反击“入侵”者的过程中会产生一种胶状物质，这种物质依附在血管壁上，日积月累将阻塞血管，造成冠状动脉粥样硬化，引发心脏病。

牙周细菌所产生的酶，能促使体内血栓形成，导致心脏病或中风。

③、糖尿病

糖尿病人90%以上都有牙周疾病。

研究表明，糖尿病患者常常并发不同程度的口腔病变，在中老年各种病症的人群中，牙周病的发病率高，病变损害严重且进展更迅速。

同时，伴有重度牙周炎的胰岛素依赖型糖尿病患者血糖控制最差。

因为当口腔中的病菌产生的毒素进入血液后，会使机体细胞表面的胰岛素受体变得不敏感，致使胰岛素对细胞的作用下降，从而导致血糖升高。

④、风湿骨病

风湿性疾病主要是由于风寒引起的血液循环不通畅，致使包括肌、韧带、滑囊、筋膜的营养供给不良导致的疾病。

关节病变除有疼痛外尚伴有肿胀和活动障碍，呈发作与缓解交替的慢性病程，部分患者且可出现关节致残和内脏功能衰竭。

发病原因：

一是细菌因素，二是病毒因素，三是遗传因素，四是性激素等为主因。

常以寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、创伤、精神因素等为本病的诱发因素。

⑤、心脑血管

细菌分泌的内毒素,通过血液循环流经心脏,会加重或引起亚急性感染性心内膜炎,冠心病等心脏疾病,大量研究证实牙周炎是冠心病急性发作的一个独立的危险因素,与急性发作或总的死亡率显著相关,这些人大家都认识吧,有侯耀华,马季,赵丽蓉,傅彪等都是死于心脏病的,权威研究显示,不到10颗牙齿的人,死于冠状动脉疾病的风险,比同龄同性别而且有25颗以上的人高7倍.

当酸进入血液后首先就会硬化我们的血管使之失去了弹性,当老年朋友情绪一激动或剧烈运动时极易造成血管破裂,引发脑溢血,中风等高血压并发症,另外毒素会使血液变得粘稠,慢慢形成血栓,并使血液粥样硬化,既而诱发心脑血管疾病.