产科护理交班流程和岗位职责.docx

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产科护理交班流程和岗位职责

产科护理交班流程

为了规范交接班，产科制定交接班制度和相应的措施，具体如下：

（1）早班护士提前10分钟到岗，做完分管的晨间护理，责任护士在交班前应了解

当天病区情况、患者病情、治疗及护理重点，做到心中有数，并协助其他护士

共同完成晨间护理工作。

（2）护士长应提前30分钟到岗，巡视病房，了解病区分娩、手术、危重、卧床患

者，新入院患者，疑难患者病情，评估当天护理工作量，根据当天工作重点做

出计划并进行合理的分工。

（3）下午18点交接班仍按早晨交接班程序。

一、晨会交接班

（1）每日上午8：

00准时交班，全体护士均参加，集体站立于办公室中，参加人

员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗，

（2）交班重点突出、简明扼要地报告患者的出入情况、危重抢救、手术、分娩和

病情变化、特殊处置等。

接班护士应认真听取交班内容，不清楚时应提出质疑。

（3）护士长应重点检查护士着装，注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问，

讲评护士站、治疗室、更衣室及晨间护理等卫生整理情况；同时强调当天的工

作重点等。

二、护理床边交接流程及要求

1、进病房顺序：

交班护士—接班护士—护士长—其他护士

2、交班站位：

交班护士站于病人右侧床头第一位，接班护士（责任护士）站于

右侧床头第二位，护士长站于床尾。

其他护士位于病床左侧。

3、交接内容

1）交班者：

与病人沟通，自我介绍。

依次交接产妇分娩（剖宫产）情况、刀口

敷料情况、阴道流血情况、宫底高度、卧位、皮肤完整性、管路通畅情况；新

生儿性别、出生时间、体重、评分、首次大小便、吸吮情况，以及需要特殊交

待的事情。

目前存在的主要护理问题及下一班继续采取的护理措施。

2）接班者：

与产妇家属沟通，做自我介绍，了解患者及家属的需求。

3）护士长：

进行点评。

4、交接班严格要求手卫生。

三、交接班程序

交班时做到口头讲清、床头看清、记录写清，杜绝交接班不规范、无交班前准备、无工作重点等现象，使各项护理工作有落实、有监督、有检查和评价。

明确职责，凡在交接班过程中发现的问题，由交班者负责，接班后发现的问题由接班者承担，值班护士向病人做自我介绍。

四、术后及危重病人交接班

⑴皮肤、口腔黏膜、生命体征、病情变化、治疗、护理和特殊处置。

⑵根据不同的专科特点进行交班。

注重交接班工作的严谨性，对特殊患者的病

情不必让患者知道的应在护士站讨论，以免引起不必要的纠纷或给患者带来不

安和心理压力。

护士长每天至少做到两次查房，早晨上班后与下午下班前各

一次，监督和指导交接班情况。

重点检查当天护理工作及落实情况，发现问题

及时纠正，杜绝和减少护理隐患。

异位妊娠的交接班报告模板及交班流程

交班报告白班

患者xxx,x性，xx岁，于x时x分由xx送入xx病区,主诉xxxxxxxxxxxx.测生命体证及伴随症状。

患者神智xx，精神xx,舌质xx苔x,脉xx,证型XX，遵医嘱给予xx科xx护理，xx饮食，xx治疗，xx药物对症治疗。

现患者诉xxxxxxx（有无腹痛，腹痛的部位、性质、程度或阴道出血及有无并发症），现患者xx治疗未完成。

若行手术治疗者，于xx时在xx麻醉下行xx手术，术程情况，术后于x时安返病房，给于xx饮食，xx治疗，xx护理措施。

现切口情况，疼痛程度，尿管xx尿色xx尿量xx性质。

请继续观察病情变化。

夜班

