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中医药基础知识
中医药基础知识
中医药有数千年历史，是人们长期同疾病作斗争的过程中逐步积累起来的，可以说有人的存在就会有疾病，就有医药知识。
我国现存最早的医学专著《黄帝内经》约成书于战国时代，春秋时秦国著名的医生医缓、医和就给晋景公、晋平公治惑疾，《准南子》较清楚地记载了医药起源，距今约2700年。
“古者民茹草饮水，采树木之实，食蠃蚌之肉，时多疾病毒伤之害，神农乃始教民播五谷，……尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所辟就。
当此之时，一日而遇七十毒。
”中医药经历了漫长历史的考验，逐渐形成了独特的理论体系，是目前世界现存的唯一的传统医学。
第一节 中医基础理论知识
一、中医学的基本特点：
包括整体观念，辩证论治，恒动观念。
（一）整体观念
人是一个有机整体，与外界环境息息相关，这种内处环境的统一性，机体自身的整体性，称整体观念。
1、人是有机整体
人体是以五脏为中心，配合六腑，通过经络，“内联脏腑，外络肢节”，构成的有机整体。
①脏行气于腑，腑输精于脏，相互为用。
脏与脏互相联系。
心者，君主之官；肺者，相傅之官；肝者，将军之官；脾胃者，仓廪之官；肾者，作强之官等。
②五脏与腑、形体组织、五官、荣华等相联系。
心与小肠相表里，主脉，开窍于舌，其华在面；肺:
大肠，皮，鼻，皮；肝：
胆，筋，目，爪；脾：
胃，肉，口，唇；肾：
膀胱，骨，前后二阴，发。
这对临床诊断疾病提供较大的帮助，司外揣内。
③功能活动的联系性。
一方面要各脏腑组织发挥正常的生理功能，另一方面靠脏腑组织的协调制约。
2、人与外界环境的统一性
①人与自然相和谐。
一方面有机体来自自然，大自然提供了人类赖以生存的条件。
另一方面自然的邪气又不断侵袭人，带来疾病。
机体抗邪，形成正邪分争局面。
一年四季气候变化给予人类诸多恩惠，也给人类带来灾难，人不能只求大自然给予，也要保护大自然。
②人与社会的统一。
首先是社会进步，给人们带来幸福，也造成环境破坏。
第二是社会动与乱，影响人们健康；第三是社会地位的变更给健康带来的影响。
（二）辩证论治
辩证是将望、闻、问、切所收集的疾病的有关症状和体征及相关病情资料，加以综合归纳，整理分析，判断为某种性质的证侯。
证侯是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括。
论治是根据辩证的结果，选择和确定相应的治疗原则和方法。
辩证是决定治疗的前提和依据，论治是治疗疾病的手段和方法。
辨证论治，既不是对症施治，也不是某病用某药的辨病施治，辨证是对疾病作出具体深入的分析，论治是采取针对性的治疗措施。
二、阴阳五行学说
阴阳五行，是古代哲学思想的积淀，用传统而古朴的语言，表达了丰富的哲理和辩证法思想。
（一）阴阳学说
１、概念：
阴阳是自然界相互关联的事物和现象，对立双方属性的概括。
它是一个抽象的概念，既代表相对立的两个事物，又可代表同一事物内部所存在的相互对立的两个方面，不局限某一特定事物。
２、阴阳的属性。
最初划分阴阳的准则是向日和背日。
一般说来：
凡活动的、上升的、温热的、明亮的、兴奋的、亢进的、功能的--------属阳。
