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《中药学》复习资料

《中药学》资料整理

中药：

就是指在中医理论指导下，用于预防、治疗、诊断疾病并具有康复与保健作用的物质。

包括：

植物药、动物药、矿物药、化学生物制剂。

1、《神农本草经》全书载药365种，创“三品分类法”，是我国现存最早的本草专著。

2、《本草经集注》载药730种，按药物自然属性分类的方法，该书还首创“诸病通用药”。

——南北朝·陶弘景

3、《新修本草》（唐本草），收药844种，图文并茂。

是由国家组织修订和推行的，因此也是世界上公开颁布的最早成药药典。

——唐

4、宋代本草学的代表作当推唐慎微的《经史证类备急本草》，简称证类本草。

——方药兼收，图文并重。

5、《本草纲目》，该书共52卷，载药1892种，李时珍。

6、《本草纲目拾遗》为清代赵学敏所著，全书共十卷，载药921中，在《本草纲目》之外新增药物716种

7、道地药材：

是指历史悠久，产地适宜，品种优良，产量宏丰，炮制考究，疗效突出，带有地域特点的药材。

如甘肃当归，宁夏枸杞，青海大黄，内蒙黄芪，东北细辛、人参、五味子，山西党参，河南地黄、牛膝、山药、菊花，云南三七、茯苓，四川黄连、川芎、贝母、乌头，山东阿胶，浙江贝母，江苏薄荷，广东陈皮、砂仁。

四大蕲药：

蕲蛇、蕲龟、蕲艾、蕲竹。

四大南药：

槟榔、益智、砂仁、巴戟

四大怀药：

地黄、牛膝、山药、菊花adfgh

浙八味：

白术、白芍、杭白菊、郁金、贝母、玄参、延胡索、麦冬。

采集，全草：

枝叶茂盛、花朵初开时采集；叶类：

花蕾将放或正盛开时

花、花粉：

一般采收未开放的花蕾或将开放的花朵；果实、种子：

果实成熟时

根及根茎：

秋末或初春，即2、8月采收未佳；树皮、根皮：

春夏时节植物生长旺盛

动物昆虫类：

根据生长活动季节采集：

矿物药全年皆可以采收

8、炮制，古时又称“炮炙”、“修事”、“修治”，是指药物在应用前或制成各种剂型前，根据医疗、调制、制剂的需要，而进行必要的加工处理过程，是我国的一项传统制药技术。

目的：

1.纯净药材，保证质量，分拣药物，区分等级

2切制饮片，便于调剂制剂

3干燥药材，利于贮藏

4矫味，矫臭，便于服用

5降低毒副作用，保证安全用药

6增强药物功能，提高临床疗效

7改变药物性能，扩大应用范围

8引药入经，便于定向用药

9、四气的概念：

寒热温凉四种不同的药性，又称四性。

寒凉药清热泻火，凉血解毒，滋阴除蒸，泄热通便，清热利尿，清化热痰，清心开窍，凉肝息风

温热药：

温里散寒，暖肝散结，补火助阳，温阳利水，温经通络，引火归原，回阳救逆

10、五味：

是指药物有酸、苦、甘、辛、咸五种不同的味道，此外还具有淡味和涩味。

辛：

“能散、能行”具有发散、行气行血的作用。

甘：

“能补、能和、能缓”具有补益、和中、调和药性和缓急止痛的作用。

酸：

“能收、能涩”收敛、固涩。

苦：

“能泄、能燥、能坚”清泻火热、泄降气逆、通泄大便、燥湿、坚阴。

咸：

“能下、能软”泻下通便、软坚散结。

淡：

“能渗、能利”渗湿利水。

影响药物的升降沉浮的因素主要与四气五味、药物质地轻重有密切关系，并受到炮制配伍的影响。

归经：

药物对于机体某部分的选择性作用。

毒性：

一般系指药物对机体所产生的不良影响及损害性。

产生中药中毒的主要原因：

1、剂量过大2、误服伪品3、炮制不当4、制剂服法不当5、配伍不当

11、七情：

有选择的讲两种以上的药物合在一起应用，叫做配伍，将各种药物的配伍关系归纳为单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反此七情。

单行：

就是单用一味药来治疗某种病情单一的疾病。

相须：

就是两种功效类似的药物配合应用，可以增强原有药物的功效。

相使：

就是以一种药物为主，另一种药物为辅，两药合用，辅药可以提高主药的功效。

相畏：

就是一种药物的毒副作用可能被另一种药物所抑制。

如，半夏畏生姜。

相杀：

就是一种药物能够消除另一种药物的毒副作用。

如，生姜杀半夏。

相恶：

就是一种药物能破坏另一种药物的功效。

相反：

就是两种药物同用能产生剧烈的毒副作用。

中药的用药禁忌：

配伍禁忌、证候禁忌、妊娠禁忌、服药的饮食禁忌。

12、十八反：

乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白及、白蔹；甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；藜芦反人参、丹参、玄参、沙参、细辛、芍药。

13、十九畏：

硫磺畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。

14：

中药剂量是指临床时用药的分量。

1.药物性质与剂量的关系

2.剂型、配伍与剂量的关系

3.年龄体质病情与剂量的关系。

一般5岁以下的小儿用成人用量的1/4，5岁以上的小儿用成人用量的1/2.

