性激素六项检查结果分析11页.docx
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性激素六项检查结果分析11页
性激素六项检查结果分析
要练说，得练看。
看与说是统一的，看不准就难以说得好。
练看，就是训练幼儿的观察能力，扩大幼儿的认知范围，让幼儿在观察事物、观察生活、观察自然的活动中，积累词汇、理解词义、发展语言。
在运用观察法组织活动时，我着眼观察于观察对象的选择，着力于观察过程的指导，着重于幼儿观察能力和语言表达能力的提高。
最近有很多女性朋友在医网咨询有关性激素六项检查的问题。
有的是因为月经不调，有的
观察内容的选择，我本着先静后动，由近及远的原则，有目的、有计划的先安排与幼儿生活接近的，能理解的观察内容。
随机观察也是不可少的，是相当有趣的，如蜻蜓、蚯蚓、毛毛虫等，孩子一边观察，一边提问，兴趣很浓。
我提供的观察对象，注意形象逼真，色彩鲜明，大小适中，引导幼儿多角度多层面地进行观察，保证每个幼儿看得到，看得清。
看得清才能说得正确。
在观察过程中指导。
我注意帮助幼儿学习正确的观察方法，即按顺序观察和抓住事物的不同特征重点观察，观察与说话相结合，在观察中积累词汇，理解词汇，如一次我抓住时机，引导幼儿观察雷雨，雷雨前天空急剧变化，乌云密布，我问幼儿乌云是什么样子的，有的孩子说：
乌云像大海的波浪。
有的孩子说“乌云跑得飞快。
”我加以肯定说“这是乌云滚滚。
”当幼儿看到闪电时，我告诉他“这叫电光闪闪。
”接着幼儿听到雷声惊叫起来，我抓住时机说：
“这就是雷声隆隆。
”一会儿下起了大雨，我问：
“雨下得怎样?
”幼儿说大极了，我就舀一盆水往下一倒，作比较观察，让幼儿掌握“倾盆大雨”这个词。
雨后，我又带幼儿观察晴朗的天空，朗诵自编的一首儿歌：
“蓝天高，白云飘，鸟儿飞，树儿摇，太阳公公咪咪笑。
”这样抓住特征见景生情，幼儿不仅印象深刻，对雷雨前后气象变化的词语学得快，记得牢，而且会应用。
我还在观察的基础上，引导幼儿联想，让他们与以往学的词语、生活经验联系起来，在发展想象力中发展语言。
如啄木鸟的嘴是长长的，尖尖的，硬硬的，像医生用的手术刀―样，给大树开刀治病。
通过联想，幼儿能够生动形象地描述观察对象。
是因为不孕；有的已经做了性激素六项检查，但却不知检查结果是否正常，以及该如何分析；
这个工作可让学生分组负责收集整理,登在小黑板上,每周一换。
要求学生抽空抄录并且阅读成诵。
其目的在于扩大学生的知识面,引导学生关注社会,热爱生活,所以内容要尽量广泛一些,可以分为人生、价值、理想、学习、成长、责任、友谊、爱心、探索、环保等多方面。
如此下去,除假期外,一年便可以积累40多则材料。
如果学生的脑海里有了众多的鲜活生动的材料,写起文章来还用乱翻参考书吗?