患者晚间神智xx，精神xx，患者诉xxxxxxx（有无腹痛或阴道出血），现患者xx治疗于xx时顺利完成。

患者夜间睡眠约X小时，晨起神智xx,精神xx。

患者诉xxxxxxx（有无并发症），现切口情况，疼痛程度，尿管xx尿色xx尿量xx性质。

测T,P,RBP。

嘱其卧床休息，注意保暖。

请继续观察病情变化。

床头交接班

1、姓名、年龄、诊断，入院时间，自诉（疼痛的部位、性质、程度及阴道出血），生命体征。

2、患者晚夜班睡眠情况。

患者诉xxxxxxx（有无并发症），现切口情况，疼痛程度，尿管xx尿色xx尿量xx性质。

3、各项检查化验、治疗完成情况。

4、此病的观察要点有哪些5、健康指导：

6、饮食指导：

能吃什么

（新）产科岗位职责

一、产科护士长岗位职责

1.在护理部领导和科主任的业务指导下，负责病区的护理行政和业务管理工作。

2.根据护理部及科内工作计划，结合本病区具体情况，制定本病区的工作计划，

并组织实施，检查与总结。

3.严格执行产科护士的准入制度，统筹安排病区护理资源配置，负责病区护士的

排班及工作分配，做到人性化、科学、弹性排班。

加强新员工带教与培训，产科全体工作人员必须按规定接受18小时母乳喂养知识及技能培训，经考核合格才能上岗。

在岗人员每年母乳喂养复训不少于3小时。

4.制定本病区护理安全管理、工作制度、应急预案、各班工作流程、围产期护理常规、技术操作流程、护理质量标准、母乳喂养知识和产后康复等健康宣教内容。

5.督促检查产科护理人员严格执行消毒隔离及无菌操作技术，保持产房清洁、规范，保证每次分娩后，产床及时清洁、消毒。

6.组织产科护理人员备齐产程中的物品、药品和各种急救设备；各类物品定量、定位放置，专人负责，随时整理和补充，保证性能良好，处于备用状态。

7.掌握本病区护理工作情况，参加并指导本病区危重、大手术、抢救、特殊检查及重点病人的护理；组织疑难病例护理查房，指导护士制定护理计划，组织实施与检查；对本病区复杂的产科技术或新开展的产科护理业务，应亲自指导并参加实践。

8.参加科主任查房、大手术或新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论；加强医护沟通，了解医生对护理工作的要求。

了解母乳喂养中母亲及婴儿情况，并及时给予帮助和指导。

9.组织本病区业务学习的技术考核，认真落实各级护理人员规范培训和继续教育计划；每年至少对本病区护士进行一次综合考评。

10.掌握三个十条即（WHO《促进母乳喂养成功的十项措施》、《国际母乳代用品销售守则》）、本院《促进母乳喂养成功的十项措施》及掌握母乳喂养相关知识和技能。

11.组织科内质量检查，定期召开护士会，分析讲评护理质量存在问题，整改措施及效果评价，研究改进病区管理工作。

产房护士长岗位职责

1.在护理部主任、科室主任的领导下进行工作，负责做好产房及所附病区各项护理管理工作。

2.负责制订本科室护理工作计划并组织实施、负责本科室临床护理工作管理以及所附病房内外的联系工作。

3.负责积极防范医疗纠纷和差错事故的发生，一旦发生应及时汇报做出相应的处理。

4.随同科主任及主治医师查房，参加科内疑难病例会诊、死亡病案及大手术或新手术前的讨论，加强医护沟通，了解医生对护理工作的要求。

了解母乳喂养中母亲及婴儿情况，并及时给予帮助和指导。

5.负责合理安排临床教学，及时收集对教学工作的反馈信息，改进教学方法，不断提高临床教学质量。

6.负责制定并落实产房助产士及护理人员专科培养计划。

7.掌握三个十条即（WHO《促进母乳喂养成功的十项措施》、《国际母乳代用品销售守则》）、本院《促进母乳喂养成功的十项措施》及母乳喂养相关知识和技能，每月召开一次公休座谈会，宣传母乳喂养知识、技能等，并征求患者和家属的意见，不断改进母婴区工作，以求为孕产妇提供更高效的优质服务。

