全成本核算管理实施方案.docx

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全成本核算管理实施方案

湖北航天医院全成本核算管理实施方案

（讨论稿）

为加快医院发展，加强科室成本的日常控制，加大预算管理考核力度，进一步提高科室管理水平，结合医院实际，特制订本实施方案。

一、全成本管理对象

全成本管理的对象为医院有经济活动的临床医技科室及社区

医疗点。

二、成本管理考核内容

（一）对临床科室实行全面预算管理，按月进行考核。

考核为

白分制，其中预算管理占48%，综合管理占52%。

其中：

1.临床科室预算管理考核的主要内容为：

附件一：

临床系列科室预算管理考核表

2.临床科室综合管理考核的主要内容为：

附件二：

临床系列科主任考核评分标准

（二）对手术麻醉科实行全面预算管理，按月进行考核。

考核

为白分制，其中预算管理占48%,综合管理占52%.其中：

1.手术麻醉科预算管理考核的主要内容为：

附件三：

手术麻醉科预算管理考核表

2.手术麻醉科综合管理考核的主要内容为：

附件四：

手术麻醉科主任月考核评分标准

（三）对医技科室实行全面预算管理，按月进行考核。

考核为

白分制，其中预算管理占48%，综合管理占52%。

其中：

（1）医技科室预算管理考核的主要内容为：

附件五：

医技科

室预算管理考核表

（2）医技科室综合管理考核的主要内容为：

附件六：

医技科

室主任月考核评分标准

三、科室结余额管理

对实行全成本核算管理的科室，年终结余超预算结余的部分

50%奖励给科室。

其中：

结余额=科室经济收入-科室成本支出

临床科室经济收入=治疗费+药品费+体检费+其它费（挂号、

氧气等）

医技科室经济收入=检查费+体检费

科室成本支出=科室工资支出+单位给个人缴纳的社保金+福

利费（交通费、带薪休假费、生日费、降温烤火费、误餐费、节

假日补贴）+公务费+夜班费+卫生津贴+水电费+材料费+设备房屋折旧费+药品成本

四、预算管理考核办法

（一）预算管理考核采取月考核和年考核相结合的办法，各项

考核结果与薪酬挂钩，其中：

科主任（医疗点负责人）月收入=上年月平均收入*月考核分值；

科室员工收入=科主任收入*0.5*科室人数，由科室制定具体分

配办法

（二）各科室根据自身特点，坚持公开、公平、公正的原则，制定科室分配方案。

1.科室分配方案必须体现技术要素、工作虽、服务态度、风险要素，向骨干人才倾斜。

体现岗位和工作的重要性，适当考虑工龄、职称、学历，合理拉开差距。

2.科室分配方案的制定既要注重个人绩效，乂要重视科室内部的团结协作，已定性为主，定H为辅。

分配要素的分值要设置合

理，对个人绩效的评价要客观、公正，具有科学性。

3.科室可根据收入及风险情况建立科主任基金，基金从科室工

资中计提，计提比例为5%-10%,基金由科主任管理，并列出支

出范围，建立明细账。

4.科室月工资分配明细需上报院办公室。

5.科室分配方案须经科室多数职工通过，相关部门共同讨论认可后方可实施，并有主管院长和院办公室监督实施。

（三）月考核周期为每月25日至次月24日。

对预算执行的结果考核，预算执行情况采取月度报告制度，各部门必须将实际执行情况按时反馈，并对预算完成情况进行分析，及时发现问题，采取措施，纠正偏差，确保预算目标的实现。

五、本方案从2010年1月1日起执行。

附件一：

临床系列科室预算管理考核表

项目

分数

考核细则

预算业务收入

每月收入/每月预算*10

预算结余

每月结余/每月预算*10

门诊人次增长

每月门诊/月预算人次*7

出院人次增长

每月出院人次/月预算人次*7

平均住院日

超1个点扣0.2分，扣完为止

药品比

超0.5个点扣0.5分，扣完为止

辅助检查比

低0.5个点扣0.5分，扣完为止

人均出院费

超1个点扣0.2分，扣完为止

合理收费

院内投诉起扣1分，扣兀为止

合计

备注：

1、预算业务收入：

指各科室预算业务总收入，含开单检查等收入。

2、预算结余：

指各科室预算收入（不含开单检查等收入）减去各项支出后的收入

急诊科预算管理考核表

项目

分数

考核细则

预算业务收入

每月收入/每月预算*10

预算结余

每月结余/每月预算*10

急诊人次增长

每月门诊/月预算人次*7

药品比

超0.5个点扣0.5分，扣完为止

辅助检查比

低0.5个点扣0.5分，扣完为止

合理收费

投诉一起扣1分，扣完为止

合计

备注：

1、预算业务收入：

指各科室预算业务总收入，含开单检查等收入。

2、预算结余：

指各科室预算收入（不含开单检查等收入）减去各项支出后的收入

附件二：

临床科主任月考核评分标准（质量安全及综合考核部分）

考核内容

项目

分值

评分标准

r门考部

医疗

质量

62分

坏书质量

1.不按操作规程操作每次扣0.5分.

