产科护理交班流程和岗位职责.docx

1、产科护理交班流程和岗位职责产科护理交班流程为了规范交接班，产科制定交接班制度和相应的措施，具体如下：(1)早班护士提前10分钟到岗，做完分管的晨间护理，责任护士在交班前应了解 当天病区情况、患者病情、治疗及护理重点，做到心中有数，并协助其他护士 共同完成晨间护理工作。(2)护士长应提前30分钟到岗，巡视病房，了解病区分娩、手术、危重、卧床患 者，新入院患者，疑难患者病情，评估当天护理工作量，根据当天工作重点做 出计划并进行合理的分工。(3)下午18点交接班仍按早晨交接班程序。一、晨会交接班(1)每日上午8：00准时交班，全体护士均参加，集体站立于办公室中，参加人 员精神饱满、思想集中、严肃认真

2、、着装整洁、挂牌上岗，(2)交班重点突出、简明扼要地报告患者的出入情况、危重抢救、手术、分娩和 病情变化、特殊处置等。接班护士应认真听取交班内容，不清楚时应提出质疑。(3)护士长应重点检查护士着装，注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问， 讲评护士站、治疗室、更衣室及晨间护理等卫生整理情况；同时强调当天的工 作重点等。二、护理床边交接流程及要求1、进病房顺序：交班护士接班护士护士长其他护士2、交班站位：交班护士站于病人右侧床头第一位，接班护士（责任护士）站于 右侧床头第二位，护士长站于床尾。其他护士位于病床左侧。3、交接内容1）交班者：与病人沟通，自我介绍。依次交接产妇分娩（剖宫产）情况、刀

3、口 敷料情况、阴道流血情况、宫底高度、卧位、皮肤完整性、管路通畅情况；新 生儿性别、出生时间、体重、评分、首次大小便、吸吮情况，以及需要特殊交 待的事情。目前存在的主要护理问题及下一班继续采取的护理措施。2）接班者：与产妇家属沟通，做自我介绍，了解患者及家属的需求。3）护士长：进行点评。4、交接班严格要求手卫生。三、交接班程序 交班时做到口头讲清、床头看清、记录写清，杜绝交接班不规范、无交班前准备、无工作重点等现象，使各项护理工作有落实、有监督、有检查和评价。明确职责，凡在交接班过程中发现的问题，由交班者负责，接班后发现的问题由接班者承担，值班护士向病人做自我介绍。四、术后及危重病人交接班皮肤

4、、口腔黏膜、生命体征、病情变化、治疗、护理和特殊处置。根据不同的专科特点进行交班。注重交接班工作的严谨性，对特殊患者的病 情不必让患者知道的应在护士站讨论，以免引起不必要的纠纷或给患者带来不 安和心理压力。护士长每天至少做到两次查房，早晨上班后与下午下班前各 一次，监督和指导交接班情况。重点检查当天护理工作及落实情况，发现问题 及时纠正，杜绝和减少护理隐患。异位妊娠的交接班报告模板及交班流程交班报告白班患者xxx,x性，xx岁，于x时x分由xx送入xx病区,主诉xxxxxxxxxxxx.测生命体证及伴随症状。患者神智xx，精神xx,舌质xx苔x,脉xx,证型XX，遵医嘱给予xx科xx护理，xx

5、饮食，xx治疗，xx药物对症治疗。现患者诉xxxxxxx（有无腹痛，腹痛的部位、性质、程度或阴道出血及有无并发症），现患者xx治疗未完成。若行手术治疗者，于xx时在xx麻醉下行xx手术，术程情况，术后于x时安返病房，给于xx饮食，xx治疗，xx护理措施。现切口情况，疼痛程度，尿管xx尿色xx尿量xx性质。请继续观察病情变化。夜班患者晚间神智xx，精神xx，患者诉xxxxxxx（有无腹痛或阴道出血），现患者xx治疗于xx时顺利完成。患者夜间睡眠约X小时，晨起神智xx,精神xx。患者诉xxxxxxx（有无并发症），现切口情况，疼痛程度，尿管xx尿色xx尿量xx性质。测T,P,RBP。嘱其卧床休息，