静止的、下降的、寒冷的、晦暗的、抑制的、衰减的、物质的--------属阴。
3、阴阳的基本内容。
包括对立制约、互根互用、消长平衡、互相转化。
4、在医学中的应用。
1说明人体组织结构。
上部，体表，背部，六腑，气——阳
下部，体内，腹部，五脏，血——阴
2说明生理功能
阴阳的平衡协调，维持着正常的生命活动，具体表现在物质与功能的消长平衡。
物质是功能的基础，功能是物质的表现。
生理活动消耗了物质与能量，又有助于物质的摄入和能量贮存。
这种阴阳彼此不断的消长过程维持着动态平衡。
3说明病理变化
疾病的发生就是阴阳失去动态平衡产生偏盛偏衰的结果。
阴胜则寒，阳胜则热，阳虚则寒，阴虚则热。
4诊断上的应用
临床疾病虽然错综复杂，但可以概括成阴证，阳证两大类。
阳证——表证，实证，热证，（急性的，进行性的，亢进的）
阴证——里证，虚证，寒证，（慢性的，退行性的，衰退的）
5治疗上的应用
１）损有余，补不足，恢复阴阳的相对平衡是治疗疾病的基本原则。
阳胜则热——清热，阴胜则寒——祛寒
阴虚则热——滋阴，阳虚则寒——温阳
２）归纳药性
四气：
温热——阳，寒凉——阴
五味：
辛甘——阳，酸苦咸——阴
特性：
升浮——阳，沉降——阴
（二）五行学说
五行是指自然界金、木、水、火、土五种物质的运动变化。
它用“比类取象”的方法，将自然的事物作广泛的联系，根据其不同性质、作用、形态，分别归属五行之中。
借以说明人体的脏腑组织、生理、病理以及与外界环境的相互关系。
1、五行的属性归类
事物属性的五行归类
自然界
五行
人体
五味
五色
五化
五方
五气
五
季
五脏
六腑
五官
形
体
情志
五液
五声
酸
青
生
东
风
春
木
肝
胆
目
筋
怒
泪
呼
苦
赤
长
南
暑
夏
火
心
小肠
舌
脉
喜
汗
笑
甘
黄
化
中
湿
长夏
土
脾
胃
口
肉
思
涎
歌
辛
白
收
西
燥
秋
金
肺
大肠
鼻
皮毛
悲
涕
哭
咸
黑
藏
北
寒
冬
水
肾
膀胱
耳
骨
恐
唾
呻
2、五行的相生相克
①相生：
依次递相资生、助长和促进关系。
木→火→土→金→水→木
②相克：
有序的间相克制，制约关系。
木→土→水→火→金→木
正确运用五行学说的“比类取象”，可以帮助临床诊断、解释生理现象和病理变化，指导治疗，制订具体的治疗法则。
三、经络学说
经络是经脉与络脉的总称。
是人体运行气血，联络脏腑，沟通内外，贯通上下的通路。
共有十二正经和奇经八脉，这是主要部分，另外还有十二经别，十五别络，浮络，孙络，这是次要部分。
腧穴是脏腑经络气血输注于体表部位，是针灸治疗疾病的刺激点。
除此以外还有经外奇穴，阿是穴。
这些穴位不在经穴之列。
十二正经走向：
手三阴经从胸走手，（太阴在前，厥阴在中，少阴在后）
上肢
手三阳经从手走头，（阳明在前，少阳在中，太阳在后）
足三阳经从头走足，（阳明在前，少阳在中，太阳在后）
下肢
足三阴经从足走胸（腹）（太阴在前，厥阴在中，少阴在后）
四、脏腑学说
脏腑学说大致包括五脏、六腑、奇恒之腑的生理、病理；气血津液的生理病理及与脏腑组织的关系，着重讨论五脏六腑。
五脏：
心、肝、脾、肺、肾
六腑：
小肠、胆、胃、大肠、膀胱、三焦
脏与腑构成表里关系，脏行气于腑，腑输精于脏，脏属阴，腑属阳。
（一）心与小肠
心的功能：
主血脉，主神志，开窍于舌，其华在面，与小肠相表里。
１、主血脉：
