执业药师西药学药学专业知识二检测试题4含答案考点及解析.docx

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执业药师西药学药学专业知识二检测试题4含答案考点及解析

2018-2019年执业药师西药学药学专业知识二检测试题【4】含答案考点及解析

D

应用中必须注意：

（1）临床应用时尤其围术期预防性应用时，应注意监测血象、凝血功能及出血症状。

（2）长期应用（10日以上），宜补充维生素K、复方维生素B。

（3）不宜与抗凝血药联合应用。

故答案选B

6[多选题]某患者，考虑为衣原体感染，以下药物可选的是

A.阿奇霉素  

B.阿莫西林

C.左氧氟沙星  

D.美罗培南

E.多西环素

【答案】A,C,E

【解析】本题考查抗菌药物的抗菌谱。

大环内酯类、氟喹诺酮类及四环素类均对衣原体有效。

故答案选ACE

7[单选题]对乙酰氨基酚的药理作用特点是

A.抗炎作用强，而解热镇痛作用很弱

B.解热镇痛作用温和持久，抗炎、抗风湿作用很弱

C.抑制血栓形成

D.对COX-2的抑制作用比对COX-1的作用强

E.大剂量可减少肾小管对尿酸盐的再吸收

【答案】B

【解析】本题考查对乙酰氨基酚的药理作用特点。

对乙酰氨基酚解热镇痛作用温和持久．强度类似乙酰水杨酸，但抗炎、抗风湿作用很弱，无实际疗效。

故答案选B。

8[单选题]美洛昔康对环氧酶作用正确的是

A.对COX-2的抑制作用比对COX-1的作用强

B.对COX-1的抑制作用比对COX-2的作用强

C.对COX-1和COX-2的作用一样强

D.仅抑制COX-2的活性

E.仅抑制COX-1的活性

【答案】A

【解析】略

9[单选题]下列关于乙酰水杨酸的描述，不正确的是

A.易引起恶心、呕吐、胃出血

B.抑制血小板聚集

C.可引起“阿司匹林哮喘”

D.儿童易引起瑞夷综合征

E.中毒时应酸化尿液，加速排泄

【答案】E

【解析】略

10[多选题]下列关于阿司匹林药理作用的描述，正确的是

A.抗炎作用  

B.镇痛作用

C.解热作用  

D.抗血小板聚集作用

E.抑制呼吸作用

【答案】A,B,C,D

【解析】略

11[多选题]卡马西平的典型不良反应包括

A.视物模糊，复视

B.变态反应

C.史蒂文斯-约翰综合征

D.红斑狼疮样综合征

E.齿龈增生

【答案】A,B,C,D

【解析】本题考查卡马西平的不良反应。

卡马西平的不良反应常见视物模糊、复视、眼球震颤、头痛。

少见变态反应、史蒂文斯-约翰综合征或中毒性表皮坏死松解症、皮疹、荨麻疹、瘙痒、严重腹泻、稀释性低钠血症或水中毒、红斑狼疮样综合征（表现为皮疹、荨麻疹、发热、骨关节痛及少见的疲乏或无力）。