6、注意保暖。请继续观察病情变化。床头交接班1、姓名、年龄、诊断，入院时间，自诉（疼痛的部位、性质、程度及阴道出血），生命体征。2、患者晚夜班睡眠情况。患者诉xxxxxxx（有无并发症），现切口情况，疼痛程度，尿管xx尿色xx尿量xx性质。3、各项检查化验、治疗完成情况。4、此病的观察要点有哪些5、健康指导：6、饮食指导：能吃什么(新)产科岗位职责一、产科护士长岗位职责1.在护理部领导和科主任的业务指导下，负责病区的护理行政和业务管理工作。2.根据护理部及科内工作计划，结合本病区具体情况，制定本病区的工作计划， 并组织实施，检查与总结。3.严格执行产科护士的准入制度，统筹安排病区护理资源配置，负责

7、病区护士的 排班及工作分配，做到人性化、科学、弹性排班。加强新员工带教与培训，产科全体工作人员必须按规定接受18小时母乳喂养知识及技能培训，经考核合格才能上岗。在岗人员每年母乳喂养复训不少于3小时。4.制定本病区护理安全管理、工作制度、应急预案、各班工作流程、围产期护理常规、技术操作流程、护理质量标准、母乳喂养知识和产后康复等健康宣教内容。5.督促检查产科护理人员严格执行消毒隔离及无菌操作技术，保持产房清洁、规范，保证每次分娩后，产床及时清洁、消毒。6.组织产科护理人员备齐产程中的物品、药品和各种急救设备；各类物品定量、定位放置，专人负责，随时整理和补充，保证性能良好，处于备用状态。7.掌握本

8、病区护理工作情况，参加并指导本病区危重、大手术、抢救、特殊检查及重点病人的护理；组织疑难病例护理查房，指导护士制定护理计划，组织实施与检查；对本病区复杂的产科技术或新开展的产科护理业务，应亲自指导并参加实践。8.参加科主任查房、大手术或新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论；加强医护沟通，了解医生对护理工作的要求。了解母乳喂养中母亲及婴儿情况，并及时给予帮助和指导。9.组织本病区业务学习的技术考核，认真落实各级护理人员规范培训和继续教育计划；每年至少对本病区护士进行一次综合考评。10.掌握三个十条即（WHO促进母乳喂养成功的十项措施、国际母乳代用品销售守则）、本院促进母乳喂养成功的十项措施及

9、掌握母乳喂养相关知识和技能。11.组织科内质量检查，定期召开护士会，分析讲评护理质量存在问题，整改措施及效果评价，研究改进病区管理工作。产房护士长岗位职责1.在护理部主任、科室主任的领导下进行工作，负责做好产房及所附病区各项护理管理工作。2.负责制订本科室护理工作计划并组织实施、负责本科室临床护理工作管理以及所附病房内外的联系工作。3.负责积极防范医疗纠纷和差错事故的发生，一旦发生应及时汇报做出相应的处理。4.随同科主任及主治医师查房，参加科内疑难病例会诊、死亡病案及大手术或新手术前的讨论，加强医护沟通，了解医生对护理工作的要求。了解母乳喂养中母亲及婴儿情况，并及时给予帮助和指导。5.负责合理

10、安排临床教学，及时收集对教学工作的反馈信息，改进教学方法，不断提高临床教学质量。6.负责制定并落实产房助产士及护理人员专科培养计划。7.掌握三个十条即（WHO促进母乳喂养成功的十项措施、国际母乳代用品销售守则）、本院促进母乳喂养成功的十项措施及母乳喂养相关知识和技能，每月召开一次公休座谈会，宣传母乳喂养知识、技能等，并征求患者和家属的意见，不断改进母婴区工作，以求为孕产妇提供更高效的优质服务。8.每月检查一次科室物资清领、耗用情况；协助做好科室急救药品、急救器材管理，抢救仪器的检查、保养、维修，处于完好备用状态。9.负责做好产房病区医疗秩序及母婴安全管理。10.认真检查各医疗文书的记录、科室消

