尿沉渣图谱第二册参考资料.docx

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尿沉渣图谱第二册参考资料

鳞状上皮（扁平上皮）

底层移行上皮（体积较小，形态较圆。

和肾小管上皮细胞统称为小圆上皮细胞。

底层移行上皮细胞核相对稍小，整个胞体较肾小管上皮细胞为大）

上图A.小圆上皮细胞，B.鳞状上皮细胞，C.白细胞，D.红细胞。

E.内底层细胞

下图A.未着色的小圆上皮细胞。

B.白细胞

底层移行上皮细胞群

中层移行上皮（常呈梨形‘纺锤形或带尾.形，故又名尾形上皮细胞。

核较大，呈圆或椭圆形）

尾形上皮：

A.未染色的尾形上皮细胞，B.鳞状上皮细胞，C.白细胞

移行上皮细胞（transitionalepithelium）：

涂片中表层细胞体积大，呈扁圆形或多边形，胞膜光滑，可见双核或多核，大小相当于鳞状上皮表层细胞，又称伞细胞或盖细胞。

胞核圆形或卵圆形，染色质呈细颗粒状，分布均匀，核仁不明显，底层细胞为圆形或多边形，核居中位，染色质较致密，中层细胞介于前者之间，铲圆形或倒梨形，也可呈多边形，梭形。

　　由于尿液渗透压的变化，尿液中脱落的移行上皮细胞常有不同程度的变形。

正常时少见，有多种形态，如呈尾状称尾状上皮，含有一个圆形或椭圆的核，胞质多而核小，在肾盂、输尿管或膀胱颈部炎症时可成片脱落，但其形态随脱落部位而稍有区别。

正常人尿中可有少量脱落的上皮细胞。

尿液中上皮细胞明显增多，提示该细胞脱落部位有病变。

移行上皮细胞来自于肾盂、输尿管、膀胱和尿道近膀胱段等处的移行上皮细胞脱落。

1、表层移行上皮细胞:

膀胱炎时可成片脱落。

中层移行上皮细胞（肾盂上皮细胞）:

这种细胞多来自于输尿管及膀胱颈部。

肾小管上皮（由多个肾小管上皮细胞组成，形似管型）

线索细胞（鳞状上皮细胞胞浆内可见较多细菌，细胞膜因细菌破坏而出现“齿痕”）

肾小管上皮细胞管型（管型周围可见肾小管上皮细胞）

（未染色〕退行性肾小管上皮细胞管型

蜡样管型：

形似透明管型，质地均一较厚，不含颗粒，色较灰暗或带浅黄色，边缘常有切痕，末端常不整齐，呈折断或扭曲状。

由颗粒管型或由发生淀粉样变性的上皮细胞溶解，脱水后逐渐形成。