4.季节变化与剂量的关系

15、连翘为疮家圣药，半夏为止呕要药，香附为妇科调经之要药，茵陈蒿为治黄疸之要药。

16、解表药、清热药、止血药和补虚药的含义、药性、功效、主治、注意、分类。

解表药：

凡以发散表邪、治疗表证为主的药物，称为解表药。

药性：

辛散、轻扬

功效：

偏行肌表，能促进机体发汗，使表邪由汗出而解，治愈表证，防止疾病传变的目的。

部分兼有：

利水消肿、止咳平喘、透疹、止痛、消疮。

应用：

恶寒发热、头身疼痛、无汗或有汗不畅、脉浮之外感表证。

部分解表药尚可用于水肿、咳喘、麻疹、风疹、风湿痹痛、疮疡初起等兼有表证者。

注意：

（1）注意选药与配伍

（2）用量不宜过大（质轻、因人因时因地而异）（3）重病即止，以免汗出过多。

（4）不宜久煎（挥发性成分）（5）宜热服避风（6）禁忌：

凡多汗、热病久病伤阴者慎用。

分类：

辛温解表药（麻黄）、辛凉解表药（薄荷）

一：

发散风寒

麻黄：

功效发汗解表（风寒表湿证）宣肺平喘利水消肿

生用解表炙用平喘应用：

1、风寒感冒2、咳嗽气喘3、风水水肿

桂枝：

功效：

发汗解肌（风寒表虚证），温通经脉，助阳化气。

外感风寒表实表虚均可发汗之力较麻黄温和。

与白芍合用，以调和营卫

紫苏：

解表散寒，行气宽中。

能解鱼蟹之毒。

解表药中的理气安胎药

生姜：

解表散寒、温中止呕、温肺止咳“呕家圣药”（胃寒之呕逆）解生半夏、生南星以及鱼蟹之毒

香薷：

发汗解表，化湿和中，利水消肿。

“夏月麻黄”，

荆芥：

祛风解表，透疹消创，止血。

不宜久煎

防风：

祛风解表，胜湿止痛，止痉。

既可防外风，又可息内风。

羌活：

祛风解表，胜湿止痛，止痛。

解表药中的祛风湿药，可治疗风湿痹症。

风寒夹湿证

白芷：

解表风寒，祛风止痛，通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓

细辛：

解表风寒，祛风止痛，通鼻窍，温肺化饮

苍耳：

发散风寒，祛风止痛，通鼻窍

辛夷：

发散风寒，通鼻窍。

二：

发散风热（共性中的个性）

薄荷：

疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝行气（解郁）。

薄荷叶长于发汗解表，薄荷梗偏于行气和中。

牛蒡子：

疏散风热，宣肺祛痰，利咽透疹，解毒消肿润肠通便

蝉蜕：

疏散风热，利咽开音，透疹，明目退翳，息风止痉

桑叶：

疏散风热，清肺润燥，平抑肝阳，清肝明目，凉血止血

菊花：

疏散风热，平抑肝阳，清肝明目，清热解毒

蔓荆子：

疏散风热，清利头目

柴胡：

解表退热，疏肝解郁，升举阳气

升麻：

解表透疹，清热解毒，升举阳气

葛根：

解表退热，透疹，生津止渴，升阳止泻

清热药：

凡以清泻里热，治疗里热为主的药物，称为清热药。

[性能功效]：

清热药药性大多寒凉，少数平而偏凉，味多苦，或甘，或辛，或咸。

主能清热、泻火、凉血、解热毒、退虚热，兼能燥湿、利湿、滋阴、发表等等。

[适应范围]主要用于热病高热、痢疾、痈肿疮毒、以及目赤肿痛、咽喉肿痛等呈现各种里热证候、

根据清热药的功效及主治的差异可将其分为五类：

（一）清热泻火药（石膏）：

能清气分热，对气分实热症，有泻火泄热的作用。

（二）清热凉血药（芩、连、柏）：

专入血分，能清血分热，对血分实热有凉血清热作用。

（三）清热解毒药（生地黄）：

有清热解毒作用，常用于治疗各种热毒的病症。

（四）清热燥湿药（金银花）：

药性寒凉，偏于苦燥，有清热化湿的作用，可用于湿热病症。

（五）清虚热药（青蒿）：

能清虚热、退骨蒸，常用于午后潮热，低热不退等症

