某社区卫生服务中心绩效工资考核方案.docx

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某社区卫生服务中心绩效工资考核方案

卧龙街道社区卫生服务中心

绩效工资考核方案

为做好我社区卫生中心医疗卫生单位奖励性绩效工资分配工作，更好地发挥绩效工资分配的激励导向作用，提高医疗卫生服务质量，根据《明山区基层医疗卫生单位绩效工资实施方案（试行）》（明卫发［2011］34号）、结合卫生行业实际，制定如下实施方案：

 一、 考核原则

坚持公益性的公办中心原则，实行绩效考核与社会效益相挂钩，坚持公平、公正、公开的考核方式和综合评价、合理量化的考核办法，以基本公共卫生服务和基本医疗服务为考核重点，促进我中心职工全面履行职责；坚持自我测评与定期考核相结合；做到随时能接受上级领导的督查考核；考核结果与工作人员绩效工资相结合，实行优劳优酬、兼顾公平的原则。

   二、考核主体

卫生中心绩效考核领导小组依据《卧龙社区卫生服务中心绩效考核方案》对下列各岗位人员进行考核：

公共卫生岗、医疗岗、管理岗、护理岗、医技岗 。

三、考核方法和程序

   中心绩效考核领导小组对照考核标准，通过调阅资料、实地查看、现场问卷调查等方式，每月初对上月份工作情况进行考核。

四、 绩效工资的计算

 1、奖励性绩效工资部分用于考核不同岗位风险、责任、兼职等情况。

主要考核德、勤、绩、服务数量、服务质量、群众满意度等工作任务分值，及月优秀奖，医生值班，通讯补贴、公共卫生服务下乡补贴，每周布置的工作任务完成的情况、奖惩的加减分情况。

首先提取100元做为当月优秀人员的奖励资金。

再提取医生值班每人日15元。

除开提取所剩余部分乘以考核标准得分比，加奖惩的加减分，再乘以岗位系数，即为当月该岗位人员奖励性绩效工资。

五、绩效考核内容

德.勤.绩、服务质量、群众满意度、否决性指标。

⑴德、勤、绩考核是指对职工的医德医风、行业作风、出勤率、中心纪律规遵守情况和各项报表数据的准确率情况。

⑵服务数量是指职工的基本医疗服务和公共卫生服务的数量，包括门诊诊疗及护理人次、住院诊疗及护理人次、处方划价人次、疫苗接种人次、孕儿管人次、妇科门诊诊疗人次、检验及心电人次、放射及B超人次、收支缴费人次、九项基本公共卫生服务人次等。

⑶服务质量是指各岗位专业质量的合格率.包括:

门诊及住院病历书写合格率、出入中心诊断符合率、护理文书记录合格率、消毒登记合格率、处方划价率、收款登记与票据统一合格率、九项公共卫生服务项目的表格填写登记合格率、各种数据网上上报的准确率等，是否都能达到合格的要求。

⑷群众满意度是指听取群众的意见，对每个职工实行满意度测评。

⑸否决性指标是指发生医疗纠纷和差错事故以及医德医风败坏的实行一票否决，当月有否决票的，当月无内部绩效工资。

六、 考核标准

针对每个职工的绩效工资采取百分制考核标准：

德、勤指标占35%、、服务质量指标占45%、群众满意度指标占20%。

考核中每扣一分则扣其个人绩效工资额除以100分的数字金额。

按实际结余额的大小及个人得分情况发放奖励性绩效工资。

德、勤考核标准和方法（25分）

1、 医德医风、劳动纪律和行业作风（10分）

⑴ 坚持“以人为本、以病人为中心”的服务理念，如发现与病人及家属争吵一次扣1分。

⑵ 收受病人红包、索要礼品，发现一次扣1分。

⑶ 科室及个人私自收费，私自出售药品、器材，发现一次扣1分。

凡在引产、药流及进行非医学需要作胎儿性别鉴定，扣除当月全部工资.由实施者承担国家有关法律法规规定的一切经济和法律责任。

⑷ 规范医保、新农合门诊及住院操作，医保和新农合资金是群众的救命钱，一定要按上级规定和方案运作，严明责任纪律，医疗组要把握住院指征，完善病历书写、用药指征，自费药品按规定处理。

