中西医结合助理医师《内科学》试题及答案卷六.docx

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中西医结合助理医师《内科学》试题及答案卷六

2019年中西医结合助理医师《内科学》试题及答案（卷六）

　　一、A1

　　1、阴水辨证属瘀水互结证，其治疗最佳选方是

　　A、济生肾气丸合真武汤

　　B、实脾饮

　　C、桃红四物汤合五苓散

　　D、五皮饮合胃苓汤

　　E、越婢加术汤

　　2、阳水辨证属湿热壅盛者，其治疗最佳选方是

　　A、己椒苈黄丸

　　B、木防己汤

　　C、舟车丸

　　D、疏凿饮子

　　E、八正散

　　3、水肿的辩证总纲是

　　A、气血

　　B、阴阳

　　C、寒热

　　D、虚实

　　E、表里

　　4、阳水水湿浸渍的治法是

　　A、化湿清热利水

　　B、化湿利水，补脾益气

　　C、健脾化湿，通阳利水

　　D、益气健脾，行气运湿

　　E、温运脾阳，以利水湿

　　5、阳水辨证属风水泛溢者，其最佳选方是

　　A、麻黄汤

　　B、五苓散

　　C、五皮饮

　　D、越婢加术汤

　　E、麻黄连翘赤小豆汤

　　6、水肿的主要病变脏腑是

　　A、肝、脾、胃

　　B、肝、胃、肾

　　C、肺、脾、肾

　　D、肺、肝、脾

　　E、肺、肝、肾

　　7、水肿辩证首辩

　　A、阴阳

　　B、寒热

　　C、虚实

　　D、表里

　　E、急缓

　　8、下列哪项不是水肿的基本病机

　　A、肺失通调

　　B、脾失转输

　　C、肾失开合

　　D、三焦气化不利

　　E、肝气郁滞

　　二、A2

　　1、患者，女，40岁，水肿多年，腰以下为甚，按之不易复起，脘腹胀闷，纳减便溏，面色萎黄，神倦肢冷，小便短少。

舌淡胖，边有齿痕，舌苔白腻，脉沉弱，治疗用何方最佳

　　A、实脾饮

　　B、济生肾气丸合真武汤

　　C、胃苓汤合五皮饮

　　D、参苓白术散

　　E、越婢加术汤

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】阴水瘀水互结证

　　证候：

水肿延久不退，肿势轻重不一，四肢或全身浮肿，以下肢为主，皮肤瘀斑，腰部刺痛，或伴血尿，舌质紫暗或有瘀斑，苔白，脉沉细涩。

　　治法：

活血祛瘀，化气行水。

　　方药：

桃红四物汤合五苓散加减。

　　【该题针对“水肿的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】阳水湿热壅盛证

　　证候：

遍体浮肿，皮肤绷急光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，或大便干结，舌红，苔黄腻，脉沉数或濡数。

　　治法：

分利湿热。

　　方药：

疏凿饮子加减。

　　【该题针对“水肿的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】水肿的辨证以阴阳为纲，首辨阳水、阴水，区分其病理属性。

　　4、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】阳水水湿浸渍证

　　证候：

全身水肿，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶，腹胀，苔白腻，脉沉缓，起病缓慢，病程较长。

　　治法：

健脾化湿，通阳利水。

　　方药：

五皮饮合胃苓汤加减。

　　【该题针对“水肿的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】阳水风水泛溢证

　　证候：

眼睑浮肿，继则四肢全身皆肿，来势迅速，多有恶风发热，肢节酸楚，小便不利等症。

偏于风热者，伴咽喉红肿疼痛，舌质红，脉浮滑数。

偏于风寒者，兼恶寒，咳喘，舌苔薄白，脉浮滑或浮紧。

如水肿较甚，亦可见沉脉。

　　治法：

散风清热，宣肺行水。

　　方药：

越婢加术汤加减。

　　【该题针对“水肿的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】水肿病位在肺、脾、肾，而关键在肾。

　　【该题针对“水肿的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】水肿的辨证以阴阳为纲，首辨阳水、阴水，区分其病理属性。

　　【该题针对“水肿的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】E

　　【答案解析】水肿发病的机理主要在于肺失通调，脾失转输，肾失开合，三焦气化不利。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】阴水-脾阳虚衰证

