新密市民办学校机构变更申请表3.docx

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新密市民办学校机构变更申请表3

附件

新密市民办学校（教育机构）变更用表

（表1-11）

表1

新密市民办学校（教育机构）举办者（法人代表）

基本情况登记表

学校名称_______________________填表时间：

年月日

举办者（法人代表）姓名

性别

出生年月

文化程度

民族

政治面貌

原工作单位

家庭住址

联系电话

个

人

主

要

简

历

何年何时受过什么奖励或处分

原工作单位对参加社会办学意见

备注：

举办者身份证原件复印件附后；法人代表身份证原件复印件、无犯罪记录等附后。

举办者与法人代表不是同一人，分别填写此表。

填表人：

表2

新密市民办学校（教育机构）校长基本情况登记表

学校（盖章）填表日期年月日

校长姓名

性别

年龄

文化程度

民族

校长任职资格证号

政治面貌

职称

原工作单位

身份证号

联系电话

家庭住址

个

人

主

要

简

历

何年何时受过什么奖励或处分

备注：

身份证、学历证、无犯罪记录、任职资格证等复印件附后

填表人：

表3

新密市民办学校（教育机构）任课教师一览表

学校（盖章）：

填表日期年月日

姓名

性别

年龄

学历

专业

职称

原工作单位

填报人：

表4

新密市民办学校（教育机构）财会人员基本情况表

学校名称_______________________填表时间：

姓名

性别

年龄

文化程度

民族

政治

面貌

会计证书号

职务

职称

原工作单位

家庭住址

个

人

主

要

简

历

何年何时受过什么奖励或处分

原工作单位对参加社会办学意见

填表人：

表5

新密市民办学校（教育机构）自有财产情况登记表

学校（盖章）：

填报日期：

年月日

物名

件数

单价

金额

填报人：

表6

新密市民办学校（教育机构）变更举办者、法人代表

申请表

学校（盖章）填表日期年月日

拟任举办者

（法人代表）

性别

年龄

民族

文化程度

职称

职务

原工作单位

政治面貌

身份证号

家庭住址

变更原因

原举办者、法人代表签字

原决策机构人员签字

个人主要简历

何年何时受过什么奖励或处分

主管部门审查意见

所辖中心校意见（章）

校长签字：

年月日

教体局主管领导意见

签字：

年月日

教体局局长意见

签字：

年月日

填报人：

表7

新密市民办学校（教育机构）设置分支教学点申请表

学校（盖章）：

填报日期：

年月日

申报

学校

法人表代

设

置

分

支

教

学

点

的

基

本

情

况

教学点名称

地址

负责人

联系电话（手机）

管理人员基本情况

姓名

学历

从事教育工作年限

办学条件

建筑面积（㎡）

教室（个）

教师办公室（个）

卫生间（个）

桌凳（套）

电脑（台）

固定电话号

多媒体（台）

主管部门审查意见

所在辖区中心校意见（盖章）

中心校校长（签字）

年月日

教体局主管领导意见

年月日

教体局局长意见

（签字）

年月日

填报人：

表8

新密市民办学校（教育机构）分支教学点负责人

基本情况登记表

学校（盖章）：

填报日期：

年月日

姓名

性别

民族

出生年月

学历

职称

政治面貌

专业

职务

原工作单位

电话

家庭住址

身份证号

个人

简历

奖惩

情况

个人

情况

鉴定

原人事关系所在工作单位证明

（无工作单位需社区、办事处证明）

兹证明同志具备完全民事行为能力,未曾受过剥夺政治权力的刑事处罚,同意其从事社会力量办学工作。

特此证明!

（单位盖章）

备注

身份证、学历证、无犯罪记录、任职资格证等复印件附后。

填报人：

表9

新密市民办学校（教育机构）变更地址申请表

学校（盖章）：

填表时间年月日

学校名称

办学类型

办学许可证号

法人代表

联系电话

学校校长

联系电话

原办学地址

拟变更办学地址

学校资产总值

（万元）

设施设备投入（万）元

教职工数

在校生数

消防安全合格证（号）

房屋安全合格证（号）

校舍情况

占地面积

（亩）

校舍面积

（㎡）

实验室（㎡）

（实习场所）

教室

（㎡）

图书阅览室（㎡）

其他活动用房（㎡）

自有

租用

变更原因

主管部门审查意见

所辖中心校意见（章）

中心校校长（签字）

年月日

教体局主管领导意见

年月日

教体局局长意见

（签字）

年月日

填表人：

表10

新密市民办学校（教育机构）变更校名、办学层次、类别申请表

学校（盖章）：

填写日期年月日

学校名称

办学许可证号

办学地址

办学层次、类型

申请新校名

申请办学层次

申请办学类别

举办者

详细住址

联系电话

法人代表

详细住址

联系电话

学校校长

详细住址

联系电话

学校开户行及账号

教职

工数

在校

生数

校舍情况

占地面积

（亩）

校舍面积

（㎡）

实验室（㎡）

（实习场所）

教室

（㎡）

图书阅览室（㎡）

其他活动

用房（㎡）

自由

租用

变更原因

主管部门审查意见

所辖中心校意见（章）

中心校校长（签字）

年月日

教体局主管领导意见

年月日

教体局局长意见

（签字）

年月日

填表人：

表11

新密市民办学校（教育机构）终止办学申请表

学校（盖章）填表日期年月日

学校名称

法人代表

批准时间

办学许可证号

办学地址

举办者

详细住址

联系电话

法人代表

详细住址

联系电话

终止办学原因

举办者签字

法人代表签字

学校决策机构人员签字

所辖中心校意见（章）

中心校校长（签字）

年月日

教体局主管领导意见

年月日

教体局局长意见

（签字）

年月日

填表人：