对在医保和新农合运作中违规操作的，发现一次扣2分。

并由当事人承担全部责任。

⑸ 擅自增加收费项目，提高或降低收费标准，发现一次扣1分。

⑹ 医务人员相互拆台，不团结合作，发现一次扣1分。

对职工内部制造是非，打击同道，抬高自已，吵架，搬弄是非，损坏单位信誉和他人名誉者，经查属实者扣4分，严重者上报卫生局处理。

⑺ 提高服务质量，改善服务态度，凡对病人冷淡、置之不理，相互推诿或争抢，工作拖拉、扯皮、不认真负责，造成不良影响者，发现一次扣1分。

⑻ 不能按时完成领导交办的工作任务或不服从领导工作安排，一次扣5分。

⑼ 工作人员之间吵架、斗殴，讲不利于团结的话、做不利于团结的事，发现一次扣1分。

⑽ 科室物品摆放不整齐，卫生状况差，每检查发现一次扣1分。

⑾ 上班时不穿工作服、不挂胸牌、上班穿拖鞋、网上聊天（打牌、玩游戏），非工作联系串岗或聊天、带小孩上班,上班时干私活等，一次扣1分,上班期间喝酒一次扣5分。

不服从科室调度，一次扣2分。

不服从中心主任调度，拒不执行安排事项，每次扣5分。

各科室应厉行节约，人走电停，违者补交超支电费并扣3分，如造成设备损坏，由个人负责赔偿。

⑿ 上班或值班时在中心内无正当理由聚集、打牌，串科聊天发现一次每人扣1分，并实施诫勉谈话。

⒀ 因事外出,既无委托代班又不交待去向,发现一次扣2分,如出现医疗纠纷或责任事故，后果自负。

⒁ 工作中不严格按照技术操作常规、遇急危重症病例不积极配合抢救，发现一次扣5分。

首诊医生遇疑难病症不邀请会诊，私自转诊或被邀请医生拒绝协作者，发现一次扣2分，超服务能力接诊，不及时转诊，发现一次扣5分。

⒂ 各临床医务人员门诊、出诊、急诊要做到随叫随到；药房人员要耐心、细心，违者一次扣1分。

2、 考勤（15分）

⑴严格实行轮班制度.医生护士按排班表执行,双人科室按轮流班执行,单人科室按行政班人员执行.如有事需先请假,工作在本科室内调剂,发现不调剂又不上班者,按旷工处理。

行政班每月上班天数不少于22天，少一天扣当月相应固定工资；月出勤超过22天的，多出勤一天加5分，满勤另加5分。

个人晋升、学习、考试，轮换班科室内调剂，行政班人员安排好工作，均不计算公差。

⑵每天自觉按时上下班、交接班，提倡早上班、迟下班，未及时签到如迟到早退5-10分钟，事先未请示扣2分。

超过1小时按旷工处理，另扣一日平均工资，凡未经请假一天未到岗者，扣4分另扣一日平均工资，三天未到岗者扣除当月全部工资及绩效工资。

⑶按时参加集体会议和学习，无故不参加会议、培训的一次扣2分。

⑷上班不脱岗，无正当理由擅自离开工作岗位者，以脱岗论处。

脱岗5分钟扣2分，超过1小时者，按旷工处理。

包庇脱岗者，同脱岗者处理。

下班保持联络畅通，对信息联系不上，又未口头告知，而影响治疗造成不良后果者每次扣2分。

（手机变换号码、信号死角，应及时告知单位，凡未及时告知者，按此款处理）。

造成医疗纠纷或事故者，承担相应的经济和法律责任。

服从安排，积极按时参加集体活动，无故不参加者扣1分。

⑸各类法定假均需事先履行请假手续。

请假者自行安排好代班以及工作交接，医疗组长审核应在不影响中心正常运转的情况下审批，并报经中心主任同意，事假条超过三天由中心主任批准，请假条交由办公室主任签字备案。