有的还没做性激素六项检查但又想了解性激素六项检查主要是了解哪方面疾病的……例如以下
FSH
）和促黄体生成素（
LH
【来源及生理作用】
促卵泡生成素（
FSH
）和促黄体生成素（
LH
）是腺垂体分泌的促性腺激素，受下丘脑促性
腺激素释放激素（
GnRH
）和雌、孕激素的调节。
生育年龄妇女这些激素随月经周期出现周期性
变化。
促卵泡生成素
FSH
的生理作用主要是促进卵泡成熟及分泌雌激素。
促黄体生成素
LH
的生理作用主要是促进女性排卵和黄体生成，以促使黄体分泌孕激素和雌激素。
【正常值】
血促卵泡生成素（
FSH
血促黄体生成素（
LH
测定时期
正常范围
测定时期
正常范围
青春期
5
卵泡期
5
30
正常女性
5
20
排卵期
75
100
绝经后
>40
黄体期
3
30
绝经期
30
130
【临床应用】
1
．协助判断闭经原因：
促卵泡生成素（
FSH
）及促黄体生成素（
LH
）水平低于正常值，提
示闭经原因在腺垂体或下丘脑。
促卵泡生成素（
FSH
）及促黄体生成素（
LH
）水平均高于正常，
病变在卵巢。
2
．测定促黄体生成素（
LH
）峰值可以估计排卵时间及了解排卵情况，有助于不孕症的治
疗及研究避孕药物的作用机制。
3
．测定促黄体生成素（
LH
促卵泡生成素（
FSH
）比值：
如促黄体生成素（
LH
促卵泡
生成素（
FSH
>3
表明促黄体生成素（
LH
）呈高值，促卵泡生成素（
FSH
）处于低水平，有助
于诊断多囊卵巢综合征。
4
．诊断性早熟有助于区分真性和假性性早熟。
真性性早熟由促性腺激素分泌增多引起，促
卵泡生成素（
FSH
）及促黄体生成素（
LH
）呈周期性变化。
假性性早熟的促卵泡生成素（
FSH
及促黄体生成素（
LH
）水平较低，且无周期性变化。
二、垂体催乳激素测定
【来源及生理作用】
催乳激素
（PRL）
是腺垂体催乳激素细胞分泌的一种多肽蛋白激素，
受下丘脑催乳激素抑制激
素和催乳激素释放激素的双重调节。
血中催乳素分子结构有
4
种形态，临床测定的催乳素是各
种形态的总和，因此催乳素的测定水平与生物学作用不一定平行。
催乳素的主要功能是促进乳
房发育及泌乳，与卵巢类固醇激素共同作用促进分娩前乳房导管及腺体发育。
【正常值】
不同时期血催乳素正常范围为：
非妊娠期
<1. 14mmol/L
妊娠早期
（孕
13
周以内）
<3.64mmol/L
妊娠中期（孕
14-27
周）
<7. 28mmol/L
；妊娠晚期（孕
28
周后）
<18. 20mmol/L
【临床应用】
1
．闭经、不孕及月经失调者无论有无泌乳均应测催乳素（
PRL
，以除外高催乳激素血症。
2
．垂体肿瘤患者伴
PRL
异常增高时，应考虑有垂体催乳激素瘤。
3
．催乳素（
PRL
）水平升高还见于性早熟、原发性甲状腺功能低下、卵巢早衰、黄体功能
欠佳、长期哺乳、神经精神刺激、药物作用（如氯丙嗪、避孕药、大量雌激素、利血平等）因
素等；催乳素（
PRL
）水平降低多见于垂体功能减退、单纯性催乳激素分泌缺乏症等。
三、雌激素测定
【来源及生理变化】
育龄妇女体内雌激素主要由卵巢产生，孕妇体内雌激素主要由卵巢、胎盘产生，少量由肾
上腺产生。
雌激素
（E）
分为雌酮
（E）
雌二醇
（E2）
及雌三醇
（E3）
雌激素中
E2
活性最强，
是卵巢产
生的主要激素之一，对维持女性生殖功能及第二性征有重要作用。
绝经后妇女的雌激素以雌酮
为主。
E3
是雌酮和雌二醇的降解产物。
妊娠期间胎盘产生大量
E3
，测血或尿中
E3
水平可反映
胎儿胎盘功能状态。
幼女及少女体内雌激素处于较低水平，随年龄增长自青春期至成年女性
E2
水平不断增长。
在正常月经周期中，
E2
随卵巢内分泌的周期性变化而波动。
卵泡期早期雌激素水平最低，以后
逐渐上升，至排卵前达高峰，以后又逐渐下降，排卵后达低点，以后又开始上升，排卵后
7
8
日出现第二个高峰，但低于第一个峰，以后迅速降至最低水平。
绝经后妇女卵巢功能衰退，
E2
水平低于卵泡期早期，雌激素主要来自雄烯二酮的外周转化。
【正常值】
血
E2
E1
参考值
（pmol/L）
测定时间
E2
正常值
E1
正常值
青春前期
18.35
110.10
62.9