　　证候：

水肿日久，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳呆便溏，面色萎黄，神疲乏力，四肢倦怠，小便短少，舌质淡，苔白腻或白滑，脉沉缓或沉弱。

　　治法：

温运脾阳，以利水湿。

　　方药：

实脾饮加减。

　　【该题针对“水肿的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　一、A1

　　1、眩晕与中风的鉴别点关键在

　　A、眩晕

　　B、头痛

　　C、昏扑

　　D、汗出

　　E、半身不遂

　　2、眩晕的病位及相关脏腑是

　　A、病位在头窍，与肝脾肾相关

　　B、病位在头窍，与心肝脾相关

　　C、病位在头窍，与心肝肾相关

　　D、病位在头窍，与心脾肾相关

　　E、病位在头窍，与肺心肾相关

　　3、积聚的病机主要是

　　A、湿痰内聚，气血瘀滞

　　B、虫阻脉道，血络受阻

　　C、气滞血瘀，水停腹中

　　D、气机阻滞，瘀血内结

　　E、痰湿内阻，瘀血内结

　　4、下列不属积聚的别名或范围的病证是

　　A、痞块

　　B、癥瘕

　　C、癖块

　　D、痃癖

　　E、痞满

　　5、下列积聚的病变脏腑不常见的是

　　A、心

　　B、肝

　　C、脾

　　D、肠

　　E、胃

　　6、下列哪项不是聚证的特征

　　A、结块无形

　　B、包块聚散无常

　　C、痛无定处

　　D、病在气分

　　E、是为脏病

　　7、下列哪一项不是肝络失养胁痛的特点

　　A、胁肋灼热疼痛

　　B、悠悠不休

　　C、遇劳加重

　　D、舌红少苔

　　E、头晕目眩

　　8、胁是指以下什么部位

　　A、胸部

　　B、上腹部

　　C、右上腹部

　　D、左上腹部

　　E、侧胸部

　　9、肝胆湿热证的胁痛，治疗主方为

　　A、小承气汤

　　B、大承气汤

　　C、甘露消毒丹

　　D、龙胆泻肝汤

　　E、三仁汤

　　10、胁痛的基本治则是

　　A、疏肝理气止痛

　　B、清热利湿止痛

　　C、祛瘀通络止痛

　　D、养阴柔肝止痛

　　E、疏肝和络止痛

　　11、下列哪一项不是肝胆湿热胁痛的特点

　　A、胁肋灼热胀痛

　　B、口苦口黏

　　C、小便黄赤

　　D、舌红少苔

　　E、脉弦滑数

　　12、下列哪项不是气鼓的特征

　　A、嗳气或矢气则舒

　　B、腹部按之空空然

　　C、腹部膨隆

　　D、腹皮青筋显露

　　E、叩之如鼓

　　13、下列哪些不是血鼓的特征

　　A、脘腹坚满

　　B、青筋显露

　　C、痛如针刺

　　D、面颈部赤丝血缕

　　E、腹膨大如蛙腹

　　14、中满分消丸主要用于

　　A、鼓胀之气滞湿阻证

　　B、鼓胀之水热蕴结证

　　C、鼓胀之水湿困脾证

　　D、鼓胀之阳虚水盛证

　　E、鼓胀之阴虚水停证

　　15、下列哪项不是鼓胀的病因

　　A、酒食不节

　　B、情志刺激

　　C、外感六淫

　　D、病后续发

　　E、虫毒感染

　　16、鼓胀的病变脏器主要在于

　　A、肝肾

　　B、脾肾

　　C、肝脾

　　D、肺脾肾

　　E、肝脾肾

　　二、A2

　　1、夏某，男，38岁。

症见腹中积块，胀满疼痛，按之软而不坚，固定不移，舌苔薄白，脉弦。

治宜选用

　　A、六磨汤

　　B、逍遥散

　　C、膈下逐瘀汤

　　D、少腹逐瘀汤

　　E、柴胡疏肝散合失笑散

　　2、患者，女，31岁，症见腹中气聚，攻窜胀痛，时聚时散，脘闷纳呆，舌苔白腻，脉象弦缓。

治宜选用

　　A、八珍汤

　　B、金铃子散

　　C、失笑散

　　D、木香顺气散

　　E、柴胡疏肝散

　　3、患者，男，52岁。