方可离岗，有紧急情况应及时到岗。

未及时销假每次扣1分。

婚假、直系亲属丧假各7天，晚婚14天，按日平均绩效工资数补给，到期不归者按缺勤天数扣除每日工资。

产假90天，晚婚、晚育加30天，独生子女加15天，剖腹产加15天。

此时间内只享受基本工资，到期不归者按缺勤计算，扣除每日基本工资。

⑹病假：

小病提倡坚持上班，大病必须持市级或市级以上医疗机构证明方可办理病假手续。

一月以内享受基本工资加实际上班天数的绩效工资，一月以上不享受绩效工资，3个月以上请示主管部门后解决。

⑺事假：

3天内科室内部调剂，超过3天必须经中心主任批准，但不得超过一周。

如不履行请假手续按旷工处理。

   服务质量考核标准和方法（35分）

1、基本医疗质量考核标准方法（35分）

① 查当月门诊工作：

诊疗行为规范，严格执行各项制度（首诊负责制、门诊病历书写制度、处方书写制度、交接班制度、急危重症病例抢救制度、转诊制度等），做不到扣2分；门诊日志书写不规范、且与处方符合率低于90%扣2分；处方项目填写少项、无医师签名，发现一次扣2分；不执行基本药物目录和补充药物目录制度，使用目录以外药品扣2分；门诊抗生素2联以上连用处方百分比不超过20%，做不到扣2分；急诊抢救不及时、无抢救记录和观察记录，扣2分；传染病漏报、谎报、瞒报扣10分，无传染病登记簿、门诊日志、传染病报告卡、x线室或化验检检结果登记本扣3分；并依法依规进行另外处罚。

② 查当月住院工作：

住院指征不明确，不严格执行合作医疗制度，不认真做好合作医疗政策的宣传扣2分；无医嘱或执行记录、无谈话记录、无医师签名、无查房、病历书写合格率达不到95%，扣2分；住院病历及时归档,病人出院后3天仍然不能归档,扣除10分,评定为甲等病历每例奖2分,出现丙级病历,扣除50分,并责令重写，出现2例待岗。

   ③ 不参与中心统一组织进行居民健康档案的建立、老年人保健管理、传染病的防治、突发公共卫生事件应急处理、慢性病管理（高血压、糖尿病）每项扣10分。

2、护理质量考核标准方法（35分）

①查当月护理工作情况，不严格执行各项规章制度（护理执行制度、护理查对制度、交接班制度、急危重症抢救制度、院感控制制度、消毒隔离制度、患者谈话制度、护理文书书写制度等）扣6分；随机抽查体温单、医嘱执行记录、住中心患者护理记录、危重患者护理记录，一样达不到标准扣4分；常用消毒剂使用、配制不正确、更换消毒液无登记、高压消毒无指示卡、无登记、紫外线消毒、氧气瓶、无登记扣6分；一次性医疗用品及医疗废物不能做到无害化处理无记录扣6分；急救设备完好率达不到100%、急救药品不齐全或过期失效扣6分；不能做到科室、输液厅、病房内、床单、被条整齐、清洁扣2分。

② 不参与中心统一组织进行居民健康档案的建立、老年人保健管理、传染病的防治、突发公共卫生事件应急处理、慢性病管理（高血压、糖尿病）每项扣10分。

3、妇幼保健考核质量标准方法（35分）

①查当月妇幼保健工作情况，不严格执行母婴保健法及各项公共卫生制度和各项诊疗操作制度扣2分；一例孕产妇或0-3岁儿童未建立保健手册扣2分；孕管、儿管登记不合格每例扣2分；各种报告信息不及时、不规范，每份扣2分、有体检无登记每例扣2分；项目规定免费孕检、儿检发现1例未登记报账的扣2分；孕产妇住院分娩不按规定提供补助，每例扣2分；不按规定为育龄妇女在孕前和孕早期增补叶酸，每例扣2分；不认真宣传或不执行新农合补偿政策的扣2分；；不参与传染病的防治、新生儿疾病复查、督促新生儿首针乙肝疫苗接种及首次预防接种的指导和突发公共卫生事件应急处理的扣2分；不执行基本药物目录和补充药物目录扣2分；严禁胎儿性别鉴定，做不到的扣2分，责任自负。

当月不能准确考核项目实行全年单项倒扣或倒补制年终通算。

② 不参与中心统一组织进行居民健康档案的建立、老年人保健管理、传染病的防治、突发公共卫生事件应急处理、慢性病管理（高血压、糖尿病）每项扣10分。

5、公共卫生服务质量考核标准方法（35分）

1、传染病疫报和处理（35分）

①无突发公共卫生事件和传染病管理（报告、消毒、隔离）制度扣5分；无传染病报卡和网络直报，在规定的时限及时上报疫情扣10分；无传染病登记簿、门诊日志、传染病报告卡、x线室或化验检检结果登记本扣3分；无掌握本辖区的传染病发病情况扣2分；未参与辖区内重点传染病的个案调查和随防，有个案调查表，参与传染病处理、消毒处理、密切者管理扣5分；未开展漏报率调查和入学把关各扣5分；未协助防治机构做好结核病和艾滋病患者宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作扣5分。