162.8
卵泡期
91. 75
275.25
125
377.4
排卵期
734.0
2202.0
125
377.4
黄体期
367. 0
1 101.0
125
377.4
绝经后
18.35
91. 75
【临床应用】
1
．监测卵巢功能测定血
E2
或
24
小时尿总雌激素水平。
（1）
判断闭经原因：
①激素水平符合正常的周期变化，表明卵泡发育正常，应考虑为子宫性
闭经；②雌激素水平偏低，闭经原因可能因原发或继发性卵巢功能低下或受药物影响而抑制卵
巢功能，也可见于下丘脑
垂体功能失调、高催乳激素血症等。
（2）
诊断无排卵：
雌激素无周期性变化，常见于无排卵性功能失调性子宫出血、多囊卵巢综
合征、某些绝经后子宫出血。
（3）
监测卵泡发育：
应用药物诱导排卵时，测定血中
E2
作为监测卵泡发育、成熟的指标之
一，用以指导
hCG
用药及确定取卵时间。
（4）
女
性
性早
熟：
临
床多
以
8
岁以
前出
现第
二性
征
发育
诊断
性早
熟，
血
E2
水平
升
高
>275pmol/L
为诊断性早熟的激素指标之一。
2
．监测胎儿
胎盘单位功能：
妊娠期
E3
主要由胎儿一胎盘单位产生，测定孕妇尿
E3
含量
反映胎儿胎盘功能状态。
正常妊娠
29
周尿雌激素迅速增加，
正常足月妊娠
E3
排出量平均为
88.7
nmol/24h
尿。
妊娠
36
周后尿中
E3
排出量连续多次均
<37nmol/24h
尿或骤减
>30%
40%
，提示
胎盘功能减退。
E3 <22. 2nmol/24h
尿或骤减
>50%
，提示胎盘功能显著减退。
四、孕激素测定
【来源及生理作用】
人体孕激素由卵巢、胎盘和肾上腺皮质产生。
正常月经周期血中孕酮含量：
卵泡期极低，
排卵后卵巢黄体产生大量孕酮，水平迅速上升，在中期促黄体生成素（
LH
）峰后的第
6
8
日
血浓度达高峰，月经前
4
日逐渐下降至卵泡期水平。
妊娠时血清孕酮水平随孕期增加而稳定上
升，妊娠
6
周内主要来自卵巢黄体，妊娠中晚期则主要由胎盘分泌。
孕酮的作用主要是进一步
使子宫内膜增厚，血管和腺体增生，利于胚胎着床，防止子宫收缩，使子宫在分娩前处于静止
状态，降低母体免疫排斥反应。
同时孕酮还能促进乳腺腺泡发育，为泌乳作准备。
【正常值】
血孕酮正常范围
时期
正常范围
（ nmol
L）
卵泡期
<3
18
卵泡期：
约为月经第
1
14
天
黄体期
15
9
63
6
黄体期：
为排卵日至下次月经来潮
妊娠早期
63.6
95.4
早期：
怀孕的
13
周以内
妊娠中期
159
318
中期：
怀孕的
14
27
周
妊娠晚期
318
1272
晚期：
怀孕的
28
40
周
绝经后
<3
18
【临床应用】
1
．监测排卵：
血孕酮水平
>15
9
nmol/L
，提示有排卵。
若孕酮水平符合有排卵，而无其他
原因的不孕患者，需配合
B
型超声检查观察卵泡发育及排卵过程，以除外黄素化未破裂卵泡综
合征
（LUFS）
。
原发性或继发性闭经、无排卵性月经或无排卵性功能失调性子宫出血、多囊卵巢
综合征、口服避孕药或长期使用
GnRH
激动剂；均可使孕酮水平下降。
2
．了解黄体功能：
黄体期血孕酮水平低于生理值，提示黄体功能不足；月经来潮第
4
5
日血孕酮仍高于生理水平，提示黄体萎缩不全。
3
．观察胎盘功能：
妊娠期胎盘功能减退时，血中孕酮水平下降。
异位妊娠时，孕酮水平较
低，如孕酮水平
>78
0nmol/L
（25ng/ml）
，基本可除外异位妊娠。
单次血清孕酮水平≤
15
6nmol/L
（5ng/ml）
，提示为死胎。
先兆流产时，孕酮值若有下降趋势有可能流产。
妊娠期尿孕酮排出量个
体差异较大，难以估计胎盘功能，故临床已很少应用。
4
．孕酮替代疗法的监测：
孕早期切除黄体侧卵巢后，应用天然孕酮替代疗法时应监测血清
孕酮水平。
五、雄激素测定
【来源及生理变化】
女性体内雄激素来自卵巢及肾上腺皮质。
雄激素主要有睾酮、雄烯二酮。
睾酮主要由卵巢
和肾上腺分泌的雄烯二酮转化而来；雄烯二酮
50%
来自卵巢，
50%
来自肾上
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