外科总结 surgery summary.docx
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外科总结surgerysummary
外科总结
第2章无菌术
1.无菌术是针对所有感染途径所采取的的一系列预防措施。
错。
改正：
微生物及感染途径
2.Sterilization的概念。
P6
3.Disinfection的概念。
P6
4.目前医院最常用的灭菌法p6
5.能杀死具有顽强抵抗力的细菌芽孢在内的一切细菌的常用灭菌法是p6
6.等耐高温物品适用于高压蒸汽灭菌法p6
7.__________________及_________适用于煮沸法p7
8.___________________等可用药液浸泡法。
P7
9.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围________cm区域p7
10.煮沸法达到100℃并持续_________,一般细菌即可被杀死。
P7
11.用煮沸法杀灭带芽孢的细菌至少需煮沸___________才能被杀死。
P7
第3章外科病人的体液和酸碱平衡失调
§体液代谢失调
1.体液分布p11
细胞外液（Na﹢）
_______%
组织间液
______%
功能性细胞外液
无功能性细胞外液
血浆____%
细胞内液（K﹢）
男性_____%女性_____%
2.无功能性细胞外液是什么？
P11
12.血浆渗透压的正常值________mmol/L。
p11
13.渗透压通过什么系统调节?
血容量通过什么系统调节？
P11
14._______比渗透压更为重要，休克时，优先恢复_______以保证器官灌流。
15.基本常识：
60kg人日需水量为_______ml，p14
16.需要NaCl____g,p14
17.需要KCl____g
18.血清钠正常值______mmol/L
19.血清钾正常值______mmol/L
20.血清氯正常值96-108mmol/L
21.细胞内外离子交换：
出3个K﹢,进2个Na﹢和1个H﹢。
22.只要HCO3﹣/H2CO3的比值保持为20；1，即使HCO3及H2CO3的绝对值有高低，血浆的PH仍然保持在______。
23.等渗性缺水又称_________或__________。
p12
24.外科最常见的缺水类型是__________。
p12
25.等渗性缺水的病因有________________________________________________。
p12
26.等渗性缺水的临床表现有恶心、厌食、乏力、少尿等，但_______。
p12
27.等渗性缺水体液丧失量达到体重的5%时，病人会出现_________________________等症状。
p12
28.等渗性缺水当体液丧失达到体重的___________时，则会有更严重的______表现,常伴发_______。
p12&p13
29.如何治疗等渗性缺水1_____________2___________3___________4___________。
p13
30.等渗性缺水时用________治疗比较理想。
P13
31.等渗性缺水大量输注平衡盐溶液后会导致血中____过高，引起_______的危险。
P13
32.低渗性缺水又称_________或______________。
P13
33.低渗性缺水血清Na﹢＜_____mmol/L
34.写出低渗性缺水需要补充钠量的公式（低渗性缺水的输液原则）p14
38.高渗性缺水又称p14
39.高渗性缺水的临床表现及分度
40.高渗性缺水应注射或p14
41.高渗性缺水每丧失体重1%，需补液p14
42.水中毒治疗时一般可用，如20%的甘露醇。
P15
43.低钾血症的最早临床表现p15
44.低血症的典型心电图钾：
p15
45.低渗性缺水的分度：
p13
轻度
Na+<______________mmol/L
症状：
___________________________
中度
Na+<______________mmol/L
症状：
___________________________________________
重度
Na+<______________mmol/
症状：
___________________________________
46.写出低渗性缺水需要补充钠量的公式（低渗性缺水的输液原则）p14
47.治疗低钾血症时，输入钾量应控制在mmol/h以下。
P16
每日需氯化钾的量g p16