2、计免预防接种（35分）

查当月各项规章制度落实情况，各项法律、法规落实情况，如不遵守或不落实扣5分；每月适龄儿童基础免疫接种率、加强免疫接种率达不到90%以上，扣5分；每月儿童建卡、建簿及接种登记率达不到100%，扣5分；新扩大国家免疫规划疫苗指定范围和人群的接种率达不到80%以上，扣5分；预防接种门诊管理和运行不规范，51分；一次性医用品无害化处理不及时无记录、院感处理不规范，扣5分；疑似预防接种副反应处理不及时，报告不及时，扣5分；未按要求使用一次性注射器，做到规人一针一管，一人一杯一勺扣5分。

② 不参与中心统一组织进行居民健康档案的建立、老年人保健管理、传染病的防治、突发公共卫生事件应急处理、慢性病管理（高血压、糖尿病）每项扣10分

3、宣传教育（35分）

①不能完成健康教育工作计划、健康教育资料、健康教育宣传栏、健教资料档案，每项扣5分；居民健康教育知晓率达不到80%，扣5分；

② 不参与中心统一组织进行居民健康档案的建立、老年人保健管理、传染病的防治、突发公共卫生事件应急处理、慢性病管理（高血压、糖尿病）每项扣10分

4、健康档案建立、慢病非传染病、老年人及重症精神病管理

按《辽宁省基本公共卫生服务项目考核标准》进行考评，一项不达标扣2分。

每月具体按照中心公共卫生任务和要求执行。

5、检验、心电图、放射、B超质量考核标准方法

不参与中心统一组织进行居民健康档案的建立、老年人保健管理、传染病的防治、突发公共卫生事件应急处理、慢性病管理（高血压、糖尿病）每项扣10分

①兼职科室实行加减分制。

查检验、心电、放射、B超登记本，漏登一例扣2分；抽查检验报告单，发现一张不合格或不准确扣2分；检查使用过的一次性医疗用品未按规定及时销毁无害化处理并及时登记，发现一次扣4分；院感落实不到位扣2分；检验设备维护不到位扣2分；检验试剂不按规定验收、保存造成损失的扣4分；发现使用过期、失效及不合格的检验材料扣4分；发现一例检验不及时、报告不及时扣4分；不积极配合开展公共卫生服务项目的，每次扣4分。

查看当月放射、B超登记本，发现漏登1例扣2分；发现检查不及时、报告不及时扣4分；发现报告单书写不完整或不正规扣2分；临床与放射诊断符合率、临床与B超诊断符合率小于90%，扣4分；科室不卫生扣2分；防护做不到位扣2分；片子不统一归档扣2分；机器设备保养不到位扣2分；严禁胎儿性别鉴定，发现一例当年无工资，所有责任自负。

② 不参与中心统一组织进行居民健康档案的建立、老年人保健管理、传染病的防治、突发公共卫生事件应急处理、慢性病管理（高血压、糖尿病）每项扣10分

7、财务收款质量考核标准方法（35分）

 ①查看当月不严格执行各项财务制度扣4分；不依法设账扣2分；档案管理不规范扣2分；结算不规范，收支不纳入市中心统一核算扣4分；发现现金、存款登记不及时扣2分；发现现金与票据不相符扣2分；登、记账发现错、漏，一次扣2分；不按规定收费一次扣2分；各项费用或单据发现弄虚作假一次扣4分；新农合住中心及门诊统筹结算不及时扣2分；私自将公款借给他人或贪污、挪用，一次扣4分，除追缴公款外，并依法从严处理。

② 不参与中心统一组织进行居民健康档案的建立、老年人保健管理、传染病的防治、突发公共卫生事件应急处理、慢性病管理（高血压、糖尿病）每项扣10分

7、药库、中药房、西药房质量考核标准方法（35分）

   ①查当月药房制度落实不到位扣2分;查当月药品零差率销售未达到100%扣4分;处方划价准确率未达到100%扣2分;处方审查合格率小于98%扣2分;不按时申购基本药物和补充药物中草药扣2分;不及时做到药品验收登记扣2分;发现药品过期、霉烂、变质、虫蛀扣2分；药品报损无客观原因解释,扣除当事人5分,药房工作人员须在药品失效期前提前3个月告知临床医生,每月处方不按期汇总对账扣2分；发错药一次不及时更换扣2分，造成差错事故责任自负；发现私自进购药品扣2分；特殊药品保管不当扣2分；药房管理脏、乱、差扣2分。