指心具有推动血液在脉管内运行，以营养全身的功能。
２、主神志：
神志指人的精神、思维、意识活动，即大脑对客观外界事物的反映。
３、开窍于舌：
舌的色泽变化可以反映心主血脉的功能，心的病变也可从舌上反映出来，“舌为心之苗”。
４、其华在面：
心的功能及气血变化可以从面部色泽有所反映。
小肠的功能是泌别清浊，主化物。
就是对胃下传的饮食物消化吸收，分成清和浊两部分。
（二）肝与胆
肝的功能：
主疏泄，主藏血，主筋其华在爪，开窍于目，与胆相表里。
１、主疏泄：
包括调畅气机，调节情志，促进消化，调理冲任等。
２、主藏血：
具有贮藏血液，调节血量以及防止出血的功能。
根据人体不同生理状态改变血流量。
３、主筋，其华在爪：
全身筋膜和爪甲，有赖肝血滋养，才能强健有力，运动自如、坚韧。
“爪为筋之余”。
４、开窍于目。
肝的病变易从目上反映出来；目能视物有赖肝气疏泄和肝血濡养。
胆的功能：
①贮存和排泄胆汁，“胆为中精之腑”。
②主决断。
指控制自己意识和动作，判断准确。
（三）脾与胃
脾的功能：
主运化，主统血，主肌肉四肢，开窍于口，其华在唇。
１、主运化：
脾具有将饮食水谷化为精微并转输至全身以营养脏腑组织的功能。
２、主统血：
脾能统摄血液在经脉中运行，防止逸出脉外的功能。
３、主肌肉四肢：
肌肉四肢依靠脾运化的水谷精微来营养，才能肌肉发达，四肢轻灵。
４、开窍于口：
脾主运化功能正常，口味香甜，食欲好。
“脾和则口能知五谷矣。
”
５、其华在唇：
脾为气血生化之源，口唇的色泽变化可以反映全身气血的盈亏。
胃的功能
１、主受纳，腐熟水谷。
胃接受饮食水谷，并进行消化后，下传小肠，故胃称为“水谷之海”。
脾胃对饮食物消化吸收的功能称为“胃气”。
“人以胃气为本，有胃气则生，无胃气则死。
”
２、主降。
胃气主降，保证饮食水谷不断下传和消化吸收。
降指的是降浊。
脾胃对维持人的生命活动很重要，故称为“后天之本，气血生化之源。
”
胃主受纳，脾主运化；胃降浊，脾升清，共同完成对饮食物的消化吸收。
（四）肺与大肠
肺在脏腑位置最高，称“华盖”。
与大气相通，易受邪，毫毛必咳，又称“娇脏”。
肺的功能：
主气，司呼吸，主宣发肃降，通调水道，外合皮毛，开窍于鼻，与大肠相表里。
１、主气，司呼吸：
肺主管人体呼吸运动，为体内外气体交换的场所。
２、主宣发、肃降，通调水道：
肺吸入自界清气，通过肺的呼吸运动，将体内浊气排出体外，并肃清呼吸道异物。
对体内水液输布、运行和排泄起疏通调节作用。
３、外合皮毛：
皮毛依赖肺宣发的卫气和津液温养和润泽，才能发挥抵御外邪的功能。
４、开窍于鼻：
鼻的嗅觉与喉部的发音，有赖肺气的作用才能正常。
大肠的功能：
主传化糟粕。
（五）肾与膀胱
肾的生理功能：
藏精，主生殖与生长发育；主水；主纳气；主骨，生髓；其华在发，开窍于耳；与膀胱相表里。
１.藏精，主生殖与生长发育：
精是构成人体和维持机体生命活动的基本物质。
“人始生，先成精”。
人的生、长、壮、老，已与肾精密切相关，齿、发、骨是观察肾精盛衰的标志。
２.主水：
指主持调节人体的水液代谢。
将浊中之清复归心肺，浊中之浊下流膀胱，排出体外。
３.主纳气：
指肾能摄纳肺所吸入的清气，而调节呼吸，保持呼吸均匀和有一定深度。
肾气亏虚则呼多吸少。
４.主骨、生髓：
肾精资生骨髓，并养骨，能促进骨骼的生长和修复。
“齿为骨之余”。
牙齿好坏、坚损反映肾精盈亏。