11、毒登记及其他要求的记录。11.负责抓好产房护理管理工作，加大节假日、中班、夜班护理工作管理力度。产科责任组长的岗位职责1.在护士长的领导下，协助科室管理，负责所在护理小组的日常工作。2.根据工作需要，承担各种班次工作任务。3.在护士长的统筹安排下，必要时可负责本护理小组的排班。4.在工作允许的情况下，可参加科主任查房、科内会诊和疑难、死亡病例讨论，掌握所属护理小组病人病情，特别是危重病人的病情，参加并指导危重病人的抢救护理工作。5.参加科室查房和业务学习，根据工作需要，可定期组织本小组护理业务学习。6.掌握三个十条即（WHO促进母乳喂养成功的十项措施、国际母乳代用品销售守则）、本院促进母乳喂养

12、成功的十项措施及母乳喂养相关知识和技能，督促本小组护士认真学习母乳喂养相关规定，熟练掌握母乳喂养知识、技巧，对孕产妇进行母乳喂养知识、技能的指导，使本组的健康宣教落实率达100%、早接触、早吸吮率达90%以上，纯母乳喂养率80%以上，同时加强出院产妇电话随访工作。7.督促本小组护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，按工作标准对本小组护理工作进行检查；发生的护理差错、事故及时向护士长汇报，查明原因，将处理意见及时汇报。.做好病区管理，物品陈设做到统一、规范，保持病区的清洁、整齐、肃静、安全，做好病区单元的消毒隔离工作，预防院内感染的发生。8.组织本小组护理人员的技术训练和考核工作，协助护士

13、长做好母乳喂养知识培训。9.督促检查卫生员、护士的工作，如实评价本小组护士及护理员的工作。10.认真收集资料，协助护士长填写护理月报。产科办公室护士岗位职责1.热情接待病人，根据病人病情、病种合理安排床位，填写病人信息卡，及时通知主管医生和管床护士。2.查看夜间医嘱，参加晨会，填写病员出入院登记本，记录妇科病员、产妇、新生儿的出入院、危重、手术、转科动态情况。3.严格执行查对制度，正确转抄医嘱，临时医嘱及时通知管床护士。每日查对医嘱，每周大查对医嘱两次，有记录。4.严格按收费标准记账，负责掌握病人费用的动态情况，并及时与病人或家属、主管医生联系，负责对病人有关收费问题的解释工作。5.按需要安排

14、工人推送病人检查及后勤工作。6.负责办理入院、出院、转科、手术、死亡的通知工作。7.负责运行病历管理，防丢失；有时间时，协助责任护士做好出院病人病历的质量检查及整理。8.掌握三个十条即（WHO促进母乳喂养成功的十项措施、国际母乳代用品销售守则）、本院促进母乳喂养成功的十项措施及母乳喂养相关知识和技能，了解妇科、母婴病房病人的动态情况，对产妇宣教母乳喂养知识和技能，书写交班报告。9.协助护士长做好病房管理；负责护士站的电脑、电话管理；做10.好清洁、保洁工作；负责各种纸张、表格的清洁、补充。11.负责病房每日口服、外用药品的清领和发放。产科责任护士岗位职责1.在护士长、责任组长的领导及专科护士的

15、指导下实施所分管病人的各项护理工作。2.按照护理工作流程、护理工作标准和技术规范、常规等熟练完成各项基础护理和部分专科护理工作。3.按要求完成病情观察及护理记录。4.参与急重危病人抢救配合，熟练地保养、使用各种急救器材及药品。5.参与常规性护理查房、护理教学查房，参与重危病人护理会诊和护理个案讨论。6.参与临床教学工作；协助责任组长指导实习护士或进修护士完成临床教学任务；参与并指导助理护士完成相应的护理工作。7.掌握三个十条即（WHO促进母乳喂养成功的十项措施、国际母乳代用品销售守则）、本院促进母乳喂养成功的十项措施及母乳喂养知识和技能，加强母乳喂养知识、技能的宣教、示范，以进行有效的母乳喂养