12[多选题]对小儿高热性惊厥有效的药物包括

A.苯巴比妥  

B.地西泮

C.水合氯醛  

D.戊巴比妥

E.苯妥英钠

【答案】A,B,C,D

【解析】本题考查常见的抗惊厥药。

常见的抗惊厥药物有巴比妥类、水合氯醛、地西泮和硫酸镁（注射）等。

苯妥英钠对惊厥无效，用于癫痫大发作、精神运动性发作。

故答案选ABCD。

13[多选题]氟西汀的适应证包括

A.神经性贪食症 

B.抑郁症

C.强迫症  

D.癫痫

E.精神分裂症

【答案】A,B,C

【解析】略

14[单选题]吸入给药的方式不包括

A.定量气雾剂吸入

B.干粉吸入

C.持续雾化吸入

D.贮雾器连接压力定量气雾剂

E.液化吸入

【答案】E

【解析】略

15[多选题]下述药物中属于祛痰药的包括

A.氨溴索  

B.厄多司坦

C.羧甲司坦  

D.溴己新

E.喷托维林

【答案】A,B,C,D

【解析】 

16[单选题]可与甲巯咪唑发生药物相互作用的是

A.华法林  

B.阿司匹林

C.头孢类抗生素

D.噻嗪类利尿剂

E.糖皮质激素

【答案】A

【解析】略

17[单选题]下列关于吉非替尼的描述，错误的是

A.用于治疗经含有铂类或多西他赛治疗失败的晚期非小细胞肺癌患者

B.常见典型不良反应是皮肤毒性、腹泻

C.与传统化疗药存在交叉耐药

D.与细胞毒类药物如铂类、紫杉类有协同作用

E.属于酪氨酸激酶小分子抑制剂

【答案】C

【解析】略

根据以下材料，回答1-3题

A．卡莫司汀  

B．表柔比星

C．泼尼松  

D．多西他赛

E．地塞米松

18[单选题]存在低度致吐风险的抗肿瘤药物是

【答案】D

【解析】略

19[单选题]存在中度致吐风险的抗肿瘤药物是

【答案】D

【解析】略

20[单选题]存在高度致吐风险的抗肿瘤药物是

【答案】D

【解析】略

根据以下材料，回答1-3题

A．G0期  

B．G1期

C．M期  

D．S期

E．G2期

21[单选题]羟基脲选择性作用于肿瘤细胞

【答案】D

【解析】略

22[单选题]长春碱使细胞有丝分裂停止于

【答案】D

【解析】略

23[单选题]放线菌素D的主要作用环节在

【答案】D

【解析】略

24[多选题]下列属于甲氨蝶呤适应证的是

A.乳腺癌  

B.急性白血病

C.恶性淋巴瘤  

D.宫颈癌

E.卵巢癌

【答案】A,B,C,D,E

【解析】本组题考查甲氨蝶呤的适应证。

甲氨蝶呤用于乳腺癌、妊娠性绒毛膜癌、恶性葡萄胎或葡萄胎、急性白血病、恶性淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、蕈样肉芽肿、多发性骨髓瘤、卵巢癌、宫颈癌、睾丸癌、头颈部癌、支气管肺癌、软组织肉瘤，高剂量用于骨肉瘤，鞘内注射用于预防和治疗脑膜白血病以及恶性淋巴瘤的神经侵犯。

故答案选ABCDE

25[单选题]关于减鼻充血药禁忌证的描述，错误的是

A.相应药物过敏者禁用

B.12岁以下儿童禁用

C.萎缩性鼻炎患者禁用

D.接受单胺氧化酶抑制剂治疗的患者禁用

E.妊娠期妇女禁用盐酸羟甲唑啉

【答案】B

【解析】本题考查减鼻充血药的禁忌证。

减鼻充血药禁用于对相应药物过敏者、2岁以下婴幼儿、萎缩性鼻炎、鼻腔干燥患者、接受单胺氧化酶抑制剂治疗的患者。

故答案选B。

根据以下材料，回答1-2题

A．2％过氧化氢溶液

B．3％过氧化氢溶液

C．3％酚甘油滴耳液

D．2％酚甘油滴耳液

E．硼酸滴耳液

26[单选题]急性化脓性中耳炎局部治疗，鼓膜穿孔前可使用

【答案】D

【解析】略

27[单选题]急性化脓性中耳炎局部治疗，鼓膜穿孔后可使用

【答案】D

【解析】略

28[单选题]下列关于5α还原酶抑制剂的描述，错误的是

A.作用是不可逆的

B.可引起前列腺上皮细胞的萎缩

C.与α1受体阻断剂相比，更易引起性功能障碍

D.对膀胱颈和平滑肌没有作用

E.不适于急性症状的患者

【答案】A

【解析】本题考查5α还原酶抑制剂的作用特点。

5α还原酶抑制剂是基于通过抑制5α还原酶进而抑制双氢睾酮的产生，引起前列腺上皮细胞的萎缩，达到缩小前列腺体积、缓解BPH临床症状的目的。

5α还原酶抑制剂可以缩小前列腺体积．但较α1受体阻断剂更易引起性功能障碍。

对膀胱颈和平滑肌没有影响，不能松弛平滑肌。

治疗作用出现比较迟缓，不适用于需要尽快解决急性症状的患者。

其治疗作用是可逆的，必须长久维持用药。

故答案选A。

根据以下材料，回答1-2题

A．硝酸甘油  

B．甲睾酮

C．非那雄胺  

D．丙酸睾酮

E．克拉霉素

29[单选题]与西地那非合同，可导致严重低血压的药品是

【答案】A

【解析】本题考查西地那非的药物相互作用。

硝酸甘油属硝酸酯类药物，西地那非属于5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂。

硝酸酯类药物与PDE抑制剂合用可导致严重的低血压。

主要原因：

硝酸酯类药物本身就可降低血压；硝酸酯类药是NO自由基供体，可激活鸟苷酸环化酶，使GPT环化产生cGMP，升高组织中cGMP的浓度，后者通过降低血管平滑肌中的Ca2+导致血管舒张。