５.其华在发：
肾藏精，精化血，血养发。
发的生长与脱落，润泽与枯槁反映肾精的虚实。
“发为血之余”。
６、开窍于耳：
耳的听觉功能，依赖肾中精气充养才正常。
膀胱的功能：
贮藏和排泄尿液。
脏腑学说是中医理论体系的核心，“业医不知脏腑，其病莫辩，用药无方”。
人体是有机整体，五脏六腑互相依赖而发挥正常的生理活动。
“主明则下安，主不明则十二官危。
”
第二节四诊八纲
一、四诊
包括望、闻、问、切四法，简称“四诊”。
中医诊病的基本原理为“司外揣内”“见微知著”，“以常衡变”。
原则为“整体审察”，“四诊合参”，“病证结合”。
（一）望诊
望诊是医生用视觉观察病人神、色、形、态、局部表现，舌象、分泌物和排泄物的异常变化，诊察病情的方法。
1、望色
包括面色和肤色，以望面色为主。
常色：
我国健康人的面色为红黄隐隐，明润光泽。
病色：
总体以明润光泽而含蓄为善色，晦暗枯槁而显露为恶色。
青色：
主寒证，痛证，惊风，瘀血。
五赤色：
主热。
色黄色：
主湿，主虚，黄疸。
诊白色：
主虚，寒，失血。
黑色：
主肾虚，水饮，寒证，瘀血。
望色以望面色为主，结合望肤色、目、爪甲等，要与临床表现等综合分析，切不可以一概全。
2、望舌
望舌又称舌诊，是中医诊断疾病的重要方法之一。
以观察舌色，舌态，及舌苔为主。
1）舌色
①淡红舌：
可以是正常舌象，亦主外感病初起，病情轻浅。
②淡白舌：
气血虚，或阳虚。
③红绛舌：
主热证，色愈红，热愈深，绛舌热更深。
④青紫舌：
润滑主虚寒，干燥主热盛，肿胀主中毒。
2）舌态
①强硬：
主热入心包或风痰阻络。
②歪斜：
主肝风挟痰，瘀阻经络。
③痿软：
主阴伤，或气血虚。
3）舌苔
正常舌苔是胃气、津液上潮于舌面而成。
可以诊断病邪的深浅、疾病的轻重及发展变化。
①白苔：
主表证，寒证。
苔薄白，正常舌苔，或感邪在表，尚未入里。
②黄苔：
主里证，热证。
苔黄腻，主湿热。
③灰黑苔：
主里证。
灰黑而干，热盛；灰黑而润，寒盛。
④苔质
厚薄：
舌苔由厚变薄，病减轻；由薄变厚，病加重。
润燥：
舌润，津未伤；舌燥，津已伤。
苔腻：
主湿浊，痰饮，食积。
剥脱：
剥脱不全，胃气受损；完全剥脱，呈“镜面舌”，主胃气大伤。
（二）闻诊
闻诊包括听声音和嗅气味两个方面。
1、听声音：
包括语言气息高低、强弱、清浊、缓急，以及呃逆、哮喘等异常变化，可以帮助诊断。
2、嗅气味：
包括口气、分泌物，排泄物的异常气味。
（三）问诊
1、问一般情况：
姓名、性别、年龄、职业、婚姻、民族、籍贯、住址等。
2、现病史：
起病情况，病情的发展与演变，主要症状特点，诊治经过。
既从发病到本次就诊时，疾病发生、发展及其变化的全过程及诊治经过。
3、既往史：
过去的一般健康状况，传染病史及预防接种史，其他疾病（如地方病，疫区等）。
4、个人生活史：
生活状况【出生地、曾到地区（是否有地方病或传染病流行）居住时间】，生活习惯（烟酒、职业工种、劳动条件、毒物接触），婚姻生育史，妇女应注意月经史。
5、家族史：
病人父母、兄弟、姐妹、子女健康状康，有无遗传疾病（血友病），以及可能与遗传有关的疾病（糖尿病、精神病、癌症），家族有无类似病人，或死因，死亡年龄。
十问歌，P290页。
“一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇人尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验”