16、，指导产妇按需哺乳，需添加配方奶的按医嘱执行，认真书写护理记录，包括母乳喂养记录，合理安排各项治疗护理工作，让产妇有足够的休息时间，指导其营养丰富的饮食，提高纯母乳喂养率。8.参与病区管理。确保病区环境整洁、舒适、安静；为病人制订安全防护措施（如防坠床、放跌倒、约束等）9.按时完成护士规范化培训计划；完成本职称范围继续教育；完成院内在职培训。产科助理护士岗位职责1.助理护士在注册护士指导下，按分级护理要求，协助注册护士完成低技术性基础护理工作及非技术性护理工作。低技术性基础工作内容包括：整理或更换床单位；保持病人的清洁卫生；常规性测量和记录病人生病体征；预防褥疮；物理降温（冰袋、温水、酒精擦浴

17、）；湿热敷；绘制体温单；准备各类护理技术操作的物品；更换卧位，保护病人安全；更换氧气湿化瓶；留置胃管病人的鼻饲；留取病人的大便、尿、痰标本；尸体料理；协助病人进食、翻身、大小便、穿衣、洗漱及自我移动等。护送病人检查、治疗、转科等；负责清洁消毒病人的生活用具；及时将病人有关情况报告护士等。非技术性护理工作内容包括：整理、清洁、维护各种护理仪器、设备和用品；整理办公室用品；参与维持病区环境和秩序的管理；清点领、取送（借还）各种物品；取药，清点并补充药品（液体）；整理污染的可重复使用的医疗器械、医疗用品；保持病房的整洁与通风；整理、清洁、消毒各房间，终末消毒；联系各种（接听电话，联系和预约检查、会诊

18、、复诊等）；协助办理出入院手续；派送一日清单；整理、粘贴、制作病房健康教育资料；归档病区的各类文书等。2.不得从事创伤性侵入性及无菌性护理技术操作，不得独立承担危重病人的生活护理工作。3.掌握三个十条即（WHO促进母乳喂养成功的十项措施、国际母乳代用品销售守则）、本院促进母乳喂养成功的十项措施。协助护士做好母乳喂养知识宣教和技术指导。助产士岗位职责1.参加晨会、参加床头交接班，交接物品药品，填写公物交接本、常用固定药品交接本、抢救车物品（药品）交接本，检查无菌物品是否过期，清点手术器械无误，保证新生儿窒息复苏箱处于应急状态。2.掌握产科专科理论及技能，能熟练完成助产工作，能识别产程异常及胎儿异

19、常并能积极配合医生进行救治。3.严格执行医疗护理核心制度及爱婴医院管理规定与制度。掌握三个十条即（WHO促进母乳喂养成功的十项措施、国际母乳代用品销售守则）、本院促进母乳喂养成功的十项措施及母乳喂养相关知识和技能。并对产妇做好母乳喂养宣教和示范。4.配合巡回护士做好母婴皮肤早接触、早吸吮、时间不少于30分钟，对产妇进行母乳喂养知识、技能宣教、示范。5.更换分娩室的吸氧吸痰管道，含氯消毒液浸泡消毒分娩室的湿化瓶。检查、补充产房内固定药品、急救药品，保证卡物相符，并签名。6.负责分娩室的环境卫生管理，接管由待产室送入分娩室的产妇，主要负责经阴道分娩接生工作，正确执行产程护理常规，及时正确填写产程记

20、录、分娩记录及分娩登记。做好传染病产妇的隔离及物品的处理工作。7.负责去手术室协助完成剖宫产接产工作，负责新生儿的转送工作。8.协助进行待产室产妇的产程观察及胎心监测工作。9.按照规章制度，诊疗常规及技术操作规程，督促医生及时处理病人出现的医疗问题，配合医生处理难产。做好传染病产妇的隔离及物品的处理工作。10.配合医生进行胎儿窘迫、新生儿窒息、产后异常等危急重症的抢救工作，做好记录，与病房护士床头交接班。11.接产完毕，及时清理器械、污物等，各种物品归类放置，保持产房内清洁整齐。12.产后2小时在分娩室观察，于产后15分钟、30分钟、1小时、2小时各按压宫底一次，了解子宫收缩、阴道流血、膀胱充盈、会阴情况，注意有无肛门坠胀及阴部疼痛等不适。母婴无异常，用平车护送产妇到母婴同室病房，并做好交接工作。