目录外药品及单一品种大额（2000元）进货未经药事管理小组审批一种扣4分。

② 不参与中心统一组织进行居民健康档案的建立、老年人保健管理、传染病的防治、突发公共卫生事件应急处理、慢性病管理（高血压、糖尿病）每项扣10分

七、群众满意度考核标准和方法

中心内设有群众意见箱，公布投诉电话，制定病人投诉处理制度，每发现一次投诉扣2分；每月进行5名群众对医务人员满意度调查问卷，群众满意度达不到80%以上扣2分；70%扣3分；60%扣5分；50%扣8分；50%以下0分。

否决性指标考核标准和方法

对当月出现医疗纠纷、差错事故、医德医风败坏的直接责任人实行一票否决，当月无绩效工资。

责任扣除项目   

①下列情况之一者由当事人承担全部经济和法律责任,当月无绩效工资：

⑴依法行医，按章操作，严禁无证行医，无证行医或超出执业范围而引起的一切责任。

⑵使用过的一次性医疗用品，因未及时处理、藏匿、丢失、变卖引起的罚款。

⑶收款室现金被盗、丢失。

⑷中西药房、护办室、手术室、防疫科、化验室所有的药品过期未做报废处理而被罚款。

⑸药房应划价准确，误差率不超过规定标准。

半年盘存短款超过500元的按两倍赔偿，超过500元的除罚款外，停职待岗。

⑹医生错开处方、药房错发药、护理错误注射、输液内有异物、护理脱岗造成单位损失的。

②下列情况之一者当事人承担全部法律责任及50%经济责任，另扣除50%绩效考核总分值。

⑴因医疗文书、文件、病历、化验、放射、B超、心电报告单；处方、X光胶片、收费登记、验收登记、门诊登记、合医档案等损坏或丢失，造成纠纷或在相关案件中失去证据，其后果由当事人负责。

（档案保存期不低于2年）

⑵药房验收药品，因质量不合格，未报告、验收登记项目不全、进药计划不周，造成单位药品品种积压、临近失效期未报告、中药要勤翻勤晒，遵方炮制，未进行翻晒至霉变、虫蛀、虫害造成损失的以及罚款的金额。

⑶一次性医疗用品销毁不当，登记不全而被罚款。

⑷在正常医疗活动中，出现纠纷和事故者，由于当事人原始记录不全，证据不足，举证不力造成的经济损失。

⑸因门窗未按要求锁好而被盗（除现有条件无法防范外）造成的损失。

③对不主动或不执行中心领导安排，不参加各种特殊、突发、紧急情况，不参加公益性活动、义务劳动、突发公共卫生事件、群体防疫、防洪、灭火、抢险、抢救危重病人者，当月无绩效工资并报上级主管部门给予追究、处理。

八、绩效考核的管理与监督

1、本绩效考核方案和每个岗位的考核细则，经中心班子讨论，职代会通过后执行，并报市卫生局备案。

于2011年1月份开始试行绩效工资制。

2、每个职工绩效考核根据《卧龙街道社区卫生服务中心岗位说明书》工作任务完成百分比，绩效考核方案的德、勤、绩、服务数量、服务质量、群众满意度等工作任务分值，以及每周布置的工作任务完成的情况、奖惩的加减分情况，自行填写“绩效考核分值计算情况统计表”并由本人签字。

报办公室报账员核实并汇总，交由中心班子和职工代表参加的绩效考核领导小组，并组织于每月5日前对上一月份的各岗位绩效情况进行考核，填写绩效工资测算表及绩效考核分值计算情况统计表，并将考核结果内部公示3天。

附：

卧龙街道社区卫生服务中心绩效工资考核领导小组

卧龙街道社区卫生服务中心

绩效工资考核领导小组

组长：

高忠礼卧龙街道社区卫生服务中心主任

宋晓梅卧龙街道社区卫生服务中心党支部书记副组长：

梁福和卧龙街道社区卫生服务中心副主任

刘艳林卧龙街道社区卫生服务中心副主任

韩威卧龙街道社区卫生服务中心副主任

成员：

吴雅坤卧龙街道社区卫生服务中心工会主席

元成梅卧龙街道社区卫生服务中心护士长

谢英卧龙街道社区卫生服务中心门诊主任

李艳卧龙街道社区卫生服务中心门诊护士长

丛凤芝卧龙街道社区卫生服务中心化验室主任

周德辉卧龙街道社区卫生服务中心药房主任

姜全福卧龙街道社区卫生服务中心后勤主任

崔艳娟卧龙街道社区卫生服务中心医务科主任

二0一一年九月二十六日

（绩效管理）（绩效考核）（绩效工资）（绩效考核方法）（绩效工资制度）