（四）切诊
包括切脉和按诊两部分。
脉诊是医生用食指、中指、无名指的指腹触按病人腕部桡动脉，通过对脉象的辨别，以了解病情的诊断方法。
目前普遍用的是寸口诊法。
寸口分属脏腑
寸关尺
左手心（小肠）肝（胆）肾（膀胱）
右手肺（大肠）脾（胃）肾（命火）
三部九部：
指寸口切脉处分寸关尺三部，每部有浮中沉三侯，三部共九侯，称三部九侯。
正常脉象：
三部有脉，不浮不沉，不快不慢（成人一息四至），节律均匀，和缓有力。
注意：
平臂布指，调息切脉，运用不同指力体察脉象，侯五十动（1分钟以上）。
六纲脉为浮脉、沉脉、数脉、迟脉、虚脉、实脉。
二、八纲辩证
入纲是指阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八类辩证纲领。
八纲辩证是各种辩证的纲领，概括性高，纲领性强，提纲挈领。
表里辨病变部位，寒热辨疾病性质，虚实辨邪正盛衰，阴阳辨疾病属性。
表里
（一）表证
表证是外邪侵犯肌表的初期阶段，病位在表、病势较轻浅者。
特点：
起病急，病程短，病位浅。
主要症状：
恶寒，发热，苔薄白，脉浮。
表证类型较多，有风寒表证，风热表证，风燥表证，暑湿表证等，临床选方用药有较大区别。
（二）里证
里证是邪气深入脏腑，气血、骨髓等所表现的一类病变。
其范围广，形式多样，很难概括其表现。
一般无表证，脉不浮，舌象有变化多为里证。
里证形成：
1、外邪不解内传八里，侵犯脏腑。
2、外邪直接侵犯脏腑。
3、七情内伤，饮食劳倦等，直接损伤脏腑，使脏腑功能失调，气血逆乱所致。
寒热
寒热是辨疾病性质的两个纲领，实际是辨阴阳的盛衰，“阳盛则热，阴盛则寒，阳虚则寒，阴虚则热”。
概括说明了寒热证的病理机制。
（一）寒证
寒证是感受寒邪，或机体阳气虚衰所致的一类病变。
病变特点：
呈病理性机能减退，以“冷”、“凉”为主要表现。
临床表现：
冷（恶寒、肢冷、喜温、踡卧）
白（面苍白，舌苔白，尿清长）
痛（身体、四肢、关节疼痛）
稀（咳痰清稀，大便稀薄）
润（口不渴，舌苔润）
寒证分实寒证和虚寒证两大类，临床治疗用药区别较大。
（二）热证
热证是感受热邪，或阴虚阳亢所表现的一类病变。
病变特点：
呈病理性机能活动亢进，以“火”、“热”为主要表现。
临床表现：
热（发热、恶热、手足热）
乱（烦躁不安，神昏谵语）
红（面红，目赤，舌红或绛）
黄（苔黄，尿黄）
干（口干、咽燥，便秘（干）
热证分实热和虚热两大类，临床治疗用药区别较大。
虚实
虚实是辨正气强弱和邪气盛衰的两个纲领。
虚是指正气虚，实是指邪气实。
故虚证是正气不足所表现的证侯，实证是邪气过盛所表现的证侯。
（一）虚证
虚证是人体正气虚弱，邪气不盛所表现出一类病变。
病变特点：
不足，松驰，衰退，病程较长，以“亏虚”为主。
临床表现：
由于气血阴阳虚损程度不同，故临床分为气虚证、血虚证、阴虚证、阳虚证四类。
虚证临床证侯复杂，表现不一，治疗用药区别很大。
（二）实证
实证是人体感受实邪，或体内病理产物堆积所表现的一类病变。
病变特点：
有余，结实，亢盛。
邪气亢盛，正气未衰，
实证由于实邪的性质和所在部位不同，表现极不一致。
实证形成的原因
1、外邪入侵。
如六淫侵袭，郁闭经络，内结脏腑。
2、脏腑功能失调，痰饮，水湿，瘀血等病理产物停留体内。