清热药性属寒凉，多服久服能损伤阳气，故对于阳气不足，或脾胃虚弱者须慎用，如遇真寒假热的证候，当忌用。

清热泻火药，能清解气分实热，清热作用较强，适用于高热烦渴、神昏、脉洪实有力、苔黄或燥等里热炽盛的症候。

对于体质虚弱的患者使用本类药物时，当考虑照顾正气，勿令伐太过，必要时可与扶正药物配伍应用

一：

清热泻火（腑脏火热证）

石膏：

归肺，胃经生用清胃热泻火，除烦止渴。

煅用敛疮生肌，收湿，止血。

为清泄肺胃气分实热之要药。

与知母相须为用。

知母：

归肺，胃，肾经清气分热泻火（实热、虚热、阴虚），滋阴润燥。

应用，肠燥便秘

芦根：

归肺，胃经清热泻火，生津止渴，除烦，止呕，利尿气分实热证

天花粉：

归肺，胃经清热泻火，生津止渴，消肿排脓不宜与乌头类药材同用

淡竹叶：

归心，胃，小肠经清热泻火，除烦，利尿

栀子：

归心，肺，三焦经泻火除烦，清热利湿，凉血解毒黄疸（除清虚热，其他热都可除）全体、果皮（清肌肤热）、种子（清里热）、焦栀子（凉血止血）为热病心烦、躁扰不宁之要药

夏枯草：

清热泻火，明目，散结消肿

决明子:

清热明目，润肠通便

二：

清热燥湿药性苦寒，清热之中，燥湿力强，故为清热燥湿药，用于湿热病症。

黄芩：

清上焦热归肺，胆，脾，胃，大肠，小肠经清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎（子芩主降，枯芩主升）

黄连：

清中焦热主清胃热，心火清热燥湿，泻火解毒（清热解毒最强）

黄柏：

清下焦热归肾，膀胱，大肠经清热燥湿，泻火解毒，除骨蒸

龙胆：

归肝，胆经清热燥湿，泻肝胆火

应用：

1.湿热黄疸、阴肿阴痒、带下、湿疹瘙痒。

2.肝火头痛、目赤耳聋、胁痛口苦

3.惊风抽搐。

秦皮：

归肝，胆，大肠经清热燥湿，收涩止痢，止带，明目（治痢疾）

苦参：

归心，肝，胃，大肠，膀胱经清热燥湿，杀虫，利尿（湿热皮肤病）

白鲜皮：

归脾，胃，膀胱经清热燥湿，祛风解毒

三：

清热解毒本类药物性质寒凉，清热之中更长于解毒，具有清解火热毒邪的作用

金银花：

归肺，心，胃经清热解毒，疏散风热内痈外痈之要药清里热

连翘：

归肺，心，小肠经清热解毒，消肿散结，疏散风热疮家圣药

区别：

连翘清心解毒之力强，金银花疏散表热之效优

大青叶：

归心，胃经清热解毒，凉血消斑

板蓝根：

归心，胃经清热解毒，凉血，利咽

青黛（叶、茎叶）：

归肝，肺经清热解毒，凉血消斑，清肝泻火，定惊

鉴别：

大青叶为菘蓝的叶：

板蓝根为菘蓝或马蓝的根；青黛为马蓝蓼蓝或菘蓝的茎叶经加工制得的粉末。

三者大体同出一源，功效相近，皆有清热解毒，凉血消斑之作用。

相比较而言，大青叶凉血消斑力强，板蓝根解毒利咽效佳，青黛清肝定惊功著。

贯众：

清热解毒，凉血止血，杀虫。

蒲公英：

归肝，胃经清热解毒，消肿散结，利湿通淋治疗乳痈之要药

紫花地丁：

归心，肝经清热解毒，凉血消肿乳痈肠痈

野菊花：

外科疔痈之良药

重楼：

清热解毒，消肿止痛，凉肝定惊

漏芦：

归胃经清热解毒，消痈散结，通经下乳，舒筋通脉治乳痈之良药

土茯苓：

归肝，胃经解毒，除湿，通利关节治梅毒的要药

鱼腥草：

归肺经清热解毒，消肺痈排脓，利尿通淋,肺痈之要药，肺热咳嗽。

大血藤：

归大肠，肝经清热解毒，活血，祛风，止痛治肠痈的要药

败酱草：

归胃，大肠，肝清热解毒，消肠痈（阑尾炎）排脓，祛瘀止痛

射干：

归肺经清热解毒，消痰，利咽（咽喉肿痛）扁桃体发炎

山豆根：

归肺，胃经清热解毒，利咽消肿凡热毒蕴结之咽喉肿痛者均可用之。

扁桃体发炎

马勃：

归肺经清热解毒，利咽，止血

白头翁：

归胃，大肠经清热解毒，凉血止痢治热毒血痢之良药。

痢疾

鸦胆子：

清热解毒，止痢，截疟对各种类型疟疾均可