2.乙级病历扣0.5分/份，丙级病历扣5分/份。

3.诊断符合率、危重病人抢救成功率，每差一个百分点扣0.2分。

4.适时病历检查中的缺陷未及时整改扣1分。

5.违反十二项核心制度发现一次扣1分。

医疗

部

医疗安全

1.有过失医疗投诉一次扣0.5分。

2.有医疗赔偿每1000元0.2分。

（按赔款总额计算）

3.医疗事故按鉴定结果（包括院内鉴定）进行处罚，具体参照〈〈湖北航天医院医疗纠纷处理办法》执行。

无故不参与纠纷处理扣5分，无纠纷处理总结扣6分。

工作质量

1.完成医院指令性任务，安排好科室工作，每违反一次扣2分。

2.严格执行外出报告制度。

每违反人次扣1分。

终末质量

1.病历甲级率10分，单病种甲级率5分，未达到90%每彳「个百分点扣0.5分。

2.出现乙级病历扣0.2分/份，出现丙级病历该项不得分。

3.科室内部质控甲级率达100%,每差个百分点扣0.5分。

感染控制

1.每漏报一例院内感染病例扣0.5分。

2.各类手术、换药、注射、穿刺等违反无菌操作，每项扣0.5分。

3.违反废物管理规定一次扣0.5分。

4.违反医院感染管理规定一次扣0.3分。

传染性疾病管

理

1.做好传染病疫情se告，漏报1例甲类传染病#口2分，迟握二例川1分；漏"艮1初乙"丙类传染病扣0.5分，迟报一例扣0.2分。

2.对甲类传染病例未进行隔离治疗的每例

扣2分；对乙类传染病未进行隔离治疗的每例扣0.5分，对丙类传染病未进行隔离治疗的每例扣0.1分。

3.科室传染病登记不完整或漏填，每例扣

0.5分

医保

医保质量

按湖北航天医院医保考核办法

医疗

部

教学

任务

10分

教学查房

每月按要求完成教学查房2次，缺一次扣1分

医疗

部

教学讨论

每月按要求完成教学病历讨论2次，缺一次扣1分

教学讲课

每月按要求科内讲课1次。

实习、进修生管理

严格按要求管理实习、进修生，私白随意批假或对违规学生不管理和未及时上报医疗部的科室，每发现一次扣0.5分

临床教学任务

无故取消学木讲座每次扣1分

临时性任务

临时指令性科教、应急任务不执行者每次扣

1分

轮科、见习医生管理

1.严格遵守医师轮科、见习计划，出现随意调动计划情况每次扣0.5分。

2.做好对轮科、见习医师的日常管理，严格履行请假及报告制度，及时做好各项考核。

未履行请假或报告制度次扣0.2分；考核不度时，一次扣0.2分；未完成考核，一次扣0.5分。

服务质量

8分

淌息度及服务质量

1.病人林度必须达到95%，每少一个百分点扣0.5分。

2.每发现一次服务缺陷扣0.5分。

3.每整到一项后效服务投诉扣1.5分。

部

综合

管理

10分

廉洁行医

科室人员违反医院廉洁行医规定，视情节扣分。

投诉一次扣0.5分；通才有-次扣1分；受党纪政纪处分该项不得分。

部

设备管理

1.遵守操作规程，维护，保养仪器，及时淘汰不合格设备，并有记录。

发现违规操作的扣0.5分，无住用记录扣1分。

2.设备完好率达95%，达不到扣1分。

价值万元以上设备达不到使用率的扣0.5分。

3.人为原因造成设备及附件的损坏，精度性能降低，影响正常使用，造成停用或经济损失，一般事故扣0.5分，重大事故扣1分，特大事故扣1.5分。

4.保持设备场所整洁、严禁吸烟，发现一次扣0.5分。

综管

部

其他

1.休息、外出未履仃拍假手续母次扣0.5分：

无故不参加各类会议、学习每次扣1分；科