实证临床证候复杂，治疗用药应区别对待。
阴阳
阴阳是概括病证类别的纲领，又是八纲辩证的总纲，以统括其余六纲。
阴阳也具体概括体内脏腑组织某些病理变化及证候。
如阴虚，阳虚、亡阴、亡阳等。
（一）阳证
阳证是邪热内壅，或阳气亢盛所表现的一类证候。
病变特点：
属热，属实，机体反应呈亢盛表现。
临床表现：
阳证实际指实热证。
（二）阴证
阴证是体内阳气虚衰，或阴寒凝滞所表现的一类证候。
病变特点：
属寒，属虚，机体反应呈衰减表现。
临床表现：
阴证实际指虚寒证。
八纲之间的相互关系：
临床疾病的反映往往不是单纯的，典型的，而是错综复杂的，表里、寒热、虚实证候常交织一起混同出现。
因此既要辨明八纲各自不同的证候，又要注意八纲证候间的相互联系。
第三节中药基础知识
中药是我国传统药物的总称，由于其来源以植物为多，使用较普遍，古代相沿称之为“本草”。
既“诸药以草为本”，“诸药草类最多”。
道地药材：
产于一定的地方，品质优良，相对疗效显著的药材。
中药的性能，是指中药的性质和作用。
包括四气、五味、归经、升降浮沉、有毒无毒等方面。
以性、味占核心地位。
一、四气
四气又称四性，指寒热温凉四种不同的药性。
寒与凉，热与温药性类似，只是程度不同而已。
寒凉药物具有清热、泻火、解毒的功能，治疗阳证、热证。
温热药物具有温里、散寒、助阳、益气的功能，治疗阴证、寒证。
另有平性，为微凉、微热，但仍属四气范围。
二、五味
五味是指酸、苦、甘、辛、咸五种不同的药味，尚有淡、涩等味，实际不止五味，但习惯乃称五味。
1、辛味：
能行，能散
行气：
气滞证（香附、禾香）
发散：
表证，发汗解表，宣肺达邪（麻黄、苏叶）
行血：
血瘀证（桃仁、红花）
2、甘味：
能补，能和，能缓
补益：
虚证（人参、大枣）
缓急：
拘急疼痛（白芍）
调和药性：
甘草
3、酸味：
能收、能涩
收敛固涩：
滑脱不禁，久咳不止（五味子，金樱子，乌梅）
4、苦味：
能泄、能燥、能坚
清泄——火热炎上（枙子）
能泄降泄——肺气上逆（杏仁）
通泄——大便秘结（大黄）
苦温燥湿——寒湿证（芲术）
燥湿、湿证
清热燥湿——湿热证（黄连）
坚阴：
阴虚火旺证（黄柏泻肾火，坚肾阴）
5、咸味：
能下，能软
泻下：
便秘（芒硝）
软坚散结：
瘰疬、痰核、痞块（昆布、海澡）
6、淡：
能渗、能利
利水渗湿：
水湿停聚，小便不利（茯苓、薏苡仁）
一般来说，性味相同，作用相近，性味不同，作用有异。
也有特殊情况。
三、用药禁忌
禁忌指药物作用具有对人体不利的方面。
应该慎用，忌用或禁用。
1、配伍禁忌
目前医药界公认的是十八反、十九畏。
十八反：
甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白芨、白蘝；藜芦反人参、沙参、丹参、细辛、芍药。
十九畏：
硫磺畏朴硝；水银畏砒霜；狼毒畏密陀僧；巴豆畏牵牛；牙硝畏三棱；川乌、草乌畏犀角；人参畏五灵脂；官桂畏石脂；丁香畏郁金。
2、证候禁忌
忌病情与药性不相符合的药物。
如麻黄用风寒表实证，而表虚自汗，阴虚盗汗则忌。
一般药物均有证候用药禁忌。
3、妊娠用药禁忌
妇女妊娠期间，某些有损胎元或导致堕胎的药物应禁忌。
一般为慎用和禁用两大类。
禁用：
毒性较强，药性猛烈的药物。
如巴豆、大戟、水蛭、斑蝥等。
慎用：
通经祛瘀、行气破滞、辛热滑利的药物。