8.每月检查一次科室物资清领、耗用情况；协助做好科室急救药品、急救器材管理，抢救仪器的检查、保养、维修，处于完好备用状态。

9.负责做好产房病区医疗秩序及母婴安全管理。

10.认真检查各医疗文书的记录、科室消毒登记及其他要求的记录。

11.负责抓好产房护理管理工作，加大节假日、中班、夜班护理工作管理力度。

产科责任组长的岗位职责

1.在护士长的领导下，协助科室管理，负责所在护理小组的日常工作。

2.根据工作需要，承担各种班次工作任务。

3.在护士长的统筹安排下，必要时可负责本护理小组的排班。

4.在工作允许的情况下，可参加科主任查房、科内会诊和疑难、死亡病例讨论，掌握所属护理小组病人病情，特别是危重病人的病情，参加并指导危重病人的抢救护理工作。

5.参加科室查房和业务学习，根据工作需要，可定期组织本小组护理业务学习。

6.掌握三个十条即（WHO《促进母乳喂养成功的十项措施》、《国际母乳代用品销售守则》）、本院《促进母乳喂养成功的十项措施》及母乳喂养相关知识和技能，督促本小组护士认真学习母乳喂养相关规定，熟练掌握母乳喂养知识、技巧，对孕产妇进行母乳喂养知识、技能的指导，使本组的健康宣教落实率达100%、早接触、早吸吮率达90%以上，纯母乳喂养率80%以上，同时加强出院产妇电话随访工作。

7.督促本小组护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，按工作标准对本小组护理工作进行检查；发生的护理差错、事故及时向护士长汇报，查明原因，将处理意见及时汇报。

.做好病区管理，物品陈设做到统一、规范，保持病区的清洁、整齐、肃静、安全，做好病区单元的消毒隔离工作，预防院内感染的发生。

8.组织本小组护理人员的技术训练和考核工作，协助护士长做好母乳喂养知识培训。

9.督促检查卫生员、护士的工作，如实评价本小组护士及护理员的工作。

10.认真收集资料，协助护士长填写护理月报。

产科办公室护士岗位职责

1.热情接待病人，根据病人病情、病种合理安排床位，填写病人信息卡，及时通知主管医生和管床护士。

2.查看夜间医嘱，参加晨会，填写病员出入院登记本，记录妇科病员、产妇、新生儿的出入院、危重、手术、转科动态情况。

3.严格执行查对制度，正确转抄医嘱，临时医嘱及时通知管床护士。

每日查对医嘱，每周大查对医嘱两次，有记录。

4.严格按收费标准记账，负责掌握病人费用的动态情况，并及时与病人或家属、主管医生联系，负责对病人有关收费问题的解释工作。

5.按需要安排工人推送病人检查及后勤工作。

6.负责办理入院、出院、转科、手术、死亡的通知工作。

7.负责运行病历管理，防丢失；有时间时，协助责任护士做好出院病人病历的质量检查及整理。

8.掌握三个十条即（WHO《促进母乳喂养成功的十项措施》、国际母乳代用品销售守则》）、本院《促进母乳喂养成功的十项措施》及母乳喂养相关知识和技能，了解妇科、母婴病房病人的动态情况，对产妇宣教母乳喂养知识和技能，书写交班报告。

9.协助护士长做好病房管理；负责护士站的电脑、电话管理；做

10.好清洁、保洁工作；负责各种纸张、表格的清洁、补充。

11.负责病房每日口服、外用药品的清领和发放。

产科责任护士岗位职责

1.在护士长、责任组长的领导及专科护士的指导下实施所分管病人的各项护理工作。

2.按照护理工作流程、护理工作标准和技术规范、常规等熟练完成各项基础护理和部分专科护理工作。

3.按要求完成病情观察及护理记录。

4.参与急重危病人抢救配合，熟练地保养、使用各种急救器材及药品。

5.参与常规性护理查房、护理教学查房，参与重危病人护理会诊和护理个案讨论。

6.参与临床教学工作；协助责任组长指导实习护士或进修护士完成临床教学任务；参与并指导助理护士完成相应的护理工作。

7.掌握三个十条即（WHO《促进母乳喂养成功的十项措施》、《国际母乳代用品销售守则》）、本院《促进母乳喂养成功的十项措施》及母乳喂养知识和技能，加强母乳喂养知识、技能的宣教、示范，以进行有效的母乳喂养，指导产妇按需哺乳，需添加配方奶的按医嘱执行，认真书写护理记录，包括母乳喂养记录，合理安排各项治疗护理工作，让产妇有足够的休息时间，指导其营养丰富的饮食，提高纯母乳喂养率。