克拉霉素可抑制CYP3A4，影响西地那非代谢。

PDE5抑制剂主要经肝脏代谢，肝药酶CYP3A4为主要代谢酶。

西咪替丁、红霉素、克拉霉素、酮康唑、伊曲康唑、HIV蛋白酶抑制剂（利托那韦、沙奎那韦）和葡萄柚汁可以抑制肝药酶CYP3A4，影响代谢。

故答案选AE。

30[单选题]可抑制CYP3A4，影响西地那非代谢的药品是

【答案】A

【解析】略

31[多选题]下列关于留钾利尿药与其他药物相互作用的描述，正确的是

A.与补钾药合用可发生高血钾

B.阿司匹林可减弱其利尿作用

C.不宜与两性霉素B合用，可增加肾毒性

D.螺内酯可抑制地高辛代谢

E.氨苯蝶啶与西咪替丁合用可提高生物利用度

【答案】A,B,C,D,E

【解析】本题考查留钾利尿剂的药物相互作用。

螺内酯的药物相互作用包括：

（1）与ACEl或补钾药合用，可使发生高血钾的危险增加。

（2）阿司匹林可以减弱其利尿作用。

 （3）不宜与两性霉素B合用，因能增加肾毒性。

（4）螺内酯能抑制地高辛的排泄而使血清地高辛浓度升高。

氨苯蝶啶的药物相互作用包括：

（1）与ACEI联合应用，可以增加高钾血症的危险。

（2）和吲哚美辛合用，可引起急性肾衰竭。

（3）与西咪替丁合用，生物利用度增加，同时药物清除减少。

故答案选ABCDE。

32[单选题]对抗香豆素过量引起出血可选用

A.垂体后叶素  

B.维生素C

C.鱼精蛋白

D.维生素K1

E.氨甲苯酸

【答案】D

【解析】本题考查维生素K1的适应证。

维生素K1用于维生素K1缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血，香豆素类、水杨酸类等所致的低凝血酶原血症。

故答案选D。

33[多选题]下列哪些因素可促进铁剂的吸收

A.维生素C  

B.抗酸药

C.食物中的果糖  

D.四环素

E.半胱氨酸

【答案】A,C,E

【解析】 

34[多选题]下述关于复方甘草酸苷的描述，正确的是

A.可加重低钾血症和高血压，醛固酮增多症、肌病、低钾血症者禁用

B.有血氨升高倾向的末期肝硬化患者禁用

C.使用过程中应注意监测血钾

D.安全性较高，高龄患者可放心使用

E.属于抗炎类保肝药

【答案】A,B,C,E

【解析】略

根据以下材料，回答1-3题

A．奎尼丁  

B．普萘洛尔

C．利卡多因  

D．维拉帕米

E．苯妥英钠

35[单选题]治疗强心苷中毒引起的室性心律失常最好选用

【答案】E

【解析】本组题考查抗心律失常药的药理作用。

苯妥英钠治疗强心苷中毒引起的室性心律失常，不仅可以直接抑制洋地黄中毒所致的触发活动，还可以与洋地黄竞争Na+，K+-ATP酶，迅速改善中毒。

利多卡因能够轻度抑制0相Na+内流，促进复极过程及4相K+外流，相对延长有效不应期，改善传导，消除单向阻滞和折返。

奎尼丁有抗胆碱作用和阻断α受体的作用，可增加窦性频率。

故答案选ECA。

36[单选题]促进复极4相K+外流，相对延长有效不应期的是

【答案】E

【解析】略

37[单选题]有抗胆碱作用和阻断α受体的抗心律失常药是

【答案】E

【解析】略

根据以下材料，回答1-4题

A．硝酸甘油  

B．硝苯地平

C．普萘洛尔  

D．胍乙啶

E．洛伐他汀

38[单选题]通过抑制Ca2+内流，对变异型心绞痛有效的是

【答案】B

【解析】本组题考查各药物的临床应用和作用特点。

（1）硝酸甘油通过扩张血管，降低心肌耗氧量而产生抗心绞痛作用，口服首过消除明显，常舌下给药。

（2）硝苯地平通过阻滞钙通道，抑制细胞钙内流，降低心肌收缩力，进而降低心肌耗氧量而产生抗心绞痛作用，临床适用于变异型心绞痛的治疗。

（3）普萘洛尔通过阻断β肾上腺素受体而降低心肌耗氧量，产生抗心绞痛作用，不宜用于冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛，而且该药可诱发或加重哮喘。