红花、牛膝、大黄、附子、肉桂、木通、冬葵子等。
4、服药饮食禁忌
服药期间，忌食用某些对药物疗效有影响或有碍病情的食物。
俗称“忌口”。
一般忌食生冷、油腻、腥膻、有刺激性食物。
古代文献有甘草、黄连、乌梅忌猪肉；鳖甲忌苋菜；何首乌忌葱、蒜、萝卜；茯苓忌醋；使君子忌茶；薄荷忌蟹肉等。
可作参考。
四、给药途径
一般有口服，注射，外用，根据病情选用。
五、煎煮方法
主要指中药汤剂的煎煮。
1、用具：
砂锅、瓦罐；搪瓷罐次之，忌用铜、铁器。
2、用水：
长流水、井水、雨水、自来水等，以水质洁净新鲜为好。
3、火候：
有文火、武火之分。
文火是温度上升及水液蒸发缓慢的火候，武火是温度上升及水液蒸发迅速的火候，又称急火。
4、方法：
先将药材浸泡30分钟，水量高出药面2cm左右，一般煎两次，第二次加水为第一次的1/3～1/2，两次药液滤渣混合分两次服用。
一般解表药、清热药宜武火，沸后3～5分钟即可；补益药宜文火，沸后再煎30分钟左右。
根据药材质地不同，又有先煎、后下、包煎、另煎、烊化、冲服的不同。
六、服药法
1、温度：
汤剂宜温服，发散风寒药宜热服，呕吐或中毒宜冷服。
2、时间：
补益药饭前服，健胃和对胃有刺激药饭后服，安眠药睡前服。
3、次数：
汤剂每日一剂，分2次服，间隔4～6小时，亦可根据病情增减。
养生
中医养生学说，历史悠久，源远流长。
养生即保养身体，也就是根据生命发展的规律，采取保养身体，减少疾病，增进健康，延年益寿等措施的健身益寿活动。
一、养生的意义
1、增强体质，提高生活质量
增强体质是养生的重要内容。
体质是个体在生活过程中，表现在形态结构、生理机能、心理状态等方面综合的、相对稳定的特质。
保证饮食适宜、饥饱恰当、起居有常、动静结合，增强和改善体质，促进身心健康。
2、预防疾病，维护健康
人生活在自然环境和社会环境之中，不可避免地受到各种致病因素和其他因素的伤害。
因此，一方面要保养正气；另一方面要注意避免邪气侵袭；第三是保持良好心态。
3、延缓衰老，尽终天年
衰老是生命活动不可抗拒的自然规律，但衰老之迟早，寿命之长短，皆非人人相同，多与养生有关。
寿命期限，应是“天年”，“上古之人，春秋皆度百岁”。
各种生物都有相对稳定的自然寿命，“我命在我不在天。
”只要注重自我养生保健，就能延缓衰老，保持健康，尽享天年。
二、养生的基本原则
1、顺应自然
人依赖自然而生存，与天地相参，与日月相应。
天人相应是效法自然，顺时养生的理论依据。
首先是春夏养阳，秋冬养阴；动静、衣着、饮食合理恰当。
其次尽量减少社会环境和生活环境对身心的干扰，保持乐观、积极态度。
“一箪食，一瓢饮，居陋巷，回也不改其乐。
”
2、形神兼养
形神兼养，是指不仅要注意形体保养还要注意精神摄生，使身体强化，精神充沛，身体和精神协调发展。
动以养形，静以养神。
3、保精护肾
精是构成人体和促进人体生长发育的基本物质，精气充足，能体健神旺，延年益寿。
精、气、神是人身三宝。
精化气，气生神，神御形。
精是健康长寿的根本。
注意节欲保精，药食益精，保健护精。
4、调养脾胃
脾胃为后天之本，气血生化之源。
饮食是人类赖以生存的基本条件之一，只有营养物质不断化生、补充到各组织器官，才能抵抗病邪，保持健康。
食
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