8.参与病区管理。

确保病区环境整洁、舒适、安静；为病人制订安全防护措施（如防坠床、放跌倒、约束等）

9.按时完成护士规范化培训计划；完成本职称范围继续教育；完成院内在职培训。

产科助理护士岗位职责

1.助理护士在注册护士指导下，按分级护理要求，协助注册护士完成低技术性基础护理工作及非技术性护理工作。

⑴低技术性基础工作内容包括：

整理或更换床单位；保持病人的清洁卫生；常规性测量和记录病人生病体征；预防褥疮；物理降温（冰袋、温水、酒精擦浴）；湿热敷；绘制体温单；准备各类护理技术操作的物品；更换卧位，保护病人安全；更换氧气湿化瓶；留置胃管病人的鼻饲；留取病人的大便、尿、痰标本；尸体料理；协助病人进食、翻身、大小便、穿衣、洗漱及自我移动等。

护送病人检查、治疗、转科等；负责清洁消毒病人的生活用具；及时将病人有关情况报告护士等。

⑵非技术性护理工作内容包括：

整理、清洁、维护各种护理仪器、设备和用品；整理办公室用品；参与维持病区环境和秩序的管理；清点领、取送（借还）各种物品；取药，清点并补充药品（液体）；整理污染的可重复使用的医疗器械、医疗用品；保持病房的整洁与通风；整理、清洁、消毒各房间，终末消毒；联系各种（接听电话，联系和预约检查、会诊、复诊等）；协助办理出入院手续；派送一日清单；整理、粘贴、制作病房健康教育资料；归档病区的各类文书等。

2.不得从事创伤性侵入性及无菌性护理技术操作，不得独立承担危重病人的生活护理工作。

3.掌握三个十条即（WHO《促进母乳喂养成功的十项措

施》、《国际母乳代用品销售守则》）、本院《促进母乳喂养成功的十项措施》。

协助护士做好母乳喂养知识宣教和技术指导。

助产士岗位职责

1.参加晨会、参加床头交接班，交接物品药品，填写公物交接

本、常用固定药品交接本、抢救车物品（药品）交接本，检查无菌物品是否过期，清点手术器械无误，保证新生儿窒息复苏箱处于应急状态。

2.掌握产科专科理论及技能，能熟练完成助产工作，能识别产程异常及胎儿异常并能积极配合医生进行救治。

3.严格执行医疗护理核心制度及爱婴医院管理规定与制度。

掌

握三个十条即（WHO《促进母乳喂养成功的十项措施》、《国际母乳代用品销售守则》）、本院《促进母乳喂养成功的十项措施》及母乳喂养相关知识和技能。

并对产妇做好母乳喂养宣教和示范。

4.配合巡回护士做好母婴皮肤早接触、早吸吮、时间不少于30分钟，对产妇进行母乳喂养知识、技能宣教、示范。

5.更换分娩室的吸氧吸痰管道，含氯消毒液浸泡消毒分娩室的湿化瓶。

检查、补充产房内固定药品、急救药品，保证卡物相符，并签名。

6..负责分娩室的环境卫生管理，接管由待产室送入分娩室的产妇，主要负责经阴道分娩接生工作，正确执行产程护理常规，及时正确填写产程记录、分娩记录及分娩登记。

做好传染病产妇的隔离及物品的处理工作。

7.负责去手术室协助完成剖宫产接产工作，负责新生儿的转送工作。

8.协助进行待产室产妇的产程观察及胎心监测工作。

9.按照规章制度，诊疗常规及技术操作规程，督促医生及时处理病人出现的医疗问题，配合医生处理难产。

做好传染病产妇的隔离及物品的处理工作。

10.配合医生进行胎儿窘迫、新生儿窒息、产后异常等危急重症的抢救工作，做好记录，与病房护士床头交接班。

11.接产完毕，及时清理器械、污物等，各种物品归类放置，保持产房内清洁整齐。

12.产后2小时在分娩室观察，于产后15分钟、30分钟、1小时、2小时各按压宫底一次，了解子宫收缩、阴道流血、膀胱充盈、会阴情况，注意有无肛门坠胀及阴部疼痛等不适。

母婴无异常，用平车护送产妇到母婴同室病房，并做好交接工作。