近来胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。

治法宜选用

　　A、疏肝理气

　　B、祛瘀通络

　　C、清热利湿

　　D、养阴柔肝

　　E、以上都不是

　　4、左某，男，42岁。

患慢性肝炎十余年。

近一周来出现腹胀大，按之不坚，胁下胀满疼痛，纳食减少，食后作胀，嗳气不爽，小便短少，苔白腻，脉弦。

治宜选用

　　A、柴胡疏肝散

　　B、五苓散

　　C、实脾饮

　　D、调营饮

　　E、中满分消丸

　　5、朱某，男，62岁，患鼓胀病多年，现腹大胀满，或见青筋暴露，面色晦滞，唇紫，口干而燥，心烦失眠，时或鼻衄，牙龈出血，小便短少，舌质红绛少津、苔少，脉弦细数。

治法宜用

　　A、活血化瘀，行气利水

　　B、滋肾柔肝，养阴利水

　　C、温中健脾，行气利水

　　D、温补脾肾，化气行水

　　E、以上都不是

　三、B

　　1、A.天麻钩藤饮

　　B.归脾汤

　　C.左归丸

　　D.半夏白术天麻汤

　　E.通窍活血汤

　　<1>、眩晕，耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，选用的方药为

　　ABCDE

　　<2>、眩晕日久不愈，精神萎靡，腰酸膝软，少寐多梦，健忘，两目干涩，选用的方药为

　　ABCDE

　　2、A.平肝潜阳，清火息风

　　B.补益气血，调养心脾

　　C.滋养肝肾，益精填髓

　　D.化痰祛湿，健脾和胃

　　E.祛瘀生新，活血通窍

　　<3>、眩晕肾精不足证选用的治法是

　　ABCDE

　　<4>、眩晕气血亏虚证选用的治法是

　　ABCDE

　　3、A.肝阳上亢证

　　B.气血亏虚证

　　C.肾精不足证

　　D.痰湿中阻证

　　E.瘀血阻窍证

　　<5>、眩晕，头重昏蒙，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。

其辨证为

　　ABCDE

　　<6>、眩晕，头痛，兼见健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫暗，舌暗有瘀斑，脉涩，其辨证为

　　ABCDE

　　4、A.正虚瘀结之积证

　　B.气滞血阻之积证

　　C.瘀血内结之积证

　　D.食滞痰阻之聚证

　　E.肝气郁结之聚证

　　<7>、腹中结块柔软，时聚时散，攻窜胀痛，脘胁胀闷不适，苔薄，脉弦等。

证属

　　ABCDE

　　<8>、腹部积块质软不坚，固定不移，胀痛不适，舌苔薄，脉弦。

证属

　　ABCDE

　　<9>、腹胀或痛，腹部时有条索状物聚起，按之胀痛更甚，便秘，纳呆，舌苔腻，脉弦滑。

证属

　　ABCDE

　　5、A.血府逐瘀汤或复元活血汤

　　B.一贯煎合金铃子散

　　C.复元活血汤合硝石矾石散

　　D.乌梅丸合大柴胡汤

　　E.龙胆泻肝汤

　　<10>、胁痛肝胆湿热证方选

　　ABCDE

　　<11>、胁痛瘀血阻络证方选

　　ABCDE

　　6、A.气鼓

　　B.水肿

　　C.水鼓

　　D.积聚

　　E.血鼓

　　<12>、脘腹坚满，青筋显露，腹内积块痛如针刺，面颈部赤丝血缕，是为

　　ABCDE

　　<13>、腹部膨隆，嗳气或矢气则舒，腹部按之空空然，叩之如鼓，是为

　　ABCDE

　　<14>、腹部胀满膨大，或状如蛙腹，按之如囊裹水，常伴下肢浮肿，是为

　　ABCDE

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】E

　　【答案解析】眩晕与中风：

中风以猝然昏仆，不省人事，口舌歪斜，半身不遂，失语，或不经昏仆，仅以（口呙）僻不遂为特征。

中风昏仆与眩晕之甚者相似，眩晕之甚者亦可仆倒，但无半身