每1000ml液体中含钾量< ｍｍｏｌ． Ｐ１６
48.治疗低钾血症时，临床常用 ，因为氯有助于减轻碱中毒，同时增强肾的保钾功能。
Ｐ１６
49．高钾血症最危险的情况可致 。
Ｐ１６
50．高钾血症的心电图为 ｐ１６
51．如何治疗高钾血症？
Ｐ１６
52．低钙血症的临床表现有（）（）（）（）（）ｐ１７
53．高钙血症常见于（）其次是（）。
ｐ１７
§ 酸碱平衡失调
1.在调节酸碱平衡中，肾最重要，有泌Ｈ＋、泌ＮＨ３、排酸保碱的功能。
2.（）是临床最常见的酸碱平衡失调。
Ｐ１８
3.代谢性酸中毒最明显的临床表现是（），呼吸频率可高达（），呼出的气带（）
4.过快纠正代谢性酸中毒会引起大量（）移至细胞内，引起（）。
Ｐ１９
5.代谢性碱中毒可有精神方面的异常，如：
（）（）（）．Ｐ２０
6.碱中毒几乎都同时有（）存在，故需同时补给（）ｐ２０
第4章 输血
1.外科发展的三要素是：
（）（）（）ｐ２３
2.什么是输血？
Ｐ２３
3.输血的适应症是（）（）（）（）Ｐ２３
4.什么是自身输血？
Ｐ２６
5.血浆增量剂又称（）是（ ），可以（）。
Ｐ２８
6.献血者年龄：
１８～５５岁，献血时间间隔大于６个月，献血量２００～４００ｍｌ／次
7.输血的并发症有？
回答５、６个并发症就行。
Ｐ２５
8.大量输血后可出现的并发症是（）（）（）（）ｐ２６
9.发热是（）的早起输血并发症，原因有（）（）（）Ｐ２４
10.最严重的输血并发症是（）Ｐ２４
11.ＤＨＴＲ是什么？
ＤＨＴＲ被重视是由于它可引起（）Ｐ２５
12.预防溶血性反应的措施（）（）（）ｐ２５
13.循环超负荷的表现为（）（）（）（）（）（）（）ｐ２５
14.输血相关的急性肺损伤的症状常发生在输血后（）小时内。
Ｐ２６
15.当失血达全身血总量（）时，除输入晶体和胶体液补充血容量外，还应输入（）以提高携氧能力。
16.血液成分制品有（）（）（）三大类
第四章休克
1．ｓｈｏｃｋ：
2．休克的共同特点是（）本质是（）
3．休克的分类（）（）（）（）（）
4．外科最常见的休克类型是（）（）
5．各类休克共同的病理生理基础（）（）（）
6．ＣＶＰ：
7．ＢＰ是不是休克反应最敏感的的指标？
若不是，那个是？
8．收缩压＜ ｍｍＨｇ，脉压＜ ｍｍＨｇ是休克存在的征象。
9．休克指数：
（），其作用是什么？
10．ＣＶＰ的正常值是（）
11．ＣＶＰ＜５ｃｍＨ２０，表示：
（）
9.ＣＶＰ＞１５ｃｍＨ２Ｏ，表示（）
10.ＣＶＰ＞２０ｃｍＨ２Ｏ，表示（）
11.（）是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。
12.血管收缩剂有（）（）（），血管扩张剂有（）（），强心药有（）（）（）
13.失血性休克有三低（）（）（）
14.感染性休克主要是由（）感染为主。
15.失血性休克的治疗措施（）（）
16.感染性休克的治疗措施（）（）（）（）（）（）（）
第7章 重症监测治疗与复苏
1.ＭＯＤＳ；多器官功能障碍综合征。
急性病过程中２个或２个以上器官或系统同时或先后发生损伤或衰竭。
2.ＭＯＤＳ的器官发生率与顺序：
肺＞肝＞胃肠道＞肾＞凝血系统
3.血乳酸浓度升高＞４ｍｍｏｌ／Ｌ，并持续４８小时以上者，预示其（）
4.ＳＩＲＳ的临床诊断标准指标体温大于（）或小于（）；心率大于（）；呼吸大于（）或过度通气使ＰａＣＯ３小于（）血象ｗｂｃ大于（）小于（）或杆状核大于（）
5.ＣＰＲ
6.复苏分三个阶段：
（），（）和（）。
7.循环骤停的临界时间是（）分，又称为（）。
8.２０１０年ＡＨＡ复苏指南将ＣＰＲ的顺序Ａ－Ｂ－Ｃ改为（）。
9.心搏骤停是什么？
其判断标准是什么？
包括什么？
10.胸外心脏按压的部位在（）或（）处，胸外按压频率至少为（）次／分；按压深度至少为胸部前后径的（）或至少（）ｃｍ，大多数婴儿为（）ｃｍ，儿童约为（）ｃｍ。
11.心脏按压与人工呼吸比为（），直到人工气道的建立。
12.。
判断口对口人工呼吸是否正确的主要依据是（）
13.治疗室颤唯一有效的方法是（）。
14.首次胸外除颤电能＜＝（）Ｊ，小儿开始能量为（）Ｊ／ｋｇ。
15.ＡＫＩ或ＡＲＦ的病因有（）（）（），分别解释它们。
16.ＡＲＦ的少尿期水电解质和酸碱平衡失调临床表现有三高三低二中毒，分别是什么？
17.少尿型ＡＲＦ的少尿期的主要死亡原因是（），最常见死亡原因是（）。
18.非少尿型ＡＲＦ，每日尿量超过（）ｍｌ。
19.（）是我国ＡＨＦ的多见病因。
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