（4）胍乙啶通过影响递质的释放功能而舒张外周血管。

（5）洛伐他汀为HMG—CoA还原酶抑制药，临床用于动脉粥样硬化的治疗。

故答案选BCCA。

39[单选题]变异型心绞痛不宜选用的是

【答案】B

【解析】略

40[单选题]可诱发和加重哮喘的是

【答案】B

【解析】略

41[单选题]不宜口服给药的是

【答案】B

【解析】略

42[单选题]下述不属于水溶性维生素的是

A.维生素B1  

B.维生素B6

C.维生素C  

D.维生素E

E.叶酸

【答案】D

【解析】略

43[单选题]维生素A的适应证不包括

A.甲状旁腺功能不全引起的低钙血症

B.角膜软化

C.干眼病

D.夜盲症

E.皮肤角质粗糙

【答案】A

【解析】略

根据以下材料，回答1-5题

A．角膜软化症 

B．成人佝偻病

C．脚气病

D．坏血病

E．粗糙皮病

44[单选题]烟酸缺乏时引起

【答案】E

【解析】略

45[单选题]维生素A缺乏时引起

【答案】E

【解析】略

46[单选题]维生素B1缺乏时引起

【答案】E

【解析】略

47[单选题]维生素D缺乏时会导致

【答案】E

【解析】略

48[单选题]维生素C缺乏时引起

【答案】E

【解析】略

49[多选题]下列药物不能同服的是

A.维生素D与地高辛

B.维生素B6与左旋多巴

C.维生素K与头孢哌酮

D.维生素B1与泼尼松

E.维生素C与铁制剂

【答案】A,B,D

【解析】略

50[多选题]维生素B1缺乏可导致

A.咽喉炎

B.神经系统反应

C.心血管系统反应

D.韦尼克脑病

E.多发神经炎性精神病

【答案】B,C,D,E

【解析】略

51[单选题]长期使用糖皮质激素不会导致

A.糖尿病  

B.高血压

C.骨质疏松 

D.高钾血症

E.诱发或加重溃疡病

【答案】D

【解析】略

根据以下材料，回答1-2题

A．氟轻松

B．0．05％倍他米松

C．1％丁酸氢化可的松

D．维A酸胶囊

E．克林霉素磷酸酯凝胶

52[单选题]面部损害可选用

【答案】C

【解析】略

53[单选题]手掌足趾损害可选用

【答案】C

【解析】略

根据以下材料，回答1-5题

A．0．03％维A酸乳膏剂

B．10％过氧苯甲酰凝胶

C．0．1％阿达帕林凝胶

D．红霉素一过氧苯甲酰凝胶

E．维胺酯胶囊

54[单选题]痤疮伴细菌感染显著者可选用

【答案】D

【解析】本组题考查抗痤疮药物的用药监护。

治疗痤疮时，需针对痤疮的不同类型选药。

对痤疮伴细菌感染显著者可选用红霉素一过氧苯甲酰凝胶或克林霉素磷酸酯凝胶；对中重度痤疮伴感染显著者推荐使用0．1％阿达帕林凝胶或壬二酸乳膏；对皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮首选2．5％～10％过氧苯甲酰凝胶；对囊肿型痤疮推荐使用维胺酯胶囊或异维A酸；对轻中度寻常性痤疮可选用0．025％～0．03％维A酸乳膏剂或0．05％维A酸凝胶剂。

故答案选DCBEA

55[单选题]对中重度痤疮伴感染显著者推荐使用

【答案】D

【解析】略

56[单选题]对皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮首选

【答案】D

【解析】略

57[单选题]对囊肿型痤疮推荐使用

【答案】D

【解析】略

58[单选题]轻中度寻常性痤疮可选用

【答案】D

【解析】略

59[单选题]下列关于利巴韦林作用机制的描述中，不正确的是

A.抑制病毒合成酶

B.减少病毒核糖核酸和蛋白质合成

C.破坏病毒复制与传播

D.可竞争性抑制DNA多聚酶

E.可自黏膜部分吸收

【答案】D

【解析】略

60[单选题]以下关于复方托吡卡胺的描述，正确的是

A.高血压、动脉硬化、冠状动脉供血不足者慎用

B.可用于术后防止粘连

C.妊娠期妇女慎用

D.可诱发未经诊断的闭角型青光眼

E.心动过速者慎用

【答案】A

【解析】