环境污染治理设施运营资质证书申请表.docx
《环境污染治理设施运营资质证书申请表.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《环境污染治理设施运营资质证书申请表.docx(8页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
环境污染治理设施运营资质证书申请表
附件三:
环境污染治理设施运营资质证书申请表
申请单位(盖章):
填表日期:
中华人民共和国环境保护部印制
一、申请单位基本情况
单位名称
地址
邮政编码
联系人
电话/传真/手机
成立时间
注册资金
万元
法人代表
单位性质
固定资产
开户银行
帐号
主管部门
职工总数
技术人员总数
高级工程师
工程师
助理工程师
技术员
取得污染治理设施运营岗位培训证书操作人员数
主要管理和技术负责人
姓名
职务及职称
年龄
专业
技术专长
二、主要专业技术人员概况
姓 名
职务及职称
年龄
专 业
身份证号
三、现场管理及操作人员概况
姓 名
职务
年龄
专 业
培训证书编号
四、主要技术装备情况
名 称
规格型号
数量
主要性能
备 注
五、主要环境保护运营项目
序号
项目名称
运 营
类 型
运 营
规 模
运营起
始时间
运 营
效 果
六、申请资质情况
申请
类型
定级□
升级□
转正□
增项□
申请
范围和等级
生活
污水
工业
废水
除尘
脱硫
工业
废气
生活
垃圾
工业固体废物
自动连续监测
原有资质类别及编号
业务
范围
技术
特长
七、运营管理实例
名 称
设施简介和运行效果
名 称
设施简介和运行效果
八、省级环境保护行政主管部门初审意见
(盖章)
年月日
九、专家审核意见
(签名)
年月日
十、国家环境保护总局审批意见
(盖章)
年月日
填 表 说 明
1、本表由国家环境保护总局统一印制,申请单位填写一式三份。
2、本表须用钢笔填写或计算机打印,字迹工整,不得涂改。
3、申请单位要如实、逐项填报,不得弄虚作假。
4、封面申请单位一栏须填写单位全称,并加盖单位公章。
单位名称要与所盖公章一致。
5、技术人员名单按专业顺序填写,同专业人员按高中级顺序填写。
6、申请的类别和等级一栏中,要求在所对应的申请类别下面填写申请级别。
7、申请每一专业类别应有本专业领域至少3名以上专业技术人员。
8、申请正式资质时,每一专业类别应有两项运营管理实例,设施简介应说明处理规模、设施投入运行时间、工艺简介、运行效果等。
9、业务范围是指申报单位从事的有关环境保护的业务工作。
10、环境保护行政主管部门意见栏中,须签署意见并盖章。
11、表中栏目不足者可另加附页。